PSICOLOGÍA CLÍNICA INFANTIL
Criterios CIE 11
Prof. Beatriz Torres Pardo
Instagram: @bea_nterapia
TRASTORNOS DEL DESARROLLO INTELECTUAL
CIE 11
Es un apartado específico dentro de Trastornos del Neurodesarrollo
Grupo de afecciones de origen diverso,
que se inician durante el periodo del desarrollo,
y que se caracterizan por la presencia de un funcionamiento intelectual y
un comportamiento adaptativo significativamente inferiores a la media
(más de dos desviaciones típicas o percentil <2,3),
evaluados con pruebas estandarizadas y normalizadas de aplicación individual.
• 6A00.0 Trastorno del desarrollo intelectual leve
• 6A00.1 Trastorno del desarrollo intelectual moderado
• 6A00.2 Trastorno del desarrollo intelectual grave
• 6A00.3 Trastorno del desarrollo intelectual profundo
• 6A00.Z Trastorno del desarrollo intelectual, sin especificación
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNOS DEL HABLA Y
DEL LENGUAJE - CIE 11
Es un apartado específico dentro de Trastornos del Neurodesarrollo
Aparecen durante el período de desarrollo
Dos características:
• Dificultades en la comprensión/producción del habla y el lenguaje.
• Uso del lenguaje con propósitos de comunicación anormales para los esperados
para la edad y el nivel de funcionamiento intelectual.
No se puede atribuir a factores sociales o culturales (por ejemplo, dialectos regionales), ni
se explican completamente por alteraciones anatómicas o neurológicas.
• 6A01.0 Trastorno del desarrollo del sonido del habla Fonológico
• 6A01.1 Trastorno del desarrollo de la fluidez del habla Tartamudeo
• 6A01.2 Trastorno del desarrollo del lenguaje
- Receptivo y expresivo
Tno del lenguaje
- Expresivo
Tno de la
- Lenguaje pragmático comunicación social
pragmática
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNO DEL DESARROLLO
DEL LENGUAJE – CIE 11
En Trastornos del desarrollo del lenguaje y del habla,
dentro de Trastornos del Neurodesarrollo
Dificultades persistentes en la adquisición, la comprensión, la producción o
el uso del lenguaje (hablado o de señas)
Marcadamente por debajo de lo que se esperaría dada la edad.
- Receptivo y
Causan limitaciones significativas en la capacidad del individuo para comunicarse.
expresivo
Se presenta durante el desarrollo, generalmente durante la primera infancia.
- Expresivo
NO se explican por otro trastorno del desarrollo neurológico, deficiencia sensorial o
- Lenguaje
condición neurológica, incluidos los efectos de infecciones o lesiones cerebrales.
pragmático
Exclusiones
- Trastorno del espectro autista
- Enfermedades del sistema nervioso
- Sordera no especificada de otra manera
- Mutismo selectivo
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNO DEL DESARROLLO
DE LOS SONIDOS DEL HABLA – CIE 11
En Trastornos del desarrollo del lenguaje y del habla,
dentro de Trastornos del Neurodesarrollo
Dificultades en la adquisición, la producción y la percepción del habla
Fuera de las variaciones esperadas para la edad y el nivel de funcionamiento intelectual.
Causan una reducción de la inteligibilidad y afectan significativamente la comunicación.
Se presenta durante el período de desarrollo temprano.
NO se pueden explicar por variaciones sociales, culturales o ambientales de otro tipo
(p. ej., dialectos regionales) y TAMPOCO son completamente explicados por discapacidad
auditiva o una anormalidad estructural o neurológica.
Exclusiones:
- Sordera no especificada de otra manera
- Enfermedades del sistema nervioso
- Disartria
- Apraxia verbal
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNO DEL DESARROLLO
DE LA FLUIDEZ DEL HABLA – CIE 11
En Trastornos del desarrollo del lenguaje y del habla,
dentro de Trastornos del Neurodesarrollo
Interrupción frecuente o generalizada del flujo rítmico normal y la velocidad del habla:
repeticiones y prolongaciones en sonidos, sílabas, palabras y frases, bloqueos,
evitación o sustitución de palabras.
