“Año de la Recuperación y Consolidación de la Economía Peruana”

DIRECCION EJECUTIVA DEL CENTRO DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES

DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

Transmisión de Fiebre amarilla en la Región Loreto

CODIGO: AE 03 -2025
I. OBJETIVO
Alertar a los establecimientos de salud públicos y privados ante el incremento de casos
de fiebre amarilla selvática, en la Región Loreto, con la finalidad de intensificar las
actividades de respuesta vigilancia epidemiológica y vacunación contra la fiebre
amarilla.

II. ANTECEDENTE
La fiebre amarilla La fiebre amarilla es una enfermedad viral aguda causada por un
Flavivirus de la familia Flaviviridae. Se transmite a los humanos a través de la picadura
de mosquitos infectados de los géneros Haemagogus y Sabethes en áreas selváticas
(1).
En su fase inicial causa fiebre, dolor muscular y náuseas, desapareciendo en 3-4 días
en la mayoría de los casos. Sin embargo, un 15% desarrolla una fase tóxica con
afectación hepática y renal, con una mortalidad del 50% en 10-14 días (2).
No existe tratamiento específico para la fiebre amarilla; su manejo se basa en la
detección temprana y soporte vital (3). La vacunación es la mejor prevención, ya que
una sola dosis, después de 30 días brinda inmunidad de por vida al 99% de los
vacunados (4).
La fiebre amarilla es una enfermedad endémica en las regiones tropicales de las
Américas, incluida la Amazonía peruana (5). Entre 1960 y 2022, se han registrado 9
397 casos, siendo Brasil el país con mayor cantidad de casos notificados con el
36.64% (3 443), seguido de Perú con el 34.92% (3 281). Durante el mismo período, se
reportaron 3 315 muertes, el Perú concentra el 40.51% de las defunciones (1 343),
seguido de Brasil con el 35.96% (1 192)1 .
En 2014, el virus salió de los límites de la Amazonia de Brasil, en donde es endémico,
y comenzó a llegar al centro y el sur del país. La razón del resurgimiento, puede
deberse a la creciente deforestación, que aumenta el contacto entre Haemagogus spp.
que habitan en el dosel 2 y los humanos, los viajes y la migración entre regiones
endémicas y epidémicas y la baja cobertura de vacunación en algunas áreas que
anteriormente no se consideraban en riesgo de fiebre amarilla (6).
Durante los últimos meses de 2024 y las primeras semanas de 2025 se observó un
aumento de casos en comparación con 2022 y 2023 en los países endémicos. Si bien
en 2024 los casos se concentraron principalmente en la región amazónica de Bolivia,
Brasil, Colombia, Guyana y Perú, en 2025 la enfermedad ha comenzado a desplazarse
fuera de esta zona, a áreas más pobladas del estado de São Paulo, Brasil, y del
departamento del Tolima, Colombia (7).
El Perú, en el año 2023, confirmó 28 casos de fiebre amarilla, cuadruplicando la
incidencia registrada en 2022. Del total de casos, el 96.4% (27) estuvo vinculado a un

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brote en el Valle de los ríos Apurímac, Ene y Mantaro (VRAEM), una cuenca endemo
enzootia ubicada en la selva alta, afectando a Cusco (12), Junín (8) y Ayacucho (7),
consideradas de alto riesgo debido a la baja cobertura de vacunación. Todos los
afectados fueron varones de entre 15 y 57 años. Con una letalidad del 57.1% (16),
ninguno contaba con antecedente vacunal. La cobertura de vacunación contra la fiebre
amarilla en niños de 1 año para el 2023 fue de 72.5% en Ayacucho, 69.4% en Cusco y
75.1% en Junín.
El riesgo de brotes de fiebre amarilla en las Américas sigue alto, con la mayoría de los
casos notificados en 2024 en personas no vacunadas. La cobertura de vacunación, ya
insuficiente antes de la COVID-19, cayó entre 2020 y 2023, aumentando la población
susceptible. Aunque la región ha fortalecido la vigilancia y vacunación, el suministro
global de vacunas ha sido inestable, y, a inicios de 2025 sigue siendo limitado, sin
cubrir la demanda regional (8).
La Región Loreto, en los últimos 15 años reporta 7 casos confirmados de fiebre
amarilla procedentes de localidades rurales en las provincias de Alto amazonas,
Loreto, Maynas y Mariscal Ramón Castilla. Durante el presente año 2025, se tiene el
reporte de 1 caso procedente del distrito de San Juan y 0tro caso procedente del
distrito de Rosa Panduro de la provincia del Putumayo.

