SISTEMICA

Teoría general de los Sistemas. – VON BERTALANFFY

Biólogo austríaco, desarrolló gran parte de su obra en [Link], nació en 1901 y murió en 1972
en [Link].-

Preocupación de Von Bertalanffy  el era un biólogo muy inquieto, curioso y estudioso en

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relación a las disciplinas científicas. En la década del 30 cuando empezó a enseñar, había un
montón de disciplinas científicas que en ese momento se encontraban con una serie de
problemas epistemológicos similares.

La ciencia está escindida en innumerables disciplinas que sin cesar generan sub-disciplinas
nuevas. En consecuencia, el físico, biólogo, psicólogo y el científico social están encapsulados

..CC
en sus universos privados y es difícil que pasen palabras de uno de estos comportamientos a
otros. Así existen modelos, principios y leyes aplicables a sistemas generalizados o a sus
subclases, sin importar su particular genero, la naturaleza de los elementos componentes y las
DDDD
relaciones o fuerzas que imperen entre ellos.

Así, a partir de la década del 30, empieza a ocuparse de intentar dar una respuesta a los
problemas generales que pasaban en todas las disciplinas científicas. Pareciera que estos
problemas son similares: no se puede abordar la complejidad del objeto de estudio si no
LLAA

estudiar sus partes. Se requiere de una teoría que integre estos problemas.

Él propone una serie de leyes o principios universales que pretendan explicar cómo se
organizan estos objetos de estudio en estos campos disciplinares de una manera similar; a
partir de ahora aparece una propuesta de desarrollar una epistemología que permita entender
FFII

estas problemáticas locales de cada disciplina, y él llama a esa disciplina o a esa propuesta
metodológica TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS  es una epistemología o una
mirada epistemológica que intenta abarcar los problemas de organización de todas las


disciplinas científicas. Se unifica la ciencia, ya que en diferentes campos disciplinarios

se presentan problemas epistemológicos iguales.

Hoy el problema fundamental es el de la Complejidad Organizada por eso hoy a la ciencia

moderna se le pide una teoría general de la organización

La teoría general de los sistemas dice que las matemáticas son aplicables a diferentes clases
de problemas. Una primera objeción a la T.G.S es que desemboque en analogías sin
sentido, y l a segunda objeción es que carece de valor explicativo.

El principio unificador es que encontramos organización en todos los niveles.

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Los sistemas son unidades de identidad, es un conjunto de elementos relacionados
entre sí (entre los objetos y atributos). En donde no solo importa la identidad sino
también la relación de los elementos.

- Los objetos pueden ser seres humanos individuales, grupos, naciones, etc.

- Los atributos son las propiedades de los elementos. Veremos como los objetos a las
personas que se comunican con otras personas.

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- Las relaciones son los vínculos establecidos entre los individuos, cuya naturaleza se
define cuando se comunican entre sí.

Propiedades de los sistemas abiertos:

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1. TOTALIDAD: un sistema se comporta como un todo inseparable y coherente lo cual
significa que cualquier cambio en una de sus partes, provoca un cambio en las
demás y en el sistema total. Afirma que un sistema es más que la suma de sus
DDDD
partes y la relación de sus partes es circular, lo que implica que ambos
elementos se influyen mutuamente, y esto lleva a otra propiedad que es la
retroalimentación. Cuando un sistema abierto logra organizarse, este principio de
totalidad explica un grado de resistencia a cambiar, un grado de estabilidad que es
LLAA

defendido por el sistema. El sistema tiende a perpetuarse manteniendo su

identidad.

2. RETROALIMENTACION: la retroalimentación y la circularidad constituyen del modelo

FFII

causal adecuado para una teoría de los sistemas interaccionales. Implica que las cosas
que el sujeto produce y van hacia el contexto y forman parte de el, pueden volver a
entrar porque el intercambio sigue abierto. Implica que la información que este
sistema emite al exterior puede reingresar como información exterior para


producir modificaciones en la emisión inicial. Produce un principio de circularidad

de la comunicación del sistema con su entorno.

3. EQUIFINALIDAD: sostiene que los resultados no están organizados tanto por las
condiciones iniciales como por la naturaleza del proceso. La conducta equifinal está
basada en su independencia respecto de las condiciones iniciales. Desde
diferentes condiciones iniciales se llega a un resultado similar.

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Se estudian sistemas que intercambian energía, materia, información con su contexto, cuando
decimos abiertos tenemos que pensar en la palabra CONTEXTO. Sistema abierto remite a
contexto y a la vez diferenciados en su contexto particular.

Los terapeutas sistémicos van a estar siempre más interesados en mirar como interactúa una
familia que escuchar lo que dice. Esta interacción da información directa sobre las relaciones.

La familia como sistema tiene funcionamiento INTRINSECO y RELACIONAL, siempre en

cuestión de contexto, es importante entender y leer lo que la familia hace, está en y de
adaptarse activamente al contexto y a lo que le toca vivir.

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Si la familia es un sistema abierto estable, entonces, deben poder aplicárseles ciertos
principios:

TOTALIDAD: cualquier cambio, favorable o no, en el miembro de la familia identificado

..CC
-
como paciente, influirá por lo común sobre los demás miembros, afectando su salud
psíquica, física o social.
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- NO SUMATIVIDAD: el análisis de una familia no es lo mismo que la suma de los
análisis de sus miembros individuales, pues se establecen ciertos patrones
interaccionales que trascienden lo individual.
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- RETROALIMENTACION Y HOMEOSTASIS: la familia tiende a perpetuar los modos de

relación entre sus miembros. Manifiesta una serie de conductas que tienden a hacer
recuperar al sistema el equilibrio perdido (homeostasis familiar).
FFII

o Retroalimentación negativa: busca minimizar los cambios manteniendo a

toda costa la homeostasis

o Retroalimentación positiva: en vez de mantener un equilibrio se busca el



cambio.

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Teoría de la comunicación humana.- WATZLAWICK, PAUL.

Nació en 1921, emigró a [Link] antes de la 2da guerra mundial. Murió en 2007. En 1960 lo
invitaron a participar en un equipo de investigación en una institución que se llama Mental
Research Institute en una localidad de Palo Alto, California, [Link].

A Watzlawick le interesaba el tema de la comunicación y en base a su experiencia postula una

Teoría de la Comunicación Humana. Hace una propuesta a la T.C.H. en la que incluye los
principios sistémicos. Hasta ese momento la T.C.H tenía dos dimensiones: la sintáctica y la
semántica.

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Sintáctica  abarca los problemas relativos a la transmisión de información, referidos
a los problemas de codificación, canales, capacidad, ruido, redundancia y otras
propiedades estadísticas del lenguaje. Es la comprensión de los mensajes que yo
produzco en un lenguaje determinado.

..CC
Semántica  es la comprensión del significado de las palabras que yo uso. Admite
una dimensión de arbitrariedad, que requiere consenso. Toda información compartida
presupone una convención semántica.
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Lo que Watzlawick dice es que hay otra dimensión más en la comunicación humana, y la
llama dimensión PRAGMATICA.  Es la dimensión que estudia el efecto que la
comunicación tiene en las conductas y en las relaciones de las personas.
LLAA

Podemos decir que las dos dimensiones hacen a la inteligibilidad de la comunicación (sintáctica
y semántica) y la pragmática hace alusión a la vincularidad de la comunicación, a cómo se
codifica o se define, o impacta en la conducta del otro, las relaciones que se establecen a partir
de cómo comunico.
FFII

Los síntomas pueden mostrarse como una constricción, como una regla de juego
interaccional, en el que está inmerso el sujeto, más que como el resultado de un conflicto no
resuelto de hipotéticas fuerzas intrapsíquicas.


Este es el aporte fundamental que hace Watzlawick, dice que para entender las dimensiones
de la pragmática de las comunicaciones es posible distinguir una serie de principios o
AXIOMAS (presupuestos fundamentales que no pueden “no cumplirse”) que operan en toda
comunicación humana.

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1. NO ES POSIBLE NO COMUNICARSE
Se basa en la premisa de que es imposible no comportarse.
El esquizofrénico trata de no comunicarse, enfrenta la tarea imposible de negar que se
está comunicando, y al mismo tiempo, de negar que su negación es comunicación.
Actividad o inactividad, palabra o silencio, tiene siempre valor de mensaje.

Ej. Pasajero de un avión que permanece sentado con los ojos cerrados, comunica que
no desea hablar con nadie. Por lo general el de al lado capta el mensaje y responde (lo
deja tranquilo)

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Patológico: dilema esquizofrénico: se comporta como si intentara negar que se
comunica, y luego negar que esa negación constituye una comunicación.
En el ejemplo del avión, puede aceptar la comunicación, rechazarla, descalificarla o
usar el síntoma como comunicación. (fingir cualquier incapacidad que lo justifique para

..CC
no comunicarse)
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2. TODA COMUNICACIÓN TIENE UN ASPECTO DE CONTENIDO Y UN ASPECTO
RELACIONAL, DONDE EL 2DO CLASIFICA AL PRIMERO Y ES, POR ENDE, UNA
METACOMUNICACION.
Toda comunicación define una relación. La comunicación no solo transmite información
sino que, al mismo tiempo, impone conductas.
LLAA

El aspecto referencial de un mensaje transmite información y es sinónimo de

contenido del mensaje. El aspecto conativo se refiere a qué tipo de mensaje debe
entenderse qué es, y define la relación entre los comunicantes, es relacional.
Lo relacional va a clasificar a lo referencial. La relación entre ambos es que el
FFII

primero transmite datos de la comunicación, y el segundo, cómo debe entenderse

dicha comunicación, y por ende hay una metacomunicación.

Ej. Una mujer le pregunta a otra si las perlas del collar que lleva son verdaderas, más


allá del contenido puede ser que esté definiendo la relación como amistosa,
competitiva, etc.

Patología: el desacuerdo puede fluir en cualquiera de los niveles, y ambas formas

dependen una de la otra.
(ej. El uranio tiene 92 electrones). El desacuerdo en esto puede resolverse recurriendo
a pruebas objetivas, además uno debe estar en lo cierto y el otro equivocado. De estos
dos resultados, el 1ro resuelve el desacuerdo en el nivel del contenido y el otro crea
un problema de relación.
Entonces deben definir su relación como complementaria o simétrica.
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 Una persona puede ofrecer a la otra una definición de sí mismo (self) (ej. Así es como
me leo); puede aceptar, confirmar la definición, puede rechazarla o desconfirmarla:
esto llevaría a la pérdida de la mismidad (alienación), afirma “tú no existes”.

