UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN

FACULTAD DE PSICOLOGÍA, R.R.I.I. Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ASIGNATURA:

Prácticas de Psicología Clínica II

ACTIVIDAD:

Anamnesis, examen mental, informes psicométrico y psicológico de un caso clínico

DOCENTE:

Dra. Ada Huerta de Bermejo

JEFA DE PRÁCTICAS:

Dra. Ruth Maribel Valencia Villanueva

INTEGRANTES DEL GRUPO 6:

● Llacho Chirme, Nancy Yolanda

● Medina Castillo, Melany Karina

● Quispe Ccoa, Bellaluz

AREQUIPA - PERÚ

2023
 ANAMNESIS
DATOS DE FILIACIÓN

➢ Nombres y Apellidos: B.J.J.

➢ Edad: 26 años
➢ Fecha de Nacimiento:23/12/1996
➢ Lugar de Nacimiento: Arequipa
➢ Grado de Instrucción: Superior incompleto
➢ Estado Civil: Soltero
➢ Procedencia: Arequipa
➢ Ocupación: Estudiante
➢ Religión: Católica
➢ Lugar de Evaluación: Centro psicológico Cognitiva- Arequipa
➢ Fechas de Evaluación: 18/ 11/202
➢ Evaluadoras:
- Llacho Chirme, Nancy
- Medina Castillo, Melany Karina
- Quispe Ccoa, Bellaluz

MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere que a lo largo de su vida tuvo muchos problemas y aún no los ha
superado; por ello, le siguen afectando en distintos ámbitos, tales como académico,
familiar y emocional. Mencionó que, varias veces en las que tomó bebidas
alcohólicas, ha llegado al punto de perder la conciencia y en algunas ocasiones perdió
sus pertenencias. También refiere que dedica bastante tiempo a jugar videojuegos,
dejando de lado sus actividades académicas. Sus familiares constantemente le dicen
que no debe tomar ni jugar durante tanto tiempo y en vez de ello debería estudiar más.
En cuanto al ámbito emocional, menciona sentirse preocupado, frustrado y
angustiado; asimismo, indicó percibirse inferior a otras personas y piensa que no
podrá lograr todo lo que se propone. Además alude querer cambiar, pero no sabe qué
hacer, por dónde empezar y sus familiares le recomendaron buscar ayuda psicológica.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
En cuanto a los videojuegos, el entrevistado constantemente tiene mal humor e
irritabilidad cada vez que no juega. Refiere que el uso excesivo de videojuegos inicia
en el 2015 y 2016 jugaba todos los días 5 horas, máximo llegó a jugar 12 horas;
mientras que en el 2017 jugaba todos los días aproximadamente 4 horas , en el 2018
todos los días , 5 horas ; en el 2019 todos los días durante 5 horas, pero “cuando
estaba deprimido no jugaba”; en el 2020 jugaba todos los días 8 horas; en el 2021 y
2022 todos los días durante aproximadamente 5 horas; mientras que en el 2023
jugaba entre 2 a 4 horas todos los días, los primeros días después de su ruptura
amorosa dejo de jugar, pero luego continuo; actualmente juega todos los días durante
5 horas a más. Entre el 2015 y 2023 compro 370 juegos más los compendios de
DOTA, manifiesta que sí tendría más dinero y una mejor computadora se compraría
más juegos actuales y por el pasarse todo el tiempo jugando, actualmente es una de las
actividades que más disfruta y durante las vacaciones que empezaron en el mes de
setiembre hasta la fecha emplea mayor parte de su tiempo en jugar videojuegos.

Considera que antes tenía “dependencia a sustancias como el alcohol, el cigarro” ,

por lo que cree que sí tuvo adicción a estas sustancias.
Tomó por primera vez a los 13 años, después en cuarto o quinto empezó a volver a
tomar en los parques con sus compañeros y fumaba solo en los quinceañeros. Después
en el 2015 empezó a tomar y fumar alguna veces al mes; pero cuando terminó su
relación con una chica a fines de ese año, comenzó a tomar una botella al día y
fumaba 5, 6 cigarrillos o a veces incluso una cajetilla completa , lo hacía para
“liberarse de la depresión y ansiedad que sentía” . Por ello en el 2016 le internan y
recibe tratamiento psiquiátrico y psicológico durante una mes ; Después de un mes
aproximadamente deja el tratamiento por voluntad propia. Después de esto la
frecuencia en que consume estas drogas disminuyen a una vez a la semana , llegando
a ser dos veces al mes. Pero en el 2019 tras un rechazo amoroso y problemas con sus
estudios, vuelve a tomar dos veces a la semana y fuma todos los días entre 5 o más
cigarrillos; por lo que vuelve a recibir tratamiento psiquiátrico y psicológico. En el
2020 tomaba una vez por semana y fumaba al menos un cigarrillo diario; en el 2021
también fumaba diario , pero solo tomaba una vez al mes; mientras que en el 2022
solo fumaba y tomaba una vez al mes con sus amigos y la cantidad era poca.
Actualmente consume alcohol de 2 a 4 veces al mes y en cada ocasión de 10 vasos a
más. Lo que ocasiona problemas sociales, recientemente (tras el consumo
especialmente de cerveza) refiere que tuvo mal comportamiento con las personas de
su alrededor, incluso puede discutir con ellas, y al día siguiente no recuerda lo
sucedido. El evaluado refiere que él sabe desde adolescente que el alcohol y
videojuegos son dañinos para la salud y para el aspecto académico; sin embargo el
consumo es desencadenado por los distintos episodios problemáticos.

En cuanto a la depresión, el evaluado refiere que en el 2016 le diagnosticaron

depresión grave, adicción al alcohol y al tabaco (posiblemente episodio depresivo
grave sin síntomas psicóticos con episodio actual moderado, trastorno mental y del
comportamiento debido al consumo de alcohol y de tabaco) y el especialista que lo
asistió, le menciona que posiblemente tenga Trastorno Límite de la Personalidad, pero
aún estaba en evaluación. En el 2019 le diagnosticaron depresión moderada y
consumo perjudicial de tabaco e intoxicación por alcohol (posiblemente trastorno
depresivo recurrente con episodio actual moderado y consumo perjudicial de tabaco
con intoxicación aguda por consumo de alcohol).
El evaluado refiere que después de su ruptura amorosa en el 2015 sintió mucha
tristeza, falta de energías, pesimismo, desesperanza y tuvo dos intentos de suicidio ese
mismo año. Además indica que toma y fumaba para “liberarse de la depresión y
ansiedad que sentía”. Y durante el 2019, tras un rechazo amoroso presentó un
episodio depresivo (sentía tristeza, no comía e incluso tenía ideación suicida) por más
de dos semanas. Actualmente refiere que se identifica como “triste payaso”.
Manifiesta que cuando debe presentar trabajos, hacer una tarea que demanda bastante
esfuerzo de su parte o exponer en público siente ansiedad que se manifiesta a través
de los siguientes signos: Ataques de asma, náuseas, ganas de querer vomitar , dolor de
cabeza, sudoración de manos y pies, temblor de brazos y manos; pero a pesar de ello
realizaba estas actividades y cuando las culminaba dejaba de sentir ansiedad.
Además siente irritabilidad cuando percibe que tiene muchas actividades y que debe
esforzarse académicamente, antes lo manifestaba gritando o golpeando cosas, pero
considera que ahora lo puede manejar mejor.

Finalmente, el entrevistado refiere que desea culminar su carrera universitaria para

obtener un buen puesto laboral y de esta forma satisfacer sus necesidades de tal
manera que pueda tener la libertad de comprar bebidas alcohólicas y videojuegos
cuando él desee.
ANTECEDENTES PERSONALES
● Etapa Pre natal:
No fue un embarazo planificado, pero sí deseado y sin complicaciones.
● Etapa Natal
El embarazo duró 9 meses, él nació en la madrugada en el hospital regional
Honorio Delgado de Arequipa mediante parto natural y refiere que su mamá
nunca le comentó de que hubiera tenido alguna complicación.
● Etapa post natal
De acuerdo a lo que le comentó su mamá, infiere que su desarrollo estuvo de
acuerdo al promedio. Empezó a caminar al año y dos meses aproximadamente,
dijo su primera palabra a los 2 años, las cuales fueron “mamá” y “agua”,
después dijo “papá”. Tomó leche materna hasta los dos años, cuando nació su
hermano, su mamá se puso rocoto en los pezones para realizar el destete.
Comenzó a controlar los esfínteres de día a los 2 años y cuando iba al jardín ya
controlaba mejor los esfínteres. Pero recuerda que a veces por las noches se
orinaba en la cama, hasta los 8 años. Entablaba mejor relación con niños de su
edad, les gustaba jugar con otros; cabe mencionar que cuando nació su
hermano no lo quería aceptar, hasta que cumplió 3 años, ya que empezaron a
jugar y mantienen hasta ahora una buena relación. Si presenta sonrisa social,
respondía a su nombre cuando le llamaban. Refiere que cuando era niño se
ponía triste cuando sus papás peleaban, pero actualmente no le afecta,
recuerda que de pequeño se mordía las uñas. Por último, no sufrió ninguna
enfermedad grave, solo le daban resfriados, tos, dolores de estómago de vez en
cuando y empezó a tener asma cuando se mudo de casa, pero recibió el
tratamiento adecuado y lo controla bien.

● Etapa Escolar.
Inicial
Empezó a ir a los 4 años al jardín, se llevaba bien con sus compañeros,
compartía sus juguetes, controlaba sus esfínteres, su profesora decía que era
un niño obediente, hacía las tareas ,estudiaba junto a su mamá y sacaba buenas
notas.
Primaria
A los 6 años empezó la primaria en un colegio particular mixto cerca a su
casa; se llevaba bien con sus compañeros, eran pocos así que todos formaban
un solo grupo; recuerda que obedecía todas las normas y hacía caso a su
profesora, quien decía que era un niño tranquilo y obediente, él avisaba
cuando alguien se portaba mal; su curso favorito era matemáticas, sacaba
mayormente AD, ya que su mamá lo obligaba a estudiar y hacer sus tareas.
Secundaria
A los 12 años inició la secundaria en un colegio privado, tenía seis amigos y
desde primer año de secundaría empezó a sufrir de bullying por parte de un
grupo de cinco compañeros, refiere que “se creían superiores porque tenían
más dinero”, se burlaban de su apellido, le hacían “bromas” de mal gusto,
como por ejemplo, tirarle tempera en el cabello, ocultar sus cosas, en algunas
ocasiones lo golpearon y él trataba de defenderse pero no podía.. Considera
que el bullying que sufrió le hizo tener mayor inseguridad, pensamientos
negativos sobre sí mismo y emociones negativas. Mantenía una buena relación
con sus profesores, ellos sabían lo que sus compañeros le hacían, pero solo les
regañaban; comenta que sus padres también sabían del hecho y fueron a
conversar con las autoridades del colegio, quienes les prometieron que harían
algo al respecto, pero “no hicieron mucho, máximo suspendieron a algunos
estudiantes”; además sus padres tampoco querían cambiarle de colegio y
estudió allí toda su secundaria. Le gustaban los cursos de Matemáticas, Física,
Biología y Anatomía. Tuvo buenas notas hasta 4to de secundaria, ya que al
empezar 5to de secundaria terminó su relación amorosa con una de sus
compañeras del salón; ello le causó malestar emocional, le costaba
concentrarse, no entendía varios temas, principalmente de matemáticas, dejo
de hacer sus tareas, estudiar para sus exámenes y sus notas empezaron a bajar
significativamente. Considera que su rendimiento académico fue
disminuyendo a partir de 4to de secundaria porque la situación de bullying
incrementó, su mamá ya no le presiona tanto para que estudie y terminó su
relación sentimental.