III. SITUACION ACTUAL

Para el año 2025, a nivel nacional hasta la Semana Epidemiológica (SE) 11, se han
confirmado 19 casos de fiebre amarilla, incluyendo 8 defunciones, lo que representa un
aumento significativo en comparación con el mismo período del año anterior (2 casos).
Los casos se distribuyen en los departamentos de Huánuco (Chaglla, 1 caso fallecido),
Amazonas (Imaza, 8 casos, incluyendo 2 fallecidos; Nieva, 1 caso fallecido; Río
Santiago, 3 casos, incluyendo 2 fallecidos; El Cenepa, 2 casos) y San Martín (Saposoa,
1 caso; Pinto Recodo, 1 caso fallecido; La Banda de Shilcayo, 1 caso; Chazuta, 1 caso
fallecido), es importante señalar que San Martín continúa con un brote activo desde
2024. Todos los afectados son varones de entre 8 y 44 años, con inicio de síntomas
entre el 15 de enero y el 2 de marzo de 2025, de los cuales 11 pertenecen a la etnia
Awajún. Asimismo, todos los casos tenían antecedentes de exposición en áreas
silvestres o boscosas debido a actividades de caza o agrícolas. En el distrito de Nieva,
los casos se ubican en la cuenca del río Marañón, mientras que en San Martín
proceden de distintos distritos. Ninguno de los afectados tenía antecedente de
vacunación contra la fiebre amarilla.
Asimismo, el Índice de Riesgo (IR) por acúmulo de niños de 18 meses susceptibles a
fiebre amarilla en el último quinquenio 2020 - 2024 (IR 2025) en el país es de 2.27, cifra
que supera el umbral de riesgo elevado (0.8), clasificando al país en alto riesgo.
En la Región Loreto en la SE3 se ha reportado un caso de fiebre amarilla procedente
del distrito de San Juan de 23 años con un proceso de fiebre, cefalea, malestar general
dolor abdominal con un proceso de enfermedad de 7 días con una recuperación
exitosa sin antecedentes de toxicidad; y otro caso en la SE 10 de un adolescente de 14
años procedente del distrito de Rosa Panduro provincia del putumayo fallecido.

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IV. RECOMENDACIONES

Inmunizaciones:

 La Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones del Ministerio de Salud, garantiza

la provisión de vacunas contra la fiebre amarilla y jeringas para el
cumplimiento del Esquema Nacional de Vacunación.
 La Geresa garantiza los recursos para los gastos operativos de las brigadas
de vacunación a la población en riesgo de contraer fiebre amarilla según
NTS N° 196-MINSA/ DGIESP - 2022, aprobada por Resolución Ministerial
N°884- 2022/MINSA, intensificando la vacunación en regiones con zonas
expulsoras y receptoras.
 La estrategia de Inmunizaciones de la GERESA Loreto debe implementar la
instalación de los puntos de vacunación en fechas estratégicas en lugares
públicos accesibles como estadios, plazas, mercados, iglesias, instituciones
educativas, etc.
 La Geresa en coordinación con las redes, micro redes, instituciones de salud
publicas y privadas deben implementar los puntos de entradas en zonas de
riesgo como puertos, aeropuertos en coordinación con la Policía nacional del
Perú y el Ejército del Perú.
 La Geresa a través de la estrategia de inmunizaciones y sus aliados
estratégicos deben implementar diferentes estrategias para la vacunación de
fiebre amarilla como:
 Ampliación de horarios de atención en los servicios de vacunación en los
establecimientos de salud de mayor demanda (categoría I-4, y II-¡) los
viernes y sábados.
 Vacunación Institucional en los servicios de salud de horario ampliado y
diferenciado (8:00 am/8:00pm).
 La Geresa a través de la estrategia de Inmunizaciones en coordinación con
las Redes y micro redes de salud, deben garantizar la adecuada gestión de
la cadena de frio. de acuerdo a lo establecido en la NTS N°136-
MINSA/2017/DGIESP, aprobado con RM N°497-2017/MINSA. “Decenio de
la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres” "Año de la
recuperación y consolidación de la economía peruana" CENTRO
NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA PREVENCION Y CONTROL DE
ENFERMEDADES DESPACHO VICEMINISTERIAL DE SALUD PUBLICA
 La GERESA, en coordinación con otros subsectores (EsSalud, Fuerzas
Armadas, Policiales e Instituciones Privadas) y los que tienen convenios con
el Ministerio de Salud, deben cumplir con los requisitos establecidos en la
normativa vigente que garantice la implementación de un Vacunatorio
adecuado, la gratuidad de la vacunación contra la fiebre amarilla, el recurso
humano capacitado y acreditado, adecuada cadena de frío e instalaciones
físicas, así como el registro adecuado del sistema de información oficial
vigente.
Los Establecimientos de Salud (EESS) deben remitir mensualmente a la
GERESA – Estrategia de Inmunizaciones el reporte de vacunados y
movimiento de los insumos, en función a su población objetivo considerada
en la programación de vacunas contra la fiebre amarilla y jeringas.