3. LA NATURALEZA DE UNA RELACION DEPENDE DE LA PUNTUACION DE LAS

SECUENCIAS DE COMUNICACIÓN ENTE LOS COMUNICANTES.
La puntuación organiza los hechos de la conducta y resulta vital para las interacciones
en marcha. La falta de acuerdo con respecto a la puntuación genera conflictos en las

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relaciones.
La comunicación humana es circular, todo lo que comunico está relacionado con algo
que ya comuniqué. Para entender lo que estamos hablando necesito puntuar quien
contesta, quien contesta lo que le contestas.

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Ej. Problema matrimonial: el marido contribuye con un retraimiento pasivo, la mujer con
sus críticas constantes. El marido dice que se retrae en defensa de las críticas de la
mujer, ésta dice que lo critica por su pasividad: sus discusiones consisten en un
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intercambio monótono de sus mensajes.

Patología: no cuentan con la misma información, ni sacan las mismas conclusiones.

En la raíz de estos conflictos existe la convicción de que sólo hay una realidad (el
mundo tal cual como yo lo veo) y cualquier visión que difiera de la mía se debe a
LLAA

irracionalidad o mala voluntad.

Casi todos estos casos de comunicación patológica constituyen círculos viciosos que
no se pueden romper, a menos que se establezca la metacomunicación. Para eso
tienen que colocarse fuera del circuito.
FFII

Es importante el concepto de profecía autocumplidora que es una conducta que

provoca en los demás la reacción frente a la cual esta conducta sería una reacción
apropiada. (Ej, persona que parte de la premisa “nadie me quiere” se comporta con
desconfianza lo cual es probable que los otros reacciones con desagrado).


4. LOS SERES HUMANOS SE COMUNICAN DIGITAL COMO ANALOGICAMENTE.

Comunicación digital  calculadoras que trabajan con dígitos, para nombrar

algo se utiliza la palabra, deben ser signos arbitrarios que se manejan de
acuerdo con la sintaxis lógica del lenguaje, qué es lo que se dice.

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 Comunicación analógica  manejan magnitudes positivas discretas,
expresiones parciales, comportamiento, secuencia-tiempo-carencia de la
palabra, cómo se lo dice.

Ej. Existe un vasto campo donde utilizamos la comunicación analógica: cuando abro la
heladera y el gato se acerca, se frota contra mis piernas y maulla, ello no significa
“quiero leche” como lo expresaría un ser humano, sino que implica una relación
especifica “se mi madre”.

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Patología: la psicoterapia se ocupa de la digitalización correcta de lo analógico.
El éxito o fracaso del terapeuta depende de esta capacidad y de la disposición del
paciente para cambiar su propia digitalización por otra más adecuada y menos
angustiante.
En el plano patológico, masoquismo sexual: se tendría la impresión de que el

..CC
mensaje “no te destruiré”, solo resulta convincente y alivia, temporariamente, el
profundo temor del masoquista en un castigo terrible, que gracias a la negación
analógica, inherente al ritual de humillación y castigo, que eventualmente se detendrá,
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el ritual puede ser un proceso intermedio entre la comunicación analógica y
digital.

5. TODOS LOS INVERCAMBIOS COMUNICACIONALES SON SIMETRICOS O

LLAA

COMPLEMENTARIOS, SEGÚN QUE ESTÉN BASADOS EN LA IGUALDAD O

DIFERENCIA.
No hace relación al contenido, sino a las relaciones de poder que se establecen en
toda comunicación. Se pueden vincular de dos maneras:
FFII

Simétrica  sucede cuando dos personas quieren tener la última palabra, se

produce una disputa por la preeminencia. Tienden a igualar recíprocamente su
conducta reciproca, y ahí su interacción puede considerarse simétrica.


Cuando se cristaliza puede llegar a producir una escalada de violencia, porque

primero quiero hacer entenderte que tengo razón con palabras, después te
empujo, vos me empujas, después te pego, vos me pegas… etc.

Complementaria  hay uno que comunica y otro que se amolda a lo

comunicado. La conducta de uno de los participantes complementa a la del
otro. Máximo de diferencia, se presenta un tipo de autoridad.
Cuando se cristaliza, hay situaciones de abuso crónico, donde está
naturalizado el vínculo abusivo.
Lo más saludable es que vaya fluctuando entre simétrica y complementaria.
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 Ej. Simétrico: A la soberbia de un grupo, responde otro grupo también con soberbia,
desarrollándose una situación competitiva, da lugar a más soberbia.
Complementario: entre jefe y empelado. El 1ro es autoritario y el 2do se somete. Esto
hace que el jefe cada vez sea más autoritario y el empleado más sometido.

Patología: en una relación simétrica, existe el peligro de competencia, y cuando

pierde estabilidad da lugar a disputas y luchas, se observa rechazo del self y del otro.
En las relaciones complementarias hay desconfirmaciones del self y del otro (ej.

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Relaciones sadomasoquistas, o “locura de a dos” dentro de su patología se
complementa).

Pasos de una ecología de la mente.- GREGORY BATESON

..CC
Fue el primero que trató de relacionar los principios de la teoría general de los sistemas para
entender la comunicación humana, y sobre todo la comunicación patológica. Es el que hace
una transición de la epistemología sistémica al campo de la psicoterapia.
DDDD
En 1956 lo convoca la universidad de Palo Alto, junto a su equipo de trabajo presentan un
paper que se llamó “hacia una teoría de la esquizofrenia”

Lo que Bateson intenta demostrar es que los llamados síntomas esquizofrénicos no son
producto del sustrato neurobiológico, ni de su historia familiar, sino que se pueden entender si
LLAA

se entiende la matriz comunicacional que se desarrolló en la familia de la que esa persona

proviene. Los síntomas llamamos esquizofrénicos parecen carecer de sentido, por eso son
englobados dentro de la psicosis, pero en el contexto familiar tienen pleno sentido.
FFII

Lo más novedoso es que toman a la esquizofrenia como un PROBLEMA

COMUNICACIONAL. La hipótesis es que alguien apresado en el DOBLE VINCULO puede
desarrollar síntomas esquizofrénicos.
Bateson dice que si hay diferentes personas, con diferentes familias, que expresan formas de


conducta alterada similar, debe haber una matriz familiar con determinada conducta que podría
ser descripta términos lógicos. Esto quiere decir que podría haber una secuencia
comunicacional propia en estas familias que permiten entender que en ellas algunas personas
expresan determinadas sintomatologías.

Bateson dice que en la comunicación humana es verificable la utilización de tipos lógicos que él
llama MODOS COMUNICACIONALES (cuando nos comunicamos siempre lo hacemos bajo el
paraguas de un modo que es de un nivel de abstracción distinto a la comunicación propiamente
dicha).

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La idea que tienen es que el contexto da significados, y habla de tres ejemplos.
- Juego.
- Humor.
- Engaño o falsificación.

Lo que Bateson plantea es que los seres humanos en nuestro desarrollo dentro de la matriz
familiar, debemos aprender modos comunicacionales y a distinguirlos. Este aprendizaje no es
expresado, es TÁCITO, todas las familias tienen modos comunicacionales distintos y el niño
aprende a “rotular metáforas” (a discriminar modos comunicacionales), el aprendizaje es

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ESTOCASTICO, por acumulación de experiencia, con los intentos.

Una de las funciones del yo es distinguir y discriminar modos comunicacionales, sea

dentro de la persona o entre personas y otros. Esta discriminación se produce en el seno de la
familia y el esquizofrénico no puede distinguir estos tres ejemplos, hay debilidad en las áreas,

..CC
hay literalidad. Les cuesta mucho entender chistes, los juegos, tienden a la literalidad de lo
que se comunica.
DDDD
 Tiene dificultad para asignar el modo comunicacional correcto a los mensajes que
recibe de las otras personas.
 Tiene dificultad en asignar el modo comunicacional correcto a aquellos mensajes que el
mismo emite de mantera no verbal.
 Tiene dificultad en asignar el modo comunicacional correcto a sus propios
LLAA

pensamientos, sensaciones y perceptos.

Características del sistema familiar

- Un niño cuya madre se angustia y aísla si el niño le responde como una madre
FFII

amorosa. La existencia del niño tiene un significado especial para la madre que suscita
angustia y rechazo cuando se encuentra en peligro de contacto con el niño.

La madre al rechazar al niño, siente angustia e intenta compensarlo como si fuera una


-
“madre amorosa”.

- La falta en la familia de una persona que pueda intervenir en las relaciones entre la
madre y el niño y que apoye a éste frente a las contradicciones.

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¿QUÉ PASA EN LAS FAMILIAS PARA QUE ESTAS PERSONAS NO LOGREN UN
ADECUADO MANEJO DE LOS MODOS COMUNICACIONALES? La respuesta es un modo
comunicacional que se denomina doble vínculo.
El doble vínculo es una relación comunicacional que puede incluir dos o más personas,
una de ellas es la considerada víctima del atrapamiento (esquizofrénico). La persona
diagnosticada entra en ese doble vínculo en etapas muy tempranas de desarrollo.
El doble vínculo es una situación comunicacional en el que la persona atrapada, haga lo
que haga, PIERDE.

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La madre crea aquí un VINCULO AMBIVALENTE Y ES ESQUIZOFRENIZANTE. Si ella
comienza a sentir afecto y proximidad para con su hijo, comienza también a sentirse en peligro
y tiene que apartarse de aquel, pero no puede aceptar este acto hostil, y para negarlo tiene que
simular afecto y cercanía (ya que se siente mala madre).
El niño es castigado por discriminar incorrectamente lo que ella expresa, y es castigado por

..CC
discriminar correctamente, está atrapado en un doble vínculo. El encierro se produce más
porque no tiene posibilidad de metacomunicarse.
DDDD
Características del doble vínculo

 Relación emocional significativa entre dos o más personas;

 Experiencia repetida, la estructura del doble vínculo pasa a ser una expectativa
LLAA

habitual. No hay experiencia única;

 Tienen que existir mensajes que se contradigan entre sí. “no hagas eso o te castigare”
o “si haces eso te castigare”;
FFII

 Un mandato secundario que entre en conflicto con el primero en un nivel más abstracto
y que al igual que el primero esté reforzado por castigos que enuncian un peligro para
la supervivencia. Este mandato se comunica al niño de forma no verbal y choca con


elementos de la prohibición primaria;

 El mandato negativo terciario que prohíbe al niño escapar del campo;

 El conjunto completo deja de ser necesario cuando la víctima aprendió a percibir su

universo bajo patrones de doble vínculo.

No importa qué grado de conciencia de su ambivalencia tiene la madre, no es una

preocupación para la terapia sistémica porque no es una terapia de insight.

