ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO
FARINGE
Grecia Parra Cárdenas
4986113
FARINGE
La faringe es considerada la porción superior expandida del sistema
digestivo, está se encuentra posterior a las cavidades basal y bucal, y se
extiende inferiormente más allá de la laringe. Esencialmente constituye
una vía de paso para el aire, alimento y líquidos que van desde la nariz y
boca hasta pulmones y estómago.
La faringe se extiende desde la base del craneo hasta el borde inferior del
cartílago cricoides, anteriormente, y hasta el borde inferior de la vértebra
C6 posteriormente. Mide alrededor de 5cm frente al hioides y se va
estrechando hasta alrededor de 1.5cm en su extremo inferior, donde va a
continuar hasta el esófago. Esta se va a decidir en tres porciones:
1- Nasofaringe: posterior a la nariz
y superior al paladar blando
2- Bucofaringe: posterior a la boca
3- Laringofaringe: posterior a la
laringe
NASOFARINGE
La nasofaringe tiene una función respiratoria; es la extensión posterior
de las cavidades nasales. La nariz desemboca en la nasofaringe a
través de las dos coanas (aberturas pares entre la cavidad nasal y la
nasofaringe). El techo y la pared posterior de la nasofaringe forman
una superficie continua que se sitúa inferior al cuerpo del hueso
esfenoides y a la porción basilar del hueso occipital.
El abundante tejido linfoide de la faringe forma un anillo tonsilar
incompleto alrededor de la porción superior de la faringe. El tejido
linfoide se agrega en algunas regiones para formar masas denominadas
tonsilas (amígdalas).
La tonsila faríngea se encuentra en la mucosa del techo y la pared
posterior de la nasofaringe. Desde el extremo medial de la tuba
auditiva se extiende inferiormente un pliegue vertical de mucosa, el
pliegue salpingofaríngeo. Este cubre el músculo salpingofaríngeo, que
abre el orificio faríngeo de la tuba auditiva durante la deglución. La
acumulación de tejido linfoide en la submucosa de la faringe cerca de
la entrada faríngea o del orificio de la tuba auditiva forma la tonsila
tubárica. Posterior al rodete tubárico y al pliegue salpingofaríngeo, el
receso faríngeo, una proyección lateral de la faringe en forma de
hendidura, se extiende lateral y posteriormente.
BUCOFARINGE
La bucofaringe, tambien conocida como orofaringe tiene una función
digestiva. Está limitada superiormente por el paladar blando,
inferiormente por la base de la lengua y lateralmente por los arcos
palatogloso y palatofaríngeo. Se extiende desde el paladar blando
hasta el borde superior de la epiglotis.
La deglución (tragar) es el proceso que transfiere un bolo alimenticio
desde la boca hasta el estómago, a través de la faringe y el esófago y
este está estrechamente relacionado con la bucofaringe. El alimento
sólido se mastica y mezcla con saliva para formar un bolo blando
que resulta más fácil de tragar. La deglución tiene lugar en tres
fases:
- Fase 1. Voluntaria; el bolo es comprimido contra el paladar e
impulsado desde la boca hacia la bucofaringe, principalmente por
movimientos de los músculos de la lengua y del paladar blando.
- Fase 2. Involuntaria y rápida; el paladar blando se eleva y sella la
nasofaringe respecto de la bucofaringe y la laringofaringe. La
faringe se ensancha y se acorta para recibir el bolo alimenticio a
medida que los músculos suprahioideos y faríngeos longitudinales se
contraen y elevan la laringe.
- Fase 3. Involuntaria; la contracción secuencial de los tres músculos
constrictores de la faringe crean un reborde peristáltico que empuja
el bolo alimenticio hacia el interior del esófago.
Las tonsilas palatinas son acúmulos de tejido linfoide situados a cada
lado de la bucofaringe, en el espacio entre los arcos palatinos. En los
adultos, la tonsila no llena la fosa tonsilar formada entre los arcos
palatogloso y palatofaríngeo. La fosa tonsilar submucosa (también
denominada seno o lecho amigdalino y fosa amigdalina), en la cual se
localiza la tonsila palatina, se encuentra entre dichos arcos. La fosa
tonsilar está formada por el constrictor superior de la faringe y la
delgada lámina fibrosa de la fascia faringobasilar. Esta fascia se
fusiona con el periostio de la base del cráneo y define los límites de
la pared faríngea en su porción superior.