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Epidemiologia:

 La Geresa a través de la Dirección de Prevención y Control de Enfermedades

(CPC)- y la Dirección de Epidemiologia realizara las siguientes actividades:

 fortalecerá la capacidad de respuestas a través de la capacitación a los

responsables de epidemiologia y a los equipos de respuesta rápida (ERR-Brotes)
para la investigación oportuna de brotes, intervención en comunidad y la búsqueda
activa.
 Se solicitó a través de oficio N° 115-2025 -GRL-GRSL/30.09.01 remitir a Geresa los
equipos conformados de respuesta rápida (ERR-Brotes) de los establecimientos de
salud.
 Elabora y actualiza la Sala Integrada de Brotes de Fiebre amarilla.

 Brindará capacitación y asistencia técnica en vigilancia epidemiológica que incluye

los procedimientos de notificación, oportunidad de investigación epidemiológica,
clasificación de casos, búsqueda activa y estimación de Índice de riesgo (IR) por
acumulo de susceptible para fiebre amarilla.

 intensificar la vigilancia del síndrome febril, síndrome febril ictérico agudo, síndrome
febril con manifestaciones hemorrágicas y muerte no explicada post síndrome febril
en todos los establecimientos de salud de la Región.

 En zonas endémicas deben realizar una evaluación de la cobertura de vacunación

contra la fiebre amarilla para identificar posibles zonas de riesgo, intensificar la
vigilancia epidemiológica, difundir y sensibilizar a todo el personal de salud, en
todos los niveles, sobre la definición de caso probable de fiebre amarilla: “Persona
de cualquier edad procedente de zona endémica de fiebre amarilla, con fiebre de
inicio súbito hasta 7 días de evolución, seguido de ictericia, que reside o ha visitado
zonas endémicas en los últimos 14 días, con o sin vacunación contra la fiebre
amarilla y que presenta una o más de las siguientes manifestaciones clínicas:
escalofríos, cefalea intensa, dolor lumbar, mialgias, postración, congestión
facial/conjuntival, náuseas y vómitos, sangrado, muerte después de haberse
instalado la enfermedad con compromiso de un órgano o sistema (falla renal,
hepática, otros)” y coordinar acciones con la estrategia de inmunizaciones

 Las Instituciones prestadoras de servicios deben comunicar las epizootias de

primates no humanos en los distritos afectados con los sectores locales
involucrados y notificarlo en el aplicativo SIEpi brotes.

 Todos los EESS que identifiquen un caso de síndrome febril ictérico o síndrome
febril con manifestaciones hemorrágicas con antecedentes de exposición deben
realizar la notificación obligatoria inmediata (dentro de las 24 horas) a través del
aplicativo SIEpi brotes (Directiva Sanitaria N°047-MINSA/DGE-V.01).