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A Bateson le interesa describir los patrones de conducta y de comunicación (que son
sinónimos en esta terapia). Estos patrones ambivalentes hacen que el niño que está atrapado
en esta situación pueda derivar en:
- Síntomas de espectro catatónico  el niño va a intentar de hacer NADA, a tratar de
NO COMUNICAR, contradiciendo el primer axioma de la comunicación. Tratan de no
expresar nada porque siempre van a ser castigados.

- Síntomas de espectro hebefrénico  el niño se va a manifestar desorientado, como

para que no se haga responsable de lo que produce.

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- Síntomas del espectro paranoico  intenta rastrillar todo lo que se le dice
suponiendo que algo de eso lo va a dañar.

..CC
Terapia para resolver problemas.- HALEY (ENFOQUE ESTRATEGICO)
DDDD
I. Introducción
El enfoque estratégico tiene como objetivo solucionar, dentro del marco familiar, los
problemas que se le presentan a un cliente; haciendo hincapié en encarar cada
problema con técnicas adecuadas. La tarea del terapeuta consiste en formular con
claridad el síntoma presentado y planear una intervención en la situación social del
LLAA

paciente a fin de modificarlo.

II. Definición de un problema

FFII

Terapia se centra en la situación social más que en la persona. Un PROBLEMA es

definido como un tipo de conducta que integra una secuencia de actos realizados
entre varias personas. La terapia se centra en esa secuencia reiterada de
comportamientos que han perdido cierta elasticidad, plasticidad.


El SINTOMA es la cristalización de una secuencia que tiene lugar dentro de una

organización social, es una etiqueta que se adosa. El que desarrolla el síntoma es el más
fuerte que se sacrifica para mantener en equilibrio y la interacción familiar que al modificar el
vínculo, esté síntoma pierde significado y esa función de equilibrio.
El terapeuta ha de considerarse a si mismo como miembro más de la unidad social dentro
de la cual está contenido el problema.

Haley plantea que la SUBJETIVIDAD no es un atributo personal, sino el PRODUCTO de la

secuencia de interacciones con los grupos de pertenencia. La subjetividad es un efecto de
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la interacción, de la experiencia colectiva. De acuerdo a como interacciono voy a sentir, pensar
y actuar.
La familia una vez que logra cierta ESTABILIDAD (aun cuando haya secuencias interactivas
rigidizadas) tiende a defender esa estabilidad. Cuando organiza su identidad de determinada
manera, es difícil resolver los síntomas porque la familia misma (pensándola como sistema)
tiende a mantener esa estabilidad de manera estable.
El terapeuta es incorporado al sistema cuando la familia va a consulta, y entonces el sistema
es un sistema nuevo.

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Dimensión ETICA del terapeuta  debe tener cuidado de no funcionar como agente de
control social. El OBJETIVO del terapeuta es definir el problema junto con la familia. El mismo
tiene que tener solución, debe ser una unidad que se pueda definir y se pueda obtener
resultados. El problema debe hacerse cargo del problema de la familia sin desentenderse del
contexto social que es lo que determina muchas veces el problema de la familia.

..CC
El ENCUADRE  Muy asimétrico, ya que el terapeuta se posiciona como el experto técnico y
su tarea es ayudar a la familia, y tiene que conseguir resultados porque la familia viene a
DDDD
ponerse en sus manos.

El terapeuta intenta PERSUADIR a la familia de que intente otras formas de interacción, para
que la subjetividad que vivencian sea distinta. Tiene que haber una voluntad expresa de
cambio, tiene que haber algo que a la familia le pasa que no quiera que pase más, y por eso
LLAA

está predispuesto, ese es el límite de la intervención terapéutica. Si la situación familiar

cambia, el síntoma deja de tener sentido.

Haley propone que el terapeuta y la familia tienen que ponerse de acuerdo con cuál va a ser el
FFII

problema a resolver. El terapeuta va a ir haciendo hipótesis observando en el consultorio:

quién habla primero, cómo interactúan con ellos, cómo se sientan, en qué orden, que clase de
códigos intercambian… todo esto lo va teniendo en cuenta, porque lo que tiene en mente es
que hay una interacción que lleva a que un integrante tenga determinados síntomas. Estas


hipótesis JAMAS se le comunican a la familia. Conviene más modificar la interacción para

que las personas sientan y piensen otras cosas, esta es una TERAPIA DIRECTIVA.

Una DIRECTIVA es una indicación que el terapeuta comunica a la familia y que quiere que se
cumpla. Para esto el terapeuta necesita PODER, y para conseguirlo se va a sostener en dos
cosas: primero en su rol de experto y segundo en el compromiso de la familia. En esos dos
soportes el terapeuta va a ordenar su capacidad y eficiencia para producir directivas.
Primero cambiar la conducta y luego el cambio de la videncia subjetiva.

Objetivos que buscan al darle directivas a una familia:

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 - Promover que la familia produzca conductas e interacciones distintas de las que viene
teniendo porque son el soporte de los problemas que tiene.
- Cuando una familia acepta una directiva y la cumple, intensifica la relación con el
terapeuta. Lo que en realidad cura es el vínculo, entonces plantea la necesidad de un
buen vínculo.

- Obtener información más detallada de cómo interactúa la familia.

Dos tipos de directivas:

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- El terapeuta dice algo para que la familia lo cumpla;
- El terapeuta dice algo para que la familia no lo cumpla (intervenciones paradójicas):
una familia presenta a un integrante como el que presenta el síntoma, sabemos que
ese síntoma es producto de la interacción de la familia, sabemos que ese síntoma
tiende a estabilizar la identidad de la familia y la cohesiona. El supuesto seria

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prescribir el síntoma, la ayuda paradójica sería “sigan haciendo lo mismo, pero más”
buscando la rebelión de la familia y que le demuestre a la familia que puede hacer otra
cosa.
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Cap. I. Cómo conducir a la primera entrevista.
Ningún método terapéutico estandarizado puede manejar exitosamente la vasta gama de
casos que suelen presentarle al terapeuta. Se necesita flexibilidad y espontaneidad, la
probabilidad de éxito aumenta si se combinan los procedimientos ya conocidos con técnicas
LLAA

innovadoras.

Para que la terapia termine adecuadamente, debe empezar adecuadamente estableciendo un

CONTRATO en torno al problema resoluble y descubriendo la situación social que por
FFII

necesidad lo genera.
La primera entrevista puede durar media, una o varias horas.
Puede entrevistar a una o varias personas en la primera entrevista, incluyendo sólo a miembros
de la familia o a amigos y a otros profesionales. Es mucho más sensato entrevistar al grupo


natural cuyo seno se manifiesta el problema, iniciando ahí de inmediato la búsqueda de una
solución.

Etapas

La entrevista comienza con el primer contacto estableciendo con relación a un problema. Por
lo común, alguien solicita telefónicamente una entrevista, recogiéndose ya cierta

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información. El terapeuta debe pedir que todos cuantos habiten en el hogar asistan a la primera
entrevista.

1. ETAPA SOCIAL
Se saluda a la familia procurando que se ponga cómoda.
Todos los miembros de la familia deben participar en la acción de todas las etapas
de la entrevista.

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Al entrar al consultorio, se sentarán cómo y dónde lo deseen.
Una vez que se hayan presentado, el terapeuta deberá dirigirse a cada miembro de la
familia y preguntarle cómo se llama. Conviene obtener una respuesta de cada
persona, para definir la situación en el sentido de que todos son importantes y están
involucrados en ella.

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No permitirá que nadie empiece a hablar del problema sin que haya tenido de todos
una respuesta “social” de cada entrevista. Todos se deben expresar, esto saca de
primer plano el problema.
DDDD
El terapeuta puede observar el estado de ánimo de la familia, dato necesario para
conseguir la cooperación en el cambio; también es importante que no comunique a la
familia sus observaciones.
LLAA

2. ETAPA DEL PLANTEO DEL PROBLEMA

Se debe pasar a la etapa de la terapia, donde la situación ya no es de tipo social sino
que obedece a un propósito. La habilidad es que el terapeuta les pregunta POR QUE
HAN VENIDO o QUE PROBLEMA LOS AQUEJA. Estas preguntas se hacen de varias
FFII

maneras y presentan dos aspectos:

o Modo de formular la pregunta  el terapeuta aclara cuál es su posición en el

asunto, puede decirles que ya sabe del caso, y por qué a solicitado la


presencia de todos. De esta forma a la familia le va a resultar más fácil explicar

los suyos.
¿Cuál es el problema? ¿En qué puedo serles útil? ¿qué cambios desean
lograr?

o A que miembro de la familia debe dirigirse la pregunta  debe hablársele

al grupo en genera o a un miembro en particular.

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 En estas familias problematizadas, hay un conflicto típico: está aquella persona que
tiende a preocuparse demasiado por el problema, y suele haber alguien que desestima
el problema y ha venido a regañadientes.

Dimensión de la jerarquía  el terapeuta debe respetar la jerarquía interna de la

familia si quiere ganar su buena voluntad. Es preferible dirigirse a la persona que esté
más desligado del problema. El que mayor preocupación demuestra, suele ser sobre
quien recae principalmente el problema.
En algunos casos el terapeuta mira el piso o el techo y pregunta “¿alguien puede

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decirme cuál es el problema?” esta actitud puede sacar a relucir al VOCERO de la
familia.

o Cómo escuchar la exposición del problema  mientras el terapeuta

escucha, no hará ninguna interpretación o comentario y no debe brindar su

..CC
consejo aunque se lo pidan.
Si alguien interrumpe a su interlocutor, el terapeuta no intervendrá de
inmediato, lo dejará hablar un poco para observar y luego terciará para
DDDD
reanudar el diálogo original.
Todos deben tener la oportunidad de manifestarse.

o La observación del terapeuta  el terapeuta debe observar cómo actúa y

qué dice cada uno de los entrevistados, sin comunicar jamás sus
LLAA

observaciones. Esto revelará si creen que el terapeuta podrá hacer algo por
ellos, o si han venido por obligación y sin esperanzas.
Mientas alguien habla, observará las reacciones de los demás.
Hay tres maneras de recibir información del problema:
FFII

 En su primera indagación, el terapeuta dejara que la familia formule

su problema metafóricamente.

 Avanzando la entrevista, la formulación tiene que ser más concreta y



detallada del problema y de las metas a alcanzar.

 Hacia el final de la entrevista el terapeuta pedirá que le resuman la

cuestión y definan los cambios deseados.

o Contenido del problema presentado  los miembros de la familia atribuyen

el problema a una sola persona. La tarea del terapeuta consiste en
encararlo pensando en más de una, ya que este enfoque lo capacita al
máximo para generar el cambio.

