GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA INFANTIL

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Apellidos y Nombres: Jesús Alberto Poma Reyes Fecha de Nacimiento: ___/ ___/ ____
Edad: 8 años Sexo: masculino
Lugar de Nacimiento: Lima
Lugar que ocupa en su familia: 1/1
Religión: Catolico
Institución Educativa: Pitagoras School

Apellidos y Nombres del Padre: Carlos Alberto Poma yllanes Grupo Sanguíneo: O+ Fecha
de Nac. __/ __/__ Edad: ___ Instrucción: Superior incompleto. Ocupación: Obrero Grado y
Especialidad: Asesora de créditos DNI N°: 10637092 Centro de trabajo: Dirección: UPIS Los
Faiques MZ C-Lote 3 Telf. _______ Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo:
_________________________

Apellidos y Nombres de la Madre: Mariela Reyes Morocho Grupo Sanguíneo: O + Fecha de

Nac. __/ __/__ Edad: ___ Instrucción: superior completa Ocupación: Asesora de créditos
Grado y Especialidad: _______________________________ DNI N°: 43928357 Centro de
trabajo: Obrero de construcción Dirección: UPIS Los Faiques MZ C-Lote 3 Telf. _______
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: _________________________

Hermanos

Nombre Fecha de Nacimiento Escolaridad

Familiares que viven con el niño

Parentesco Edad Grado de Ocupación

Instrucción
Papá Obrero
Mamá Superior Completa Asesora de
creditos
Tía Superior Completa
Prima Secundaria Estudiante
Incompleta

II. PROBLEMA ACTUAL:

El menor Jesús Alberto fue diagnosticado con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad a
los 5 años de edad, tras presentar una serie de conductas disruptivas que generaban preocupación tanto
en el contexto familiar como escolar. La madre refiere que durante sus primeros años escolares, el niño
manifiesta comportamientos como tirarse al suelo y gritar intensamente "quiero a mi mamá, quiero a mi
mamá". Además, presentaba dificultades para seguir rutinas básicas de higiene, como secarse la nariz
después de estornudar, lo que llevaba a que las maestras enviaran fotografías y videos de estos
episodios, catalogando como un "niño malcriado y desobediente". La madre observa que existe una
marcada discrepancia entre el comportamiento del menor en casa y en el colegio, ya que en el ambiente
familiar no manifiesta las mismas conductas problemáticas. Ella atribuye parte de esta sintomatología
al "tumulto de niños" y considera que las profesoras no comprenden adecuadamente la condición de su
hijo. Refiere además que el menor se pone "ansioso" cuando hay mucha gente y bulla, o al observar
niños correteando, momento en el cual "se aturde".

En la actualidad, el menor se encuentra medicado y esto ha resultado en una mejora significativa de su

comportamiento en el aula. La madre enfatiza que sin la medicación, el niño no realiza ninguna
actividad académica, no cumple con los trabajos, no participa, no escribe y mantiene una actitud
apática general. Sin embargo, con el tratamiento farmacológico, el menor muestra disposición para
participar activamente, no presenta inhibición para hablar o salir al frente, y mantiene un
comportamiento más regulado. Por recomendación del psiquiatra tratante, durante las últimas
vacaciones el menor inició actividades deportivas múltiples incluyendo karate, básquet, natación y
marinera, con el objetivo de mantenerlo ocupado y canalizar su energía. A través de esta exploración,
se identificó que el fútbol es la actividad de su mayor preferencia, notándose que después de estas
sesiones el niño queda completamente agotado, lo cual la madre describe como que "terminaba
muerto".

La madre reconoce la importancia del rol parental en el proceso educativo, mencionando que los padres
deben estar pendientes de la educación de sus hijos para sacarlos adelante, mostrando una actitud
colaborativa y comprometida con el desarrollo del menor.