 Todos los EESS ante la notificación de un caso probable de fiebre amarilla,

síndrome febril ictérico o de síndrome febril con manifestaciones hemorrágicas,

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deben se activará el ERRBrotes local e iniciará la investigación dentro de las 48

horas de haber tomado conocimiento del caso.

 Todos los EESS ante la notificación de un caso probable de fiebre amarilla, deben
realizar la notificación inmediata dentro de las 24 horas de conocimiento del caso
en el aplicativo Notiweb

 Todos los EESS que realicen actividades de vacunación contra la fiebre amarilla
deben intensificar la vigilancia epidemiológica de ESAVI severos, que incluye la
notificación dentro de las 24 horas de ocurrido el evento, la investigación del caso y
la notificación negativa diaria.

Promoción de la Salud
 Implementara la vigilancia comunitaria por medio de los actores clave en las
comunidades (agentes comunitarios de salud, líderes comunales, docentes, etc.)
para la captación de casos de personas no vacunadas, síndrome febril, síndrome
febril ictérico o de síndrome febril con manifestaciones hemorrágicas quienes
informarán al establecimiento de salud más cercano de la jurisdicción para la
ampliación de la investigación respectiva, en coordinación con la Dirección de
epidemiologia y la Dirección de Pueblos Indígenas.

 Las Redes y microrredes de salud deben implementar brigadas móviles de salud

con personal capacitado en atención intercultural y en lenguas originarias, o contar
con un enlace indígena que facilite la comunicación.
 Debe realizar el monitoreo de las actividades programadas en fiebre amarilla en las
regiones.

 Deben incluir en la agenda de los Consejos Regionales de Salud la situación y la

alerta epidemiológica por fiebre amarilla bajo un enfoque de interculturalidad y
territorialidad.

 La GERESA deben establecer mesas de trabajo con las Mancomunidades (MM)

de municipios afectados por la fiebre amarilla, con el objetivo de fortalecer las
acciones de vacunación y coordinar esfuerzos para la prevención de la
enfermedad.

 Monitorear la participación de las autoridades y la implementación de estrategias

educativo-comunicacionales y de participación comunitaria, garantizando su
efectividad en el logro de las metas de vacunación contra la fiebre amarilla.

 implementar estrategias educativo-comunicacionales con mensajes adaptados a la

cosmovisión de la población, utilizando material educativo pertinente a su realidad
y en su lengua local.

 Los establecimientos de salud deben incluir en la agenda de los Comités Distritales

de Salud la situación y la alerta epidemiológica por fiebre amarilla, e involucrar a
las autoridades municipales, líderes de los pueblos originarios (Apus, jefes de

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comunidades, madres indígenas, etc.), autoridades religiosas, instituciones

públicas (programas sociales, proyectos, etc.), entidades privadas y organizaciones
comunitarias (actores sociales, agentes comunitarios, programas como Vaso de
Leche, asociaciones de mototaxistas, clubes, entre otros) en las acciones de
comunicación, difusión, prevención “Decenio de la Igualdad de Oportunidades para
Mujeres y Hombres” "Año de la recuperación y consolidación de la economía
peruana" CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA PREVENCION Y CONTROL
DE ENFERMEDADES DESPACHO VICEMINISTERIAL DE SALUD PUBLICA
especialmente la promoción de la vacunación y cuidados de la salud. Todo ello,
bajo un enfoque de interculturalidad y territorialidad.

 Los establecimientos de salud deben desarrollar mecanismos de participación en la

familia y la comunidad para identificar a la población objetivo y organizar los barrios
y/o comunidades, fortaleciendo el cumplimiento de las metas de vacunación a
través de los comités locales o comunitarios de salud.

 Los establecimientos de salud deben involucrar a la comunidad educativa en la

difusión de mensajes clave sobre la importancia de la vacunación, garantizando la
capacitación de los docentes. Asimismo, incluir estos mensajes de prevención de la
fiebre amarilla al inicio del año escolar.

 Los establecimientos de salud deben socializar información sobre los puntos de

vacunación con autoridades locales, líderes comunales, agentes comunitarios de
salud, promotores de salud y otros actores estratégicos, asegurando una difusión
constante y efectiva en la población.