Superior
En el 2014 sigue el proceso del Ceprunsa, postula a ingeniería ambiental,
aunque también le interesaba ingeniería geofísica, pero no comprendía muchos
 temas de matemáticas por los problemas que tenía entonces; no ingresa a
ninguna de las dos carreras por un punto. Luego de unos meses realiza un
taller de computación en CIBERTEC.
En el 2015 ingresó a SENATI, estuvo allí durante los meses de febrero, marzo
y abril; pero no le gustaba lo que estudiaba, creía que él podía hacer más
cosas. Después de que se internó en un psiquiatra por un mes, postuló a
arquitectura de la UNSA en un examen ordinario, pero no logró ingresar.
En el 2016 ingresó a la Universidad Alas Peruanas a la carrera de ingeniería de
sistemas , estuvo estudiando allí durante dos meses: marzo y abril ; luego se
salió porque no le gustaba la universidad, además que tenía problemas para
realizar ejercicios de matemáticas.
En el 2017 estuvo estudiando en una academia particular de música, aprendió
a tocar mejor la guitarra, mientras se estaba preparando para postular a artes,
incluso llegó a participar en una presentación en un teatro; pero pensó en
volver a postular a ingenierías, porque sus papás no apoyaban su decisión de
ser músico.
En el 2018 postuló a ingeniería de Sistemas en un ordinario de la UNSA ,
pero no logra ingresar; por lo que decide postular a la misma carrera en un
proceso CEPRUNSA, pero al percibir que no tenía el puntaje necesario para
ingresar cambia a la carrera a finanzas y logra ingresar a esta.
En el 2019 estuvo estudiando finanzas durante un mes y medio, pero pensó
que podía estudiar otra carrera porque cree que “tiene buen potencial”.
Durante este tiempo tiene una relación sentimental con una de sus
compañeras, pero luego terminan, se siente mal, vuelve a tomar y fumar. Por
todo ello decide dejar la carrera y prepararse en una academia pre universitaria
para postular a relaciones industriales. En el 2020 ingresa a relaciones
industriales en la UNSA, estuvo dos años llevando clases virtuales y continúa
estudiando esta carrera actualmente, pero aún su papá le insiste en que debería
estudiar ingeniería. A veces piensa en volver a postular a alguna ingeniería en
la UNSA, pero decide que mejor no porque ya lleva bastante tiempo en su
actual carrera.
● Desarrollo y función sexual
Se considera heterosexual, tuvo una relación sentimental con cuatro chicas;
todas sus relaciones terminaron y actualmente está soltero. Menciona que tuvo
dos relaciones en las que existió violencia psicológica por parte de él hacia sus
parejas , ya que minimizaba sus sentimientos, existía control, celos y
discusiones; además tuvo dos relaciones que considera “tóxicas” por las
mentiras, celos, control de ambas partes y se generaban problemas por “cosas
pequeñas”. Tenía pensamientos constantes de que no podría encontrar a nadie
porque él identificaba muchos aspectos negativos en su persona, por lo que
“nadie le va querer” y sentía miedo a que lo abandonen, aunque no se lo
expresaba a sus parejas.
Su primera enamorada fue una chica de su barrio, cuando terminaron no le
afectó, ya que se sentía “superior” a ella, y manifiesta que fue “un amor de
verano”. Su segunda relación fue en el 2013 con una chica de su colegio,
luego de terminar se puso mal, no prestaba atención a clases, se ponía a llorar,
bajo sus notas, “estaba deprimido”, bajo su rendimiento académico
significativamente. Su tercera relación fue con una chica de SENATI, duró
unos cuantos meses del 2015, cuando estaba con ella empezó a fumar, pero
cuando se terminó esta relación, porque ella lo engañó, empezó a fumar diario
5 o 6 cigarros, también tomaba, con mayor frecuencia que antes, casi
interdiario; además que jugaba videojuegos, dejo de estudiar y tuvo dos
intentos de suicidio; por todo ello fue internado en un centro de rehabilitación
donde recibió tratamiento psiquiátrico y psicológico durante un mes, cabe
mencionar que dejo el tratamiento por su cuenta.
En el 2019 estuvo saliendo con una chica de la carrera de finanzas, era su
compañera de clases; pero nunca llegaron a tener una relación formal, cuando
la chica le dijo que no llegarían a tenerla y se alejó de él, volvió a tomar dos
veces a la semana, fumaba todos los días, jugaba videojuegos por cinco horas
o más y presentó un episodio depresivo; por ello volvió a ir al psiquiatra;
además que sentía estrés por los estudios, presión y ansiedad al tener que
volver a postular. Durante el 2020 tomaba dos o tres veces al mes y fumaba
diario porque las clases virtuales le estresaban y porque la chica que le gustaba
no lo quería. Después logra entablar una relación amorosa con esta chica, con
quien estuvo dos años y medio. Ella le decía que deje de tomar y fumar, pero
él continuaba haciéndolo, ya que durante las clases virtuales podía fumar sin
que lo vieran y lo hacía para relajarse. Ella le regañaba y hasta se molestaba
cuando tomaba y fumaba, por eso progresivamente dejó de hacerlo, llegando a
 tomar y fumar una vez al mes hasta septiembre del 2023. Terminó su relación
con esta persona en junio del 2023 y se sintió triste, pero no tanto como las
otras veces, tampoco volvió a tomar y fumar con mayor frecuencia; ya que
piensa “pierdo tiempo estando deprimido por una chica, mejor me pongo a
jugar videojuegos”. Actualmente percibe que las mujeres “son las malas” y
“tienen la culpa de que una relación termine”, porque vio varios videos en
facebook de “exponiendo infieles”, además estuvo viendo videos del “The
Match”, que le llevaron a tener ideas machistas.

● Actividad laboral
El primer trabajo que tuvo fue después de terminar el colegio, era profesor
particular de un niño de primaria a quien le ayudaba a aprender cursos de
matemáticas; actualmente también trabaja como profesor particular de
matemáticas del hermano menor de su antiguo alumno.
También cuando tenía dieciocho años trabajó por dos meses ayudando a armar
cuadros de promoción a un señor de su iglesia. Y luego trabajó como mozo en
el Tablón por una semana y se retiró porque no podía cargar los platos ni poner
los cubiertos, ya que se ponía nervioso, le temblaban las manos y terminaba
haciéndolo mal. Dice que en ese entonces pensó “estos tipos de trabajos no
son para mí, yo debo trabajar en algo más académico”.
● Servicio Militar
No realizó el servicio militar
● Religión
Profesa la religión católica, sin embargo no es constante, ya que desde que es
pequeño se le impuso tal religión.
● Hábitos e influencias nocivas
Alimentación y nutrición general: Come tres veces al día, a veces no come
todas las comidas; cuando iba a la universidad había días que no comía. Hace
años cuando no podía fumar, sentía ansiedad y a veces tenía atracones de
comida para compensarlo. También cuando tiene mucho estrés y siente
ansiedad por las tareas o actividades académicas, también se da atracones de
comida y luego siente culpa, pero no vomita. Percibe que en los últimos años
ha aumentado de peso.
Sueño y descanso: Su sueño es adecuado, duerme siete horas y media,
 usualmente en las noches juega videojuegos, ve sus redes sociales y su celular
hasta que le da sueño a las 11p.m. y se dispone a dormir sin mayor dificultad.
Pero también manifiesta que a veces tiene pesadillas en las que le hacen
bullying en el colegio o en la universidad; últimamente ha estado soñando que
en la universidad se burlan de él, que no puede presentar sus tareas y los
profesores le regañan. Después de tener pesadillas se levanta durante unos
minutos , pero luego vuelve a dormir.
.
Rutinas y aficiones: No hace ejercicio desde hace muchos años, las aficiones
que practica en sus momentos de ocio son mirar películas de Star Wars o
antiguas o algunas que sean de acción, tocar guitarra, leer libros sobre temas
que le gustan y jugar videojuegos en su PC o en su celular. Además indica que
durante su tiempo libre lo que más le gusta hacer es jugar videojuegos, subir
de nivel, salir con sus amigos a tomar y fumar; pero hace con mayor
frecuencia lo primero que estas dos últimas actividades.
Actualmente no va a la universidad, porque los profesores están en huelga;
entonces su rutina cambió y consiste generalmente en lo siguiente:Se despierta
a las 6:30 a.m., entra a sus redes sociales (whatsapp, facebook, tiktok) ve
publicaciones, contesta mensajes hasta las 7 a.m. ; luego se levanta, juega en
la computadora, desayuna a las 8:30 a.m., después juega videojuegos, ve
videos, escucha música hasta la tarde, almuerza a la 1 p.m., en ocasiones lo
hace estando en la computadora , a veces su madre le ordena que cocine y lo
hace; está en la computadora o usando el celular hasta las 9:00 p.m. que es
cuando cena, después regresa a la computadora y para dormir está en el celular
por horas hasta que se duerme aproximadamente a las 11 p.m.

● Antecedentes Mórbidos
Enfermedades y accidentes: El evaluado refiere que no tiene ninguna
enfermedad grave. Sin embargo se recalca que tiene asma, el cuál incrementó
cuando se mudo a Socabaya. Además en el 2017 se enteró que tenía varias
alergias y se agravaron con el contacto directo con el polvo, gatos, húmedas, la
tierra, al pasto y el uso de las flores de bach.
Antecedente psicológicos: El evaluado refiere que en el 2016 recibe atención
psiquiátrica y lo medican con Fluoxetina, Sertralina, Clonazepam y
Diazepam, estando 1 mes internado, después continuó con tratamiento
farmacológico. Ingreso a un centro psiquiátrico por sus pensamientos suicidas,
tras 4 meses salió de su internado dejo de tomar, pero si fumaba. En se mismo
año recibió el diagnóstico de depresión y adicción al alcohol y los cigarrillos,
además de sospecha de TLP. En el 2019 ingresa a relaciones industriales, a
finales de ese año empezó a beber y a fumar diario, por lo que recibe terapia
psicológica y psiquiátrica.
Antecedentes familiares: Sus familiares no tienen ninguna enfermedad
médica crónica; sin embargo su papá es colérico, reniega y se enoja
fácilmente, consume alcohol y toma una vez a la semana, por otro lado su
mamá tuvo depresión en el 2020 y recibió tratamiento.
Personalidad Premórbida: Refiere que dentro de sus debilidades está en
cómo relacionarse con las mujeres, actualmente se muestra impulsivo, tiene
poca tolerancia a la frustración; es confiado y deja para la última hora sus
actividades. Por otro lado, dentro de sus fortalezas, refiere que no tiene una,
refiriendo "no hago ninguna cosa bien", "lo hago normal", siendo alguna de
sus habilidades, su coordinación teclado - mouse, tocar guitarra, visomotora.
Se describe como una persona tímida y graciosa; trata de ser buena persona
siendo alegre, pero que siempre tiene errores y problemas. Refiere que
procrastina mucho, “es flojo”, refiriéndose a sí mismo como “inteligente
vago”, es confiado, depresivo, siente miedo al fracaso, es poco tolerante, poco
empático y poco responsable, pero trata de ser puntual en las actividades que
realiza o donde participa.
 EXAMEN PSICOLÓGICO O MENTAL

I. DATOS DE FILIACIÓN:
➢ Nombres y Apellidos: B.J.J.
➢ Edad: 26 años
➢ Fecha de Nacimiento:23/12/1996
➢ Lugar de Nacimiento: Arequipa
➢ Grado de Instrucción: Superior incompleto
➢ Estado Civil: Soltero
➢ Procedencia: Arequipa
➢ Ocupación: Estudiante
➢ Religión: Católica
➢ Lugar de Evaluación: Centro psicológico Cognitiva- Arequipa
➢ Fechas de Evaluación:

· 02/11/2023
· 09/11/2023
· 10/11/2023
· 16/11/2023

II. PROCESOS EVALUADOS

● Porte, comportamiento y actitud

El evaluado aparenta su edad y en cuanto a su apariencia, se mostró con un
adecuado aseo y arreglo personal, además es de contextura gruesa, cabello
corto y de color negro, su piel es trigueña. Durante la evaluación se mostró
tenso y nervioso, ya que en ocasiones se le veía manipular sus manos y mover
sus pies al momento de hablar; sin embargo, su voz era de un tono adecuado,
mantuvo una postura encorvada y marcha flexible. Por último, su actitud fue
amable y comunicativa, participando activamente durante la entrevista y en el
desarrollo de las pruebas.
● Conciencia, atención y orientación
Su nivel de conciencia se encuentra en un estado lúcido, ya que es capaz de
establecer una conversación y responder las preguntas acertadamente. En
 relación a su atención es sostenida, ya que puede concentrarse adecuadamente,
por lo cual no se necesitó que se le repitieran las preguntas varias veces.
El evaluado se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona. En cuanto al
tiempo reconoce satisfactoriamente la fecha, mencionando correctamente el
día, mes y año de la entrevista; asimismo, reconoce el espacio mencionando el
lugar en el que se encuentra, también responde cuando se le pregunta sobre la
fecha de su nacimiento, edad, sus nombres y apellidos, por lo cual no se
presenta dificultad en tos aspectos.
● Lenguaje
Cuenta con un lenguaje formal, constante, comprensivo y expresivo. Su tono
de voz es adecuado, algunas veces varía por la alergia que sufre, bajando la
entonación; pero presenta intentos de comunicarse adecuadamente, presenta
un curso adecuado respondiendo con firmeza durante la evaluación. Sin
embargo, refiere que a veces tartamudea cuando debe exponer o hablar con
alguna autoridad.
● Pensamiento
El evaluado presenta un pensamiento coherente, ya que sus respuestas guardan
relación con las preguntas planteadas, en cuanto al contenido de su
pensamiento es apacible y pacífico.
● Percepción
Su percepción es adecuada, y no se han encontrado alteraciones en lo referente
a las percepciones visuales, auditivas, olfativas y táctiles, reconociendo el
estado de su propio cuerpo.
● Memoria
El evaluado tiene un funcionamiento adecuado de su memoria remota, ya que
evoca recuerdos de su pasado, de su infancia y adolescencia con facilidad. En
relación a su memoria reciente es adecuada, dado que es capaz de almacenar
información reciente con total normalidad.
● Funcionamiento intelectual
Posee un funcionamiento intelectual normal, puede orientarse en
tiempo-espacio, abstraerse y diferenciar conceptos. Posee un adecuado
pensamiento, ya que puede entender, asimilar, elaborar información y
utilizarla para resolver problemas.
● Estado de ánimo y afectos
 Su estado emocional es variado durante la entrevista, debido a que algunas
veces se muestra relajado y tranquilo, pero en otras ocasiones se pone
nervioso, realizando movimientos de manos , pies y presentando algo de
sudoración palmar . Por otra parte, existe una concordancia entre lo que dice,
sus emociones y la expresión facial de las mismas. menciona sentirse
preocupado, frustrado y angustiado; asimismo, indicó percibirse inferior a
otras personas y piensa que no podrá lograr todo lo que se propone.
● Comprensión y grado de incapacidad del problema o enfermedad
El evaluado reconoce que hay hábitos en su vida que necesita mejorar, sufre
tensión por no poder solucionarlo, ya que le afectan en el ámbito académico y
familiar. Sin embargo, no considera tener dependencia a sustancias, ni a los
videojuegos; pues percibe que estas conductas son algo problemáticas, pero
que no pueden llegar a ser adicciones.
 INFORME PSICOMÉTRICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

➢ Nombres y Apellidos: B.J.J.