III. HISTORIA Y DESARROLLO DEL NIÑO:

El menor nació el ( cuando nacio ) del año 2016 en la ciudad de Sullana. Fue producto de un embarazo
deseado, siendo el primer hijo de la pareja, por lo que la noticia fue recibida con mucha alegría y
expectativa por ambos progenitores. Durante todo el período gestacional, el padre brindó cuidados
constantes a la gestante, complaciendo sus antojos que eran muy frecuentes y manteniéndose presente y
atento a sus necesidades. La madre llevó controles médicos regulares durante todo el embarazo y no se
reportaron complicaciones mayores durante la gestación ni el parto. Durante el primer trimestre
experimentó molestias comunes del embarazo, siendo las náuseas muy intensas y presentando
episodios de mareos casi diarios. A partir del segundo trimestre, comenzó a experimentar una
inflamación considerable en manos y pies, lo que le generaba incomodidad al caminar y realizar
algunas actividades cotidianas. A pesar de estas molestias, su peso aumentó dentro de los rangos
recomendados médicamente y no sufrió caídas ni accidentes durante todo el período gestacional.

En cuanto a los cuidados prenatales, la madre fue estricta en seguir las indicaciones médicas, no
tomando medicamentos adicionales más allá de los recetados por su médico, limitándose a suplementos
vitamínicos y ácido fólico. No necesitó recibir inyecciones especiales ni someterse a operaciones o
transfusiones de sangre. Además, mantuvo una conducta responsable evitando completamente el
consumo de alcohol, cigarrillos o cualquier tipo de sustancia psicoactiva.

El parto fue atendido por un médico especialista en obstetricia en un hospital del estado en Sullana,
quien estuvo presente desde el inicio de las contracciones hasta el momento del nacimiento. El
embarazo tuvo una duración de 39 semanas y 2 días, manteniéndose dentro del rango normal para una
gestación a término. El parto fue vaginal y se desarrolló de manera normal, aunque la madre sufrió un
desgarramiento perineal de segundo grado durante el proceso, lo que requirió sutura posterior. No fue
necesario inducir el parto, ya que las contracciones comenzaron espontáneamente.

Al momento del nacimiento, el bebé pesó 3.280 kilogramos y midió 51.5 centímetros de longitud. Su
llanto fue inmediato, lo que indicaba un buen estado de sus funciones respiratorias y cardíacas. La
coloración de la piel al momento del nacimiento era rosada, confirmando una adecuada oxigenación
durante el proceso de parto. No se requirió ninguna forma de reanimación con oxígeno ya que el bebé
respiró normalmente por sí mismo, tampoco fue necesaria la incubadora ya que no presentaba signos de
dificultad respiratoria o inmadurez pulmonar.

Desarrollo Neuromuscular

El desarrollo psicomotor del menor siguió un curso normal dentro de los hitos esperados. La madre
refiere que sostuvo su cabeza a los 3 meses de edad, y que a los 4 meses ya giraba su cabeza con
facilidad. Aproximadamente a los 5 meses ya podía voltear su cuerpo de manera independiente.
Posteriormente, a los 6 meses ya se podía sentar sin apoyo, y en el mismo mes le apareció su primer
diente. Empezó a gatear a los 7 meses, y a los 8 meses ya podía sostenerse de sus brazos y piernas,
además de comenzar a comprimir objetos con las manos. Asimismo a los 9 meses logró pararse y
mantenerse de pie sosteniéndose de algún apoyo. La madre comenta que durante este período su hijo se
caía constantemente y se golpeaba, ya que ella no lo tenía muy en cuenta porque debía atender también
a su esposo. Finalmente, a los 14 meses el menor empezó a caminar bien sin ningún apoyo,
volviéndose más independiente a partir de ese momento. A los 18 meses ya podía correr y jugar con
mucha más intensidad y seguridad en sus movimientos. No se encontró ninguna alteración durante este
período, evidenciando un desarrollo psicomotor adecuado y dentro de los parámetros esperados.