Dirección de Pueblos Indígenas

Abordaje Intercultural:
 La Dirección de Pueblos Indígenas (DPI) debe desarrollar campañas informativas
en lenguas originarias, utilizando materiales visuales, audiovisuales y narrativos
que respeten y reflejen la cosmovisión, valores y formas de aprendizaje de cada
comunidad indígena.

 La DPI debe gestionar financiamiento y recursos para fortalecer los programas de

prevención, vigilancia y respuesta ante la fiebre amarilla en comunidades
indígenas, asegurando un enfoque integral y sostenible.

 La DPI debe articular con los servicios de salud locales y estrategias sanitarias
para garantizar un acceso oportuno y adecuado a la atención, evitando la
discriminación y promoviendo un trato basado en el respeto a la cosmovisión
indígena.

 Deben implementar estrategias de difusión a través de medios de comunicación

comunitarios, como radios locales en lenguas indígenas, altoparlantes comunales,
reuniones en espacios tradicionales y material gráfico con simbología culturalmente
significativa, para informar sobre la fiebre amarilla y la vacunación como medida
principal de prevención.
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 “Año de la Recuperación y Consolidación de la Economía Peruana”

 Impulsar diálogos interculturales que permitan la comunicación entre el personal de

salud y líderes comunitarios, fomentando consensos sobre la importancia de la
vacunación y la atención temprana ante síntomas de la enfermedad.

 Coordinar con las autoridades indígenas para definir fechas y métodos adecuados
para la realización de jornadas de vacunación, respetando sus prácticas y
dinámicas comunitarias.

 Las Redes y Microrredes de salud deben involucrar a líderes comunitarios, agentes

comunitarios de salud, autoridades y sabios de los pueblos indígenas en la difusión
de mensajes sobre la importancia de acudir al establecimiento de salud ante la
presencia de fiebre y la necesidad de vacunarse en coordinación con la dirección
de Promsa y Comunicaciones.

Comunicaciones
 La Oficina General de Comunicaciones (OGC) del Ministerio de Salud (MINSA)
debe difundir mensajes clave con enfoque intercultural, priorizando la vacunación
como medida de prevención, los síntomas de alerta y la importancia de acudir a un
establecimiento de salud en medios de prensa nacional y a través de sus redes
sociales. Esta difusión debe articularse con la estrategia de inmunizaciones,
considerando metas, regiones prioritarias, puntos de vacunación y población
objetivo.

 La OGC del MINSA fortalecerá las capacidades de los comunicadores de las

DIRESA/GERESA mediante asesorías técnicas, asegurando la estandarización de
mensajes según públicos, escenarios y medios de comunicación locales.

 La OGC del MINSA y las DIRESA/GERESA fortalecerán y/o generarán alianzas

con instituciones públicas y privadas para ampliar la difusión de los mensajes clave
de prevención en su ámbito de intervención.

 La OGC del MINSA diseñará material comunicacional/informativo sobre fiebre

amarilla y vacunación.

 La OGC del MINSA elaborará spots en español y lenguas originarias para

perifoneo.

 OGC del MINSA activará el plan de medios que incluya la difusión de notas de
prensa y concertación de entrevistas en medios de comunicación nacional

 La GERESA a través de la oficina de comunicación:

 difundirán mensajes clave con enfoque intercultural, en medios de prensa regional

o local y a través de sus redes sociales.

 Adecuarán los materiales comunicacionales a su realidad local con enfoque

intercultural.
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 “Año de la Recuperación y Consolidación de la Economía Peruana”

 Realizarán la difusión de los spots a través de las brigadas de vacunación.

 Activarán el plan de medios que incluya la difusión de notas de prensa y

concertación de entrevistas en medios de comunicación regional.

 Capacitarán a voceros, un titular y un alterno designado por parte del comité

regional o local.

 Se activará el plan digital en redes sociales (Facebook, Instagram, etc.) por

escenarios con post, videos y mensajes direccionado a públicos específicos, según
corresponda.