15

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3. ETAPA DE INTERACCION
Todos deben hablarse mutuamente.
Para averiguar cuál es el problema, se procede en dos etapas:

o La primera consiste en recabar información de todos los presentes, lo que

obliga al terapeuta a manejar directamente la conversación.

o La segunda es hacer que todos los miembros de la familia dialoguen entre

M
OOM
sí sobre el problema y acá el terapeuta deja de dirigir la conversación y
procurará que estos se trencen más en el debate.

4. DEFINICION DE LOS CAMBIOS DESEADOS

..CC
Es importante obtener del grupo una formulación clara de los cambios que quieren
alcanzar mediante la terapia. Este proceso contribuye a que todos centren su atención
a las cuestiones importantes y sirve como punto de partida para fijar las metas de la
DDDD
terapia.
El terapeuta está estableciendo un CONTRATO  cuanto más claro sea, más
operativa será la terapia.
El SINTOMA debe ser algo computable, observable, medible o que permita detectar
de algún modo la influencia que ejercemos en ellos.
LLAA

o Conclusión de la entrevista  la primera entrevista debe concluir con la

concentración de una nueva cita. Conviene la asistencia de algún miembro de
la familia que se considere esencial para la terapia.
FFII


16

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Terapia breve estratégica.- WATZLAWICK – NARDONE

Prólogo
Es una verdadera escuela de pensamiento sobre CÓMO los seres humanos se relacionan
con la realidad (como cada uno se relaciona consigo mismo, con los demás y con el mundo).
Su postulado básico es que la realidad que percibimos y con la que nos relacionamos es el
fruto de la interacción entre el punto de observación asumido, los instrumentos
utilizados y el lenguaje que usamos para comunicarnos con esa realidad; no existe una
realidad “verdadera” en sí, sino tantas realidades como diversas interacciones hay entre

M
OOM
sujeto y realidad.

Los trastornos mentales se ven como productos de disfunciones perceptivas y reactivas

con respecto a la realidad que el sujeto construye a través de sus disposiciones y
acciones, si cambian las modalidades perceptivas del sujeto dentro del proceso de

..CC
construcción, cambiarán también sus reacciones.
La terapia estratégica es una intervención terapéutica BREVE, orientada a la
ELIMINACION DE SINTOMAS y a la SOLUCION DE PROBLEMAS presentado por el
DDDD
paciente. Se expresa en la RESTRUCTURACION: modificación de los modos de
percepción de la realidad y consiguiente reacciones del paciente.
Si la intervención funciona se observa una clara reducción sintomática desde los primeros
pasos del tratamiento y un cambio progresivo de la percepción de si mismo, de los otros y
del mundo. El proceso se expresa en un desplazamiento gradual de la rigidez a una
LLAA

percepción más flexible con respecto a la realidad, con desplazamiento progresivo de la

autonomía personal y de la autoestima debido a la constatación de la posibilidad de resolver
el problema.
FFII

La construcción de realidades clínicas.- WATZLAWICK

Definir normalidad  a diferencia de las ciencias médicas, nuestra ciencia no posee una
definición de normalidad definitiva y universalmente aceptada.
La locura ha sido considerada siempre como la desviación de una norma que se consideraba


a sí misma como la verdad última, tan definitiva que ponerla en duda era de por sí síntoma de
locura o maldad.

Freud  pasado más de un siglo, introdujo un concepto de normalidad mucho más

pragmático y humano: la definió como la capacidad de trabajar y amar. La definición de
Freud resulta insuficiente cuando nos encontramos frente a la excentricidad de personas fuera
de lo común (ej. Hitler seria una persona normal porque trabajaba y amaba al menos a su
perro).

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Estos problemas contribuyeron al consenso de otra definición de normalidad, la de
adaptación a la realidad  las personas normales verían la realidad tal cual es, mientras que
los que sufren problemas emotivos o mentales la verían de forma deforme. Esto implica que
existe una realidad verdadera, accesible a la mente humanan, asunto considerado
filosóficamente insostenible.

Hume y Kant  no existe una realidad “verdadera”, sólo podemos obtener una opinión, una
imagen subjetiva, una interpretación arbitraria.

M
OOM
Heisenberg  escribió que la realidad de la que hablamos no es nunca una realidad a priori,
sino una realidad ya conocida y creada por nosotros.
El significado atribuido a un conjunto de circunstancias dentro de un determinado marco de
presupuestos, ideológicas o convicciones, constituye una realidad en sí misma y la revela como
“verdad”.

..CC
Si se acepta que la normalidad mental no se puede definir objetivamente, entonces el concepto
de enfermedad mental también es indefinible. ¿Qué podemos decir de la terapia?
DDDD
Implicaciones para la terapia  LA PROFECIA QUE SE AUTODETERMINA: el primer
estudio se remonta a la investigación de Russel (1974) sobre los efectos sociales, psicológicos
y fisiológicos de las expectativas.
Una profecía que se autodetermina es una suposición o predicción que, por el simple
LLAA

hecho de haber sido planteada como hipótesis, hace que se realice el acontecimiento
esperado o predicho.
Ej. Si una persona supone que no agrada a los demás, a causa de esta suposición se
comportará de un modo tan hostil, tan susceptible y sospechoso que producirá justamente el
FFII

desprecio que esperaba, y esto constituirá para ella la “prueba de cuanta razón tenía al
principio”

Hasta que punto una simple convicción o la atribución de significados a las percepciones


puede tener un poderoso efecto sobre la condición física de una persona.

Ej. Un especialista en hipnosis fue invitado a dirigir un seminario para un gripo de médicos en
casa de uno de estos, donde observo que todos las superficies horizontales estaban cubiertas
de ramas de flores. Debido a que padecía una fuerte alergia a las flores naturales, casi
inmediatamente percibió en los ojos y nariz la sensación de picar. En ese momento se dirigió al
dueño de casa y le comunico su problema y temor de que en aquellas circunstancias no podría
dirigir el seminario. el anfitrión manifestó su sorpresa y le pidió que examinara las flores, que
eran artificiales. En cuanto lo comprobó, su reacción alérgica desapareció.

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EL CRITERIO DE ADAPTACION A LA REALIDAD ES PLENAMENTE VALIDO, en el ejemplo
el choque con la realidad resolvió su problema y él volvió a la normalidad.

Realidad de 1er y 2do orden

Debemos diferenciar entre la imagen de la realidad que percibimos a través de nuestros
sentidos y el significado que le atribuimos a estas percepciones.
Ej. Una persona que esta neurológicamente sana puede ver y tocar un ramo de flores. Eso se
define como REALIDAD DE 1ER ORDEN (raramente nos detenemos en este punto),
constantemente le atribuimos un sentido, un significado y a veces un valor a los objetos

M
OOM
de nuestra percepción, éste es el nivel de las REALIDADES DE 2DO ORDEN (acá es
donde surgen los problemas).

Ante una botella que contiene una cantidad determinada de vino, el 1ro afirma que esta media
llena y el 2do que está media vacía  la REALIDAD DE 1ER ORDEN es la misma para

..CC
ambos (botella con cantidad determinada de vino) pero sus REALIDADES DE 2DO ORDEN
son diferentes y sería absurdo determinar quién tiene razón y quién no.
En el reino de las psicoterapias por el contrario, nos encontramos en un universo de simples
DDDD
suposiciones, convicciones y creencias que forman parte de nuestra realdad de 2do
orden y son construcciones de nuestra mente.
Los procesos mediante construimos nuestras realidades personales, sociales,
científicas e ideológicas, que llegamos a considerar “objetivamente reales”, constituyen
el ámbito de la moderna disciplina epistemológica llamada CONSTRUCTIVISMO
LLAA

RADICAL.

“introducción al constructivismo radical”  Ernst Von Glasersfel (1984) define al

conocimiento  el saber es construido por el organismo vivo para ordenar en la medida
FFII

de lo posible, el flujo de la experiencia. El mundo “real” se manifiesta donde fallan

nuestras construcciones.
La psicoterapia se ocupa de la REESTRUCTURACION de la visión del mundo del paciente,
de la construcción de otra realidad clínica. El constructivismo es totalmente conciente de


que la nueva visión del mundo es otra construcción, otra ficción, pero más útil y menos
dolorosa. La realidad del 1er orden se ha mantenido inalterada, pero la de 2do orden se ha
vuelto diferente y soportable.

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Escuela de Milán
Palazzoli trabajaba en Italia con chicos con problemáticas alimenticias severas desde el
psicoanálisis. En el año 1962 viaja a [Link]. y visita el M.R.I donde trabajaba el equipo de
Gregory Bateson. Se llevo a Italia las ideas respecto de la comunicación humana y la
relación con las patologías severas. Transmitió estas ideas a sus colaboradores y en el año
1968 empezaron a aplicar sistemáticamente la terapia de Bateson con mucho éxito. Fruto de
esa investigación y aplicación, en el año 1974, Servini, Palazzoli y sus colaboradores publican
el primer que se llamó Auto Inanición. En el año 1978 publican su segundo libro que se llamó
Paradoja y Contraparadoja.

M
OOM
Epistemológicamente al igual que Bateson, plantean que la ESQUIZOFRENIA es una
MODALIDAS COMUNICACIONAL y proponen una estrategia terapéutica.
El grupo de Milán retoma la idea de que en la familia se aprende de manera estocástica (por
ensayo y error) y entonces la expresión patológica de uno de los miembros de la familia

..CC
responde a las reglas familiares, tiene sentido en el contexto del funcionamiento familiar.

OBJETIVO TERAPEUTICO  Va a ser CAMBIAR ESAS REGLAS para que de ese modo la
DDDD
EXPRESION SINTOMATOLOGICA CAREZCA DE SENTIDO, porque como cambia el
contexto, el emergente (el síntoma) desaparece. (Recordar teoría de los sistemas: el
sistema tiene una identidad, cuando se cambia uno de los elementos o alguna de las
propiedades de los elementos, el sistema y sus propiedades camba completamente).
LLAA

La mirada del terapeuta es una mirada sistémica  se mira la CIRCULARIDAD. Se entienden

los sucesos, las conductas como efecto de la circularidad, no como efecto de la causalidad.
(Recordar los axiomas de la comunicación humana  los comportamientos son mutuamente
influyentes de modo que no se sabe cuando empiezan, cuando terminan, están funcionando de
FFII

una manera circular).