Desarrollo del Lenguaje

Durante el primer mes de vida, el menor empezó a emitir sonidos básicos como gritos, tos ocasional e
incluso hipo, y más adelante comenzó a hacer sonidos similares a las vocales. Posteriormente empezó a
desarrollar diferentes tipos de llanto para expresar sus necesidades como hambre, sueño o malestar,
aunque la madre refiere que ocasionalmente no podía diferenciar estos llantos ni identificar cuál era la
necesidad específica del bebé. A los 3 meses de edad comenzó a balbucear, presentando sonidos
guturales repetidos durante períodos de 10 a 15 segundos, como "ga-ga" y "gu-gu". A los 5 meses ya
podía articular algunos sonidos combinando consonantes con vocales, llegando a decir sonidos como
"ba", "pa", "da" y "ma". Entre los 6 y 7 meses articulaba sílabas repetitivas como "ma-ma" y "ta-ta",
siendo en esta edad cuando se distinguía claramente la palabra "mamá".

Posteriormente, aproximadamente a los 9 meses se refería tanto a la madre como al padre y señalaba
las cosas que despertaban su interés. A partir de los 11 meses podía elaborar frases cortas, y su
desarrollo del lenguaje se acrecentó significativamente a partir de los 12 meses, aunque presentaba
algunas sustituciones fonéticas típicas del desarrollo, como decir "topa" en vez de "sopa" y "abre" en
lugar de "abre". Después del año se amplió considerablemente su vocabulario y podía elaborar
oraciones completas, logrando hacer entender las necesidades que presentaba. Por ejemplo, decía "ame
aba" en vez de "dame agua". La madre refiere que no hubo incidencias significativas en el desarrollo
del lenguaje del menor, siguiendo un curso evolutivo normal.

Historia Escolar

La madre refiere que el menor empezó a asistir al jardín de infantes a los 2 años y medio en Lima,
específicamente en el Nido "WorderlandKids" ubicado en Chorrillos, donde permaneció hasta los 3
años. A los 4 años, debido a la pandemia, se cambió la modalidad educativa a virtual. El primer día de
clases en el nido, el menor estaba muy feliz y no lloró, lo cual sorprendió mucho a la madre, ya que en
esa institución había muchos juegos, columpios y un espacio donde él se sentía como en casa. Sin
embargo, al principio la profesora lo catalogaba como un niño malcriado y desobediente porque se
tiraba al suelo cuando quería estar con su mamá. Esta situación llevó a que todos comenzaran a señalar
por sus conductas, y en varias ocasiones lo llevaban a dirección y llamaban a la madre para conversar
sobre la situación.

La madre argumentaba que en casa no presenciaba aquellas conductas problemáticas como gritos o
tirarse al suelo, lo que generaba una discrepancia entre lo reportado por la escuela y lo observado en el
hogar. Ante esta situación, los padres decidieron llevarlo a consulta psicológica para averiguar las
causas de estas actitudes o conductas. La psicóloga lo derivó posteriormente a psiquiatría, y a los 5
años le diagnosticaron TDAH, momento desde el cual comenzaron la medicación.

La madre se acercó a hablar con la directora y la tutora para que le brindaran la atención necesaria al
menor. La directora le mencionó que para que el estudiante ingresara al colegio necesitaban que
presentará el certificado médico correspondiente. La madre explicó la situación para que le brindaran el
"trato que se merecía" y, siguiendo las recomendaciones del psicólogo y el psiquiatra, solicitó que el
estudiante se sentara adelante y que no fuera movido de su lugar bajo ninguna circunstancia. Estableció
que si veía a alguien ocupando su lugar asignado, "lo jalaría" ya que había internalizado que ese era su
espacio específico. Desde ese momento, los conflictos y las quejas sobre el comportamiento del niño
cesaron.