➢ Edad: 26 años
➢ Fecha de Nacimiento:23/12/1996
➢ Lugar de Nacimiento: Arequipa
➢ Grado de Instrucción: Superior incompleto
➢ Estado Civil: Soltero
➢ Procedencia: Arequipa
➢ Ocupación: Estudiante
➢ Religión: Católica
➢ Lugar de Evaluación: Centro psicológico Cognitiva- Arequipa
➢ Fechas de Evaluación:
· 02/11/2023
· 09/11/2023
· 10/11/2023
· 16/11/2023
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

El paciente refiere que a lo largo de su vida tuvo muchos problemas y aún no los ha
superado; por ello, le siguen afectando en distintos ámbitos, tales como académico,
familiar y emocional. Mencionó que, varias veces en las que tomó bebidas
alcohólicas, ha llegado al punto de perder la conciencia y en algunas ocasiones perdió
sus pertenencias. También refiere que dedica bastante tiempo a jugar videojuegos,
dejando de lado sus actividades académicas. Sus familiares constantemente le dicen
que no debe tomar ni jugar durante tanto tiempo y en vez de ello debería estudiar más.
En cuanto al ámbito emocional, menciona sentirse preocupado, frustrado y
angustiado; asimismo, indicó percibirse inferior a otras personas y piensa que no
podrá lograr todo lo que se propone. Además alude querer cambiar, pero no sabe qué
hacer, por dónde empezar y sus familiares le recomendaron buscar ayuda psicológica.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILIZADOS

➢ Entrevista
 ➢ Observación
➢ Pruebas psicológicas:
● Inventario Clínico Multiaxial De Millon – III (MCMI - III)
● Inventario Multifásico de la Personalidad Versión Abreviada (Mini-Mult)
● Inventario De La Inteligencia Emocional De Baron (I-Ce)
● Test de dependencia de Videojuegos (TDV)
● Escala Ansiedad Manifiesta en Adultos (AMAS-A)
● Test De Adicción Al Alcohol (AUDIT)

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

El evaluado acude a sus citas de forma periódica, sin embargo, en ocasiones asiste
tarde. Aparenta su edad cronológica, en el proceso de evaluación se presenta con un
adecuado aseo personal, tiene un lenguaje fluido, denotando tener un vocabulario
común. En ocasiones se observa en su rostro preocupación y tensión. Además se
denota que presta atención y concentración a las indicaciones y durante el desarrollo
de las pruebas psicológicas; pero realiza algunas preguntas sobre algunos ítems que
no comprende al leerlos por sí mismo. Respecto a su tono de voz, es adecuado y
fluido. Por último, se muestra dispuesto y colaborador en todo momento.

V. INTERPRETACIÓN CUANTITATIVA Y CUALITATIVA

1. INVENTARIO CLÍNICO MULTIAXIAL DE MILLON III
a. Análisis cuantitativo:

VÁLIDO PUNTAJE

Ha sido bastante sincero en sus respuestas

Escala modificadores PUNTAJE BR

V Validez 0

X Sinceridad 74

Y Deseabilidad social 44

Z Devaluación 61
 Patrones de personalidad PUNTAJE BR

1 Esquizoide 74

2A Evitativo 80

3B Depresivo 80

3 Dependiente 82

4 Histriónico 42

5 Narcisista 59

6A Antisocial 67

6B Agresivo- Sádico 78

7 Compulsivo 36

8A Negativista 84

8B Autodestructiva 78

Patología severa de personalidad Puntaje BR

A Trastorno de Ansiedad 80

H Trastorno Somatoforme 60

N Trastorno Bipolar 64

D Trastorno Distímico 68

B Dependencia al Alcohol 92

T Dependencia de sustancias 70

R Trastorno de estrés 62
postraumático

Síndromes Clínicos graves Puntaje BR

 SS Trastorno del Pensamiento 30

CC Depresión Mayor 20

PP Trastorno Delirante 25

b. Análisis cualitativo:

Escalas modificadoras:

● VALIDEZ (ESCALA V): Obtuvo un puntaje igual a 0, por lo tanto, la prueba

se considera válida.
● SINCERIDAD (ESCALA X): Los puntajes obtenidos, directo y PREV, son
74, lo que nos indica que el protocolo es considerado válido.
● DESEABILIDAD SOCIAL (Y): La PREV obtenida es 44, lo que indica que
el evaluado no se presentó de forma favorable o personalmente atractiva.
● DEVALUACIÓN (Z): La PREV obtenida es menor a 75, por lo que las
respuestas del evaluado no presentan alguna tendencia a despreciarse o
devaluarse a sí mismo.

Dentro de los patrones clínicos de personalidad, las puntuaciones PREV más

altas se encuentran en las siguientes escalas:

● Esquizoide (1) - Indicador sugestivo: El evaluado puede poseer cierta

incapacidad por sentir deseo y placer en actividades comunes de su vida.
● Evitativo (2A) - Indicador moderado: Se observa una conducta alerta y
siempre en guardia como una manera de estrategia adaptativa, consecuencia
de su miedo y desconfianza hacia los demás. Generalmente mantiene el
control de sus impulsos y el anhelo de afecto, para prevenir la repetición de
dolor y angustia que ha experimentado; en tal sentido, a pesar de estar con
ganas por relacionarse con los demás, ha aprendido que es mejor mantener
cierta distancia interpersonal.
● Depresivo (2B) - Indicador moderado: Indica una pérdida significativa, una
moderada sensación de rendición; el evaluado puede experimentar el dolor
 como algo permanente. Estas características podrían estar relacionadas con
factores sociales que moldean el estilo de su carácter depresivo.
● Dependiente (3) - Indicador sugestivo: Indica que el evaluado busca
relacionarse con personas en las cuales pueda apoyarse para conseguir afecto,
seguridad y consejos.
● Agresivo sádico (6B)- Indicador moderado, lo cual sugiere que el
examinado es una persona que experimenta algo de placer humillando o
hiriendo los sentimientos de otros y es indiferente a los actos abusivos.
● Autodestructiva (8B) - Indicador moderado: Hace referencia a que su
relación con otros es casi generalmente de forma servil y auto-sacrificado; de
tal manera que las personas pueden aprovecharse de él. Además, se
consideraría que el evaluado tiende a recordar desgracias pasadas de forma
activa y repetidamente, por lo que esperará resultados problemáticos de
circunstancias que se consideran afortunadas.
● Negativista (8A): - Indicador moderado: Por lo tanto, podemos señalar que
el examinado es una persona con poca capacidad para resolver conflictos que
tienen relación con los problemas obsesivo-compulsivos. Asimismo, podría no
vacilar cuando se trata de diferenciar los desafíos o la obediencia de la
oposición agresiva, al contrario, y que podría explotar de ira con cierta
facilidad.
● Antisocial (6A) - Indicador sugestivo: Lo cual indica que es una persona
responsable y poco impulsivo, por lo tanto, se le puede considerar alguien en
quien se puede confiar, asimismo, no dejará que se cometan injusticias en su
contra, haciendo saber su inconformismo, por ello, es posible que los demás
consideren que el examinado tenga ciertos comportamientos escépticos hacia
otros, así como un deseo de autonomía y anhelo de venganza por lo que
considere que fueron injusticias.

En lo que respecta a patologías severas de la personalidad encontramos los

siguientes resultados:

● Esquizotípico (S) - Indicador sugestivo: Puede que en cierta medida presente

una falta de regulación de sus cogniciones, mostrándose enfocado en sí mismo
 y en sus pensamientos, los cuales pueden ser concebidos como extraños o
diferentes por los demás.
● Paranoide (P) - Indicador bajo: Lo cual indica que tiene confianza hacia los
demás y no muestra una actitud defensiva ante las críticas y engaños.
Asimismo, no muestra rasgos de inmutabilidad de sus sentimientos ni
inflexibilidad de su pensamiento.
● Límite (C) – Indicador moderado: El evaluado podría presentar
sentimientos conflictivos de cólera, amor y culpa hacia los demás, en tanto que
presenta moderada regulación de sus afectos y estados de ánimo.

Respecto a los síndromes clínicos, encontramos los siguientes resultados:

● Trastorno de Ansiedad (A)- Indicador moderado: El evaluado puede

poseer sentimientos vagamente aprensivos como específicamente el fóbico, así
mismo puede existir tensión, indecisión e inquietud acompañado de molestias
físicas y somáticas
● Trastorno Somatomorfo (H) – Indicador sugestivo: Se caracteriza por
presentar períodos persistentes de cansancio, debilidad y preocupación por su
falta de salud.
● Trastorno bipolar (N) – Indicador sugestivo: Se observa un exceso de la
actividad nerviosa, facilidad para distraerse, discurso rápido, impulsividad e
irritabilidad. Así también, existen rápidos cambios de humor.
● Trastorno distímico (D) – Indicador sugestivo: Se caracteriza por una
preocupación acompañada de sentimientos de inutilidad, desánimo, falta de
iniciativa y baja autoestima; sin embargo, el evaluado sigue involucrado en
actividades de su vida cotidiana. Puede llegar a tener una perspectiva
pesimista del futuro y una pérdida de interés en actividades placenteras.
● Dependencia del alcohol (B)– Indicador elevado: El paciente tiene una
historia de alcoholismo, ha tratado de superar el problema con poco éxito , en
consecuencia experimenta considerable malestar en la familia y en lo
académico.
● Dependencia de sustancias (T) – Indicador sugestivo: Indica que podría
estar involucrado constantemente con el consumo de sustancias y le cuesta
mucho reprimir sus impulsos.
 ● Trastorno de estrés postraumático (R) – Indicador sugestivo: Indica que
el evaluado experimentó un suceso que implicó una amenaza para su vida y
reaccionó ante ello con un miedo intenso o sentimientos de indefensión.
Existen imágenes y emociones asociadas a un trauma vivido que le generan
recuerdos y pesadillas que activan sentimientos negativos, también pueden
estar involucrados síntomas de ansiedad.

Con respecto a los síndromes clínicos graves, se obtuvo un puntaje bajo en

las escalas:

● Desorden o Trastorno del pensamiento (SS): Se caracteriza por exhibir

afecto inapropiado, alucinaciones dispersas; lo cual se puede indicar que el
evaluado no puede clasificarse como esquizofrénico, esquizofreniforme o
como si estuviera padeciendo una breve psicosis reactiva. Por lo tanto, se
puede decir que el examinado es una persona que muestra conductas
organizadas, orientadas y que exhibe afecto apropiado, asimismo, no presenta
alucinaciones o delirios no sistemáticos.
● Depresión mayor (CC): Lo cual nos indica que es capaz de desenvolverse y
funcionar en un ambiente normal, parte de su tiempo está alegre y no expresa
miedo ante el futuro; asimismo, no presenta ideaciones suicidas o sentimientos
de resignación desesperanzado. Por ende, podemos señalar que el examinado
es una persona animada y sociable.
● Desorden delusional o Trastorno delirante (PP): Nos indica que el evaluado
no presenta estados de ánimo hostiles o que expresen sentimientos de ser
acosado y maltratado, asimismo, no presenta tensiones de suspicacia,
vigilancia y/o alerta máxima ante una posible traición.

2. INVENTARIO MULTIFÁSICO DE LA PERSONALIDAD VERSIÓN

ABREVIADA (MINI-MULT)

a. Análisis cuantitativo:

L F K Hs D Hi Dp Pa Pt Sc Ma
PUNTAJE +5K +4K +1K +1K +2K
 Puntaje Directo 0 5 3 6 12 8 11 3 8 6 7

Puntaje Equivalente 2 14 8 14 35 22 28 10 20 18 20

Añadir K 4 3 8 8 2

Puntaje Directo 2 14 8 18 35 22 31 10 28 26 22
Corregido

Puntaje T 50 76 42 67 94 60 79 56 60 57 63

b. Análisis cualitativo:

Escalas de Validación:
● Escala de mentiras (L) : El puntaje T es 50, es decir el evaluado
tiende a presentar su “yo” desde un punto de vista favorable en
relación a su conformidad, su autocontrol y los valores morales.
● Escala de validez (F): El puntaje T es 76; por tanto, el evaluado
podría no haber entendido los ítems, de manera que el sujeto podría
estar exagerando su propia problemática.
● Escala de corrección (K): El puntaje T es 46; por lo que, existe una
tendencia a minimizar o suavizar las fallas graves en su yo, su familia
o las circunstancias.
Paralelamente, la configuración de las escalas de validación (L, F y K)
que se encuentra es que L y K son valores que se encuentran debajo de
F y F se sitúa encima de la línea media. Por consiguiente, se considera
al evaluado dentro de un perfil de sujetos con cierta perturbación
emocional. Esta combinación refleja una llamada de ayuda por parte
del paciente.
Escalas Clínicas

● Hipocondría (Hs): El grado de elevación corresponde a LEVE; el cual

indica que el evaluado presentaría algo de número de quejas físicas y
preocupaciones prominentes por sus funciones corporales.
 ● Depresión (D): El grado de elevación corresponde a MARCADA, lo
cual indica que posiblemente el paciente experimente sentimientos de
inseguridad, minusvalía, abatimiento, culpa, pesimismo hacia las
actividades, capacidades y metas; falta de motivación, pérdida de
interés, lentificación de conducta motriz y de pensamiento. Por lo que
se infiere que estaría deprimido; además posiblemente el individuo
muestra una tendencia constante a reaccionar con sentimientos
depresivos ante situaciones críticas.
● Histeria (Hi): El grado de elevación corresponde a NORMAL.
● Desviación Psicopática (Dp): El grado de elevación es MARCADA,
ello nos indica que el evaluado puede presentar impulsividad, trata de
conseguir de inmediato lo que desea, sin reflexionar acerca de las
consecuencias, además de incapacidad de postergar la satisfacción de
sus necesidades; manifestación del enojo de forma impulsiva, evita
responsabilidades, egocentrismo, problemas familiares así como
dificultades para establecer relaciones interpersonales duraderas y
profundas.
● Paranoia (Pa): El grado de elevación se ubica dentro de lo BAJO; por
esta razón, el evaluado muestra respeto a la opinión de los demás, sin
que afecte su sensibilidad.
● Psicastenia (Pt): El grado de elevación que le corresponde es LEVE;
teniendo en cuenta ello, el evaluado podría ser una persona con baja
tendencia a ser consciente, organizado y autocrítico.
● Esquizofrenia (Sc): El grado de elevación correspondiente es
NORMAL, lo cual indica que el evaluado tiene una adecuada relación
de intereses prácticos y teóricos.
● Hipomanía (Ma): El grado de elevación es LEVE, lo cual indica que
el evaluado puede presentar ciertos bajones en su nivel de energía y
actividad; tiende a ser de intereses variados.