 Realizará el monitoreo de medios y redes sociales a fin de detectar rumores o

noticias falsas y poder dar respuesta.
Investigación y Vigilancia Entomológica
 El Instituto Nacional de Salud (INS) debe desarrollar actividades de investigación
entomológica para la caracterización del lugar probable de infección de fiebre
amarilla e identificación del vector principal, identificación taxonómica de los
vectores de fiebre amarilla y diagnóstico virológico de artrópodos vectores por los
laboratorios de Vectores y Metaxenicas Virales del INS en coordinación con el
personal local de la GERESA con enfoque prioritario en las zonas periurbanas y
rurales de las regiones con mayor riesgo de transmisión de fiebre amarilla.

 El INS debe realizar el estudio de la fauna de vectores silvestres que puedan

actuar de vector secundario en el lugar probable de infección por fiebre amarilla.

 La DIGESA en coordinación con la GERESA deben fortalecer la capacitación del

personal regional y local en las técnicas y procedimientos a los encargados de la
vigilancia del vector selvático de la fiebre amarilla.

 La GERESA y personal de Entomología del Laboratorio de Referencia Regional

programará y ejecutará la colecta de vectores de fiebre amarilla en el lugar
probable de infección. Es necesario asegurar un adecuado transporte y
conservación de las muestras entomológicas hacia el laboratorio de referencia
regional y al INS en Chorrillos, Lima.

 La GERESA a través de la dirección de Saneamiento Ambiental con el nivel local

deberán implementar medidas de control mediante el ordenamiento del medio en
comunidades periféricas infestadas y en los alrededores de hospitales que
atienden casos de fiebre amarilla.

 Deberán fortalecer la vigilancia del Aedes aegypti en localidades cercanas a las

zonas de transmisión de fiebre amarilla.

Estrategia de Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis

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 “Año de la Recuperación y Consolidación de la Economía Peruana”

 La Dirección de Prevención y Control de Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis

(DPCEM) debe brindar asistencia técnica, seguimiento y evaluación de las
intervenciones estratégicas que se vienen realizando en las regiones ante la
presencia de un brote por Fiebre Amarilla

 La DPCEM debe brindar asistencia técnica en el manejo clínico terapéutico de

Fiebre Amarilla, a los equipos técnicos responsables del diagnóstico y tratamiento
del nivel regional.

 La GERESA a través de la Estrategia de Enfermedades Metaxenicas y Zoonóticas

realizara las siguientes actividades:

 Implementar, ejecutar, supervisar, monitorear y evaluar el Plan de Acción para la

Prevención y Control de la Fiebre Amarilla Selvática ante la presencia de un brote.

 Consolidar, analizar y remitir la información operacional de Fiebre Amarilla

ingresada al HIS a la Dirección de Prevención y Control de Enfermedades
Metaxenicas.

 Desarrollar actividades de capacitación dirigidas a todos los profesionales de salud

en diagnóstico y manejo clínico, según forma clínica, grupo etáreo y
comorbilidades.

 Monitorear y supervisar el cumplimiento del Plan Regional de Prevención y Control

ante la presencia de un brote de Fiebre Amarilla en las Redes y Hospitales de su
jurisdicción.

 Deben conformar el Comité Clínico de Especialistas de la Región para brindar

asesoría y revisar expedientes para la evaluación del manejo clínico de los
pacientes con fiebre amarilla grave, casos fatales y otros casos que requieran
referencia.

 Los EESS del primer nivel de atención deben:

 Ejecutar las actividades de Prevención y Control de Fiebre Amarilla ante la

presencia de un brote.

 Fortalecer las actividades de detección y diagnóstico oportuno de los casos de

Fiebre Amarilla de todos los servicios del establecimiento de salud.

 Administración de tratamiento, monitoreo y seguimiento de los casos

diagnosticados de probables sin signos de alarma.

 Notificar de manera inmediata la presencia de signos de alarma y gravedad en el

paciente con Fiebre Amarilla, reacciones adversas a medicamentos, casos con
comorbilidades u otros factores asociados o riesgo.

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 “Año de la Recuperación y Consolidación de la Economía Peruana”

 Verificar, validar el registro total de la información operacional en el HIS e informar

al nivel inmediato superior correspondiente.

