https://youtu.be/x8VHqu9vJDw?
si=P31AGh8LcU3DNO35
El sistema nervioso autónomo también llamado neurovegetativo es un
sistema que está entre el sistema motor y el sistema sensitivo es el
encargado de controlar las funciones viscerales de todo el cuerpo en
forma automática a través del sistema simpático y parasimpático, pero
no solamente de las vísceras sino de otras partes del cuerpo, controla la
presión arterial, la motilidad gástrica, controla el vaciamiento de la
vejiga, la sudoración, la temperatura corporal.
Estas las realiza son funciones rápidas que duran muchas veces
segundos, pero son intensas su efecto durante 3 a 5 segundos y pueden duplicar la frecuencia cardíaca en varias
veces hasta duplicar la presión arterial después de estimular y dura este a estímulo 10 a 15 segundos o sea no es
largo.
Organización general
¿cómo está organizado el sistema nervioso
autónomo? en 2 subsistemas son por lo general
fibras eferentes, pero tiene también fibras que le
llegan al sistema nervioso autónomo está:
El sistema nervioso simpático.
El sistema nervioso parasimpático.
El simpático es mayormente excitadora aumenta la
función mientras que el parasimpático disminuye la
función, pero no es la norma porque el sistema
simpático de acuerdo con el receptor sobre el que
va a actuar en un órgano puede también ser 1
inhibidor al mismo tiempo el sistema parasimpático puede ser excitador dependiendo del receptor de donde va a
actuar sobre órgano efector. Este sistema nervioso autónomo se haya en el hipotálamo se haya a nivel de la médula,
a nivel del tallo cerebral donde van a actuar varios pares craneales genera reflejos viscerales rápidos de corta
duración y de gran intensidad así como tiene fibras eferentes también tiene fibras aparentes es decir que la médula,
el tallo, los ganglios cerebelo y todo en la corteza también manda impulsos sensitivos y estas respuestas que va a dar
por sus vías eferentes van a ser como les digo rápidas viscerales sobre los órganos efectores.
Anatomía fisiológica del sistema nervioso simpático
¿Cuál es la anatomía? El sistema
simpático está formado por una
cadena de ganglios simpáticos,
paravertebrales, son los ganglios
prevertebrales, el celíaco, el
mesentérico superior, el aórtico, el
renal, el mesentérico inferior y el
hipogástrico al mismo tiempo tiene
neuronas preganglionares que
nacen principalmente los
segmentos T1 hasta L2 es decir
toráxico T1 hasta L2 y también tiene
post ganglionares que se dirigen a
los órganos efectores es decir tiene
fibras eferentes es una división
segmentaria de estas fibras, estos
nervios van a actuar también sobre
una glándula muy importante que
es parte del sistema autónomo son
las fibras simpáticas que inervan la médula suprarrenal.
CAPITULO 61. El sistema nervioso autónomo y la medula suprarrenal
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Neuronas simpáticas preganglionares y posganglionares.
También tiene
neuronas
preganglionares y
post ganglionares,
las fibras simpáticas,
estas fibras
simpáticas que
están ubicadas,
salen a través de las
raíces eferentes de
un nervio raquídeo,
8% de los nervios
esqueléticos son
fibras simpáticas
controlan
principalmente a los
vasos sanguíneos,
que controlan el
tono vascular regulan, la sudoración y la pilo erección por ejemplo cuando los pelitos se paran cuando estamos
asustados,
Distribución segmentaria de las fibras
nerviosas simpáticas
Esta distribución segmentaria de las fibras nerviosas simpáticas es
desde T1 a L2.
T1 va a inervar toda la parte de la cabeza, T2 el cuello, T3 a T6 el
2
tórax, T7 a T11 el abdomen, T12- L1 hasta L2 va a ser los miembros
inferiores.
Anatomía fisiológica del sistema nervioso parasimpático.
Un repaso del
sistema
parasimpático está
formado por fibras
parasimpáticas
eferentes de los
pares craneales III
el motor ocular
común, el facial, el
glosofaríngeo y el
vago o también
llamado cardio
neumo-
gastroentérico y en
la parte de la
médula sacra va a
estar formado por
las fibras sacras S2,
S3 hasta S4 a veces
desde ese S1 hasta
S4 también tiene
neuronas
parasimpáticas pre y post ganglionares que recorren sin hacer sinopsis directamente sobre el órgano efector.
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Fibras colinérgicas y adrenérgicas: secreción de acetilcolina y noradrenalina.
Este sistema
nervioso simpático
está organizado
en fibras
colinérgicas y
adrenérgicas.