Combinación 2 (D) - 4 (Dp): Indica que el evaluado puede presentar personalidad

insegura, con sentimientos de culpa y ciertas descargas impulsivas. En consecuencia,
presentaría fuerte constricción de energía y elevados niveles de autocrítica.
3. INVENTARIO DE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL DE BARON (I-CE)

a. Análisis cuantitativo
En la prueba se obtuvieron puntajes directos y cocientes emocionales en cada uno
de los componentes y subcomponentes (escalas)

Componentes Cociente emocional

Intrapersonal (CEIA) 71

Interpersonal (CEIE) 67

Adaptabilidad (CEAD) 77

Manejo del estrés (CEME) 79

Estado de ánimo general (CEAG) 80

Cociente Emocional Total (CET) 71

Subcomponentes Cociente emocional

Comprensión de sí Mismo (CM) 75

Asertividad (AS) 75

Autoconcepto (AC) 75

Autorrealización (AR) 80

Independencia (IN) 83

Empatía (EM) 65

Relaciones interpersonales (RI) 83

Responsabilidad Social (RS) 75

Solución de Problemas (SP) 65

Prueba de la Realidad (PR) 85

Flexibilidad (FL) 75

Tolerancia al estrés (TE) 65

Control de impulsos (CI) 70

Felicidad (FE) 70

Optimismo (OP) 75

b. Análisis cualitativo

Componente Intrapersonal (CEIA): El evaluado obtuvo el cociente

emocional de 71, por lo que tiene una capacidad emocional por debajo
del promedio: BAJO, necesita mejorar en este aspecto. Este resultado
indica que es una persona con poca confianza en la realización de sus
ideas y creencias, no suele sentirse bien con sí mismo; además, le cuesta
expresar sus sentimientos.
Escalas:

● Comprensión de sí mismo (CM): El evaluado obtuvo un cociente

emocional de 75, el cual significa que tiene una capacidad emocional
por debajo del promedio: BAJO en lo que respecta a este
subcomponente. Así mismo, se puede interpretar que el sujeto necesita
mejorar el contacto con sus sentimientos y emociones, es por ello que
se le podría dificultar reconocer lo que está sintiendo y el porqué se
originaron.
● Asertividad (AS): El evaluado obtuvo un cociente emocional de 75,
el cual significa que tiene una capacidad emocional por debajo del
 promedio: BAJO en lo que respecta a este subcomponente.
Paralelamente, se puede interpretar que el evaluado podría presentar
dificultades para expresar sus sentimientos, pensamientos y creencias
de manera franca y abierta; así mismo, le podría costar defender sus
derechos en una forma no destructiva y que a veces puede verse
limitado por sentimientos incómodos de timidez o vergüenza.
● Autoconcepto (AC): El evaluado obtuvo un cociente emocional de 75,
el cual significa que tiene una capacidad emocional por debajo del
promedio: BAJO, por lo que se considera que tiene una baja capacidad
emocional en lo que respecta a este subcomponente. Así mismo, se
puede interpretar que posee algunos sentimientos negativos de sí
mismo, siente poco respeto y agrado con su persona.
● Autorrealización (AR): El evaluado obtuvo un cociente emocional de
80, el cual significa que tiene una capacidad emocional por debajo del
promedio: BAJO; por ello deducimos que podría presentar algunas
dificultades en su capacidad de desarrollar su potencia para realizar lo
que realmente puede, quiere y disfruta hacer.
● Independencia (IN): El evaluado obtuvo un cociente emocional de 83,
perteneciente al BAJO; en base a estos datos podemos interpretar que
presenta dificultades para autodirigirse, sentirse seguro de sí mismo ,
así como de sus pensamientos y acciones.

Componente Interpersonal (CEIE):El evaluado obtuvo un cociente

emocional de 67, el cual significa que tiene una capacidad emocional por
debajo del promedio: MUY BAJO, necesita mejorar en este aspecto. Ello
nos indica que no presenta una adecuada empatía , es irresponsable y
poco cooperativo, necesitando mejorar en el manejo de su
responsabilidad social y empatía.

Escalas:

● Empatía (EM): El evaluado obtuvo un cociente emocional de 65, el

cual significa que tiene una capacidad emocional muy por debajo del
promedio: MUY BAJO; estos datos nos indican que, necesita mejorar ,
 puesto que podría tener dificultades en comprender los sentimientos de
los demás y sensibilizarse con ellos.
● Relaciones interpersonales (RI): El evaluado obtuvo un cociente
emocional de 83, perteneciente a BAJO, en lo que respecta a este
subcomponente; es decir, le cuesta establecer relaciones
interpersonales cercanas y satisfactorias, asi como intimar con otros.
● Responsabilidad social (RS): El evaluado obtuvo un cociente
emocional de 75, el cual significa que tiene una capacidad emocional
por debajo del promedio: BAJO. Estos datos nos indican que necesita
mejorar porque es probable que no posea características de una persona
colaborativa, que contribuye y responsable en un grupo social.

Componente de adaptabilidad (CEAD): El evaluado obtuvo un

cociente emocional de 75, el cual significa que tiene una capacidad
emocional por debajo del promedio: BAJO, necesita mejorar en este
aspecto. Este componente nos brinda información acerca de cuán exitosa
es la persona para adecuarse a las exigencias del entorno, evaluando de
manera efectiva las situaciones problemáticas. En este caso el puntaje
nos indica que el evaluado necesita mejorar en todo aquello implicado en
el componente “solución de problemas” y “flexibilidad”.

Escalas:

● Solución de Problemas (SP): El evaluado obtuvo un cociente

emocional de 65, lo cual indica que tiene una capacidad emocional
BAJA o por debajo del promedio; por lo que necesita mejorar respecto
a este subcomponente. Según los resultados obtenidos podemos inferir
que no es muy hábil para reconocer y definir problemas, esto también
podría indicar que prefiere evitar los problemas en vez de resolverlos.
● Prueba de la realidad (PR): El evaluado obtuvo un cociente
emocional de 85, lo cual se interpreta como una capacidad emocional
inadecuada, ubicándolo dentro de la categoría BAJA. Lo cual nos
 indica que es poco “realista” y no evalúa bien la relación entre su
experiencia subjetiva y lo objetivo.
● Flexibilidad (FL): El evaluado obtuvo un cociente emocional de 75,
lo cual indica que tiene una capacidad emocional BAJA o por debajo
del promedio en lo que respecta a este subcomponente. De los
resultados obtenidos se puede interpretar que el evaluado no presenta
una buena capacidad para adecuar sus emociones, sentimientos,
pensamientos y comportamiento a situaciones y condiciones
cambiantes.

Componente del manejo de Estrés (CEME): El evaluado obtuvo un

cociente emocional de 79, lo cual indica que tiene una capacidad
emocional BAJA o por debajo del promedio; por lo que necesita mejorar
respecto a este componente. Una persona con puntaje bajo en este
componente no suele ser calmado, puede ser impulsivo y podría
presentar dificultad para trabajar bien bajo presión.

Escalas:

● Tolerancia al estrés (TE): El evaluado obtuvo un cociente emocional

de 65, lo cual indica que tiene una capacidad emocional BAJA o por
debajo del promedio; por lo que necesita mejorar respecto a este
subcomponente. Según los resultados obtenidos, el evaluado no sería
muy capaz de resistir los eventos adversos y las situaciones estresantes,
sin “desmoronarse”.
● Control de impulsos (CI): El evaluado obtuvo un cociente emocional
de 70, lo cual se interpreta como una capacidad emocional inadecuada,
ubicándola dentro de la categoría BAJA. Lo que nos indica, que al
evaluado le cuesta controlar, resistir o postergar sus impulsos
emocionales.

Componente del estado de ánimo en general (CEAG): El evaluado

obtuvo un cociente emocional de 84, lo cual indica que tiene una
capacidad emocional BAJA o por debajo del promedio, necesita mejorar
 en este aspecto. Este resultado indica que es una persona medianamente
alegre, optimista y satisfecha con la vida que lleva.
Escalas:
● Felicidad (FE): El evaluado obtuvo un cociente emocional de 70, lo
cual se interpreta como una capacidad emocional BAJA . Lo que nos
indica que el evaluado se siente insatisfecho consigo mismo y con su
vida en general, por lo que le cuesta expresar sentimientos positivos y
divertirse.
● Optimismo (OP): El evaluado obtuvo un cociente emocional de 75, lo
cual indica que tiene una capacidad emocional BAJA o por debajo del
promedio. Este subcomponente nos indica que el evaluado necesita
mejorar en este campo ya que presenta poca capacidad de mantener
una actitud positiva frente a adversidades o sentimientos negativos.

5. TEST DE DEPENDENCIA DE VIDEOJUEGOS (TDV)

a. Análisis cuantitativo:

DIMENSIÓN PUNTAJE NIVEL

Abstinencia 31 Dependencia alta

Abuso y tolerancia 16 Dependencia alta

Problemas ocasionados por videojuegos 16 Dependencia alta

Dificultad en el control. 17 Dependencia alta

b. Análisis cualitativo:

El evaluado obtuvo en la dimensión abstinencia un puntaje directo de 31,

mostrando así un nivel de dependencia alta, por lo que presenta la constante
necesidad de tener contacto con los videojuegos. Respecto a la dimensión
Abuso y tolerancia obtuvo un puntaje directo de 16, mostrando un nivel de
dependencia alta, por lo que el tiempo empleado hacia el vídeo juego aumenta
progresivamente para lograr sentir satisfacción. Con relación a la dimensión
 Problemas ocasionados por los videojuegos, obtuvo un puntaje directo de 16,
mostrando un nivel alto de dependencia, indicando que el evaluado a causa del
uso excesivo de los videojuegos afecta su vida íntima, puesto que le trae
problemas en el ámbito familiar y académico principalmente . Por último,
respecto a la dimensión Dificultad en el control, obtuvo un puntaje directo de
17, indicando un alto nivel de dependencia, por lo que presenta dificultades
para tener control sobre los videojuegos.

6. ESCALA ANSIEDAD MANIFIESTA EN ADULTOS (AMAS-A)

a. Análisis cuantitativo

Escala AMAS- A PUNTUACIÓN NATURAL T

Inquietud/ hipersensibilidad 10 60
(IHS)

Ansiedad fisiológica (FIS) 0 39

Preocupaciones sociales/ estrés 4 56

(SOC)

Mentira 3 50

Ansiedad total (TOT) 13 51

b. Análisis cualitativo:

El evaluado obtuvo en la sub-escala Mentira una puntuación t de 45,

encontrándose dentro de la categoría esperada, lo que indica que es válido y
adecuado, por lo que sus respuestas pueden ser interpretadas. Con relación
a la escala Ansiedad total obtiene un puntaje t 51, lo que muestra que se
encuentra dentro de la categoría esperada, indicando que el evaluado no
presenta patrones anormales de estrés ni reacciones relacionadas con lo
anormal. Respecto a la escala Inquietud / hipersensibilidad obtiene un
puntaje t 60, encontrándose dentro de la categoría elevación leve, lo que
indica que en ocasiones se preocupa , muestra inquietud; sin embargo, no
 presenta dificultades serias, pero ocasionalmente puede mostrarse
compulsivo acerca de cuestiones específicas. En cuanto a la escala
Ansiedad fisiológica obtiene un puntaje t de 39, encontrándose dentro de la
categoría baja, lo que indica que el evaluado es bien adaptado con
adecuados mecanismos de afrontamiento, sin embargo, es probable que esté
en un estado de negación. Por último, la escala Preocupaciones sociales/
estrés, obtiene un puntaje t de 56, encontrándose dentro de la categoría
elevación leve, lo que indica que se preocupa acerca de su apariencia y de
las tareas de la vida cotidiana, pero sigue siendo una persona funcional.

D. TEST DE ADICCIÓN AL ALCOHOL (AUDIT)

a. Análisis cuantitativo

Total de puntuación

20

b. Análisis cualitativo:

El evaluado obtuvo un puntaje directo de 20 mostrando así una probable

adicción, por lo que es probable que su consumo de alcohol le esté causando
daños afectando varias áreas de su vida. Además, mensualmente consume de 6
a más bebidas alcohólicas en un solo día, llegando a tomar de 10 vasos a más;
sintiendo remordimientos o sentimientos de culpa después de hacerlo ; por
último, varias veces no ha podido recordar lo que sucedió cuando estaba
bebido.
 INFORME PSICOLÓGICO
1. Datos de Filiación

➢ Nombres y Apellidos: B.J.J.