La fluidez del habla está marcadamente por debajo de lo que se esperaría para la edad.
La falta de fluidez en el habla persiste con el tiempo.
Ocurre durante el período de desarrollo.
Causa deterioro significativo en la comunicación u otras áreas de funcionamiento.
NO se explica mejor por un trastorno del desarrollo intelectual, una enfermedad del sistema
nervioso, un deterioro sensorial o una anomalía estructural u otro trastorno del habla o de la voz.
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA- CIE 11
Es un apartado específico dentro de Trastornos del Neurodesarrollo
Déficits persistentes en la capacidad de iniciar y
• 6A02.0 Sin trastorno del desarrollo
sostener la interacción social recíproca y la intelectual y con deficiencia leve o nula del
lenguaje funcional (hablado o con señas)
comunicación social, y por un rango de patrones
• 6A02.1 Con trastorno del desarrollo
comportamentales e intereses restringidos, intelectual y con deficiencia leve o nula del
lenguaje funcional (hablado o con señas)
repetitivos e inflexibles.
• 6A02.2 Sin trastorno del desarrollo
Inicio durante el período del desarrollo, intelectual y con deficiencia del lenguaje
funcional (hablado o con señas)
típicamente en la primera infancia, pero los
• 6A02.3 Con trastorno del desarrollo
síntomas pueden no manifestarse plenamente intelectual y con deficiencia del lenguaje
hasta más tarde. funcional (hablado o con señas)
• 6A02.4 Sin trastorno del desarrollo
Causan deterioro y son una característica intelectual y con ausencia del lenguaje
persistente del individuo en todos los ámbitos funcional (hablado o con señas)
• 6A02.5 Con trastorno del desarrollo
A lo largo del espectro, existen diferencias en las
intelectual y con ausencia del lenguaje
capacidades del funcionamiento intelectual y funcional (hablado o con señas)
habilidades de lenguaje.
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNOS DE LA ACTIVIDAD Y DE LA
ATENCIÓN - CIE 11
Es un apartado específico dentro de Trastornos del Neurodesarrollo
Patrón persistente (+6 meses) de falta de atención o hiperactividad e impulsividad,
que comienza en el período del desarrollo, normalmente a principios o mediados de la infancia.
La alteración atencional se muestra sobre todo en tareas que no tienen niveles altos de
estimulación o de recompensas inmediatas y que requieren de la intervención de la atención
sostenida. De esta forma, las dificultades atencionales pueden no ser evidentes en tareas que
poseen una estimulación intensa y recompensas frecuentes.
• 6A05.0 Trastorno por hiperactividad y déficit de la atención, predominantemente con
presentación de falta de atención
• 6A05.1 Trastorno por hiperactividad y déficit de la atención, predominantemente con
presentación hiperactiva e impulsiva
• 6A05.2 Trastorno por hiperactividad y déficit de la atención, presentación combinada
• 6A05.Y Trastorno por hiperactividad y déficit de la atención, otro cuadro clínico especificado
• 6A05.Z Trastorno por hiperactividad y déficit de atención, sin especificación
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
DEL APRENDIZAJE - CIE 11
Es un apartado específico dentro de Trastornos del Neurodesarrollo
Presencia de un desempeño académico muy por debajo de lo esperable para la edad cronológica
y el nivel de funcionamiento intelectual.
Genera un deterioro significativo del funcionamiento académico o laboral del individuo.
No se debe a: Discapacidad Intelectual, discapacidad sensorial, Trastorno neurológico, falta de
disponibilidad de educación/ dominio del idioma/ instrucción académica o situación de
adversidad psicosocial.
• 6A03.0 Trastorno del desarrollo del aprendizaje con dificultades en la lectura.
• 6A03.1 Trastorno del desarrollo del aprendizaje con dificultades en la escritura.