Las colinérgicas
secretan la
acetilcolina y la
adrenérgica
noradrenalina,
todas las neuronas
preganglionares
del sistema
nervioso
autónomos son
colinérgicas, es
decir que
secretan
acetilcolina, todas
las neuronas postsinápticas, post ganglionares, parasimpáticas son colinérgicas y la mayoría de las neuronas post
ganglionares simpáticas son adrenérgicas. La secreción de la acetilcolina, la acetilcolina como la noradrenalina son
dos neurotransmisores muy importantes del sistema nervioso autónomo ¿dónde se van a depositar? están en las
terminaciones post ganglionares de allá migran hacia los órganos efectores pero no hay un contacto apenas rozan
y secretan acetilcolina o noradrenalina, las post ganglionares son similares a la unión neuromuscular cada una va a ir
hacia un órgano efector donde existe que un receptor que puede ser para la acetilcolina o la noradrenalina, el
receptor es específico qué quiere decir si va a estimular la acetilcolina un receptor para la acetilcolina, la 3
noradrenalina para noradrenalina solo responde a un solo neurotransmisor.
¿Cómo se sintetiza la
acetilcolina? en las
terminaciones
colinérgicas y se
almacenan en
vesículas a partir de
la acetil- CoA+
colina actúa una
encima la
transferencia de
colina y va a
convertir en
acetilcolina, una vez
liberada de esas
vesículas actúa en
segundos luego
enciende va a ir
hacia el receptor
una parte se pierde
se difunde otra se recicla como acetil y como colina, otra ingresa dentro del órgano efector y otra es destruida por
la enzima acetil con el colinesterasa que está en el espacio intersináptico.
La destrucción de la noradrenalina síntesis y demás está formado gran parte en la médula suprarrenal y se forma a
partir de la tirosina esta se hidroxiliza y luego hay una hidroxilación forma la dopa, la dopa se descarboxiliza pierde
un carboxilo se convierte en dopamina. transporta así en vesículas como dopamina y este también nuevamente
produce una hidroxilación y va a formar la noradrenalina a su vez a través de una reacción química de metilación la
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noradrenalina se va a convertir en adrenalina después de la secreción de noradrenalina también se elimina por tres
vías por reabsorción, difusión y destrucción en este caso por una enzima la monoamino oxidasa.
Receptores de los
órganos efectores.
Receptores de los órganos
efectores o sea si un
neurotransmisor simpático y
parasimpático va a ir por
ejemplo a la vejiga, en la
vejiga existen receptores que
están junto con las fibras
simpáticas o parasimpáticas
¿estos los receptores que
hacen? se estimulan, pueden
excitarse provocando un
cambio conformacional de la
membrana y abre canales del
sodio y de calcio esto produce la despolarización de la célula y la excita mientras la inhibición está gracias hacia el
neurotransmisor que puede ser acetilcolina y noradrenalina ¿y qué produce? liberación de los canales de potasio
estos difunden hacia afuera y la despolarización con hiper negatividad en la célula y producen una inhibición del
órgano o de los receptores de la acetilcolina.
Receptores para la acetilcolina.
Están presentes los receptores muscarínicos son dos:
Muscarínicos: Están en todas las células
efectoras estimuladas por las fibras
colinérgicas del sistema nervioso autónomo. 4
Nicotínicos: Están en los ganglios autónomos
también en las neuronas preganglionares y
post ganglionares del sistema nervioso
autónomo.
Receptores adrenérgicos.
Los receptores
adrenérgicos igual
existen de dos clases:
Receptores alfa:
a su vez están
subdivididas en alfa 1 y
alfa 2 estos receptores
se estimulan a través de
la noradrenalina y la
adrenalina.
Receptores beta
también estimulan la
noradrenalina y
adrenalina en menor
grado desde la adrenalina y si divide en beta 1 y beta 2 y beta 3.
En el cuadro se ven los distintos órganos dependiendo si el receptor es simpático y parasimpático por ejemplo la
estimulación simpática sobre la pupila produce dilatación sobre la parasimpática produce que una contracción.
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La otra es un cuadro
donde están todos los
órganos.
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Funciones de la medula suprarrenal.
La médula
suprarrenal es una
glándula que está
encima del polo
superior del riñón,
tiene dos partes
tiene la corteza y la
médula, esta
médula suprarrenal
está inervada por el
sistema simpático,
estimula el sistema
simpático y esta
glándula libera el
80% de la
adrenalina que
tenemos y el 20%
de la noradrenalina
que tiene los
mismos efectos lo
hace a través de la
irrigación, su efecto
dura 5 o 10
segundos y
desaparecen
rápidamente en el
torrente vascular.
6
La noradrenalina en este caso controla a los vasos sanguíneos aumenta la actividad cardíaca inhibe al tubo digestivo
es decir a los movimientos digestivos, dilata las pupilas.
La adrenalina tiene mayor actividad cardíaca cuando se estimula, hay una débil contracción de los vasos
sanguíneos, hay un efecto metabólico aumenta el metabolismo, acelera la glucogenólisis o sea la destrucción de la
glucosa y una gran liberación de glucosa.