➢ Edad: 26 años
➢ Fecha de Nacimiento:23/12/1996
➢ Lugar de Nacimiento: Arequipa
➢ Grado de Instrucción: Superior incompleto
➢ Estado Civil: Soltero
➢ Procedencia: Arequipa
➢ Ocupación: Estudiante
➢ Religión: Católica
➢ Lugar de Evaluación: Centro psicológico Cognitiva- Arequipa
➢ Fechas de Evaluación:
○ 02/11/2023
○ 09/11/2023
○ 10/11/2023
○ 16/11/2023

➢ Examinador (a):
○ Llacho Chrome , Nancy Yolanda
○ Medina Castillo, Melany Karina
○ Quispe Ccoa, Bellaluz

I. Motivo de Consulta:
El paciente refiere que a lo largo de su vida tuvo muchos problemas y aún no los ha
superado; por ello, le siguen afectando en distintos ámbitos, tales como académico,
familiar y emocional. Mencionó que, varias veces en las que tomó bebidas
alcohólicas, ha llegado al punto de perder la conciencia y en algunas ocasiones perdió
sus pertenencias. También refiere que dedica bastante tiempo a jugar videojuegos,
dejando de lado sus actividades académicas. Sus familiares constantemente le dicen
que no debe tomar ni jugar durante tanto tiempo y en vez de ello debería estudiar más.
En cuanto al ámbito emocional, menciona sentirse preocupado, frustrado y
angustiado; asimismo, indicó percibirse inferior a otras personas y piensa que no
 podrá lograr todo lo que se propone. Además alude querer cambiar, pero no sabe qué
hacer, por dónde empezar y sus familiares le recomendaron buscar ayuda psicológica.
II. Técnicas e instrumentos Utilizados:
❖ Observación.
❖ Entrevista.
❖ Pruebas psicológicas
➢ Inventario Clínico Multiaxial De Millon – III (MCMI - III)
➢ Inventario Multifásico de la Personalidad Versión Abreviada
(Mini-Mult)
➢ Inventario De La Inteligencia Emocional De Baron (I-Ce)
➢ Test de dependencia de Videojuegos (TDV)
➢ Escala Ansiedad Manifiesta en Adultos (AMAS-A)
➢ Test De Adicción Al Alcohol (AUDIT)
III. Antecedentes personales y familiares
El evaluado refiere que su proceso del embarazo no fue planificado, pero sí
deseado y sin complicaciones (etapa Pre natal), durante 9 meses, naciendo en
la madrugada en el hospital regional Honorio Delgado de Arequipa mediante
parto natural y refiere que su mamá nunca le comentó que hubiera tenido
alguna complicación (etapa natal). Su desarrollo fue de acuerdo al promedio.
Empezó a caminar al año y dos meses aproximadamente, dijo su primera
palabra a los dos años. Tomó leche materna hasta los dos años, en cuanto al
destete su mamá se puso rocoto en los pezones. Empezó a controlar los
esfínteres de día a los 2 años, pero recuerda que a veces por las noches se
orinaba en la cama, hasta los 8 años. Entablaba mejor relación con niños de su
edad, les gustaba jugar con otros; cabe mencionar que acepta a su hermano 3
años después, ya que empezaron a jugar y mantienen hasta ahora una buena
relación, presenta sonrisa social. Refiere que cuando era niño se ponía triste
cuando sus papás peleaban, pero actualmente no le afecta. Por último, no
sufrió ninguna enfermedad grave, cabe mencionar que empezó a tener asma
cuando se mudó de casa, pero recibió el tratamiento adecuado y lo controla
bien (Etapa post natal).

Respecto a la etapa escolar, empezó a asistir a los 4 años al jardín, se llevaba

bien con sus compañeros, su profesora decía que era un niño obediente, hacía
las tareas, estudiaba junto a su mamá y sacaba buenas notas. Empezó la
primaria a los 6 años en un colegio particular mixto; también se llevaba bien
con sus compañeros; recuerda que obedecía todas las normas y hacía caso a su
profesora, quien decía que era un niño tranquilo y obediente; su curso favorito
era matemáticas, sacaba mayormente AD, ya que su mamá lo obligaba a
estudiar y hacer sus tareas. Asiste a la secundaria a los 12 años en un colegio
privado, tenía seis amigos y desde primer año de secundaría empezó a sufrir
de bullying por parte de un grupo de cinco compañeros, refiere que “se creían
superiores porque tenían más dinero”, se burlaban de su apellido, le hacían
“bromas” de mal gusto, como, por ejemplo, tirarle tempera en el cabello,
ocultar sus cosas, en algunas ocasiones lo golpearon y él trataba de defenderse,
pero no podía. Considera que el bullying que sufrió le hizo tener mayor
inseguridad, pensamientos negativos sobre sí mismo y emociones negativas.
Mantenía una buena relación con sus profesores, ellos sabían lo que sus
compañeros le hacían, pero solo les regañaban; comenta que sus padres
también sabían del hecho y fueron a conversar con las autoridades del colegio,
quienes les prometieron que harían algo al respecto, pero “no hicieron mucho,
máximo suspendieron a algunos estudiantes”; además sus padres tampoco
querían cambiarle de colegio y estudió allí toda su secundaria. Le gustaban los
cursos de Matemáticas, Física, Biología y Anatomía. Tuvo buenas notas hasta
4to de secundaria, ya que al empezar 5to de secundaria terminó su relación
amorosa, ello le causó malestar emocional, le costaba concentrarse, dejo de
hacer sus tareas y sus notas empezaron a bajar significativamente. Considera
que su rendimiento académico fue disminuyendo a partir de 4to de secundaria
porque la situación de bullying incrementó, su mamá ya no le presiona tanto
para que estudie y terminó su relación sentimental. Respecto al nivel superior,
en el 2014 sigue el proceso del CEPRUNSA, postula a ingeniería ambiental e
ingeniería geofísica, pero no ingresa a ninguna de las dos carreras. Luego de
unos meses realiza un taller de computación en CIBERTEC. En el 2015
ingresó a SENATI, estuvo allí durante los meses; pero no le gustaba lo que
estudiaba, creía que él podía hacer más cosas. Después de que se internó en un
Psiquiatría por un mes, postuló a arquitectura de la UNSA, pero no logró
ingresar.
En el 2016 ingresó a la Universidad Alas Peruanas a la carrera de ingeniería de
sistemas, estuvo estudiando allí durante dos meses, luego se salió porque no le
gustaba la universidad, además que tenía problemas para realizar ejercicios de
matemáticas.
En el 2017 estuvo estudiando en una academia particular de música, aprendió
a tocar mejor la guitarra, mientras se estaba preparando para postular a artes,
pero pensó en volver a postular a ingenierías, porque sus papás no apoyaban
su decisión de ser músico.
En el 2018 postuló a ingeniería de Sistemas en un ordinario de la UNSA, pero
no ingresa; por lo que decide postular a la misma carrera en un proceso
CEPRUNSA, pero al percibir que no tenía el puntaje necesario para ingresar
cambia a la carrera a finanzas y logra ingresar a esta.
En el 2019 estuvo estudiando finanzas durante un mes y medio, pero pensó
que podía estudiar otra carrera porque cree que “tiene buen potencial”.
Durante este tiempo tiene una relación sentimental con una de sus
compañeras, pero luego terminan, se siente mal, vuelve a tomar y fumar. Por
todo ello decide dejar la carrera y prepararse en una academia pre universitaria
para postular a relaciones industriales. En el 2020 ingresa a relaciones
industriales en la UNSA, estuvo dos años llevando clases virtuales y continúa
estudiando esta carrera actualmente, pero aún su papá le insiste en que debería
estudiar ingeniería. A veces piensa en volver a postular a alguna ingeniería en
la UNSA, pero decide que mejor no porque ya lleva bastante tiempo en su
actual carrera.

Respecto al desarrollo y función sexual, el evaluado refiere que es

heterosexual, tuvo una relación sentimental con cuatro chicas; todas sus
relaciones terminaron y actualmente está soltero. Menciona que tuvo dos
relaciones en las que existió violencia psicológica por parte de él hacia sus
parejas , ya que minimizaba sus sentimientos, existía control, celos y
discusiones; además tuvo dos relaciones que considera “tóxicas” por las
mentiras, celos, control de ambas partes y se generaban problemas por “cosas
pequeñas”. Tenía pensamientos constantes de que no podría encontrar a nadie
porque él identificaba muchos aspectos negativos en su persona.
Su primera enamorada fue una chica de su barrio, cuando terminaron no le
afectó, ya que se sentía “superior” a ella, y manifiesta que fue “un amor de
verano”. Su segunda relación fue en el 2013 con una chica de su colegio,
luego de terminar se puso mal, no prestaba atención a clases, se ponía a llorar,
“estaba deprimido”, bajo su rendimiento académico significativamente. Su
tercera relación fue con una chica de SENATI, duró unos cuantos meses del
2015, cuando estaba con ella empezó a fumar, debido a que ella lo engaño
decide terminar con la relación, empezó a fumar diario 5 o 6 cigarros, también
tomaba, con mayor frecuencia que antes, casi interdiario; además que jugaba
videojuegos, dejo de estudiar y tuvo dos intentos de suicidio; por todo ello fue
internado en un centro de rehabilitación donde recibió tratamiento psiquiátrico
y psicológico durante un mes, cabe mencionar que dejo el tratamiento por su
cuenta.
En el 2019 estuvo saliendo con una chica de la carrera de finanzas, era su
compañera de clases; pero nunca llegaron a tener una relación formal, cuando
la chica le dijo que no llegarían a tenerla y se alejó de él, volvió a tomar dos
veces a la semana, fumaba todos los días, jugaba videojuegos por cinco horas
o más y presentó un episodio depresivo; por ello volvió a ir al psiquiatra;
además que sentía estrés por los estudios, presión y ansiedad al tener que
volver a postular. Durante el 2020 tomaba dos o tres veces al mes y fumaba
diario porque las clases virtuales le estresaban y porque la chica que le gustaba
no lo quería. Después logra entablar una relación amorosa con esta chica, con
quién estuvo dos años y medio. Ella le regañaba y hasta se molestaba cuando
tomaba y fumaba, por eso progresivamente dejó de hacerlo, llegando a tomar y
fumar una vez al mes hasta septiembre del 2023. Terminó su relación con esta
persona en junio del 2023 y se sintió triste, pero no tanto como las otras veces,
tampoco volvió a tomar y fumar con mayor frecuencia; ya que piensa “pierdo
tiempo estando deprimido por una chica, mejor me pongo a jugar
videojuegos”. Actualmente percibe que las mujeres “son las malas” y “tienen
la culpa de que una relación termine”, porque vio varios videos en facebook
de “exponiendo infieles”, además estuvo viendo videos del “The Match”, que
le llevaron a tener ideas machistas.
En cuanto a la Actividad laboral, el primer trabajo que tuvo fue ser profesor
particular de un niño de primaria a quién le ayudaba a aprender cursos de
matemáticas; actualmente también trabaja como profesor particular de
matemáticas. También a los 18 años trabajó por dos meses ayudando a armar
cuadros de promoción y luego trabajó como mozo en el Tablón por una
semana y se retiró porque no podía cargar los platos ni poner los cubiertos,
menciona que en ese entonces pensó “estos tipos de trabajos no son para mí,
yo debo trabajar en algo más académico”.