• 6A03.2 Trastorno del desarrollo del aprendizaje con dificultades en matemáticas.
• 6A03.3 Trastorno del desarrollo del aprendizaje con otras dificultades específicas de aprendizaje.
• 6A03.Z Trastorno del desarrollo del aprendizaje, sin especificación.
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNO DEL DESARROLLO
DE LA COORDINACIÓN MOTORA - CIE 11
Es un apartado específico dentro de Trastornos del Neurodesarrollo
Retraso significativo en la adquisición de las habilidades motoras gruesas y finas.
Deficiencia en la ejecución de las habilidades motoras coordinadas
(torpeza, lentitud o imprecisión en el desempeño motor).
Inclusiones: Trastorno de la coordinación motora orofacial
Exclusiones:
• Anomalías de la marcha y la movilidad
• Enfermedades del sistema musculo esquelético o del tejido conectivo
• Enfermedades del SN
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNO DE MOVIMIENTOS
ESTEREOTIPADOS - CIE 11
Es un apartado específico dentro de Trastornos del Neurodesarrollo
Movimientos voluntarios, repetitivos, estereotipados, aparentemente sin sentido
(a menudo rítmicos).
Surgen durante el período temprano del desarrollo.
Perjudiciales o no perjudiciales
Exclusiones
• Trastornos por tics.
• Tricotilomanía.
• Movimientos involuntarios anormales.
• 6A06.0 Trastorno por movimientos estereotipados sin autolesiones
• 6A06.1 Trastorno por movimientos estereotipados con autolesiones
• 6A06.Z Trastorno de movimiento estereotipado, sin especificación
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNOS POR TICS PRIMARIOS - CIE 11
Es un apartado específico dentro de Trastornos del Sistema Nervioso
Trastornos del Movimiento Trastornos por Tics Trastornos por Tics primarios
(secundariamente ubicados en Trastornos del Neurodesarrollo)
Presencia de tics motores y vocales (fónicos) crónicos.
Los tics motores y vocales se definen como movimientos o ruidos vocales de carácter repentino,
rápido, arrítmico y recurrente, respectivamente.
Los tics tienen que haber estado presentes durante un año como mínimo,
aunque no siempre de manera constante (¡OJO!)
• 8A05.00 Síndrome de Tourette
• 8A05.01 Trastorno por tic motor crónico
• 8A05.02 Trastorno por tic fónico crónico
• 8A05.03 Tics motores transitorios (menos de 1 año)
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNO DESAFIANTE OPOSICIONISTA - CIE 11
En Trastornos del comportamiento disruptivo y disocial,
un apartado específico dentro de Trastornos Mentales, pero fuera de Trastornos del Neurodesarrollo.
Patrón persistente (p. ej., 6 meses o más) de comportamiento marcadamente desafiante,
desobediente, provocativo o malicioso que ocurre con más frecuencia de lo esperado por nivel
de desarrollo.
NO se limita a la interacción con los hermanos.
Puede compañarse de un estado de ánimo enojado o irritable persistente,
a menudo acompañado por arrebatos graves de mal genio o comportamiento obstinado,
desafiante y discutidor.
Causa malestar o deterioro del funcionamiento
• 6C90.0 Con irritabilidad o enojo cónicos De cada subtipo se puede especificar:
• 6C90.1 Sin irritabilidad o enojo crónicos Emociones prosociales limitadas o normales
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNO DE COMPORTAMIENTO
DISOCIAL - CIE 11
En Trastornos del comportamiento disruptivo y disocial,
un apartado específico dentro de Trastornos Mentales, pero fuera de Trastornos del Neurodesarrollo.
Patrón repetitivo y persistente (p. ej., 12 meses o más) de comportamiento en el que se
violan los derechos básicos de otros o las normas, reglas o leyes sociales apropiadas para la
edad, como la agresión hacia las personas o los animales; destrucción de propiedad; engaño o
robo; y otras violaciones graves de las normas.
