Tema 6
Dificultades de Aprendizaje II
Trastorno del espectro
autista (TEA) en la etapa
infantil
Índice
Esquema 3
Ideas clave 4
6.1. Introducción y objetivos 4
6.2. Conceptualización 4
6.3. Primeras manifestaciones comportamentales de
cero a ocho meses 6
6.4. Trastorno del espectro autista hasta los
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dieciocho meses 7
6.5. Etapa crítica del TEA de 18 a 54 meses 8
6.6. Programas de atención temprana de TEA 9
6.7. Referencias bibliográficas 12
A fondo 14
Test 15
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TEA en la etapa infantil
Primeras
manifestaciones TEA hasta los 18 Etapa crítica de 18 a Programas de
Conceptualización
comportamentales meses 54 meses atención temprana
(0 a 8 meses)
• Enriquecimiento perceptivo
• Entrenamiento cognitivo
• Comunicación y lenguaje
• Habilidades sociales e
intersubjetividad
Dificultades de Aprendizaje II
Tema 6. Esquema
Esquema
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Ideas clave
6.1. Introducción y objetivos
En este tema se abordarán las características de los niños que presentan un trastorno
del espectro autista en sus primeros años de vida. Como el alumno observará, los
primeros síntomas tienden a ser más sutiles para, al cumplir el primer año, expresarse
de forma más acusada. Los objetivos específicos quedan recogidos a continuación:
Objetivo general:
Analizar las características de los niños con trastorno del espectro autista en la
etapa infantil.
Objetivos específicos:
Describir los signos de alarma de los niños que pueden presentar trastorno del
espectro autista.
Describir pautas educativas para la intervención con niños con trastorno del
espectro autista.
6.2. Conceptualización
En la actualidad el concepto de autismo ha evolucionado al de trastorno del espectro
autista o TEA siguiendo la última versión del Manual diagnóstico y estadístico de los
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trastornos mentales (DSM-5) (APA, 2013), en el que se enfatiza la dimensionalidad del
trastorno en las diferentes áreas que se ven afectadas.
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Tema 6. Ideas clave
Actualmente, el diagnóstico de TEA se ubica dentro del grupo de los trastornos del
neurodesarrollo y se fundamenta en dos áreas, tal y como se describen en el DSM-5
(APA, 2013, p. 28):
«Comunicación e interacción social
Cuyos síntomas se relacionan con:
Una marcada dificultad en la comunicación no verbal y verbal usada en la interacción.
Una ausencia de reciprocidad social.
Dificultades para desarrollar y mantener relaciones con iguales apropiadas para el
nivel de desarrollo.
Patrones restringidos de comportamiento, actividades e intereses
Estos se manifiestan en, al menos, dos de los siguientes síntomas:
Conductas estereotipadas motoras o verbales, o comportamientos sensoriales
inusuales.
Adherencia excesiva a rutinas y patrones de comportamiento ritualistas.
Intereses restringidos».
El retraso del lenguaje deja de considerarse un síntoma definitorio del
autismo. En las características definitorias citadas se encuentran distintos
niveles de severidad, en función del grado de afectación de estas.
La gravedad puede variar en un continuum que va desde leve a muy grave, es
por esto por lo que se habla de espectro.
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El conocimiento del desarrollo temprano de los trastornos del espectro autista (TEA) es
fundamental para poder diseñar instrumentos que faciliten un diagnóstico temprano.
Al no existir marcadores biológicos específicos, el diagnóstico se fundamenta en una
serie de síntomas que no son evidentes hasta que el niño tiene dos o tres años (Palomo,
2012).
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Tema 6. Ideas clave
Los maestros desempeñan un papel importante en la observación de un posible caso de
trastorno del espectro autista. Por eso es importante conocer las dimensiones
fundamentales del trastorno como son: la dificultad en la relación con los otros, las
alteraciones de la comunicación y del lenguaje, así como las alteraciones en la flexibilidad
cognitiva y el comportamiento con conductas e intereses repetitivos y estereotipados.
6.3. Primeras manifestaciones comportamentales
de cero a ocho meses
A partir de estudios acerca del desarrollo de la inteligencia en el niño de Piaget (1969),
de la comunicación de Bates (1976) y de la atención de Ruff y Rothbart (1996)
aparecen claramente diferenciadas tres etapas importantes en el desarrollo inicial
del niño y que también describen los síntomas que van apareciendo en el niño que
puede presentar TEA, según se describen a continuación:
La etapa de los 0 a los 8 meses.