En cuanto a sus hábitos, come tres veces al día, hay ocasiones en que no come
todas las comidas. Hace años cuando no podía fumar, sentía ansiedad y a
veces tenía atracones de comida para compensarlo. Percibe que en los últimos
años ha aumentado de peso. No hace ejercicio desde hace muchos años, en sus
momentos de ocio mira películas de acción, toca guitarra, lee libros y juega
videojuegos. Además indica que lo que más le gusta hacer es jugar
videojuegos, subir de nivel, salir con sus amigos a tomar y fumar. Actualmente
no va a la universidad, porque los profesores están en huelga; entonces su
rutina cambió y consiste generalmente en lo siguiente: Se despierta a las 6:30
a.m., entra a sus redes sociales, contesta mensajes hasta las 7 a.m.; luego se
levanta, juega en la computadora, desayuna a las 8:30 a.m., después juega
videojuegos, ve videos, escucha música hasta la tarde, almuerza a la 1 p.m., en
ocasiones lo hace estando en la computadora, a veces su madre le ordena que
cocine y lo hace; está en la computadora o usando el celular hasta las 9:00
p.m. que es cuando cena, después regresa a la computadora y para dormir está
en el celular por horas hasta que se duerme a las 11 p.m.
En cuanto a los videojuegos, él empezó a jugarlos desde que estaba en
primaria. En el 2015 y 2016 jugaba todos los días 5 horas, máximo llegó a
jugar 12 horas; mientras que en el 2017 jugaba todos los días
aproximadamente 4 horas , en el 2018 y 2019 todos los días 5 horas, pero
“cuando estaba deprimido no jugaba”; en el 2020 jugaba todos los días 8
horas; en el 2021 y 2022 todos los días durante aproximadamente 5 horas;
mientras que en el 2023 jugaba entre 2 a 4 horas todos los días, los primeros
días después de su ruptura amorosa dejó de jugar, pero luego continuo;
actualmente juega todos los días durante 5 horas a más. Entre el 2015 y 2023
compro 370 juegos, manifiesta que “sí tendría más dinero y una mejor
computadora me compraría más juegos actuales”, por él pasarse todo el
tiempo jugando, actualmente es una de las actividades que más disfruta
haciendo.
En cuanto al consumo de alcohol, tomó por primera vez a los 13 años, después
entre cuarto y quinto de secundaria empezó a volver a tomar en los parques
con sus compañeros y fumaba solo en los quinceañeros. Después en el 2015
empezó a tomar y fumar alguna veces al mes; pero cuando terminó su relación
amorosa a fines de ese año, comenzó a tomar una botella al día y fumaba 5 a 6
cigarrillos o a veces incluso una cajetilla completa , lo hacía para “liberarse de
la depresión y ansiedad que sentía” fue a psiquiatría y psicología. En el 2019
tras un rechazo amoroso y problemas con sus estudios, vuelve a tomar dos
veces a la semana y fuma todos los días entre 5 o más cigarrillos; por lo que
vuelve a recibir tratamiento psiquiátrico y psicológico. En el 2020 tomaba una
vez por semana y fumaba al menos un cigarrillo diario; en el 2021 también
fumaba diario, pero solo tomaba una vez al mes; mientras que en el 2022 solo
fumaba y tomaba una vez al mes con sus amigos y en cantidades mínimas.
Actualmente cada que va a beber bebidas alcohólicas, fumar tabaco una
cajetilla aproximadamente.
En cuanto a los antecedentes mórbidos, el evaluado refiere que ninguno de sus
familiares ni él tiene alguna enfermedad grave, pero si tiene asma, el cuál
incrementó cuando se mudo a Socabaya. Además en el 2017 se enteró que
tenía varias alergias que se agravaron con el polvo, gatos, vacas, húmedas, la
tierra, al pasto y el uso de las flores de bach. Cabe mencionar que su papá es
colérico, consume alcohol y toma una vez a la semana, por otro lado su mamá
tuvo depresión en el 2020.
En cuanto a antecedentes psicológicos el evaluado refiere que en el 2015,
recibe atención psiquiátrica y lo medican con Fluoxetina, Sertralina,
Clonazepam y Diazepam, estando 1 mes internado. Ingresó a un centro
psiquiátrico en el 2016 por sus pensamientos suicidas, tras 4 meses salió de su
internado dejo de tomar pero si fumaba, y también recibió tratamiento
psiquiátrico. A finales del 2019 empezó a beber y a fumar a diario, por lo que
acude a centros de psicología y psiquiatría.

Por último, su personalidad premórbida, refiere que dentro de sus debilidades

está en cómo relacionarse con las mujeres, actualmente se muestra impulsivo,
 tiene poca tolerancia a la frustración; procrastina bastante dedicándole tiempo
a otras cosas, es confiado y deja para la última hora sus actividades. Por otro
lado, dentro de sus fortalezas, refiere que no tiene una, refiriendo "no hago
ninguna cosa bien", "lo hago normal", siendo alguna de sus habilidades, su
coordinación teclado - mouse, tocar guitarra, visomotora. Se describe como
una persona tímida, graciosa y carismática; trata de ser buena persona siendo
alegre, pero que siempre tiene errores y problemas: se considera como
“inteligente vago”, es confiado, depresivo, siente miedo al fracaso, es poco
tolerante y poco empático. Es poco responsable, trata de ser puntual en las
actividades que realiza o donde participa.

IV. Observaciones Conductuales:

El evaluado acude a sus citas de forma periódica, sin embargo, en ocasiones asiste
tarde. Aparenta su edad cronológica, en el proceso de evaluación se presenta con un
adecuado aseo personal, tiene un lenguaje fluido, denotando tener un vocabulario
común. En ocasiones se observa en su rostro preocupación y tensión. Además se
denota que presta atención y concentración durante la evaluación; pero realiza algunas
preguntas sobre algunos ítems de las pruebas psicológicas, que no comprende al
leerlos por sí mismo. Respecto a su tono de voz, es adecuado y fluido. Por último, se
muestra dispuesto y colaborador en todo momento.

V. Análisis e Interpretación de los resultados.

En relación al Inventario Clínico Multiaxial De Millon – III, el evaluado presenta una
conducta de alerta en consecuencia de su miedo y desconfianza hacia los demás;
moderada sensación de rendición, pérdida, tristeza, sentimientos de inutilidad,
desánimo, falta de iniciativa y baja autoestima; busca apoyarse en otros para
conseguir afecto, seguridad y consejos, llegando incluso a someterse a los demás con
tal de conseguir esto. Pero también experimenta algo de placer humillando o hiriendo
los sentimientos de otros y es indiferente a los actos abusivos. Por otro lado, tiene
poca capacidad para resolver conflictos y controlar sus emociones, por lo que
presentaría sentimientos conflictivos de cólera, amor y culpa hacia los demás de
manera inconstante y variada; asimismo, siente tensión, indecisión e inquietud en
varias ocasiones y tiende a recordar desgracias pasadas de forma activa y
repetidamente. Además, tendría un problema de dependencia al alcohol, que ha
intentado superar, pero con poco éxito.

En el Inventario Multifásico de la Personalidad Versión Abreviada (MMPI) se obtuvo

que el evaluado presentaría sentimientos de inseguridad, minusvalía, abatimiento,
culpa, pesimismo, falta de motivación, pérdida de interés, lentificación de
pensamiento y de conductas motrices, lo cual indicaría una tendencia constante a
reaccionar con sentimientos depresivos. Además de impulsividad; puesto que, trata de
conseguir lo que desea o satisfacer sus necesidades, sin reflexionar acerca de las
consecuencias, evitando responsabilidades; también tendría problemas con sus
familiares y dificultad para establecer relaciones interpersonales duraderas y
profundas.

En el Inventario de la Inteligencia Emocional de Baron, se obtuvo que en cuanto al

componente intrapersonal, el evaluado tiene problemas para percatarse y comprender
sus emociones y sentimientos, diferenciarlos y reconocer las causas por las que
surgieron; además de dificultades para expresar sus sentimientos, pensamientos y
creencias de manera franca y abierta; también posee algunos sentimientos negativos
de sí; actualmente no percibe que este haciendo lo que realmente quiere y disfruta
hacer; muestra inseguridad de sus pensamientos, acciones y de sí mismo. Por otro
lado, en cuanto al componente interpersonal, tiene dificultades para comprender y
sensibilizarse con los sentimientos de los demás; por lo que, le cuesta establecer
relaciones interpersonales cercanas y satisfactorias; es una persona poco colaborativa
y responsable. En cuanto al componente de adaptabilidad, se obtuvo que no es muy
hábil para reconocer, definir y solucionar problemas; tiende a ser bastante subjetivo y
poco “realista”, asimismo no presenta una buena capacidad para adecuar sus
emociones, sentimientos, pensamientos y comportamientos a situaciones cambiantes.
En cuanto al Componente del manejo de Estrés, le cuesta soportar eventos adversos y
situaciones estresantes sin desmoronarse y le cuesta controlar o postergar sus
impulsos. En cuanto al Componente del estado de ánimo en general, el evaluado se
siente insatisfecho consigo mismo y con su vida en general, además que presenta una
actitud pesimista frente a las adversidades.
Por otro lado, en el Test de dependencia a Videojuegos se obtuvo que el evaluado
tiene una constante necesidad de tener contacto con los videojuegos, su tiempo
empleado en el uso de estos aumentó progresivamente para lograr sentir satisfacción;
presenta dificultades para inhibir y controlar sus impulsos de jugar; lo cual le traería
problemas en su vida personal.
Respecto a la Escala Ansiedad Manifiesta en Adultos, se obtuvo que su nivel de
ansiedad se encuentra dentro de lo normal; aunque se preocupa por su apariencia y
por las tareas de la vida cotidiana y muestra inquietud, no presenta dificultades serias.
Según el Test De Adicción al Alcohol el evaluado probablemente tiene una adicción ,
pues presenta síntomas de tolerancia y falta de autorregulación o control respecto a la
cantidad de alcohol que consume, por lo que probablemente esta adicción le esté
afectando en varias áreas de su vida.

En cuanto a sus rasgos de personalidad se destaca que en el aspecto cognitivo-

productivo, el evaluado presenta pensamientos negativos acerca de sí mismo, de sus
capacidades, habilidades, así como de sus circunstancias familiares y sentimentales,
tiende a recordar desgracias pasadas de forma activa y repetidamente; tiene un pobre
autoconcepto, baja autoestima, cree que los demás se pueden burlar de él . Por otro
lado, en base a sus rupturas amorosas, piensa que “todas las mujeres son malas” y “es
mejor jugar que enamorarse”. Cabe recalcar que el evaluado percibe que sus hábitos
son inadecuados porque le traen repercusiones en el ámbito académico y familiar,
pero no cree que tenga alguna adicción. Además refirió que sus problemas se deben a
que sufrió bullying cuando estaba en el colegio, también a que sus padres peleaban
constantemente y que no logró muchas metas en su vida, como por ejemplo estudiar
ingeniería. Además constantemente está pensando en los videojuegos,
específicamente en cómo subir de nivel y qué nuevo juego empezará, manteniendo
así esta conducta adictiva , lo cual denota que le cuesta reconocer , definir y
solucionar problemas, además de controlar sus deseos e impulsos.

Mientras que en el aspecto afectivo- emotivo, se destaca que experimenta tristeza,

pesimismo, sentimientos de inutilidad, desánimo, irritabilidad, frustración, baja
tolerancia al estrés, miedo y desconfianza hacia los demás, dificultad para establecer
relaciones interpersonales duraderas y profundas; asimismo, presenta impulsividad,
dificultad para comprender , expresar y regular sus emociones y pensamientos;
 además muestra poca comprensión y sensibilización ante los sentimientos de los
otros. Por otro lado, siente abatimiento, culpa e insatisfecho consigo mismo y con su
vida en general, debido a que no logró muchas de las metas que tenía cuando era más
joven, además que al compararse con otros; percibe que él logró muy pocas cosas. Por
lo que, los videojuegos o consumo de alcohol le servirían como forma de escape a los
pensamientos negativos y emociones displacenteras que experimenta; ya que al
realizar estas actividades experimenta satisfacción y emociones placenteras.

En cuanto al aspecto cognitivo-volitivo, se resalta que el evaluado carece de fuerza

de voluntad para tomar decisiones y acciones de forma segura y correcta, debido a
que tiene poca capacidad para resolver conflictos . Y sus acciones muchas veces son
dirigidas de forma consciente a saciar necesidades emocionales del momento con el
fin de derivar sus responsabilidades académicas, sociales y familiares; es decir,
prefiere obtener recompensas inmediatas que le generen placer y calma, en vez de
realizar actividades productivas que muchas veces son tediosas. Por lo tanto carece de
autocontrol y seguridad, siendo estos los principales predispositores a que ante
cualquier problema no reacciones adecuadamente.
VI. Diagnóstico
● Personológico
El paciente se muestra pesimista, tiene bastantes pensamientos negativos sobre sí
mismo, siente inseguridad y experimenta emociones displacenteras o negativas como
la tristeza y el enojo por recuerdos del pasado o acontecimientos actuales que no
resultaron como él esperaba; pues tiene baja tolerancia a la frustración, al estrés, es
impaciente, quiere conseguir lo que desea de forma práctica e inmediata. Además que
muestra rasgos de impulsividad, ya que satisface sus necesidades o deseos sin
reflexionar acerca de las consecuencias a largo plazo y tiene dificultades para
comprender , expresar y regular sus emociones. Sin embargo, algo que destacar en él
es que es consciente de que su conducta muchas veces le trae problemas y resulta
inadecuada, pero le cuesta analizar y resolver sus problemas, por lo que intento
mejorar por su propia cuenta, sin éxito.
● Diagnóstico diferencial
Intoxicación aguda debido al consumo del alcohol (F10.0): En el paciente cada vez
que toma, existe un comportamiento alterado que se manifiesta a través de
desinhibición , deterioro de la atención, y juicio alterado. Además está presente los
 siguientes signos: marcha inestable, dificultad para mantenerse de pie y disminución
del nivel de conciencia .Sin embargo, cabe recalcar que el evaluado, en los últimos
meses ha consumido bebidas alcohólicas de 2 a 4 veces al mes y más de 10 vasos.
Además teniendo en cuenta el diagnóstico que le realizó el psiquiatra hace unos años;
el paciente presentaría una adicción al alcohol y no solo intoxicación.

Trastorno de ansiedad social (F40.10), si bien es cierto que el evaluado (1) Siente
ansiedad en circunstancias donde otros podrían observarlo, cómo el hablar en público.
(2) Dialogar con una persona importante, lo que provoca en él vergüenza, temor a las
burlas o rechazo social. Sin embargo (4) ello no lo presenta cuando come, bebé o
escribe en público; además respecto a la duración (5) Tales criterios no perduraron 6
meses o más tiempo. (6) Tampoco presenta discapacidad o malestar en su función
laboral, educativa, social o personal; ya que se enfrenta a las situaciones a pesar de
sentir ansiedad.
Episodio depresivo leve (F32.0): Si bien el paciente cumple con los siguientes
criterios (1) Estado de ánimo deprimido la mayor parte
del día, casi todos los días ( se siente triste y sin esperanza), (2) Sentimiento de
inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada ; no cumple con los demás criterios ,
además que los síntomas mencionados los presenta por un periodo mayor a dos años.