La médula suprarrenal apoya las funciones del sistema simpático tanto el sistema simpático central como la médula
suprarrenal van a ser secretadas como les decía adrenalina y noradrenalina la estimulación simpática de esta
glándula va a producir una liberación, una estimulación directa o indirecta, pero tiene un margen de seguridad ¿qué
quiere decir? cómo se produce tanto el tiempo que actúa es muy corto, pero es potente y no es constante, termina
unos segundos y ya no se estimula.
Un impulso nervioso dura pocos
segundos, mantiene el tono simpático
y parasimpático así es como hay un
tono vascular, un tono muscular hay un
tono para el sistema simpático y
parasimpático, cuando hay una
activación total de las fibras
simpáticas descargan a veces 10-20
veces más duran segundos y su acción
es muy potente y puede producir 50
hasta 5000 descargas por segundo.
El tono simpático existe una tasa de función como el tono simpático y parasimpático ¿qué quiere decir? que se libera
la cantidad adecuada que es necesaria ni más ni menos, hay un factor de seguridad porque si fuera una estimulación
descontrolada pueden producir un paro cardíaco, pueden producir los efectos indeseados.
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Hipersensibilidad por denervación de los órganos tras la destrucción simpática y
parasimpática.
¿A qué se llama hipersensibilidad?
por ejemplo cuando estamos en la
piscina y nos soleamos y nos hemos
pasado de broncearnos tenemos un
grado de no quemadura pero una
hipersensibilidad de la piel
normalmente nosotros toleramos
nuestra ropa, toleramos lo que nos
toquen pero cuando tenemos ese
grado de quemadura superficial de
la epidermis, el contacto de la ropa
con la piel produce un dolor intenso
a eso se llama hipersensibilidad, es lo
mismo que ocurre cuando se
denervan fibras simpáticas o se
cortan fibras simpáticas y
parasimpáticas se producen este tipo de cirugías por ejemplo cuando hay mucha hipersecreción del jugo gástrico
después de una vez está normal se reseca o se destruye el ganglio estrellado y va a tener un flujo sanguíneo mayor
para luego producir un efecto de la misma dosis que de la prueba de la noradrenalina es decir va a estar hipersensible
después de una semana.
Reflejos autónomos
Hay reflejos autónomos del sistema simpático y
parasimpático, reflejos autónomos
cardiovasculares aumentando la frecuencia
cardíaca, aumentando el gasto cardíaco, 7
digestivos aumentando o disminuyendo el
peristaltismo, controlando, produciendo
relajación o contracción de los esfínteres
principalmente urinarios y está también en
relación con la estimulación simpática y
parasimpática sobre los órganos genitales
produciendo erección.
El sistema simpático a veces responde con una descarga masiva.
A veces el sistema
nervioso responde con
una descarga masiva,
lo que les decía dura
pocos segundos su
estimulación, su efecto
es muy potente pero
dura poco tiempo, es la
situación cuando
estamos en una
situación nos han
querido asaltar o
tenemos miedo o
temor, se estimula el
simpático y van a haber
muchos cambios el
simpático regula la temperatura corporal, la sudoración, reflejos aferentes sensitivos que van hacia la médula espinal
a través del sistema simpático y produce respuestas reflejas localizadas. Funciones digestivas funciones del
peristaltismo que pueden acelerar o retardar el peristaltismo digestivo.
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El sistema parasimpático suele producir respuesta especificas localizadas.
Sistema parasimpático tiene
respuestas específicas el
parasimpático cuando se estimula,
hay reflejos cardiovasculares que
aumentan o disminuyen la frecuencia
cardíaca, aumentan o disminuyen la
secreción salival, aumentan o
disminuyen el vaciamiento rectal es
decir del recto y del vaciamiento de
la vejiga.
Respuesta de alarma o de estrés en el sistema nervioso simpático.
Esta es una reacción de alarma cuando estamos
asustados ¿que aumenta? por ejemplo si hay en
nuestra casa hay alguien que se ha entrado y lo
hemos encontrado esa persona es capaz de trepar
una pared porque aumenta la presión arterial,
aumenta el flujo sanguíneo en todo el cuerpo y
principalmente en los músculos generando mayor
energía, aumenta la tasa metabólica, aumenta la
glucosa, aumenta la destrucción de glucosa
hepática, aumenta la actividad mental y aumenta la
velocidad de coagulación.
8
¿Quién controla al sistema
simpático? muchas
estructuras la formación
reticular decir los núcleos
reticulares del tallo cerebral,
el bulbo y el mesencéfalo, la
protuberancia lo hacen a
través del fascículo solitario
que está en el piso del 4to
ventrículo, controla la
presión arterial, frecuencia
cardíaca, secreción de
glándulas, peristaltismo,
contracción de la vejiga.
¿qué otras estructuras
controlan al sistema
simpático y parasimpático?
el hipotálamo posterior
también el hipotálamo otros centros por ejemplo los centros del hipotálamo que controlan la temperatura, áreas
encefálicas superiores es decir la corteza cerebral y estos van a producir estimulación o inhibición de órganos
efectores.
CAPITULO 61. El sistema nervioso autónomo y la medula suprarrenal