 Referir oportunamente los casos probables o confirmados de Fiebre Amarilla de

acuerdo a su condición clínica, a un establecimiento de salud de mayor capacidad
resolutiva, según corresponda a su red de referencia.
Organización de los Servicios:
 La Dirección General de Operaciones en Salud (DGOS) debe realizar el monitoreo
de la gestión de los procesos y procedimientos para la atención de pacientes con
caso probable de fiebre amarilla, a fin de dar continuidad a la operatividad de los
servicios de salud de manera oportuna y eficiente.
 La DGOS debe brindar asistencia técnica a las regiones en la organización de los
servicios de salud frente a los casos probables de fiebre amarilla.
 La DGOS debe establecer flujos de referencia inmediata para la derivación de
pacientes a establecimientos de mayor complejidad.

 La GERESA a través de Servicios de salud, realizaran las siguientes actividades:

 Deben monitorear los procesos y procedimientos para la atención de pacientes con

caso probable de fiebre amarilla a los establecimientos de su ámbito jurisdiccional.

 Deben implementar flujos de referencia inmediata para la derivación de pacientes

a establecimientos de mayor complejidad.

 Deben redistribución de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y

productos sanitarios en establecimientos de salud con sobre stock y
desabastecidos para la atención de caso probable de fiebre amarilla a fin de dar
continuidad al tratamiento farmacoterapéutico.

 Deben coordinar las asistencias técnicas en la organización de servicios de salud

para la atención de caso probable de fiebre amarilla con el nivel nacional.

 Los EESS deben implementar el flujograma de atención para pacientes con fiebre
amarilla, tanto probables como confirmados, el uso obligatorio de mosquiteros en
pacientes en observación y/o hospitalizados para prevenir la transmisión del virus.

 Los EESS deben contar con equipos médicos necesarios en Tópico, Observación,
Laboratorio e Imágenes para la atención de pacientes con manifestaciones clínicas
de caso probable de fiebre amarilla.

 Los EESS deben disponer con un stock normal con Productos farmacéuticos,
dispositivos médicos y productos sanitarios incluidos insumos de laboratorio en
Tópico, Observación, Laboratorio e Imágenes y Farmacia para la atención de
pacientes con manifestaciones clínicas de caso probable de fiebre amarilla.

Laboratorio:

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 “Año de la Recuperación y Consolidación de la Economía Peruana”

 La GERESA a través de laboratorio Referencial deben garantizar el transporte

oportuno y la conservación de las muestras en cadena de frío (2-8°C) hasta su
procesamiento en el laboratorio, cumpliendo con la normativa vigente.

 Las muestras deben ser procesar conforme a la capacidad instalada del

laboratorio para el diagnóstico de fiebre amarilla, considerando el tiempo
transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta la obtención de la muestra.
 Garantizar la adecuada muestra para aquellos pacientes que se sospecha de
fiebre amarilla tener una alícuota adecuada para el descarte de otras arbovirosis.
(**)

Además se puede recolectar otros tejidos: bazo, pulmón, cerebro y corazón. Enviar siempre 1 corte de tejido fresco (RT-
PCR) y otro corte de tejido en formol (HE y IHQ).

 Las muestras deben ser procesadas en los laboratorios de la Red Nacional

habilitados para el diagnóstico de fiebre amarilla dentro de las 24 horas posteriores
a su recepción.

 Los resultados de las pruebas realizadas deben ser registradas en el Sistema de

Gestión de Información de Laboratorios NETLABv2 oportunamente.

 El Laboratorio de Referencia Nacional de Metaxenicas y Zoonosis Virales del

Instituto Nacional de Salud, realizará los estudios moleculares, genómicos y el
aislamiento viral que se consideren pertinentes para complementar la confirmación
de los casos. Monitoreo de la implementación de la alerta:

 El CDC Perú realizará el monitoreo de la implementación de la presente alerta

epidemiológica, para lo cual solicitará informes mensuales de cumplimiento a las
GERESA.

 La GERESA garantizarán la implementación de la presente alerta epidemiológica

en todos los niveles y emitirán un informe mensual del cumplimiento.

Referencias bibliográficas:

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 “Año de la Recuperación y Consolidación de la Economía Peruana”

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