Estas son familias con TRANSACCION ESQUIZOFRENICA  las reglad de la familia

admiten y hacen comprensible la aparición de sintomatología esquizofrénica en uno de


sus integrantes. Estos síntomas son coherentes con la modalidad familiar. En estas
familias todos están sometidos a un JUEGO FAMIILIAR (conjunto de reglas que se
establecen). Es en una familia donde los integrantes están en una cruenta lucha simétrica,
nadie quiere que se defina la relación (teoría de la comunicación  cada vez que me
comunico hay contenido y hay relación), todos los integrantes se resisten a ser definidos en
una relación por los otros integrantes. Hay una simetría encubierta.
Pero la lucha no llega a expresarse abiertamente, porque si esto pasara corre el riesgo de que
la lucha tenga un resultado. Todos quieren decir como son las cosas, pero nadie se anima a
hacerlo abiertamente, porque el temor que tiene la familia esquizofrénica es de disolverse. La

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familia esquizofrénica hace todo el tiempo jugadas para mantener el juego, aunque sea
un juego cruento… están atrapados.

La pareja y la familia con transacción esquizofrénica (capitulo 3 “paradoja y

Contraparadoja”)

¿Qué hipótesis debemos formular acerca de aquellas reglas instauradas en una pareja
que caracterizan a la interacción como esquizofrénica? Tengamos en cuenta que vivir

M
OOM
juntos implica la estructuración de un sistema de aprendizaje “como aprender a vivir juntos”.
Hay que tener en cuenta que cada uno de ellos proviene de un sistema diferente de
aprendizaje, con soluciones que forman parte de su memoria, que inevitablemente participará
del juego de la estructuración del nuevo sistema, condicionándolo. Por ende, los ensayos y
errores que constituyen el nuevo sistema de aprendizaje no surgen de la nada, sino que están

..CC
en relación directa con las soluciones encontradas mediante los ensayos y los errores de los
precedentes sistemas de aprendizaje.
DDDD
“SON NECESARIAS AL MENOS TRES GENERACIONES PARA OBETENER UN
ESQUIZOFRENICO” en estas familias, las soluciones encontradas a los problemas de
“como” vivir se manifiestan mediante normas rígidas y repetitivas. Palazzoli plantea que
el desarrollo de una familia esquizofrénica sería el siguiente:
LLAA

- 1er generación  (los abuelos del paciente designado, como dicen los sistémicos)
que cuando están criando a sus hijos, NO LOS CONFIRMAN EN SUS ACCIONES.
Confirmar es un efecto comunicacional que se da cuando se puede cumplir el axioma
que dice “la comunicación, además de tener contenido, define una relación”. La
FFII

definición de una relación es confirmar. (ej. Si yo estoy hablando y les pregunto si

tienen dudas, ustedes me preguntan y yo les respondo, en ese accionar yo estoy
confirmando que ustedes son estudiantes y ustedes me confirman como docente). LA
CONFIRMACION LO QUE HACE ES ASEGURARNOS LA EXISTENCIA.


No los confirman porque eso sería un signo de debilidad, son los clásicos padres
que cuando un hijo hace algo, seguro no lo hace bien. LE NIEGAN ENTIDAD, porque
tienen temor de que si confirman a sus hijos pierden autoridad, creen que la autoridad
es mantener sojuzgados a sus hijos.

- 2da generación  (segunda pareja), además de las soluciones disfuncionales

adoptadas por la primer generación, se observa otra disfunción  LA CAUTELA DE
EXPONERSE, POR MIEDO AL RECHAZO. Cada uno partió con el enorme deseo de
recibir una confirmación. Ambos miembros de la pareja, cuando desde contextos
originarios de aprendizaje lleguen a estructurar un nuevo contexto, cada uno estará
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 inanimado por la misma intención y aun de la misma tensión. Esta vez logran definir la
relación y finalmente recibir la confirmación. ¿PERO A QUIEN ESCOJEN? A
ALGUIEN TAN DIFICIL COMO SUS PADRES, SE BUSCAN A ALGUIEN
“DESCONFIRMADO”. Es así como cada uno aprende a repetir el desafío y como
cada uno pretende triunfar.
La posición de ambos en la relación es simétrica. Cada uno anhela conquistar el
control de la definición relación (de que el otro lo confirme). Pero cada vez que lo
intenta, vuelve a sentir el temido fracaso. Y AHÍ EMPIEZA EL JUEGO.
Tienen hijos que son invitados a un juego loco, complejo, en donde aparece expresada

M
OOM
la patología. Los hijos se sacrifican para que todo esto tenga un sentido.

- 3er generación  el temor de ser descalificado es tan grande, que ya ni siquiera

busca ser confirmado, sino que se desconfirma a sí mismo dando un mensaje
loco: YO NO EXISTO (esto contradice el primer axioma de la comunicación).

..CC
Fallar se convierte en algo insoportable: es necesario evitarlo como sea, y ¿cómo
lograrlo?  DESCALIFICANDO LA PROPIA DEFINICION DE LA RELACION,
RAPIDAMENTE, ANTES DE QUE OTRO LO HAGA. Prevenir el golpe insoportable.
DDDD
De esta forma se despliega el gran juego, se configuran las reglas secretas. Se
aprende a evitar las contradicciones lógicas manifiestas. Se vuelven expertos en el
uso de la PARADOJA  es así como se configura la panoplia de maniobras
comunicacionales de las interacciones esquizofrénicas: descalificación de
algunos o todos los componentes del mensaje, tangencialidad, desplazamientos
LLAA

del tema, amnesias y por último la descalificación. Es una respuesta criptica que
conlleva al siguiente mensaje  NO DOY CUENTA DE TI, NO ESTÁS, NO EXISTIS,

CONDICION DEL JUEGO  es que no haya jamás vencidos ni vencedores de acuerdo

FFII

con las proposiciones en el vínculo, que son siempre seudocomplementarias o

seudosimétricas. Un juego de este tipo no puede tener fin. Modalidad apta para mantener
esto  DOBLE VINCULO.


Paradoja y Contraparadoja.- SELVINI Y PALAZZOLI.

La esquizofrenia es una peculiar modalidad comunicacional.

Capitulo 1.
La familia es un sistema autocorrectivo, autogobernado por reglas que se constituyen en
el tiempo a través de ensayos y errores.
Por la teoría general de los sistemas sabemos que cada ser viviente se caracteriza por dos
funciones aparentemente contradictorias: la tendencia homeostática y la capacidad de
transformación, cuyo interjuego mantiene al sistema en equilibrio, que garantiza su evolución
22

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y su creatividad. En los sistemas patológicos, aparece la tendencia cada vez más rígida, a
repetir compulsivamente las soluciones memorizadas al servicio de la homeostasis.

Nuestra investigación nos ha demostrado cómo una familia con transacción esquizofrénica
sostiene su juego a través de marañas de paradojas que involucran a todos los
miembros de la familia, marañas que pueden ser disueltas por medio de paradojas
terapéuticas. Esta nueva epistemología nos permite considerar al SINTOMA como un
fenómeno coherente con características interaccionales especificas del grupo natural.

M
OOM
Capitulo 2. Modalidad de trabajo en equipo
Nuestro actual equipo se constituyo a fines de 1971. Está compuesto por cuatro miembros, dos
hombres y dos mujeres. Estas parejas no son fijas, sino que se intercambian con cada familia
nueva.
El primer contacto con la familia se realiza telefónicamente, donde es posible observar las

..CC
peculiaridades de la comunicación, todo de la voz, lamentos, peticiones, intentos inmediatos de
manipulación para obtener una entrevista en determinado dia y hora.
Rechazamos los intentos de algunos padres de obtener una entrevista preliminar en
DDDD
ausencia del paciente designado.
Cuando se trata de familias con diagnostico de esquizofrenia, la primera sesión implica la
presencia de todos los que conviven.

Las sesiones se desarrollan en un habitación equipada para ese fin con numerosos asientos
LLAA

que ocupen poco espacio, cielo raso aislante y un amplio espejo unidireccional. También hay
un micrófono, que conecta a la habitación contigua, en el centro de la lámpara. Se les explica el
uso del espejo unidireccional y del micrófono, que se van a sentar dos colegas para que los
ayuden en la tarea.
FFII

Cada sesión se desarrolla en 5 partes:

o 1. En la primera sesión, se reúnen en equipo para leer la ficha.


o 2. En la segunda sesión es de duración de 1hs aprox. Los terapeutas conducen

el coloquio de la familia. Se observan las secuencias, los comportamientos
verbales, no verbales y las eventuales iniciativas en reglas secretas.

o 3. En esta tercera se discuten la sesión y deciden como concluirla.

o 4. Los terapeutas vuelven para la conclusión de la sesión, que consiste en

un breve comentario o prescripción  tienen que resultar
PARADOJICOS.

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 o 5. Después de despedirse de la familia, el equipo se reúne nuevamente para
evaluar las reacciones observadas en el cierre de la sesión.

LA CONTRAPARADOJA  una pregunta planteada en Palo Alto durante los 50’ fue cómo
emplear el descubrimiento de la parte desempeñada por las comunicaciones de doble nivel en
la familia esquizofrénica.
El grupo de Bateson razonó que tendría que emplear con la familia el mismo tipo de
comunicación paradójica que estaba empleando la propia familia.

M
OOM
Los asociados de Milán, que adoptaron la misma posición, elaboraron la idea de la doble
atadura terapéutica, denominada por ellos como CONTRAPARADOJA como metodología de
cambio.
En su libro afirman  “la familia en la transacción esquizofrénica sostiene su juego a
través de una maraña de paradojas que sólo pueden ser anuladas por contraparadojas
en el campo de la terapia”.

..CC
El equipo sistémico comprende que el enemigo que se debe atacar no es a ningún miembro
de la familia, sino a lo que ellos llaman como JUEGO FAMILIAR  recuerda a elementos de la
teoría de control, de Haley, de la comunicación con familias esquizofrénicas, según la cual
DDDD
cada persona trata de obtener un control de las reglas de la familia, mientras niega que lo está
haciendo, es un eterno ciclo.

La escuela de Milán inventó un método para terminar con esto  el primer paso sería
LLAA

establecer qué juego está jugando la familia con el terapeuta, aprobar ese juego y
formatearlo. La familia sintomática propone un JUEGO DE PODER donde presentan a la
persona que tiene el síntoma y piden ayuda para que sea cambiada.
FFII

 La JUGADA OPUESTA sería pedirle al miembro sintomático que continúe con el

problema, en vez de tratar de arreglarlo. Lo nuevo de los asociados de Milán es su
insistencia en prescribir no sólo el pensamiento problema o juego de
comportamiento, sino la configuración general de las relaciones que rodean el


problema.

Capitulo 7. La connotación positiva.