La etapa de los 9 a los 18 meses.
La etapa de los 18 a los 54 meses.
Será importante realizar unas adecuadas observaciones e informar al equipo
psicopedagógico o profesionales competentes, a los padres o tutores del niño,
cuando se observe alguno de los signos de alerta. En todo momento la familia tendrá
que estar informada de los procedimientos que se van a realizar con su hijo.
Desarrollo del niño en los primeros ocho meses
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En esta primera etapa, que ocupa los ocho primeros meses de vida, el niño aún no
puede reconocer la «comunicación intencionada», aunque sí los patrones de relación
intersubjetiva primaria y los vínculos afectivos. En estas edades no suelen ser visibles
los rasgos de desconexión comunicativa que suelen presentar los niños con TEA o son
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Tema 6. Ideas clave
menos evidentes (Rivière, 2000). En esta fase son muy sutiles y no solo no son
reconocidos por los padres, sino que tampoco son detectados por los expertos o los
maestros. Antes de cumplir el primer año no se detectan alteraciones en el juego ni
conductas estereotipadas o repetitivas ni alteraciones sensoriales.
6.4. Trastorno del espectro autista hasta los
dieciocho meses
En torno a los nueve meses, el niño empieza a expresarse y relacionarse con el mundo
que le rodea. Muestra interés por los objetos y por las personas. Desarrolla
claramente la capacidad para comunicarse y relacionarse intencionadamente con las
personas.
En esta etapa, progresivamente, los padres y los docentes, van notando ciertos
aspectos de expresividad, comunicación o afectividad que el niño no presenta como
sus compañeros y poco a poco se hacen cada vez más conscientes de una cierta
«desconexión con el mundo» que presenta el niño.
Aproximadamente, una cuarta parte de los padres de niños con autismo empiezan a
preocuparse en esta etapa al observar la falta de respuesta social o la conducta
ritualizada e inflexible de sus niños. Pero también, algunos padres pueden no percibir
la dificultad que presenta su hijo pero sí que, en torno a los dieciocho meses, los
profesionales competentes para elaborar un diagnóstico pueden empezar a realizar
dicha evaluación.
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Las dificultades se tienden a observar, por los profesionales y/o los docentes, hacia
los doce meses, sobre todo en el área social y comunicativa, ya que los niños se
orientan menos hacia los estímulos sociales, miran poco a la cara de la persona que
les habla, tienen dificultades específicas para responder a su nombre, realizan menos
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Tema 6. Ideas clave
vocalizaciones y hacen menos gestos para regular las interacciones. Al cumplir el año
manifiestan retrasos en la adquisición del lenguaje expresivo y receptivo, además,
se observa un cambio en el temperamento, pasan de ser pasivos a los seis meses a
mostrarse irritables, les gusta pasar tiempo con objetos y manifiestan mayor
dificultad para calmarse.
6.5. Etapa crítica del TEA de 18 a 54 meses
Sobre los dieciocho meses se aprecia en el niño que no presenta TEA unos cambios
psicológicos y neurobiológicos muy diversos y complejos. El niño se empieza a ver a
sí mismo como un agente que actúa sobre el medio que le rodea.
Sin embargo, los niños que presentan TEA, durante el segundo año de vida,
manifiestan dificultades sociales y comunicativas y un repertorio restringido de
conductas e intereses. Siguen presentando limitaciones en el uso de la mirada y al
responder a su nombre. En el área emocional no dirigen amplias sonrisas a otra
persona, muestran una menor diversidad de expresiones emocionales, no atienden
a una persona que muestra dolor, ni se contagian de su estado emocional. A esta
edad dirigen actos comunicativos a otras personas con poca frecuencia, muestran
limitaciones para iniciar y responder a conductas de atención conjunta y realizan
menos gestos, especialmente deícticos, aunque no de contacto. En el lenguaje, las
dificultades detectadas durante su primer año de vida, en este segundo año se
amplían.
Es en esta etapa cuando los padres se dan cuenta que algo importante está
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sucediendo en el desarrollo de su hijo.
De los 18 a los 54 meses es el período crítico del desarrollo del niño, es el momento
donde, madurativamente, se hace exponencial el contacto con los otros, la explosión
de las emociones y el captar la atención de los docentes y de los padres. Para el niño
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Tema 6. Ideas clave
que presenta un TEA esta maduración cronológica no se refleja; cada vez en el aula
se nota más su aislamiento, sus conductas estereotipadas, sus rabietas explosivas y
tienen menos destrezas y habilidades comunicativas.