Sin embargo, en el año 2024, cuando cursaba el segundo grado de primaria, comenzaron nuevamente
las quejas por parte de una nueva profesora, quien enviaba mensajes a la madre mencionando que el
niño ya no escribía. La madre se acercó a hablar con la maestra para informarle sobre la condición de
su hijo, sugiriendo que consultara en dirección donde estaban los documentos que respaldan su
diagnóstico, información que conocían todos los docentes, incluyendo la directora. Por ello la madre
también le explicó a la profesora que cuando el niño se sentía ansioso le gustaba trabajar con plastilina,
y que si necesitaba algún material adicional, se lo hiciera saber, ya que todo era en beneficio de la
educación y el avance de su hijo. Después de esta conversación, la madre pensó que iba a mejorar la
situación, pero se dio cuenta de que el niño continuaba llevando las tareas incompletas a casa. Al
comunicarse con la docente para preguntar por qué su hijo no escribía o completaba las actividades de
clase, la maestra le respondió que el niño no quería escribir ni prestar atención, y que había
implementado el método de cambiarlo de lugar.

La madre expresó que ella no le exigía al niño específicamente si escribía o no, sino que lo que deseaba
era que cumpliera con todos sus trabajos y tareas. Le incomodaba que llevara a casa trabajos que
debían haberse completado en el aula, ya que esto le quitaba tiempo y consideraba que debía haberse
realizado durante las horas de clase. La situación se complicó durante la época de exámenes, cuando el
menor volvió a tener dificultades porque la docente no adapta las evaluaciones de acuerdo a su
condición. La madre decidió ir a hablar con la docente para preguntarle por qué no había diseñado el
examen de manera más visual para el niño, adecuándose a su condición tal como se especificaba en los
documentos que había presentado. Sin embargo, la docente se mostró resistente y evadía a la madre.

Ante esta falta de respuestas, la madre amenazó con presentar una queja formal por el trato que estaba
recibiendo su hijo. En ese momento se enteró de que la docente había renunciado al colegio. La madre
decidió investigar la situación en la institución educativa, donde confirmó que la maestra efectivamente
no brindaba un trato adecuado a su hijo. Actualmente, el menor cuenta con una nueva profesora quien
lo trata bien y mantiene una relación cariñosa bidireccional. El niño trabaja con diversos materiales
como témperas, plumones y colores, mostrando un mejor desempeño académico y una adaptación más
favorable al ambiente escolar.

Juegos

La madre del evaluado menciona que ella fue quien se dedicó específicamente del cuidado de su niño
desde sus primeros años de infancia, menciona que respecto a los intereses del menor, muestra especial
preferencia por los cuentos, especialmente aquellos que tienen temática relacionada con animales.
También disfruta viendo películas como las de Minecraft e "Intensamente". Le gusta pasar tiempo con
su prima en casa jugando a veces utiliza dispositivos móviles para ver dibujos animados, y cuando le
retiran el dispositivo no presenta berrinches, mostrando una capacidad de regulación adecuada.
También ve televisión, y cuando la madre no está presente, lo hace por un promedio de dos horas.

En cuanto a sus temores, el menor presenta miedo a la oscuridad, especialmente cuando está en casa y
las luces están apagadas. Además, le tiene temor a "la llorona" debido a que su tía Elvia lo asusta
diciéndole que es un monstruo con cuchillo que va a matar a todos los niños, lo que genera que el
menor se escape corriendo cuando escucha estas narrativas. Su estilo de aprendizaje es
predominantemente visual, y el menor trabaja efectivamente con materiales como plastilina e
imágenes. La plastilina se ha convertido en una herramienta importante para el manejo de su ansiedad
durante situaciones de estrés académico.