● PRESUNCIÓN O JUICIO CLÍNICO DIAGNÓSTICO

Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad, tipo límite - TLP (F 60.31)
Según el DSM 5, el evaluado cumple con los siguientes criterios (1) Patrón de
relaciones interpersonales inestables e intensas que se caracteriza por una alternancia
entre los extremos de idealización y de devaluación. (2) Alteración de la identidad:
inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen. (3) Impulsividad en dos o más
áreas que son potencialmente autolesivas. (4) Inestabilidad afectiva debida a una
reactividad notable del estado de ánimo. (5) Sensación crónica de vacío e (6) Ideas
paranoides transitorias relacionadas con el estrés.
Mientras que según la CIE 10, el evaluado cumple con los siguientes criterios (1)
Marcada predisposición a actuar de forma inesperada y sin tener en cuenta las
consecuencias, (2) Marcada predisposición a tener conflictos con los demás cuando
los actos impulsivos son impedidos; (3) Dificultad para mantener actividades
duraderas que no ofrezcan recompensa inmediata y (4) Humor inestable. Además que
presenta (1) Dudas acerca de la imagen de sí mismo y de sus objetivos , (2) Facilidad
para verse envuelto en relaciones intensas e inestables que a menudo terminan en
crisis emocionales y (3) Sentimiento crónico de vacío.
Trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de alcohol en la
actualidad síndrome de dependencia con consumo episódico (dipsomanía) (F
10.26)
Según el DSM 5, presenta un patrón problemático de consumo de alcohol que
provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta por los
siguientes hechos en un plazo mayor de 12 meses: (1) Consume alcohol en cantidades
superiores o durante un tiempo más prolongado del previsto , (2) Existen esfuerzos
fracasados de abandonar o controlar el consumo de alcohol, (3) Se invierte mucho
tiempo en las actividades necesarias para conseguir, consumir y recuperarse de los
efectos del alcohol, (4) Consumo continuado de alcohol a pesar de sufrir problemas
interpersonales recurrentes, exacerbados por los efectos del alcohol, (5) Tolerancia
dada a través de una necesidad de consumir cantidades cada vez mayores de alcohol
para conseguir el efecto deseado. Además actualmente la gravedad sería moderada ya
que cumple con estos 5 criterios; pero en comparación a hace años, se redujo la
frecuencia ( 2 a 4 veces al mes), mientras que la dosis de alcohol consumido se ha
mantenido (10 vasos a más cada vez que toma).
Mientras que según la CIE 10, cumple con los siguientes criterios del síndrome de
dependencia, presentando un consumo repetidas veces durante un periodo de 12
meses: (1) Un deseo intenso o sensación de compulsión a consumir la sustancia, (2)
Disminución de la capacidad para controlar el consumo en referencia al inicio,
término y cantidades consumidas, (3) Un cuadro fisiológico de abstinencia cuando se
reduce o cesa el consumo de la sustancia, (4) Pruebas de tolerancia a los efectos de la
sustancia tales como necesidad de aumentar significativamente la cantidad de la
sustancia para conseguir el efecto deseado, (5) Preocupación por el consumo de la
sustancia que se manifiesta por el empleo de mucho tiempo en actividades necesarias
para consumir y recuperarse de los efectos, (6) Consumo persistente de la sustancia a
pesar de las pruebas claras de sus consecuencias perjudiciales. Cabe recalcar que
actualmente, su consumo de alcohol es episódico (2 a 4 veces al mes) y compulsivo,
ya que toma diez vasos a más de forma impulsiva, sin pensar en las consecuencias.

Trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de tabaco en la

actualidad síndrome de dependencia con consumo episódico (F 17.26)
Según el DSM 5, el paciente presenta un patrón problemático de consumo de tabaco
que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta por
hechos siguientes en un plazo de 12 meses: (1)Se consume tabaco con frecuencia en
cantidades superiores o durante un tiempo más prolongado del previsto, (2) Se
invierte mucho tiempo en consumirlo, (3) Ansias o un poderoso deseo de consumir
tabaco, (4) Consumo continuado de tabaco a pesar de sufrir problemas interpersonales
recurrentes, provocados o exacerbados por los efectos del tabaco, (5) Tolerancia,
mediante una necesidad de consumir cantidades cada vez mayores de tabaco para
conseguir su efecto deseado y (6) Presencia del síndrome de abstinencia cuando no
consume la sustancia.
Cabe recalcar que cuando el paciente empezó a consumir excesivamente tabaco en el
2015, se encontraba grave, puesto que cumplia todos estos síntomas; actualmente la
gravedad es leve, ya que no cumple con todos los síntomas antes mencionados
(cumple con los criterios 1,2, y 5) y refiere que solo fuma cuando toma; por lo que se
infiere que lo hace de 2 a 4 veces al mes.
Según la CIE 10 el paciente presenta (1) Un deseo intenso o sensación de compulsión
a consumir la sustancia, (2) Disminución de la capacidad para controlar el consumo
en referencia al inicio, término y cantidades consumidas, (3) Un cuadro fisiológico de
abstinencia cuando se reduce o cesa el consumo de la sustancia, (4) Pruebas de
tolerancia a los efectos de la sustancia tales como necesidad de aumentar
significativamente la cantidad de la sustancia para conseguir el efecto deseado, (5)
Preocupación por el consumo de la sustancia que se manifiesta por el empleo de
mucho tiempo en actividades necesarias para consumir y recuperarse de los efectos,
(6) Consumo persistente de la sustancia a pesar de las pruebas claras de sus
consecuencias perjudiciales. Cabe recalcar que actualmente, su consumo de tabaco es
episódico (2 a 4 veces al mes) .

Juego patológico problemático persistente, gravedad moderada (F63.0)

Según el DSM 5 el paciente mantiene un juego patológico problemático persistente y
recurrente que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y se
manifiesta porque el individuo presenta los siguientes criterios durante un periodo de
más de 12 meses: (1) Está nervioso e irritado cuando intenta reducir o abandonar el
juego, (2) Ha hecho esfuerzos repetidos para controlar, reducir o abandonar el juego,
siempre sin éxito, (3) A menudo tiene la mente ocupada en los videojuegos (por
ejemplo planificando sus estrategias que utilizará en la próxima jugada, pensando en
formas de obtener logros y subir de nivel), (4) A menudo juega cuando siente
desasosiego (ansiedad, tristeza o estrés), (5) Miente para ocultar su grado de
implicación en el juego (miente a sus padres y compañeros para continuar jugando en
vez de realizar otras actividades) y (6) A puesto en peligro su preparación académica
y su futuro profesional a causa de los videojuegos.

Según la CIE 10 el paciente presenta (1) Presencia de dos o más episodios de juego en
el periodo de al menos un año. (2) Estos episodios carecen de provecho económico
para el paciente, pero se reiteran a pesar de los efectos perjudiciales sobre el entorno
familiar y social y a pesar del malestar personal que producen. (3) El sujeto describe
sentir un impulso intenso para jugar, difícil de controlar y es incapaz de dejar de jugar
mediante un esfuerzo de voluntad y (4) Preocupación por pensamientos relacionados
con el acto de jugar. Cabe recalcar que si bien cumple los anteriores criterios el
paciente refiere que cuando empieza la universidad en el 2023, no empleó tantas horas
del día a los videojuegos debido a las demandas académicas, sin embargo ahora que
se encuentra de vacaciones vuelve a emplear la mayor parte de su tiempo en jugar
videojuegos.
Trastorno depresivo persistente (F34.1)
Según el DSM 5, el paciente presenta un estado de ánimo deprimido durante la mayor
parte del día, presente más días que los que está ausente durante un periodo mayor a
dos años. (1) Presenta poca energía o fatiga, (2) Baja autoestima (3) Dificultad para
tomar decisiones (4) Sentimientos de desesperanza , (5) Nunca ha habido un episodio
maníaco o un episodio hipomaníaco, y nunca se han cumplido los criterios para el
trastorno ciclotímico.
Según la CIE 10, el paciente presenta depresión crónica del estado de ánimo que se
prolonga durante ocho años; (1) Presencia de un periodo mayor de dos años de humor
depresivo constante, (2) Disminución de las actividades, (3) Pérdida de la confianza
en sí mismo y sentimientos de inferioridad, (4) Dificultad para concentrarse (5)
Sentimientos de desesperación o desesperanza, (6) Percepción de incapacidad para
afrontar las responsabilidades rutinarias de la vida diaria y (7) Pesimismo sobre el
futuro o cavilaciones sobre el pasado.Cabe recalcar que a pesar de presentar todo
estos síntomas el paciente sigue realizando varias de sus actividades cotidianas y
 académicas.

● Explicación según un modelo biológico – psicológico – social y cultural y

comunitario

Biológico: Al parecer su padre presenta un consumo problemático de alcohol y como

se sabe existe un conglomerado de genes que podrían participar en la predisposición
para el desarrollo de una adicción. Por lo que , el paciente podría tener una
predisposición genética al consumo adictivo de sustancias como el alcohol y el
tabaco.
Además desde un punto de vista neurológico debemos tener en cuenta que,
posiblemente el evaluado haya experimentado una serie de cambios a nivel de sus
sistemas neuronales cuando consumía alcohol y tabaco con mucha frecuencia en los
años 2015 y 2019. Posiblemente su sistema de motivación-recompensa o sistema de
placer, en especial el Área Tegmental Ventral, el Núcleo Accumbens, algunas regiones
del hipotálamo, el hipocampo, entre otras se hayan visto alteradas; especialmente el
incremento en la liberación de dopamina en el Núcleo Accumbens durante la
intoxicación produce una sensación de placer, lo cual lleva a convertir a la droga en
un importante reforzador para la persona que lo consume. Así pues, el uso crónico de
la droga propicia modificaciones en el sistema de placer, alterando su respuesta, de tal
forma que el sujeto requiere aumentar la cantidad consumida de la sustancia para
producir el efecto inicial (tolerancia). Asimismo la hiperactivación del sistema de
castigo se expresa ante la ausencia de la droga, lo cual lleva a tener algunos de los
síntomas del síndrome de abstinencia. Por otro lado, en el caso del uso adictivo de los
videojuegos, se alteran los circuitos de recompensa e impulsividad, produciendo
alteraciones neurológicas similares a otras adicciones. Por ello es que el paciente
juega varias horas al día, todos los días y está constantemente pensando en los
videojuegos.

Psicológico: El paciente tiene pensamientos negativos sobre sí mismo, además que

siente frustración al no haber podido lograr algunas de sus metas como estudiar
ingenierías; también no posee una adecuada regulación emocional, puesto que cada
vez que terminaba con sus enamoradas se disponía a tomar y fumar en mayor cantidad
o jugar videojuegos con mayor frecuencia y duración.
También el bullying que sufrió durante la secundaria posiblemente haya influido en su
baja autoestima. Asimismo, el evaluado tiende a recordar eventos problemáticos o que
le causaron sufrimiento de forma activa; tiene poca capacidad para resolver conflictos
o problemas, dificultades para identificar, regular sus emociones, impulsos, además
de sentimientos de inutilidad, desánimo; también tiene poca confianza en sí mismo,
siente poco agrado hacia su persona, le cuesta expresar asertivamente sus
pensamientos y emociones, tiene baja tolerancia al estrés; siendo todas estas
características y comportamientos predispositores para que la persona ante eventos
problemáticos no reaccione de la mejor manera, por lo que busca jugar videojuegos o
tomar y fumar, como una conducta de escape; prefiriendo obtener la recompensa
inmediata que le da realizar estas actividades a una recompensa a largo plazo. Así
pues, el evaluado señaló que al jugar videojuegos siente placer, se calma su malestar,
además que puede obtener premios que no podría ganarlos en la realidad, lo cual le
da una sensación de logro que no obtiene frecuentemente en la vida real.
Actualmente el evaluado presenta frustración por todas las metas que no logró, algo
de desesperanza por su futuro al compararse con otros y pensar que no podrá ser
como ellos. Por todo ello es que sus intentos de cambiar y adquirir nuevas conductas
hasta el momento fracasaron.
Se debe mantener en evaluación sus signos de ansiedad, tristeza, preocupación que a
veces presenta; así como el consumo de alcohol , tabaco y uso de videojuegos.

Social : El evaluado indica que sus padres peleaban siempre, por lo que se infiere que
su contexto familiar es disfuncional; lo cual pudo afectarle, además que siendo así el
entorno, se infiere que el paciente no recibía apoyo emocional ni una adecuada ayuda
para desarrollar habilidades de tolerancia, afrontamiento al estrés , a la frustración , ni
solución de problemas. Además sus padres no controlaban las horas que pasaba
utilizando los videojuegos, hasta que la cantidad de tiempo fue aumentando
significativamente y se descontroló.
Por otro lado, percibe las demandas académicas como bastante estresantes, por lo que
opta realizar ciertas conductas como jugar o tomar como una forma de calmar su
estrés y preocupación. Por otro lado, debemos considerar que los amigos más
cercanos y el mejor amigo del evaluado toman en cada encuentro, siendo así, su
círculo social cercano propicia esta conducta.
Cultural-comunitario: En la sociedad peruana es común el hecho de tomar para
 divertirse o sentirse mejor, evitando estar mal; además que la publicidad en medios
asocia emociones “positivas” con el consumo o realización de ciertas actividades.
También el hecho de que él indique que pertenece a una clase media y desde pequeño
tuvo acceso a la tecnología puede haber influido e incluso facilitado que su conducta
de jugar aumente. Por otro lado, durante y después de la pandemia, las personas
pasaron mayor tiempo haciendo uso de la tecnología, disminuyó el precio de algunos
aparatos, implementos tecnológicos y durante el confinamiento el evaluado disponía
de más tiempo, el cual empleaba para jugar.