La connotación positiva surgió de la necesidad de llegar a un una intervención terapéutica
paradójica  LA PRESCRIPCION DEL SINTOMA DEL PACIENTE DESIGNADO.
El acceso al modelo sistémico nos resultaba solo posible si connotábamos positivamente tanto
los síntomas del paciente designado como los comportamientos sintomáticos de los otros
miembros diciendo, por ejemplo, que todos los comportamientos aparecen inspirados por el
común deseo de mantener la unión y la cohesión del grupo familiar.

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Una posibilidad sería decir que el síntoma del paciente fue requerido por la familia, que la
familia “necesitaba” una persona enferma. La solución a este acertijo será connotar
positivamente todos los comportamientos de la familia que pertenecen al síntoma.
El síntoma tiene la función de equilibramiento de la dinámica familiar, de que
permanezca unida, de mantenimiento de la homeostasis familiar.

“la función primaria de la connotación positiva de todos los comportamientos

observados en el grupo aparece como la que puede facilitar a los terapeutas el acceso al
modelo sistémico”

M
OOM
Los terapeutas “saben” una sola cosa  que todos los miembros de la familia se oponen a
cualquier cambio que resulte peligroso para su “ideal homeostático” y que, por lo tanto,
es necesario aliarse a tal ideal.
Entonces los terapeutas tienen que hacer lo CONTRARIO de lo que hace la familia 

..CC
IGNORAR EL ASPECTO ALUSIVO Y AMENAZADOR DEL SINTOMA EN EL SENTIDO DE
PROTESTA Y DE INVOCACION AL CAMBIO. Solamente subrayan y confirman el aspecto
homeostático.
DDDD
La connotación positiva tiene 2 funciones terapéuticas interdependientes

- Definir la relación sin peligro de recibir una descalificación;

LLAA

- La definición debe ser de un tipo de contexto, en cuanto terapéutico.

FFII

Hipotetización- circularidad- neutralidad.- SELVINI- PALAZZOLI

Hay tres principios fundamentales para entrevistar correctamente a la familia

1. HIPOTETIZACION


La Hipotetización es una suposición hecha como base del razonamiento, sin referencia
a su veracidad, como punto de inicio de una investigación.
Una hipótesis debe ser circular y relacional  organizará todos los datos confusos
anexos a un síntoma, de tal forma que tenga sentido en el marco de las relaciones
familiares.

Se realiza desde el principio con la información que se tiene de la familia, sirve para
guiar las preguntas de la entrevista y estas preguntas sirven para verificar la
validez de estas hipótesis.
Se utilizan para optimizar el tiempo de contacto.
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 Definen tal actividad como experimental.

El método experimental tiene 3 fases: observación – formulación de la hipótesis –

experimentación. En la segunda fase la mente debe organizar las observaciones que
se han realizado.
o Valor funcional de la hipótesis en general  consiste en guiar para proveer
una nueva información, a partir de la cual la hipótesis será confirmada,
refutada o modificada.

M
OOM
o Valor funcional de la hipótesis de la entrevista familiar  radica en garantizar la
actividad del terapeuta. Proporciona un input en torno a lo inesperado e
improbable dentro del sistema familiar. Evita el desorden y el “irse por las
ramas”.

o La hipótesis debe ser sistémica  debe incluir todos los componentes de la

..CC
familia y brindarnos un supuesto en torno a la relación total.
DDDD
2. CIRCULARIDAD
Es la capacidad del terapeuta de conducir su investigación basándose en el
feedback proveniente de la familia, en respuesta a la información que el solicita
acerca de sus relaciones y acerca de la diferencia y el cambio.
LLAA

Es la conciencia de ser capaces de obtener información autentica de la familia, sólo

si trabajamos con los siguientes supuestos:

a. Que la información es una diferencia;

FFII

b. La diferencia es una relación o un cambio en la relación.

La técnica consiste en una pregunta dirigida a una tríada como mínimo. La pregunta
es circular. (Se le pregunta a un integrante por la relación que tienen otros dos


integrantes entre sí).

Tienen efecto acumulativo  preguntar a una esposa qué tipo de relación tuvo el
esposo con su madre y luego plantearle a él la misma pregunta acerca de ella y su
propia madre. Estas referencias cruzadas pueden ser reveladoras y producir aun más
revelaciones.
Pueden bloquear comportamientos con solo señalarlos. Ej. Si la madre tiene una
“fobia de muerte” el equipo puede preguntar al padre: ¿Cuál sería el efecto sobre la
familia si la madre muriera?

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 Tales preguntas hacen que las personas se detengan a pensar. Estas preguntas
intervienen en las intensificaciones y disputas; pueden desencadenar más del mimo
tipo de pensamiento diferente, que es la idea de circular porque introduce la idea de
vínculos formados por perspectivas cambiantes.

3. NEUTRALIDAD
Es un efecto pragmático.
Es la capacidad de evitar las alianzas con miembros de la familia, de evitar los juicios

M
OOM
morales. El terapeuta solo puede ser eficaz hasta el punto en que logre obtener y
mantener un nivel diferenciado (metanivel) del de la familia.
Es el momento en el que el terapeuta invita a otro miembro a comentar la relación de
otros dos miembros. Él aparece como aliado a esa persona. Sin embargo, eta alianza
corta cuando pregunta lo mismo a cada uno de los demás miembros de la familia.

..CC
El resultado final de sucesivas alianzas es que el terapeuta está aliado con cada uno y
al mismo tiempo con ninguno en particular.
DDDD
Familias y terapia familiar.- MINUCHIN (ENFOQUE ESTRUCTURAL)
Haley y Minuchin trabajaron 10 años juntos en barrios periféricos de Filadelfia, con gente de
LLAA

bajos recursos, con inmigrantes, con personas con derechos vulnerados. Fueron fundadores
de dos modelos distintos de terapia.
A Minuchin le interesaba conceptualizar QUE ES UNA FAMILIA como unidad de abordaje de
la terapia. Para él, una familia es una UNIDAD SOCIAL NATUTAL, o sea la forma organizativa
FFII

socio económica e histórica de occidente, hace que la gente se agrupe naturalmente formando
familias.
Como grupo natural, tiene una serie de funciones  protección, apoyo, alimento, identidad,
autorregulación, socialización de sus miembros como proceso preparatorio para que esos


miembros se proyecten al espacio social para que se inserten en el espacio cultural.

Minuchin propone hacer una lectura normativa de las familias, en el sentido de que todas
las familias atraviesan, para cumplir con estas funciones, una serie de pasos que pueden
normativizarse, describirse, formalizarse  surge el concepto de CICLO VITAL FAMILIAR.

Etapas: cortejo – formalización – familia con hijos pequeños – familia con hijos en edad escolar
– familia con hijos adolescentes – familias con hijos en edad de emancipación – etapa del nido
vacío.

1. Terapia estructural de la familia.

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 Es la terapia estructural de familia que estudian al individuo en su contexto social e
intentan modificar la organización de la familia.
Cuando se transforma la estructura familiar, se modifican consecuentemente las
posiciones de los miembros de ese grupo, y por ende, las experiencias de cada
individuo.
Esta teoría se basa en el hecho de que el hombre es un miembro activo y reactivo
de grupos sociales.

TÉCNICA  alterar el contexto inmediato de las personas de tal modo que las posiciones

M
OOM
cambian. Al cambiar una relación entre la persona y su contexto familiar, se modifica la
experiencia subjetiva.

FUNDAMENTO  el terapeuta se asocia con la familia, con el objetivo de cambiar la

organización de la misma de tal modo que las experiencias de sus miembros se

..CC
modifiquen, recurre a la matriz de la familia.

EL ASIENTO DE LA PATOLOGIA  la patología puede ubicarse en el interior del

DDDD
paciente, en su contexto social o en el feedback de ambos. La terapia basada en
este punto de vista se puede basar en 3 axiomas.

o LA VIDA PSIQUICA de un individuo no solamente es un proceso interno. Vive

en el seno de una familia, es un miembro de un sistema social que debe
LLAA

adaptarse. Sus acciones se encuentran regidas por las características del

sistema, el individuo puede ser considerado como un subsistema, pero se
debe tomar en cuenta al conjunto.
FFII

o MODIFICACIONES en una estructura familiar contribuyen al cambios en la

conducta y los procesos psíquicos internos de los miembros de ese
sistema.


o CONDUCTA DEL TERAPEUTA se incluye en ese contexto. Los terapeutas y

familias forman en conjunto un nuevo sistema terapéutico que gobierna la
conducta de sus miembros.

OBJETIVOS DE LA TERAPIA  el objetivo y la técnica están determinados por su marco

teórico. La terapia estructural de la familia es una TERAPIA DE LA ACCION  consiste en
modificar el presente.

Con este objetivo el terapeuta confía en algunas propiedades del sistema familiar:
o La modificación en su estructura permite la posibilidad de cambio;
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 o El sistema está organizado sobre la base del apoyo, regulación, alimentación y
socialización de sus miembros;

o Autoperpetuación.

2. Un modelo familiar.
La familia en su desarrollo está siempre sometida a tensiones, tironeada por dos
fuerzas  mantener la coherencia interna para cumplir con sus funciones, y por

M
OOM
la otra es la relación con el sistema extrafamiliar.

Funciones de la familia

o INTERNO  protección psico-social de sus miembros;

..CC
o EXTERNO  acomodación y transmisión de una cultura.

La familia tiene sus funciones intrínsecas, tiene que mantener un grado de plasticidad para
DDDD
ajustarse a las condiciones ambientales extrafamiliares, porque la familia es un SISTEMA
ABIERTO  intercambia información y energía con su ambiente, y tiene un grado de
estabilidad.
¿Cuándo empieza una familia?  Cuando dos personas se reúnen y se ponen de acuerdo
para formar una familia. Esta sería la primer etapa del ciclo familiar. A lo largo del ciclo familiar,
LLAA

y siempre sometida a estas dos tensiones (cohesión interna y adaptación al medio), la familia
se va a ir encontrando con problemas para resolver  CRISIS que pueden ser previsibles o
imprevisibles.
FFII

FAMILIA SALUDABLE  es una familia que se puede movilizar de manera adecuada sus
recursos para superar las crisis que se les presentan, supera la crisis manteniendo estas dos
ecuaciones  cohesión interna y adaptación al medio.


LA MATRIZ DE LA IDENTIDAD  en todas las culturas las familias imprimen a sus miembros
un sentimiento de identidad independiente. Posee dos elementos que se entremezclan:

o Sentido de identidad  de cada miembro, se encuentra influido por su

sentido de pertenencia a una familia específica.

o Sentido de separación e individuación  se logra a través de la

participación en diferentes subsistemas familiares, en diferentes contextos
familiares, al igual que a través de la participación en grupos extrafamiliares.