LARINGOFARINGE
La laringofaringe se sitúa posterior a la laringe, extendiéndose
desde el borde superior de la epiglotis y los pliegues
faringoepiglóticos hasta el borde inferior del cartílago cricoides,
donde se estrecha y se continúa con el esófago. Posteriormente,
la laringofaringe entra en relación con los cuerpos de las
vértebras C4-C6. Sus paredes posteriores y laterales están
formadas por los músculos constrictores medio e inferior de la
faringe. Internamente, la pared está formada por los músculos
palatofaríngeo y estilofaríngeo. La laringofaringe comunica con
la laringe a través de la entrada de la laringe, en su pared
anterior.
La fosa piriforme es una pequeña depresión de la cavidad
laringofaríngea a ambos lados de la entrada laríngea. Esta fosa,
tapizada por mucosa, está separada de la entrada de la laringe
por el pliegue aritenoepiglótico. Lateralmente, el receso
piriforme está limitado por las caras mediales del cartílago
tiroides y la membrana tirohioidea. Ramos de los nervios
laríngeo superior y laríngeo recurrente se sitúan profundos a la
mucosa del receso piriforme, y pueden dañarse si se introduce
un cuerpo extraño en el receso.
MÚSCULOS
Los músculos de la faringe se dividen en dos grupos principales: los
músculos constrictores y los músculos elevadores.
1. Músculos Constrictores de la Faringe:
- Constrictor Superior: Situado más arriba, contribuye a la deglución
inicial.
- Constrictor Medio: Se encuentra en la porción media de la faringe.
- Constrictor Inferior (Constrictor Cricofaríngeo): Ubicado en la
porción inferior, cerca de la entrada del esófago. Participa en el cierre
de la tráquea durante la deglución.
2. Músculos Elevadores de la Faringe:
- Músculo Estilogloso: Eleva el extremo posterior de la lengua.
- Músculo Salpingofaríngeo: Eleva las paredes laterales y
posteriores de la faringe durante la deglución.
- Músculo Palatofaríngeo: Participa en la elevación de la faringe y
cierra la abertura entre la faringe y la cavidad nasal durante la
deglución.
Estos músculos trabajan en conjunto
durante el proceso de deglución para
propulsar los alimentos desde la
boca hacia el esófago y para cerrar
las vías respiratorias durante este
proceso, evitando que los alimentos
entren en la tráquea. La
coordinación de estos músculos es
esencial para una deglución efectiva
y para prevenir la aspiración de
alimentos hacia los pulmones.
VASCULARIZACIÓN
E INERVACIÓN
Nasofaringe:
- Vascularización: La arteria faringea ascendente, una rama de la
arteria maxilar interna, es la principal fuente de irrigación sanguínea
para la nasofaringe.
- Inervación: La nasofaringe recibe inervación sensorial
principalmente a través de las fibras del nervio maxilar (rama del
nervio trigémino) y, en menor medida, del nervio glosofaríngeo.
Orofaringe:
- Vascularización: La arteria faríngea ascendente, una rama de la
arteria facial, y la arteria faríngea ascendente, derivada de la arteria
lingual, son responsables de la irrigación sanguínea de la orofaringe.
- Inervación: La orofaringe está inervada principalmente por fibras
del nervio glosofaríngeo y, en menor medida, por fibras del nervio
vago.
Laringofaringe:
- Vascularización: La arteria faríngea ascendente y la arteria tiroidea
inferior son las principales fuentes de irrigación sanguínea para la
laringofaringe.
- Inervación: La inervación de la laringofaringe proviene
principalmente de fibras del nervio vago y, en menor medida, del
nervio glosofaríngeo.
Es importante destacar que la faringe también está involucrada en el
reflejo de la deglución, que es coordinado por varios nervios
craneales, incluidos el nervio trigémino (V), el nervio facial (VII), el
nervio glosofaríngeo (IX) y el nervio vago (X).
REFERENCIAS
FARINGE
Norton, Neil S. Netter. Anatomía de Cabeza
Y Cuello Para Odontólogos +
StudentConsult. 3a Edición ed., Elsevier,
2017.
Moore, Keith L, et al. Anatomía Con
Orientación Clínica. 8th ed., L’hospitalet De
Llobregat (Barcelona) Etc., Wolters
Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, D.L,
2017.