VII. Pronóstico:
Desfavorable: Los factores ambientales y familiares contribuyen medianamente a
que el evaluado pueda superar las dificultades y problemas que presenta; sin embargo,
él no es consciente de su enfermedad; tiende a minimizar su problema, por lo que, a
pesar que sabe que tienes muchos problemas y dice desee cambiar, en realidad no
tiene la voluntad y actitud necesaria para hacerlo, por ello es que continúa
reincidiendo en el consumo excesivo de alcohol, fumando y jugando videojuegos por
horas.
VIII. Recomendaciones
● Se recomienda acudir a terapia psicológica y psiquiátrica ,para recibir un tratamiento
médico y psicoterapia para tratar sus adicciones
● Se recomienda acudir a un terapeuta que preferiblemente realicen terapia Dialéctico
Conductual (DBT) para tratar su trastorno límite de personalidad.
● Se recomienda la psicoeducación a los familiares de pacientes con TLP para disminuir
la carga familiar percibida y mejorar las habilidades de afrontamiento del entorno
familiar frente al trastorno.
● Se recomienda promover la participación activa de la familia y los cuidadores, previo
consentimiento explícito del paciente.
● Se recomienda favorecer la autonomía y participación del paciente en la elección de
las opciones asistenciales y en la resolución de sus problemas.
● Se recomienda recibir tratamiento psicoterapéutico individualizado, para el
entrenamiento asertivo, la toma de decisiones, solución de problemas, la
comunicación y el manejo del tiempo.
● Se recomienda realizar actividad física de forma regular de intensidad moderada, de
forma continua y reflexionar sobre los perjuicios en caso de no hacerlo
● Es necesario que se le enseñe al paciente sobre la toma de decisiones y expresión
asertiva para que brinde una respuesta negativa y firme cuando le ofrezcan drogas.
● Se recomienda buscar o averiguar cuales son sus actividades de disfrute para que
pueda incrementar el tiempo que dedica a realizarlas.
● Se recomienda dejar el uso de los videojuegos de forma progresiva, ya que el no
hacerlo originará mayor ansiedad.
● Se recomienda educar sobre los beneficios de dejar los videojuegos, alcohol y tabaco,
además de las consecuencias de continuar con estas adicciones.
● Se recomienda realizar un horario e informar sobre herramientas de planificación.
● Se recomienda realizar actividades agradables planificadas dirigidas para cambiar la
cantidad y calidad de las interacciones del paciente.
● Practicar actividades de relajaciòn cómo la meditación, respiraciones profundas,
masajes, yoga y musicoterapia.
 PLAN DE INTERVENCIÓN

PROBLEMA OBJETIVO TÉCNICAS o ACTIVIDAD SESIONES

ESTRATEGIAS

AUTOESTIMA Aprender a observar y valorar las Pienso en mi: Sesión 01

Entrenamiento en
cualidades positivas propias - van a centrarse únicamente en las Tiempo aprox. 35
asertividad.
características positivas que posee min. - 40 min.
cualidades, rasgos físicos que les
agraden y capacidades

Descubrir cuál de las cuatro ¿Cómo es mi situación actual? Sesión 02

Entrenamiento en
áreas de la vida le es de mayor - Brindar en una hoja un cuestionario con Tiempo aprox. 35
asertividad.
significado en el momento las siguientes preguntas: (1) ¿Cómo es min. - 40 min.
actual, para elaborar objetivos y mi vida actual en relación conmigo
necesidades de cambio dentro de mismo?. (2) ¿Cómo es mi vida actual en
sus situación actual en cada área. relación con mi familia?. (3) ¿Cómo es
mi vida actual en relación con mi
trabajo?. (4) ¿Cómo es mi vida actual
en relación con el mundo?. (5) ¿Qué
interrelación guardan entre sí las cuatro
 áreas anteriores?
- Finalmente pedir que mencioné lo
escrito y reflexionar.

Aprender a describir y a expresar Trabajo con expresiones ¿Cómo expreso mis sentimientos? Sesión 03:
emociones, establecer conductas - Se le entrega una hoja Tiempo aprox. 35
deseadas. - Se le pide que diga (con voz alta) y min. - 40 min.
escriba sus sentimientos que
experimenta con más frecuencia.
- Reflexión

VIDEOJUEGO Afianzar la alianza terapéutica. Psicoeducación - Se explicará cómo se abordará la

S dependencia a los videojuegos bajo el
modelo.
- Se brindará información sobre los
acontecimientos externos o internos que
lo inducen al juego. En mutuo acuerdo
se decide disminuir las horas de juego.

Registrar todas las actividades Autorregistro - Se le dará una ficha en el cuál debe Sesión 04:
que realiza en el día a día. llenar por día las actividades que Tiempo aprox. 35
realiza. min. - 40 min.
 - Registrará uso de internet/ juegos,
listado de las posibles actividades de
ocio.
- Reconocerá los pensamientos y las
emociones que le genera al momento de
jugar.

Organización de su tiempo libre. Planificación - Después de completar su ficha de

actividades el paciente realizará un
horario establecido de actividades que
realizará en su semana, con tiempos
establecidos.
- Pondrá límites a sus horas de juego.

TRABAJO Firmar una carta de compromiso Técnica sistémica: Carta de compromiso Sesión 05 :
CON REDES clarificación - Explicar qué es importante que te Tiempo aprox. 35
APOYO comprometas a cumplir lo que se min. - 40 min
establezca en la carta, cabe mencionar
que tal carta lo realiza el mismo
 individuo.

Aprender los tipos y estilos Técnica sistémica: preguntas Formas de comunicarse Sesión 06 :
correctos de comunicación (TAREA) - Se entrega y expone información que Tiempo aprox. 35
refiere tipos de comunicación min. - 40 min
- Se pide que contesten con suma
sinceridad las siguientes preguntas:
a. ¿Te has comunicado alguna vez
agresiva?
b. ¿Cómo es reaccionar
asertivamente?
c. ¿Cómo nos sentimos cuando
actuamos de manera pasiva,
asertiva y agresiva?

Sensibilizar a las personas acerca Técnica sistémica: preguntas Ponerse en el lugar del otro: Sesión 07 :
de lo que siente el ponerse en el y reencuadre - Informar a los padres de cómo se debe Tiempo aprox. 35
lugar de otro de estar sintiendo y pensando su hijo min. - 40 min
- Realizar una lista de la manera en que
se debe de actuar en el caso de un
evento de difícil manejo.
ALCOHOL Aprender habilidades para la Identificar los problemas que El paciente debe hacer un listado de todos los Sesión 08:
resoluciòn de problemas tiene y la autoeficacia problemas que tiene actualmente Tiempo aprox. 35
Luego el terapeuta debe preguntarle si min. - 40 min.
considera que el uso que hace de los
videojuegos y el consumo que tiene de alcohol
sea un problema y por qué, ello para generar
mayor conciencia de su condición actual.

Enseñarle al paciente que tenemos el control de

lo que hacemos y que todo tiene determinadas
consecuencias. Concientizar que el cambio y
desarrollo de conductas más adaptativas
depende de él.

Inhibir hábitos de respuesta Enseñarle al paciente sobre las distorsiones Sesión 09:
automática cognitivas, cómo puede identificarlas. Junto Tiempo aprox. 35
con él identificamos qué distorsiones min. - 40 min.
cognitivas posee.

Enseñarle una técnica de respiración

diafragmática y no responder de forma
 automática, tener en cuenta que todas las
conductas tendrán una consecuencia a corto o
largo plazo.

Formulaciòn y análisis del Le pediremos al consultante que traiga la lista

problema de problemas que hicimos antes
Realizaremos un análisis de los problemas del
consultante a través de los siguientes pasos:
Describir los factores que componen el
problema y lo mantienen , luego aprender a
diferenciar los problemas relevantes de los
irrelevantes, y establecer metas.
Las metas deben ser : concretas, específicas,
reales y alcanzables

Resolución rápida de Autoafirmaciones. Toma un respiro y Sesión 10:

conflictos tranquilízate, no hay catástrofes inmediatas, Tiempo aprox. 35
piensa en este problema como un reto, para y min. - 40 min.
piensa.
Cuestiona. ¿Cuál es el problema? ¿qué quiero
lograr? ¿por qué quiero obtener esa meta?
 Buscar soluciones. Piensa en una solución y
piensa en dos o tres alternativas.
Evaluar. Piensa 2 ó 3 criterios para evaluarlas
( esfuerzo personal, coste económico, efecto
sobre otros, realistas) decide qué alternativa es
la mejor y piensa cómo podrías mejorarla.
Realízala. ¿Estás satisfecho con el resultado?
Sino intenta probar otra solución alternativa

Prevención de recaídas Analizar las situaciones de El paciente debe analizar la situación, Sesión 11:
riesgo pensamientos, emociones y comportamientos Tiempo aprox. 35
actuales y/o futuras que tiene o tuvo cuando se encontró en estas min. - 40 min.
situaciones de riesgo.
Luego realizar una lluvia de ideas sobre cómo
podría evitar estas situaciones

Técnica del disco rayado Enseñarle al paciente que esta técnica consiste
en repetir una y otra vez el argumento con un
“no” que apoye al punto de vista que se tiene
hasta que la otra persona se dé cuenta de que no
va a lograr su objetivo.
tener en cuenta que, muy probablemente, la
 otra persona intente hacernos cambiar de
opinión frente a nuestra negativa inicial,
debemos mantenernos firmes en nuestra
decisión y continuar haciendo uso de la técnica
del disco rayado repitiendo una y otra vez
nuestro argumento principal con un “no”, sin
dejarnos llevar por las emociones. Además si es
necesario se puede cambiar el argumento
inicial aportando más razones por las que dices
“no” sin caer en justificaciones o excusas
intentando alejar o eliminar el conflicto.

DEPRESIÓN Psico educar en función a la Psicoeducación Se realiza la psicoeducación al paciente en qué Sesión 12:
sintomatología consisten sus sintomatologías y dotarlo de Tiempo aprox. 35
depresiva. conocimientos para su autocuidado y manejar min. - 40 min.
sus síntomas.
Se establecerá un diálogo sobre el significado
de la depresión, las causas y efectos analizados
en él. Se promoverá estimulación para que
tenga altos niveles de motivación y detectar por
sí mismo la sintomatología y emplee su propio
 esfuerzo.
Va ayudar a generar soluciones prácticas que
desarrolla el paciente para el manejo de sus
emociones.

El manejo de Autorregistro Se le pide al paciente que registre su Sesión 13:

su depresión información emocional a lo largo de la terapia. Tiempo aprox. 35
Y se le pide que continúe en casa con esta min. - 40 min.
actividad, porque le aporta con la noción clara
sobre los cambios favorables
futuros en relación a la ruptura amorosa hasta
superarla. Así también, se le envía a que lea el
libro.
“Cuando digo que no me siento culpable”.

Centrarse en la solución de Psicoeducación Retroalimentar las actividades en relación a la Sesión 14:

conflictos y metas que Técnica de detención de solución de conflictos, lo que ayudará a Tiempo aprox. 35
conduzcan a actitudes positivas. pensamiento reemplazar las interpretaciones negativas por min. - 40 min.
pensamientos positivos.
Se plantea al paciente tareas referidas a la toma
de decisiones y se le mostrará la técnica de
detención de pensamientos, que genera malas
 emociones y suplantarlas por las positivas.
La técnica consiste:
- Primer paso: Se realiza una actividad
donde el paciente tiene que cerrar sus
ojos y se va a imaginar cómo fue su
problema detonante, en la cual van a
identificar los pensamientos negativos,
que se le vino a la mente.
- Segundo paso: va a concentrarse en el
pensamiento escogido.
- Tercer paso: va a parar su pensamiento
cuando el psicólogo diga Stop.
- Cuarto paso: ahora el paciente mismo
va a detener su pensamiento sin la
ayuda del psicólogo.

TRASTORNO Reducir el pensamiento Reflexión y análisis de Se indica al evaluado que cuando tenga un Sesión: 15
LÍMITE DE LA dicotómico pensamientos “extremos” pensamiento “extremo” reflexione sobre los
PERSONALID factores que contradicen esta idea (anotarlos en Tiempo aprox. 35
AD un papel para que pueda ser de ayuda) para min. - 40 min.
valorar la posibilidad de que te hayas
 equivocado al interpretar la situación.

Control creciente de las Técnicas de dramatización 1. Psicoeducar al evaluado Sesión : 16

emociones demostrandoles que sus expresiones no Tiempo aprox. 35
Intervención grupal necesariamente tendrán consecuencias min. - 40 min.
negativas.
2. Se trabaja en la reconceptualización de
las emociones, es decir, explicarle al
paciente que no es malo, por ejemplo,
experimentar rabia, que es un
sentimiento humano, sino lo que hay
que trabajar es su manera de expresión.
3. Con las intervenciones grupales se da
una oportunidad de trabajar en el
control de las emociones en vivo, de
manera natural.

Mejorar el control de la Analizar las situaciones 1. Se interviene en base a la Sesión : 17

impulsividad autoobservación que el evaluado
realiza, para identificar el impulso antes Tiempo aprox. 35
de actuar. min. - 40 min.
2. Luego se mencionan los beneficios de
 lograr un control de estos impulsos para
inhibir la respuesta automática.
3. Consecuentemente, se exploran
alternativas y luego se seleccionan las
respuestas ante el impulso y se pone en
práctica.
4. Finalmente, se reconoce situaciones en
las que pierde el control, para aplicar lo
aprendido y anotar las alternativas y
respuesta final.