Los actos disociativos o criminales aislados NO constituyen en sí mismos un motivo para aplicar
este diagnóstico..
• 6C91.0 Inicio en la infancia De cada subtipo se puede especificar:
• 6C91.1 Inicio en la adolescencia Emociones prosociales limitadas o normales
Beatriz Torres Pardo
SÍNDROME DE PICA- CIE 11
En Trastornos del comportamiento alimentario,
un apartado específico dentro de Trastornos Mentales, pero fuera de Trastornos del Neurodesarrollo.
Consumo regular de sustancias no nutritivas:
- Materiales no alimenticios (p. ej., arcilla, tierra, tiza, yeso, plástico, metal y
papel)
- Ingredientes de alimentos crudos (p. ej., grandes cantidades de sal o
harina de maíz).
Es persistente o lo suficientemente grave como para requerir atención
clínica
Edad superior a dos años (ya distingue lo que es comestible de lo que no).
Causa daños o riesgo para la salud o deterioro del funcionamiento.
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNOS DE REGURGITACIÓN O RUMIACIÓN
CIE 11
En Trastornos del comportamiento alimentario,
un apartado específico dentro de Trastornos Mentales, pero fuera de Trastornos del Neurodesarrollo.
Traer reiteradamente a la boca el alimento previamente deglutido (regurgitación) que
puede ser masticado y tragado nuevamente (rumiación) o puede ser escupido
deliberadamente (aunque no vomitando).
Frecuente (varias veces por semana) y sostenida (varias semanas).
NO se explica por notra condición médica que cause regurgitación o provoque náuseas o
vómitos.
Edad de desarrollo de al menos 2 años.
Exclusiones:
- Síndrome de rumiación del adulto
- Naúseas o vómitos
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNO EVITATIVO O RESTRICTIVO
DE LA INGESTA DE ALIMENTOS - CIE 11
En Trastornos del comportamiento alimentario,
un apartado específico dentro de Trastornos Mentales, pero fuera de Trastornos del Neurodesarrollo.
Evitar o restringir la ingesta de alimentos que da como resultado:
1) Pérdida de peso significativa, deficiencias nutricionales significativas, dependencia de suplementos
nutricionales orales o alimentación por sonda, o ha afectado negativamente la salud física del individuo; o
2) Afectación funcional importante.
NO está motivado por la preocupación por el peso o la forma corporal.
NO se debe a la falta de disponibilidad de alimentos
NO es una manifestación de otra afección médica o efecto de una sustancia o medicamento
en el sistema nervioso central, incluidos los efectos de abstinencia.
Exclusiones:
- Anorexia nerviosa
- Problema con la alimentación del lactante
- Problemas en la ingestión de alimentos en el recién nacido
Beatriz Torres Pardo
ENURESIS - CIE 11
En Trastornos de la eliminación,
un apartado específico dentro de Trastornos Mentales, pero fuera de Trastornos del Neurodesarrollo.
Micción de orina repetida en la ropa o en la cama, diurna y/o nocturna.
Edad de desarrollo mínima de 5 años.
Puede estar presente desde el nacimiento (es decir, una extensión atípica de la incontinencia infantil
normal) o puede haber surgido después de un período de control vesical adquirido.
En la mayoría de los casos, el comportamiento es involuntario, pero en algunos parece intencional.
NO se debe a condición orgánica.
• 6C00.0 Nocturna
• 6C00.1 Diurna
• 6C00.2 Mixta
Beatriz Torres Pardo
ENCOPRESIS - CIE 11
En Trastornos de la eliminación,
un apartado específico dentro de Trastornos Mentales, pero fuera de Trastornos del Neurodesarrollo.
Defecación repetida (p. ej., al menos una vez al mes durante un período de varios meses)
en lugares inapropiados.
Edad de desarrollo de al menos 4 años.
Puede estar presente desde el nacimiento (es decir, una extensión atípica de la
incontinencia infantil normal) o puede haber surgido después de un período de control
vesical adquirido.