29

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El sentido de identidad de cada individuo es influido por su sentido de pertenencia en
diferentes grupos.
Los cambios siempre se orientan desde la sociedad hacia la familia  la familia es un
sistema abierto en transformación y se adapta a las demandas de la etapa de desarrollo que
enfrenta.

ESTRUCTURA FAMILIAR  es el conjunto invisibles de demandas funcionales que

organizan los modos en que interactúan los miembros de una familia. Una familia es un
sistema que opera a través de:

M
OOM
PAUTAS TRANSACCIONALES  secuencia repetida de resolución de un problema,
implica un grado de negociación entre dos posiciones diferentes. Esto se va armando de
manera intuitiva, se va produciendo en forma de redundancias, se resuelve
estocásticamente, queda establecida una NORMA. Es una regla que se vuelve tácita. Una

..CC
vez que está establecido tiene fuerza de ley, y cuando alguno de los integrantes de la familia
quiere ir para otro lado, es leído como un traidor porque atenta contra la identidad familiar ir
contra una pauta establecida en la familia. También deben ser renegociadas para
DDDD
mantenerse acorde al tiempo evolutivo. No pueden mantenerse rígidamente, tampoco deben
ser demasiado flexibles, sino que tienen que tener un sentido como para que la familia
funcione como una unidad organizativa.
Estas pautas son reguladas por dos sistemas de coacción:
LLAA

o Genérico  implica las reglas universales que gobiernan la organización

familiar.

o Idiosincrático  implica las expectativas mutuas de los diversos miembros de

FFII

la familia. El origen de estas expectativas se encuentra sepultada por años de

negociaciones explicitas e implícitas entre sus miembros.

De este modo el sistema se mantiene a sí mismo, el sistema familiar se diferencia y



desempeña sus funciones a través de sus SUBSISTEMAS  agrupamientos dentro de la

familia (marido-mujer / madre-hijo). La organización en subsistemas permite la diferenciación
YO SOY.
Cada subsistema tiene reglas que son específicas hacia el interior de ese sistema y tiene
LÍMITES.

LIMITES  está definido por reglas que definen quiénes participan y de qué manera. La
función es proteger la diferenciación del sistema. Los límites de un subsistema tienen que
ser claros y permeables hasta cierto punto, tienen que tener un grado de permeabilidad y un
grado de persistencia para que el subsistema desarrolle sus tareas; tienen que moverse no
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solo según la dinámica interna de la relación familiar, sino también de acuerdo a lo cambiante
del contexto.

Existen dos extremos:

o Aglutinamiento  algunas familias se vuelcan a sí mismos para desarrollar

su propio microcosmos, con incremento de comunicación y preocupación
entre sus miembros. Los límites se pierden. Los miembros no tienen
autonomía, desalienta la exploración y el dominio autónomo de los

M
OOM
problemas.

o Desligados  desarrollan límites muy rígidos, la comunicación entre los

subsistemas es muy difícil y las funciones protectoras de la familia se ven
perjudicados. Los miembros pueden funcionar de manera autónoma, pero

..CC
carecen de sentimiento de lealtad y pertenencia.

El terapeuta opera como un DELINEADOR DE LIMITES  los clarifica cuando son difusos y
los abre cuando son excesivamente rígidos.
DDDD
SUBSISTEMA CONYUGAL  se constituye cuando dos adultos de sexo diferente (o el mismo
sexo) se unen con la intención de formar una familia. Las dos funciones específicas son
complementariedad y acomodación mutua.
LLAA

SUBSISTEMA PARENTAL  cuando nace el primer hijo se alcanza un nuevo nivel de

formación social. El subsistema conyugal debe diferenciarse para desempeñar las tareas de
socialización del hijo sin renunciar al mutuo apoyo que caracterizaría al subsistema familiar.
FFII

Es importante que los padres guíen y protejan sin al mismo tiempo controlar y restringir.

EL SUBSISTEMA FRATERNO  es el primer laboratorio social en el que los niños pueden

experimentar relaciones con sus iguales. Los niños pueden negociar, cooperar y competir.


Pueden asumir posiciones diferentes en sus relaciones mutuas que pueden ser significativas
para el desarrollo posterior de sus vidas.

ADAPTACION DE LA FAMILIA  en las familias corrientes, el terapeuta confía en la

motivación de la familia como camino para la transformación.
En las familias patológicas, el terapeuta debe convertirse en actor del drama familiar para
modificar el sistema y desarrollar un nivel diferente de homeostasis.

Cuando una familia tiene alterada en su estructura da lugar a una conducta sintomática.
Los SINTOMAS siempre tienen sentido en relación a cual ha sido la alteración de la estructura
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familiar y de su funcionamiento. Es la noción de CONFLICTO  los problemas se producen
porque algo se ha desorganizado y esto está en relación con alguna crisis que no se ha podido
superar.
Minuchin plantea que como terapeuta hay que asociarse al sistema familiar y habla de dos
conceptos relacionados:

o Piensa que el terapeuta es una especie de arquitecto, trata de intervenir con

movimientos pequeños para que la estructura se reacomode y la familia pueda
seguir adelante.

M
OOM
o El terapeuta se asocia al sistema familiar a través de alianzas. Es un
tratamiento breve con intervenciones directivas, donde el terapeuta tiene
que jugar el difícil juego de mantenerse aliado con todos los subsistemas al
mismo tiempo.

..CC
MENTE COMO FENOMENO EXTRACEREBRAL  Bateson dirá que la mente ESTA EN
TODO, hay que correrse de la idea de que la mente es un fenómeno cognitivo, la mente es un
EFECTO SISTEMICO en una interacción, porque cada elemento modifica la acción. En base a
DDDD
eso Minuchin habla de la familia como el cerebro externo.
Construcciones de la experiencia humana.- GLASERSFELD (ENFOQUE NARRATIVO)

Cap. 1. Principios del constructivismo.

LLAA

En la década de los 80’ arriba un enfoque epistemológico que modifica todas las terapias  EL
CONSTRUCTIVISMO, es una filosofía del conocimiento activo, no una epistemología
convencional que trata del conocimiento como una encarnación de la verdad que refleja al
mundo “en sí mismo”, independiente del sujeto cognoscente.
FFII

El constructivismo plantea la idea de que lo seres humanos no podemos conocer al mundo

de forma objetiva, estamos limitados por nuestra propia estructura neurofisiológica 
interpretamos lo que está afuera de acuerdo a nuestra propia estructura nerviosa:
nuestros sentidos reciben cantidades de energía (sonora, lumínica, etc), la cuestión es que la


calidad (el color rojo, azul, verde, etc) la interpreta cada cerebro, no hay garantía que el color
que ve una persona exista, es una construcción que el sistema nervioso organiza para
darle sentido a nuestra percepción.

Los dos principios básicos son:

- El conocimiento no se recibe pasivamente, ni a través de los sentidos, ni por medio de
la comunicación, sino que es construido activamente por el sujeto cognoscente.

- La función de la cognición es adaptativa y sirve a la organización del mundo

experiencial del sujeto.
32

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Para Piaget como para Vico, el conocimiento no es, ni nunca puede ser, una
“representación del mundo real”. Es una CONSTRUCCION DE ESTRUCTURAS
CONCEPTUALES que resultan estar ADAPTADOS o ser VIABLES dentro del alcance de la
experiencia del sujeto cognoscente. Para el constructivista, el conocimiento tiene la función de
eliminar las perturbaciones.

El siguiente movimiento epistemológico es el CONSTRUCCIONISMO SOCIAL  va a ser la

epistemología en la que en parte se apoyen las terapias narrativas.

M
OOM
Plantea una crítica al individualismo que el constructivismo supone porque cada uno de
nosotros tenemos un sistema nervioso que es propio (idiosincrático) y que construye una
realidad propia.
El CONSTRUCCIONISMO SOCIAL plantea que lo que construimos como realidad no es
algo que construimos individualmente, sino que forma parte de una serie de acuerdos

..CC
relacionales que nosotros tenemos con las personas con quienes nos vinculamos
significativamente  la realidad es construida socialmente, vincularmente, es un acuerdo
comunitario, aquello que nuestro sistema nervioso percibe lo tenemos que poner en tensión en
DDDD
los vínculos que son significativos para nosotros y ahí producir acuerdo acerca de qué
entendemos por realidad.
Reescribir la vida.- WHITE
White es un terapeuta australiano, que comenzó como trabajador social, y murió antes de
cumplir los 60 años en 2008. Desarrollo su pensamiento junto a Epston, antropólogo
LLAA

neozelandés. Trabajo en barrios marginales.

White descubre la obra de Bateson y es ahí cuando hace un giro en su carrera en relación al
marco interpretativo de la realidad que plantea Bateson (destacaba que la realidad solo podía
FFII

ser entendida gracias a la inteligibilidad que le da el contexto, los fenómenos son

comprensibles solo si se interpretan en base al marco de referencia del contexto, sino esa
comprensión es incierta).


La terapia narrativa de White se desarrolla 20 años después de lo desarrollado por la primera

generación de los terapeutas sistémicos, con diferencias epistemológicas significativas.
White se basa en el construccionismo social, toma aportes del pensamiento de Foucault,
la teoría narrativa (Goffmann). White hace una síntesis del abordaje clínico apoyándose en
diferentes soportes epistemológicos que la primera generación no tomó porque no existían.

Ideas que subyacen al enfoque narrativo

 LA VIDA COMO RELATO O NARRATIVA  es afirmar que los seres humanos somos
seres interpretantes, que interpretamos activamente nuestras experiencias a medida que
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 vamos viviendo nuestras vidas. Es afirmar que vivimos a través de nuestros relatos que
tenemos sobre nuestras vidas.

 CULTURA COMO RELATO  en nuestra cultura hay un relato dominante acerca de qué
significa ser una persona moralmente valiosa.
Se considera que estas ideas especifican o prescriben una manera de ser o de pensar
que moldean “individualidad”, todo al servicio de reproducir la “forma privilegiada” o el
modo de ser dominante de una cultura.

M
OOM
Estos desarrollos nos alientan a reconocer y a cuestionar el aspecto político de la terapia
como la forma de dominación sobre las personas y cuestionar algunas de las cuestiones
de poder que forman parte de toda interacción terapéutica.
La terapia concluye cuando al abrirse un espacio para que la familia ponga en práctica los
relatos alternativos y preferidos de sus vidas y para el reconocimiento de afirmaciones

..CC
alternativas asociadas con esos puestos en práctica, el terapeuta va siendo cada vez más
desplazado del lugar central hasta que se lo despide de la terapia.
DDDD
Herramientas y técnicas de la terapia narrativa
La primer parte del trabajo consiste en obtener algún conocimiento acerca de aquello por lo
que han estado atravesando estas personas. Por eso es importante introducir una clase
especifica de conversación  lo que se llama CONVERSACION EXTERNALIZADORA, en
ella se orienta a las personas a que relaten de qué manera el problema ha estado afectando su
LLAA

vida y sus relaciones.

Lo primero que intenta es establecer una confianza entre ambas partes y luego crear una
atmosfera diferente alrededor del problema, en los cuales las personas ven al PROBLEMA
FFII

como algo que está actuando sobre ellos desde el exterior  con el tiempo llegan a creer
que el PROBLEMA EXPRESA SU IDENTIDAD, los problemas son tomados por las personas
como VERDADES que tienen un efecto TOTALIZANTE.
Las conversaciones externalizadoras CUESTIONAN TODO ESO, hacen posible que las


personas experimenten una identidad distinta o separada del problema, el problema queda
inhabilitado. El resultado sería la DECONSTRUCCION de las llamadas verdades que las
personas sienten que tanto aprisionan sus vidas.
Es por medio de la historia que los acontecimientos extraordinarios producen relatos
alternativos. Esta atención a la historia distingue la orientación narrativa que White y otros
vienen desarrollando.

El proceso de re-narración o el proceso de crear un nuevo relato.

Suceden dos cosas:

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 - La primera es que la vida es multi-relatada, además de los relatos dominantes,
siempre existen sub-relatos y en nuestro trabajo, éstos están a nuestro alcance.

- La segunda, las personas tienen muchas experiencias que no son fácilmente

inteligibles. Son los mismos sub-relatos los que brindan un punto de entrada para el
trabajo de rescritura de la vida.

Cuando una persona va a terapia, la discusión del problema está definida por la estructura
narrativa, por un relato de los acontecimientos, que se van desenvolviendo en una

M
OOM
secuencia temporal especifica y de acuerdo a lo que él considera que es una TRAMA
DOMINANTE.
A veces hay una reformulación de la trama dominante, pero casi siempre hay una
reformulación de la trama alternativa  facilita la adscripción de significado a todo una
serie de experiencias que anteriormente habían sido desatendidas.

..CC
 LOS PAISAJES DE LA ACCION Y LOS PAISAJES DE LA CONCIENCIA  los relatos
tienen paisajes duales:
DDDD
o Paisaje de la acción  constituido por experiencias de acontecimientos que
están reunidos en secuencias que se desenvuelven en el tiempo y según tramas
especificas.
LLAA

o Paisaje de la conciencia  tiene que ver con las interpretaciones que se hacen
por medio de la reflexión sobre los eventos que se desenvuelven en paisajes de
la acción.
FFII

En el trabajo de RESCRITURA invitamos a las personas a practicar un intercambio entre

ambos paisajes de manera que generen paisajes alternativos de acción y de conciencia.
Medios narrativos para fines terapéuticos.- WHITE Y EPSTON
White dice que las psicoterapias siempre se apoyan en metáforas para construir su cuerpo


conceptual, y plantea que esas metáforas tienen ventajas y limitaciones. Siguiendo la

epistemología del construccionismo social, plantea que no hay ninguna forma de saber cómo
es el psiquismo, usamos metáforas para decir que el psiquismo es tal o cual cosa.
White dice que este tipo de metáforas del mapa tienen un problema  son estáticas, no
permiten representar la temporalidad y el tiempo, cosas fundamentales en la experiencia
humana.

Él propone hablar de TEXTO COMO METÁFORA  el texto tiene como ventaja, en relación al
mapa, que además de tener una representación gráfica, incluye la temporalidad  un relato
tiene momentos, un inicio, un desarrollo un final, y está incluida la temporalidad. Retoma

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esta idea de tomar el texto como metáfora y se refiere a la disciplina que estudia los textos que
es la TEORIA NARRATIVA  lo que toma White de esta teoría es que los relatos son
producciones activas sobre los textos, es el lector el que le da vida al relato. Podemos
leer la vida de las personas como textos con multi-relatos  ¿Cómo se da esto? Para
que una persona pueda producir un relato a partir de un texto tiene que hacer un ejercicio de
selectividad, apoyarse en algunas cosas que están en el texto y descartar otras, porque es
eso lo que le da a un texto la potencialidad de tener múltiples relatos.

SALUD  sería que cuando nosotros tenemos la capacidad de integrar lo que hacemos,

M
OOM
sentimos y pensamos a este marco de inteligibilidad y a este relato que hacemos de
nosotros mismos de quieres somos y qué hacemos con nuestra vida, estamos más o
menos saludables.

SINTOMA  cada vez que hacemos, sentimos y pensamos cosas que no podemos integrar

..CC
a nuestro campo de inteligibilidad. Podría pensarse como una acción, una emoción, un
pensamiento o una forma de ser que no tiene relación con el marco de inteligibilidad que
yo construyo en este relato.
DDDD
White dice que para que un relato esté ordenado y tenga sentido tiene que tener:

- Una secuencia: pasado, presente y futuro

LLAA

- Y estar compuesto por dos pasajes:

o De la acción que relatan lo que sucede;
o De la conciencia que aportan el significado de lo que sucede.
Estos dos pasajes tienen que estar coordinados y tiene que haber coherencia.
FFII

Lo que llamamos SINTOMA tiene que ver con un desfasaje entre ambos paisajes.

LA ANALOGIA DEL TEXTO  hizo posible concebir la evolución de las vidas y las relaciones
en términos de lectores y escritura de textos, en la medida en que cada nueva lectura de un


texto es una nueva interpretación de éste, y por lo tanto, una nueva forma de escribirla.
Para entender nuestra vida y expresarnos, la experiencia debe relatarse y es el hecho de
relatar lo que determina el significado que se atribuirá a la experiencia.
La analogía textual nos introduce en un mundo intertextual y ello en dos sentidos 
primero, las vidas están situadas dentro de textos, y segundo, cada vez que se cuenta o
se vuelve a contar un relato, surge un nuevo relato que introduce al anterior y lo amplía.

LA EXPERIENCIA DE VIDA Y LOS RELATOS ALTERNATIVOS  aquellos aspectos que

caen fuera de los relatos dominantes, se llaman acontecimientos extraordinarios  incluye

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toda gama de sucesos, sentimientos, intenciones, etc. Que tienen una localización histórica
presente o futura.

LA NARRACION DOMINANTE COMO CONOCIMIENTO DOMINANTE Y UNIDAD DE

PODER  la analogía del texto nos proporciona un marco que nos permite tener en cuenta el
contexto sociopolítico de las personas, cuyas vidas están situadas en muchos textos, que
nos permiten también estudiar los efectos del poder sobre las visas y relaciones.

PODER/CONOCIMIENTO  Foucault llega a la conclusión de que poder y conocimiento son

M
OOM
inseparables. Todo dominio de poder es un dominio de conocimiento y viceversa. Todos
actuamos coherentemente dentro y a través de un campo de poder/conocimiento y todos
sufrimos simultáneamente los efectos del poder y ejercitamos ese poder en relación a los otros.
El poder no es una fuerza opresiva descendiente, sino que sería una red que interpela
todas las relaciones sociales, que siempre ejercemos poder y que éste se asocia a una

..CC
verdad determinada.
DDDD
CONOCIMIENTOS SUBYUGADOS  dos tipos
- Eruditos: previamente establecidos, que son excluidos por la revisión de la historia
llevada a cabo a partir de la aparición de un conocimiento más global y unitario.

- Populares o indígenas, conocimientos regionales: están actualmente en

LLAA

circulación, pero a los que se niega el espacio en el que podrían representarse

adecuadamente.

APARTARSE DE LOS CONOCIMIENTOS UNITARIOS  los conocimientos unitarios son

FFII

verdades unitarias acerca de la realidad, la vida social, los valores, la ética, el éxito, el fracaso.
La externalización del problema ayuda a la persona a identificar pensamientos unitarios
y los discursos de “verdad” que están sometidos y a librarse de ellos. Estos
pensamientos unitarios se ponen en evidencia alentando a la persona a identificar ciertas


creencias acerca de ellos mismos, los otros y las relaciones, que refuerzan y confirman el
problema.

RESURRECCION DE LOS PENSAMIENTOS SUBYUGADOS  la externalización del

problema ayuda a las personas a apartarse de los conocimientos unitarios  la externalización
abre un espacio para la identificación y la circulación de conocimientos subyugados, de
este modo se hacen posible la representación de conocimientos locales, populares e
indígenas.

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EXTERNALIZACION DEL PROBLEMA  es un abordaje terapéutico que insta a las
personas a cosificar y, a veces, a personificar los problemas que los oprimen.
En este proceso, el problema se convierte en una entidad separada, externa por lo tanto a
la persona o a la relación que se atribuía.
Cuando la familia expresaba los problemas por los que solicitaba terapia, presentaba lo que se
llamaba “descripción saturada por el problema” de su vida familiar.
Al ayudar a los miembros de la familia a separarse y separar sus relaciones del problema, las
personas eran capaces de descubrir “hechos” acerca de sus vidas y relaciones que
anteriormente no estaban en condiciones de percibir.

M
OOM
PREGUNTAS DE INFLUENCIA RELATIVA  es eficaz a la hora de ayudar a las personas a
externalizar el problema. Este proceso se pone en marcha al inicio de la primera
entrevista. Se componen de dos conjuntos de preguntas:

..CC
1. Anima a las personas a trazar el mapa de la influencia del problema sobre sus
vidas y relaciones.
DDDD
2. Insta a las personas a describir su propia influencia sobre la “vida” del
problema.

COMO DEFINIR UN PROBLEMA QUE SE DEBE EXTERNALIZAR  una vez descrito el

problema, su externalización se desprende de forma natural. Esto se ve luego reforzado al
LLAA

investigar la influencia de las personas sobre la vida del problema.

Es importante que los terapeutas no hagan generalizaciones, tienen que tener en cuenta
las características especificas de cada circunstancia y prevean las consecuencias mas
probables.
FFII

ACONTECIMIENTOS EXTRAORDINARIOS  son todas aquellas expresiones conductuales,

emocionales y cognitivas, que las personas desarrollan y que no son acordes al relato
dominante. Solo es necesario identificar un acontecimiento extraordinario para iniciar la


construcción de nuevos significados. La vida se organiza en torno a narraciones, y son

aquellas narraciones se resiste a la lógica de la narración,
Existen acontecimientos extraordinarios pasados, pueden facilitar la creación de nuevos
significados del presente, que permiten a las personas volver atrás y revisar su historia
personal.
Los actuales son aquellos que se presentan en el transcurso de las sesiones, se fijan en ellos
gracias a la curiosidad del terapeuta.

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