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Anatomia ROUVIERE Tomo 3-640-645

El documento describe los territorios de inervación funcional del miembro inferior, destacando la función de los nervios del plexo lumbar y sacro. Se detallan las áreas que inervan tanto los músculos como la piel de diferentes regiones del muslo, la pierna y el pie. Además, se mencionan las raíces espinales responsables de la inervación sensitiva y motora de los músculos del miembro inferior.
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Anatomia ROUVIERE Tomo 3-640-645

El documento describe los territorios de inervación funcional del miembro inferior, destacando la función de los nervios del plexo lumbar y sacro. Se detallan las áreas que inervan tanto los músculos como la piel de diferentes regiones del muslo, la pierna y el pie. Además, se mencionan las raíces espinales responsables de la inervación sensitiva y motora de los músculos del miembro inferior.
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TERRITORIOS DE INERVACIÓN FUNCIONAL DEL MIEMBRO INFERIOR

PLEXO LUMBAR

ilioinguinal, genitofemoral, obturador y femoral) son mixtos, es decir, sensitivomo-


tores (figs. 458 y 460).
1. Los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal están destinados: a) a los músculos y te-
gumentos de la pared abdominal, y b) a la piel del escroto o de los labios mayores.

Ramos post. sacros


Nn. iliohipogástrico y subcostal
(ramo cutáneo lat.)
N. iliohipogástrico (ramo cutáneo lat.)
N. cutáneo perforante
N. genitofemoral (del n. cutáneo femoral post.)

N. ilioinguinal (ramo genital) N. ilioinguinal (ramo genital)

N. cutáneo femoral lat.


N. cutáneo femoral lat.
N. cutáneo ant. med. (del n. femoral) N. cutáneo ant. med.
(del n. femoral)

N. cutáneo ant. lat. (del n. femoral)

N. cutáneo femoral post.

N. obturador
Nn. obturador y ramo cutáneo accesorio
y ramo cutáneo accesorio
del n. safeno (del n. femoral)
del n. safeno (del n. femoral)

N. safeno (del n. femoral) N. safeno (del n. femoral)


© MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorización es un delito.

N. cutáneo sural lat. (del n. peroneo


común) y n. peroneo superf. N. cutáneo sural lat. (del n. peroneo
común) y n. peroneo superf.

N. sural (del n. tibial)


N. sural (del n. tibial)
Ramo calcáneo med. (del n. tibial)
N. peroneo prof.
Nn. plantares (del n. tibial) Nn. plantares (del n. tibial)

A B

Fig. 458 ▪ Territorios cutáneos de los nervios sensitivos del miembro inferior. Territorio troncular. A) Visión anterior.
B) Visión posterior.

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TERRITORIOS DE INERVACIÓN FUNCIONAL DEL MIEMBRO INFERIOR

PLEXO LUMBAR

Proporcionan también algunos ramos a la


piel de la región glútea y de la parte supe-
romedial del muslo.
2. El nervio cutáneo femoral lateral (figu-
ra 383) es sensitivo e inerva la piel lateral
M. glúteo medio de la región glútea y del muslo.
3. El nervio genitofemoral, a través de
M. glúteo mayor
su ramo femoral, aporta sensibilidad a
los tegumentos que cubren el triángulo
M. glúteo menor femoral (fig. 383).
M. piriforme
4. El nervio obturador origina: a) los ra-
mos motores que inervan los músculos
M. gemelo sup.
mediales del muslo, es decir, los múscu-
M. obturador int. los aductor largo y aductor corto, la por-
M. gemelo inf. ción lateral del músculo aductor mayor,
M. cuadrado femoral los músculos grácil y obturador externo y
parcialmente el músculo pectíneo (figu-
ra 460), y b) los ramos sensitivos destina-
dos a las articulaciones de la cadera y
la rodilla, y a la piel de la cara medial de la
rodilla.
5. El nervio femoral (figs. 383 y 460)
proporciona ramos colaterales motores
Fig. 459 ▪ Corte sagital de la región glútea destinado
a mostrar la inervación de los músculos de la destinados al músculo iliopsoas y cua-
región. El territorio del nervio glúteo inferior, es tro ramos terminales, que son el nervio
decir, el músculo glúteo mayor, está representado
en punteado claro; el del nervio glúteo superior, en
cutáneo anterior lateral, el nervio cu-
punteado pequeño; los músculos inervados por táneo anterior medial, el nervio del
otros colaterales del plexo sacro están marcados
con trazos oblicuos.
músculo cuádriceps femoral y el ner-
vio safeno.
a) El nervio cutáneo anterior lateral pro-
porciona ramos motores para el músculo sartorio y ramos sensitivos (ramos cutá-
neos anteriores y el ramo cutáneo accesorio del nervio safeno) para la piel de las ca-
ras anterior del muslo.
b) El nervio cutáneo anterior medial proporciona: ❏ ramos motores al músculo pectí-
neo y accesoriamente al músculo aductor largo, y ❏ ramos sensitivos o cutáneos des-
tinados a la cara anterior y medial del muslo.
c) El nervio del músculo cuádriceps femoral es motor e inerva las cuatro cabezas de
este músculo.
d) El nervio safeno es sensitivo y tiene por territorio los tegumentos de las caras an-
terior y medial de la rodilla y de la pierna.
En resumen, el nervio femoral inerva: ❏ a) la piel de las regiones anteromedial del
muslo, de la rodilla y de la pierna, y ❏ b) los músculos iliopsoas, sartorio y cuádriceps
femoral (figs. 383 y 460).