IV. HISTORIA FAMILIAR:

La familia está constituida por Jesús A. de 8 años, es hijo único y ocupa el lugar 1/1 en la estructura
familiar. Mantiene una relación positiva y estable con su figura paterna, caracterizada por vínculos
afectivos saludables y comunicación funcional. Asimismo en la dinámica de crianza se basa en
métodos disciplinarios no punitivos, empleando llamados de atención verbales cuando el menor
presenta conductas inapropiadas, sin recurrir a castigos físicos o medidas coercitivas. Esta
aproximación evidencia un estilo parental equilibrado entre límites claros y afecto.

Actualmente reside con su madre (Mariela Reyes Morocho) como cuidadora principal, quien cuenta
con educación superior completa y se desempeña como asesora de créditos. La estructura del hogar se
complementa con la presencia de familiares extendidos: una tía con educación superior completa y
una prima estudiante de secundaria, lo que configura un entorno familiar ampliado y de apoyo. Por
ello la madre del evaluado menciona que durante las jornadas laborales, el menor queda bajo el
cuidado de su sobrina mayor, quien asume efectivamente el rol de cuidadora secundario,
evidenciando una red de apoyo familiar funcional y organizada que garantiza la supervisión y atención
continua del niño.

IMPOSICIÓN Padre ( ) Madre ( ) Ambos ( )

Padre ( ) Madre ( ) Ambos ( )
DESCALIFICACIÓN Padre ( ) Madre ( ) Ambos ( )
AUTORITARISMO Padre ( ) Madre ( ) Ambos ( )
AGRESIVIDAD Padre ( ) Madre ( ) Ambos ( )
 Autoritario(a) Afectuoso(a) Castigador(a) Carente Indiferente Comprensibl otros
de e
Normas
Padr
e
Madre

Relación con sus hijos:

▪ ¿Motivo más frecuente de discusión? ______________________________

▪ ¿Alguno de los padres abandono el hogar? Si ( ) No ( ) Cuando _________

▪ ¿Por qué? _____________________________________________________

▪ Los padres son y/o están:

Casados __ Convivientes__ Separados__ Divorciados__ Viudo(a) __

Relación con sus hermanos:

▪ Preferido__ Agredido__ Mimado__ Aceptado__ Engreído__

Rechazado__ Hay peleas continuas__ Tiene celos: ________________
▪ Familiares muy influyentes en el manejo de conducta del niño(a): ________
______________________________________________________________
▪ ¿Considera que existen modelos negativos en su hogar? Si__ No __

▪ ¿Cuáles? _____________________________________________________

▪ ¿Por parte de quién? ____________________________________________

▪ ¿Cómo es el carácter del padre? ___________________________________

▪ ¿Cómo es el carácter de la madre? ________________________________

▪ ¿A quién se parece su hijo? ______________________________________

Tipo de castigo más utilizado

▪ Físico________ Verbal______________ Otros: __________________

▪ ¿Quién utiliza mayor frecuencia en el castigo? Mamá__ Papá__ Otros: ___

 ▪ ¿Cómo responde al castigo? ____________________________________

▪ ¿Puede Ud. describirme a su hijo? ________________________________

____________________________________________________________

▪ ¿A cargo de quién se quedan sus hijos, cuando salen a trabajar?

_________ ▪ ¿Algún miembro de la familia ingiere alcohol? Si__

No__
Con qué frecuencia _____
▪ ¿Cuál es el parentesco con el niño? _________ ¿Cuál es la conducta
de esa persona en su casa?
_____________________________________________
V. ANTECEDENTE:

DE SALUD
Registro de Vacunas: ________________________________________________________
Enfermedades Infecciosas (otros): Gripe
Problemas Sensoriales (visuales – auditivos): Ninguna
Enfermedades Broncopulmonares: _____________________________________________
Enfermedades Cardiacas: _____________________________________________________
Enfermedades Renales: ______________________________________________________
Enfermedades Alérgicas: _____________________________________________________ Ha
sufrido quemaduras SI ( ) NO (x )
Necesito de asistencia médica ___________________ Quedó cicatriz _____ que piensa
su niño(a) en relación a su cicatriz __________________ Su hijo ha sido hospitalizado SI ( ) NO ( )
¿Por qué?_______________________________ A qué edad ___ ¨Por cuanto tiempo ______ ¿Quién
lo acompañó?____________________