NO se debe a condición orgánica.
• 6C01.0 Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento
• 6C01.1 Sin estreñimiento e incontinencia por rebosamiento
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN
CIE 11
En Trastornos de ansiedad o relacionados con el miedo,
un apartado específico dentro de Trastornos Mentales, pero fuera de Trastornos del Neurodesarrollo.
Miedo o ansiedad marcados y excesivos acerca de la separación de determinadas figuras de apego
(padres o cuidadores en niños y adolescentes, y parejas romáticas o los niños en adultos).
Las manifestaciones de ansiedad por separación pueden incluir: pensamientos persistentes de
peligro u otro evento adversos que le podrían ocurrir a la figura de apego, reticencia a ir a la
escuela o a trabajar, exceso de ansiedad recurrente relacionada con la separación, reticencia o
negación de ir a dormir lejos de la figura de apego, y pesadillas recurrentes sobre la separación.
Los síntomas persisten por al menos varios meses.
Provocan malestar o deterioro.
Exclusiones:
- Mutismo selectivo
- Trastorno de ansiedad social Beatriz Torres Pardo
- Trastornos [afectivos] del estado de ánimo
Beatriz Torres Pardo
MUTISMO SELECTIVO - CIE 11
En Trastornos de ansiedad o relacionados con el miedo,
un apartado específico dentro de Trastornos Mentales, pero fuera de Trastornos del Neurodesarrollo.
Selectividad constante en el habla en situaciones sociales específicas.
Competencia lingüística adecuada.
La perturbación dura al menos un mes, no limitado al primer mes de clases
Interfiere con el rendimiento educativo o la comunicación social.
La incapacidad para hablar NO se debe a una falta de conocimiento ni de comodidad con la
lengua hablada en la situación social requerida (p. ej., un idioma diferente hablado en la escuela
que en casa).
Exclusiones:
- Esquizofrenia
- Trastorno del espectro autista
Beatriz Torres Pardo
- Mutismo transitorio en niños pequeños como parte de la ansiedad por separación
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNO DE VINCULACIÓN REACTIVA - CIE 11
En Trastornos relacionados con el estrés
un apartado específico dentro de Trastornos Mentales, pero fuera de Trastornos del Neurodesarrollo.
Comportamientos sociales extremadamente anormales en la primera infancia,
que ocurren en el contexto de una historia de cuidados sumamente inadecuados.
Incluso cuando un cuidador principal adecuado está nuevamente disponible, el niño no acude al
cuidador principal para recibir consuelo, apoyo y cuidado, raramente muestra comportamientos
de búsqueda de seguridad en cualquier adulto y no responde cuando se le ofrece consuelo.
Sólo puede ser diagnosticado en niños dentro de los primeros 5 años de vida.
NO se diagnostica antes de la edad de 1 año (o una edad de desarrollo de menos de 9 meses),
cuando la capacidad de apegos selectivos no puede ser completamente desarrollada, o en el
contexto de un TEA.
Beatriz Torres Pardo
TRASTORNO DE COMPROMISO
SOCIAL DESINHIBIDO - CIE 11
En Trastornos relacionados con el estrés
un apartado específico dentro de Trastornos Mentales, pero fuera de Trastornos del Neurodesarrollo.
Comportamientos sociales extremadamente anormales en la primera infancia,
que ocurren en el contexto de una historia de cuidados sumamente inadecuados.
El niño se aproxima a adultos indiscriminadamente, carece de reticencia a acercarse, tiene
disposición a irse con adultos desconocidos, y exhibe un comportamiento demasiado familiar
con extraños.
Sólo puede ser diagnosticado en niños dentro de los primeros 5 años de vida.
NO se diagnostica antes de la edad de 1 año (o una edad de desarrollo de menos de 9 meses),
cuando la capacidad de apegos selectivos no puede ser completamente desarrollada, o en el
contexto de un TEA.
Beatriz Torres Pardo