6.6. Programas de atención temprana de TEA
Mediante la atención temprana se realizan tanto actuaciones clínicas como
educativas, dirigidas a menores de entre cero a seis años, a sus familias y su entorno
desde un enfoque multidisciplinar, que tienen como objetivo principal responder a
las necesidades específicas de niños con limitaciones o trastornos del desarrollo o
riesgo de manifestarlo.
Lee el recurso «Atención temprana y programas de intervención específica en el
trastorno del espectro autista» del apartado A fondo, donde se describe en
profundidad la intervención terapéutica para los niños con TEA.
El objetivo principal de las intervenciones es la de favorecer la adaptación del niño
con TEA a su entorno familiar y escolar con respeto, autonomía y apostando por la
inclusión del alumno. Además, la atención temprana debe dotar de herramientas y
estrategias a la familia para potenciar la adaptación y aceptación de la situación y
garantizar la adecuada comunicación y atención a las necesidades del niño.
Finalmente, la atención temprana se coordinará con el centro educativo para
garantizar la adecuada utilización de la metodología de aprendizaje para el niño.
La intervención temprana debe empezar lo antes posible y debe basarse en el
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respeto, la singularidad y la evaluación individual de las capacidades y las
dificultades del niño (Millá y Mulas, 2009).
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Tema 6. Ideas clave
Los programas de atención temprana pueden modificar positivamente el desarrollo
de los niños con TEA, mejorando sus posibilidades individuales de comprensión de la
realidad social, así como su expresión, comunicación y aprendizaje.
Se ha de promover el bienestar y la calidad de vida de los niños con TEA a lo largo de
todo su proceso de desarrollo; además, la intervención debe dirigirse al niño, a la
familia, así como a las personas del entorno en el que se desenvuelve el niño.
El vídeo propuesto a continuación describe con un caso práctico cómo se produce la
coordinación entre el centro de atención temprana y la escuela.
Vídeo. Coordinación con los equipos de atención temprana
Accede al vídeo a través del aula virtual
Como recuerdan Millá y Mulas (2009), el objetivo educativo es apoyar a estos niños
desde las distintas áreas en las que se desenvuelven. Así, en lo que respecta a la
intervención con el niño se destacan las siguientes áreas:
Enriquecimiento perceptivo.
Entrenamiento cognitivo.
Comunicación y lenguaje.
Habilidades sociales e intersubjetividad.
Es muy importante la coordinación entre la escuela infantil y los centros de atención
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temprana para proporcionar recursos y asesoramiento, para facilitar el máximo
desarrollo del niño, dentro de un entorno inclusivo; adoptando aquellas medidas que
favorezcan la incorporación del niño a las dinámicas habituales de la actividad;
adaptando el currículum a las necesidades y potencialidades del niño.
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Tema 6. Ideas clave
Finalmente, se pueden realizar las siguientes acciones o intervenciones educativas en
el aula:
Utilización del sistema de comunicación por intercambio de imágenes conocido
como PECS.
Sistema alternativo/aumentativo de comunicación (SAAC) que permite lograr
actos de comunicación.
Programa educativo TEACCH (Treatment and Education of Autistic Related
Communication Handicapped Children).
Lee en recurso «Intervención temprana basada en el TEACCH» del material de A
fondo, donde se describe en detalle la intervención temprana basada en este
método.
Intervención con la familia
Debe haber un proceso de asimilación de una nueva realidad, por parte de las
familias, ya que experimentan una ruptura de las expectativas que se habían creado
en torno a su hijo. Es difícil para las familias aceptar el diagnóstico y asimilarlo de
manera rápida; las familias necesitan su tiempo, para comprender la situación. Se les
debe informar y ofrecerles estrategias para empezar a adaptarse a la nueva situación.
Intervención con el entorno
Se debe de tener en cuenta la importancia del entorno, para el alumnado que
presenta TEA. Se ha de facilitar el acceso a los recursos comunitarios como deportes,
actividades artísticas, música, salidas lúdicas o de campamentos, con relación a sus
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posibilidades, para que pueda desarrollar una participación social en la medida de
sus capacidades.
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Tema 6. Ideas clave
En este vídeo se describe la importancia de la familia y la escuela para la atención
temprana.