ANTECEDENTES FAMILIARES ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS

Trastorno del X
SI NO PARENTESCO Lenguaje Especificar
_________
Trastorno del Aprendizaje X
Epilepsia X
Retardo Mental X
Alcoholismo X
Psicosis X Ictericia X

Sordo X Anemia X

Trastorno de Conductas X Fiebres Altas X

Diabetes X Epilepsia X

Tiroides X Golpes en la cabeza X

con pérdidas de
Drogadicción X conocimiento

Otros X Cólicos agudos X

Hepatitis X

ENFERMEDAD SI NO EDAD Parásitos X

Meningitis X Degenerativas X

Encefalitis X Neoplasias X

Otitis X Intoxicaciones X

Conjuntivitis X Hidrocefalia X

Ha tomado sustancias peligrosas: SI_ NO_

Cuando ________ Consecuencias _____________

Le ha hecho examen:
Neurológico: ______ Dx: ____________ Psiquiátrico: _______ Dx:
________________ Audiológico: ______ Dx: ____________ Oftalmológico:
_______ Dx: _______________ Psicológico: ______ Dx: _____________ Otros:
____________ Dx: _________________
Existe algo que quiera decirme Ud. que no le haya preguntado en relación a la
problemática de su hijo
____________________________________________________
Observaciones:
_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______

Fecha de entrevista: ______________________

Firma del Informante/Padre/Madre/tutor: __________________________

Nombres y Apellidos:

______________________________________________________ D.N.I:

________________________________________ Celular:

_____________________ Correo Electrónico:

______________________________________________________
EMOCIONALES SOCIALES SINTOMATOLOGÍA ACADEMICAS MOTORAS
___Muy ___Obediente Trast. En el control de 1. ¿Cómo se comunica su ___Se cae
Tranquilo ___Desobediente Esfínteres Orina Heces Control hijo? Gestos ___ Palabras constantemente ___Se
___Tranquilo ___Dependiente diurno ______ ______ Control ___ ensucia con frecuencia
___Inquieto ___Independie nocturno ______ ______ Frases ____ ___Babea
___Ansioso nte 2. ¿Comprende órdenes y ___Torpeza al
___Autoritario Otros: mandatos? manipular objetos
___Comunicati
___Emotivo ___se come las uñas Simples_____ Complejas____ ___Corre o camina con
vo
___Lábil ___dice malas palabras 3. ¿Narra acontecimientos? movimientos excesivo
___Introvertido
___Estable ___presenta Tics Mediatos_____ de brazos
___Extrovertido ___le transpiran las manos Inmediatos____ ___Presenta sobrepeso
___Seguro
___Desconfiado
___Retraído ___Torpeza de
___Alegre ___Sociable Cognitivos Otros: ______________ miembros inferiores
___Triste ___Agresivo Se distrae fácilmente SI__ NO__
___Quejumbroso ___Cooperador No retiene lo que aprende SI__ OTROS
___Llorón ___Peleador NO__ Se confunde con facilidad _______________________
___Miedoso Otros: SI__ NO__ __
___Sugestionable ________________ _______________________
___Manipulador __ Otros: __
___Engreído ________________ _____________________________ _______________________
___Irritable __ __ __
Otros: ________________ _____________________________ _______________________
___________ __ __ __
_______________ _____________________________ _______________________
__ ¿Cómo percibe Sensibilidad: __ __
la Al tacto _____________________________ _______________________
autoestima de su ____________ __ __
Al dolor _____________________________ _______________________
hijo?
_____________ __ __
_______________
__ A la temperatura
_______________ __________________
__
_______________
__

Firma del Especialista Responsable: ____________________________________________

DESCRIPCIÓN DE CONDUCTAS DEL NIÑO: