FORMATO OE – 04
ACTA DE ENTREGA DE LA ZONA DE INTERVENCION
DATOS GENERALES:
Nombre de la Actividad: “MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL ESPACIO PÚBLICO
CON URBANISMO TÁCTICO EN EL JIRÓN CAJATAMBO DEL SECTOR CUNYA, EN EL CENTRO
POBLADO DE HUANCAPÓN, DISTRITO DE HUANCAPON - PROVINCIA DE CAJATAMBO -
DEPARTAMENTO DE LIMA”, N° DE CONVENIO 17-0008-AII-86.
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUANCAPON
Número de Convenio o Código de la Actividad: convenio 17-0008-AII-86.
Plazo de Ejecución de la Actividad: 21 DÍAS HÁBILES.
Costo Total de la Actividad: S/ 140,814.77, (Ciento cuarenta mil ochocientos catorce con
77/100 soles.
En el centro poblado de Huancapon, distrito de Huancapon, Provincia de Cajatambo,
Departamento de Lima, siendo las 8:00 horas del día 09 de julio del año 2025, se
reunieron los responsables del Organismo Ejecutor y el personal técnico, responsables de
la ejecución de la Actividad de Intervención Inmediata:
Nombres y apellidos Representante Legal: Lic. JUAN SILENCIARIO AVILA MUÑOZ
Nombres y apellidos Responsable de Infraestructura: Ing. ERICK COLLAS OSTOS
Nombres y apellidos del Responsable Técnico: Ing. JORDAN JOE SILVA LUCERO
Nombres y apellidos del inspector de Actividad: Ing. ERICK COLLAS OSTOS
El área donde se ubica la zona de intervención tiene las siguientes características:
Área a intervenir con la actividad de intervención inmediata (AII) es de 200.00 m2
aproximadamente, ubicado en la entrada hacia la plazuela del centro poblado de
huancapon.
Asimismo, se verificó que la zona de intervención se encuentra disponible y libre de
reclamos por parte de terceros para proceder con el inicio de los trabajos.
En señal de conformidad con los té rminos de la presente Acta, se procede a
suscribirla.
Responsables del Organismo Ejecutor:
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Representante Legal del Responsable de Infraestructura
Organismo Ejecutor o área competente del
Nombre: JUAN SILENCIARIO AVILA Organismo Ejecutor
MUÑOZ Nombre: ERICK COLLAS OSTOS
DNI: 15207680 DNI: 45047829
Responsables de la Ejecución de la
Actividad:
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Responsable Técnico Inspector de la Actividad
Nombre: JORDAN JOE SILVA LUCERO Nombre: ERICK COLLAS OSTOS
DNI:47794810 DNI:45047829
Nº Reg. Prof.:248778 Nº Reg. Prof.:222880
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