Vídeo. Atención temprana en el TEA
Accede al vídeo a través del aula virtual
6.7. Referencias bibliográficas
American Psychiatric Association (APA) (2013). Diagnostic and statistical manual of
mental disorders (5ª ed.). American Psychiatric Association.
Bates, E. (1990). Language and Context. Academic Press.
Millá, M. G. y Mulas, F. (2009). Atención temprana y programas de intervención
específica en el trastorno del espectro autista. Revista de Neurología, 48 (Suplemento
2), 47-52.
Palomo, R. (2012). Los síntomas de los trastornos del espectro de autismo en los
primeros dos años de vida: una revisión a partir de los estudios longitudinales
prospectivos. Anales de Pediatría, 76(1), 41e1-41e10.
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Piaget, J. (1969). El nacimiento de la inteligencia en el niño. Aguilar.
Rivière, Á. (2000). El niño pequeño con autismo. Asociación de Padres de Niños con
Autismo.
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Tema 6. Ideas clave
Ruff, H. y Rothbart, M. (1996). Attention in early development. Oxford University
Press.
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Dificultades de Aprendizaje II
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Tema 6. Ideas clave
A fondo
Atención temprana y programas de intervención específica en el trastorno del
espectro autista
Millá, G. y Mulas, F. (2009). Atención temprana y programas de intervención específica
en el trastorno del espectro autista. Revista de Neurología, 48 (Suplemento 2), 47-52.
[Link]
Se trata de un artículo que aborda la intervención terapéutica interdisciplinar en la
atención temprana con los niños con TEA.
Intervención temprana basada en el TEACCH
Gándara, C. (2013). Intervención temprana basada en el TEACCH para alumnos con TEA
escolarizados. Revista Digital EOS, 1(2), 10-16. [Link]
content/uploads/2015/04/PUB-2013-Intervenci%C3%B3n-temprana-basada-en-el-
[Link]
En este artículo se describe con más detalle la intervención temprana basada en el
método TEACCH, para ampliar la información al estudio de la atención temprana para
la educación infantil.
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Tema 6. A fondo
Test
1. El continuum en el espectro autista se relaciona con:
A. La duración.
B. La intensidad.
C. La gravedad.
D. Todas las respuestas son correctas.
2. Los niños con TEA presentan manifestaciones clínicas en varios aspectos de las
siguientes áreas:
A. Interacción social, comunicación y repertorio restringido de intereses y
comportamientos.
B. Interacción social, comunicación y repertorio repetitivo de intereses y
comportamientos.
C. Interacción social, comunicación y repertorio amplio y repetitivo de intereses
y comportamientos.
D. Todas las respuestas son correctas.
3. Actualmente el diagnóstico de TEA se ubica dentro del grupo de los:
A. Trastornos discapacitantes severos.
B. Trastornos generalizados del desarrollo.
C. Trastornos del neurodesarrollo.
D. Todas las respuestas son falsas.
4. En términos generales, los niños con TEA prefieren:
A. Trabajar solos.
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B. Trabajar con material verbal.
C. Trabajar en grupo.
D. Relacionarse con niños como ellos.
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Tema 6. Test
5. ¿Cuál de estas variables deja de considerarse un síntoma definitorio del TEA?
A. Comunicación social.
B. Retraso del lenguaje.
C. Patrones restringidos del comportamiento.
D. Todas las respuestas son correctas.
6. ¿Cuándo es la etapa crítica para el diagnóstico de TEA?
A. De los 0 a los 8 meses.
B. De los 9 a los 18 meses.
C. De los 18 a los 54 meses.
D. Ninguna de las anteriores.
7. ¿Qué áreas de intervención se trabajan en la atención temprana?
A. Enriquecimiento perceptivo.
B. Entrenamiento cognitivo.
C. Comunicación y lenguaje.
D. Todas las anteriores
8. La intervención temprana debe realizarse:
A. Lo antes posible.
B. En coordinación con la familia.
C. A menudo.
D. A y B son correctas.
9. Las primeras dificultades en los niños con TEA se observan ………………………… en el
área social y comunicativa.
A. Al final del primer año.
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B. A los dieciocho meses.
C. A los dos años.
D. Desde el nacimiento.
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Tema 6. Test
10. El papel crucial en la detección del TEA se debe a:
A. Las observaciones.
B. La relación con los otros.
C. La alteración en la comunicación.
D. Todas las respuestas son correctas.
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Tema 6. Test