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TERRITORIOS DE INERVACIÓN FUNCIONAL DEL MIEMBRO INFERIOR

PLEXO SACRO

M. recto femoral
M. vasto intermedio

M. vasto lat. M. vasto med.

M. sartorio

M. tensor de la fascia lata M. aductor corto


M. aductor largo

M. aductor mayor (porción lat.)


M. grácil
M. glúteo mayor

Cabeza larga del m. bíceps femoral


M. aductor mayor
M. semimembranoso (porción med.)

M. semitendinoso

Fig. 460 ▪ Corte del muslo que pasa por el vértice del triángulo femoral, destinado a mostrar la inervación de los
músculos del muslo (muslo derecho, segmento superior del corte). El territorio del nervio femoral está
representado en punteado; el del nervio obturador, por rayas claras; el de los nervios ciático y glúteo inferior (para
el músculo glúteo mayor) por estrechas rayas oblicuas.

7 II. PLEXO SACRO 0


J RAMOS COLATERALES. Inervan todos los músculos de la región glútea (fig. 384).
Además, el nervio cutáneo femoral posterior proporciona sensibilidad a la piel de la
parte inferior de la región glútea, de la cara posterior del muslo y de la parte superior
de la pierna (fig. 383).
J RAMOS TERMINALES. El nervio ciático origina: ❏ a) ramos colaterales motores des-
tinados a todos los músculos de la región posterior del muslo y a la parte medial del
músculo aductor mayor (fig. 385), y ❏ b) dos ramos terminales sensitivomotores, que
© MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorización es un delito.

son los nervios peroneo común y tibial.


El nervio peroneo común inerva: a) todos los músculos de la celda anterior y lateral
de la pierna, así como los músculos extensores cortos del pie, y b) los tegumentos de
la región anterior de la pierna y de la cara dorsal del pie, excepto el borde lateral de
esta cara, que es tributario del nervio sural (ramo del nervio tibial), y las caras dorsales
de la falange distal de los dedos, que se hallan inervadas por los nervios digitales plan-
tares propios correspondientes (figs. 383, 461 y 462).
El nervio tibial origina también: a) ramos motores para todos los músculos de la re-
gión posterior de la pierna y de la región plantar, y b) ramos sensitivos que propor-
cionan la sensibilidad a la piel de la parte inferior de la región posterior de la pierna, de
la región lateral del tobillo y de los tegumentos de la región plantar y de la cara dorsal
de la falange distal de los dedos (figs. 383, 461 y 462).

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TERRITORIOS DE INERVACIÓN FUNCIONAL DEL MIEMBRO INFERIOR

PLEXO SACRO

M. extensor largo de los dedos M. tibial ant.

M. extensor largo del dedo gordo

M. peroneo corto

M. peroneo largo M. tibial post.

M. flexor largo del dedo gordo


M. flexor largo de los dedos

M. sóleo

M. plantar

Fig. 461 ▪ Corte de la pierna en el tercio medio, destinado a mostrar la inervación de los músculos de la pierna
(pierna derecha, segmento superior). El territorio del nervio peroneo profundo ha sido cuadriculado; el del nervio
peroneo superficial está indicado por un punteado oscuro; el del nervio tibial, por rayas oblicuas; el músculo tríceps
sural, inervado por ramos del nervio tibial, por un punteado claro.

Ramos del n. peroneo superf.

Fascia de los mm. extensores cortos


de los dedos y del dedo gordo
Fascia dorsal del pie
A. metatarsiana dorsal
del [Link] espacio interóseo Ramos del n. sural
N. peroneo prof.
M. flexor largo del dedo gordo
Mm. interóseos
M. flexor corto del dedo gordo
A. plantar med.
M. abductor del dedo gordo
M. oponente del dedo pequeño
Mm. lumbricales M. flexor corto
del dedo pequeño
M. flexor corto de los dedos M. abductor del dedo pequeño
N. plantar lat. (ramo prof.)
Cabeza oblicua del m. aductor del dedo gordo
Arco plantar prof.

Fig. 462 ▪ Corte frontal del pie que pasa por la parte media de los huesos metatarsianos, destinado a mostrar los
territorios musculares de los nervios plantares (pie derecho, segmento anterior del corte; esquema). El territorio del
nervio plantar medial está representado mediante un punteado; el del nervio plantar lateral por rayas oblicuas paralelas.

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TERRITORIOS DE INERVACIÓN FUNCIONAL DEL MIEMBRO INFERIOR

NERVIO SUBCOSTAL

7 III. NERVIO SUBCOSTAL 0

El ramo cutáneo lateral del nervio subcostal se distribuye en los tegumentos de la


parte superior de la región glútea.

7 IV. TERRITORIOS PERIFÉRICOS CORRESPONDIENTES


A LAS DIFERENTES RAÍCES ESPINALES 0

1. Territorios sensitivos. Los tegumentos de las caras anterior y lateral del miem-
bro inferior están inervados por los nervios lumbares, y sus territorios se escalonan de
superior a inferior desde la primera raíz lumbar hasta la quinta.
El territorio sensitivo de la primera raíz lumbar se sitúa a lo largo del ligamento in-
guinal. ❏ El de la segunda raíz lumbar corresponde casi exactamente a la región in-
guinofemoral. ❏ La tercera raíz lumbar proporciona sensibilidad a los tegumentos de
la parte media de la cara anterior del muslo, inferiormente al triángulo femoral. ❏ La
cuarta raíz lumbar inerva los tegumentos de la cara lateral del muslo, los de la parte in-
ferior de su cara anterior y los de la rodilla y la pierna, en toda la extensión del terri-
torio de inervación del nervio safeno. ❏ Por último, la quinta raíz lumbar inerva el res-
to de la piel de la pierna y la cara dorsal del pie, con excepción del borde lateral de la
cara dorsal del pie, que recibe sus filetes nerviosos sensitivos de la primera raíz sacra.
La cara posterior del miembro inferior (exceptuando su parte superior, que recibe el
ramo cutáneo lateral del nervio subcostal, y su parte lateral, que está inervada, como la
cara anterior, por nervios lumbares) recibe la inervación sensitiva de las tres primeras raí-
ces sacras. El territorio de la tercera raíz sacra se halla en la parte superior y comprende
la parte inferior de la región glútea y la parte superior del muslo. ❏ El de la segunda raíz
sacra corresponde prácticamente al territorio de inervación femoral del nervio cutáneo
femoral posterior. ❏ Por último, el territorio de la primera raíz sacra comprende el resto
de los tegumentos de la pierna y de la región plantar. (Según Thorburn.)

2. Territorios motores. Al igual que todos los demás músculos, los del miembro in-
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ferior reciben su inervación de dos raíces como mínimo.


La primera raíz lumbar inerva los músculos iliopsoas y sartorio. ❏ La segunda raíz
lumbar contribuye a la inervación de estos dos músculos e inerva también, junto con
la tercera raíz lumbar, el músculo cuádriceps femoral. ❏ La tercera raíz lumbar parti-
cipa también, junto con la cuarta, en la inervación de los músculos aductores y glú-
teos. ❏ La cuarta raíz lumbar contribuye además a la inervación de los músculos pos-
teriores del muslo y del músculo tibial anterior. ❏ La quinta raíz lumbar tiene por
territorio los músculos glúteos, los pequeños músculos del plano profundo de la región
glútea, los músculos posteriores del muslo, los de la región anterior de la pierna (múscu-
los tibial anterior y extensores) y también, parcialmente, los músculos peroneos. Las
raíces sacras primera y segunda inervan los músculos peroneos, los de la región pos-
terior de la pierna y los del pie. (Según Starr y Edinger.)

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TERRITORIOS DE INERVACIÓN FUNCIONAL DEL MIEMBRO INFERIOR

TERRITORIOS PERIFÉRICOS CORRESPONDIENTES A LAS DIFERENTES RAÍCES ESPINALES

L1
L2
T10
L1
T11
L2
T12
L1 L3

L2 S5 SS
L4
43

L1 S2 S1 L5
L3

L2

L4

L3

L5

L4

S1

L5

A B

Fig. 463 ▪ Inervación cutánea del miembro inferior. Territorio radicular. A) Cara anterior. B) Cara posterior.

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