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Roth Cierre de Espacios

El sistema Roth es una técnica de ortodoncia que utiliza brackets preajustados y se centra en el torque, angulación y función oclusal, especialmente en casos de apiñamiento severo y biprotrusión. El cierre de espacios se realiza en varias fases, enfatizando el control del anclaje y el torque, utilizando arcos y técnicas específicas para lograr un movimiento dental adecuado. Las ventajas incluyen mejoras estéticas y un control tridimensional del movimiento dental, aunque requiere experiencia para evitar complicaciones.

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Roth Cierre de Espacios

El sistema Roth es una técnica de ortodoncia que utiliza brackets preajustados y se centra en el torque, angulación y función oclusal, especialmente en casos de apiñamiento severo y biprotrusión. El cierre de espacios se realiza en varias fases, enfatizando el control del anclaje y el torque, utilizando arcos y técnicas específicas para lograr un movimiento dental adecuado. Las ventajas incluyen mejoras estéticas y un control tridimensional del movimiento dental, aunque requiere experiencia para evitar complicaciones.

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CENTRO DE ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN EN

ORTODONCIA

Bárbara Melissa Malfitano Torres


Gen. 41
Dr Jorge Ponce
El sistema Roth es una variación de la técnica de ortodoncia con brackets preajustados (Straight-
Wire) desarrollada por Dr. Ronald Roth, basada en una prescripción específica que incluye:

Un torque aumentado en los dientes anteriores.

Mayor angulación y tip en molares y premolares.

Un énfasis en la función oclusal y estabilidad postratamiento.

Se utiliza principalmente en combinación con extracciones (usualmente de primeros premolares)


para tratar problemas de apiñamiento severo, biprotrusión, y discrepancias esqueléticas
moderadas.

Cierre de espacios de extracciones en sistema Roth

1. Fase inicial: Alineación y nivelación

Antes de cerrar espacios, se logra la alineación dental usando arcos ligeros (ej. NiTi 0.014" o 0.016").
Aquí el objetivo es alinear sin perder control de anclaje.

Precauciones:

Cuidado con la pérdida de anclaje (movimiento mesial de molares).

Utilización temprana de dispositivos de anclaje (botones, TADs o ligaduras).

2. Manejo del anclaje

El anclaje es clave en el cierre de espacios. Se selecciona según las necesidades del caso:

Tipos de anclaje:

Máximo anclaje: Para evitar movimiento de molares hacia adelante (ej. casos de biprotrusión).

Moderado anclaje: Balanceado entre el movimiento anterior y posterior.

Mínimo anclaje: Cuando se desea un cierre donde los molares puedan moverse hacia mesial.

Estrategias:

Uso de arcos en omega, ligaduras en 8, headgear o TADs.

Consolidación de sectores anteriores con ligaduras metálicas.


3. Fase de cierre de espacios

Se realiza generalmente con arcos de acero (ej. 0.019" x 0.025" SS) y técnicas como:

a. Cierre en masa (en bloc):

Movimiento simultáneo de los dientes anteriores como una unidad.

Requiere alto control de anclaje.

Se usan elásticos en cadena o resortes cerrados entre el molar y el canino/incisivo.

b. Cierre por deslizamiento (sliding mechanics):

Los brackets deslizan a lo largo del arco.

Necesita baja fricción (uso de cera o tubos especiales).

Puede producir tipping si no se controla bien el torque.

c. Cierre en dos fases (segmentado):

Primero se retraen los caninos.

Luego, se retraen los incisivos.

Mejora el control del torque, pero toma más tiempo.

4. Control de torque anterior

Como en Roth el torque de los incisivos superiores es alto (+12°), se debe vigilar:

Que los incisivos no se inclinen excesivamente hacia lingual.

Uso de arcos con curvas de compensación o arcos en T para mantener torque.

5. Finalización y detallado

Tras cerrar los espacios:

Se ajustan detalles de oclusión (uso de arcos de terminación como acero 0.017x0.025 o


0.019x0.025).

Se verifica el overjet, overbite, líneas medias y guía anterior.

En esta etapa puede usarse elásticos intermaxilares ligeros para ajustes finales.
Ventajas del cierre de espacios en sistema Roth

Mejora estética y perfil facial en casos con biprotrusión.

Excelente control tridimensional del movimiento dental.

Torque preprogramado ayuda a mantener la inclinación adecuada de incisivos.

Consideraciones clínicas importantes

Control preciso del anclaje.

Monitoreo frecuente del torque y angulación.

La técnica requiere experiencia para evitar efectos no deseados como pérdida de anclaje o tipping.

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