CORAZON
17/01/2022 07:05 se realizo el primer trasplante de corazón de cerdo
Muere el paciente 58 David Bennet 8 marzo 2022
El corazón es una bomba doble de presión y succión,
autoadaptable
CORAZÓN DERECHO
AURÍCULA derecha que drena la sangre CORAZON IZQUIERDO
venosa con poco oxigeno de VCS - VCI AURÍCULA izquierda llega la sangre
y del seno coronario del mismo corazón arterial oxigenada a través venas
VENTRICULO derecha y de aquí sale por el pulmonares
TRONCO PULMONAR y se divide la ARTERIA VENTRICULO izquierda nace la aorta que
PULMONAR D y i bombea a todo el organismo
El corazón tiene 4 cavidades:
2 aurícula (atrio) derecho e izquierda y
2 ventriculos derecho e izquierda
Desde la parte
Hacia la cabeza
superior del cuerpo
y todo el cuerpo
Aorta
Tronco pulmonar
Atrio izquierdo
Vena cava superior
Valva mitral
Valva pulmonar
Ventrículo izquierdo
Atrio derecho
Valva aortica
Ventrículo derecho
Vena cava inferior Valva tricúspide
Aorta descendente
CICLO CARDIACO =Acción sincrónica de bombeo de 2 bombas (AV). El periodo se inicia de un
latido hasta el inicio del siguiente. El ciclo consta:
DIÁSTOLE (relajación y llenado ventricular)
SÍSTOLE (contracción y vaciamiento ventricular).
El corazón derecho es la bomba para el circuito pulmonar
Corazón izquierda es la bomba para el circuito sistemático
RUIDOS CARDIACOS “LUB” – “DUB”
1`Ruido Cardiaco = sangre pasa
del atrio a los ventrículos. (Cierre de
las valvas Tricúspide- Mitral)
2`Ruido cardiaco = ventrículos
expulsan la sangre (Cierre de las
valvas aórtico-pulmonar)
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON
CAPAS:
•Endocardio- endotelio y tej conectivo
subendocardico (M. revestimiento)
•Miocardio capa media helicoidal músculo cardíaco
•Epicardio formada por lamina visceral del pericardio seroso
Endocardio
Miocardio
Epicardio
Disposición helicoidal - espiral doble
Origen en el anillo fibroso del tronco
pulmonar
Banda muscular única
Se enrolla sobre si misma
Basal:
Son fibras casi horizontales da: Se compone de 2 espirales:
1.- La pared externa del VD
(segmento derecho)
2.- Capa externa de la pared Apical:
externa del VI (segmento izquierdo) Son fibras mas profundas :
1.- Da la capa interna de la pared
externa del VI.
El entrecruzamiento de las fibras da
origen al tabique interventricular, 2.- Derivan los Musc. Papilares
ant. Y post.
El Tabique interventricular y VI
tiene doble capa
Armazón fibroso de colágeno denso constituido por:
- 4 anillos fibrosos que rodean los orificios de las válvulas.
Esqueleto fibroso - Trígonos fibrosos derecho y izquierdo (Conecta anillos)
del corazón: - Las porciones membranosas de los tabique interauricular
Vista posteroinferior (interatrial) e interventricular
Arco de la aorta
Tronco pulmonar
Corona fibrosa de la valva aorta
Corona fibrosa de la valva pulmonar
Trígono fibroso izquierdo Porción membranosa del tabique interventricular
Tabique interatrial membranoso
Túnel para el fascículo atrioventricular
Trígono fibroso derecho
Tabique atrioventricular membranoso
Anillo fibroso izquierdo (mitral)
Anillo fibroso derecho (tricúspide)
Esqueleto fibroso del corazón:
Mantiene permeables los orificios atrio-ventriculares
y semilunares impide distención excesiva.
Proporciona inserción del miocardio
Forma un Aislante eléctrico al separar los impulsos
desde los atrios y ventrículos, para que se
contraigan independientemente
OI representa los vestigios de la porción izq. Del atrio primitivo,
Configuración externa musculatura tubular-trabeculada por los musc. Pectineos
OD es un saco pequeño muscular cónico, incrementa la capacidad de la AD
Ligamento arterioso
Orejuela izquierda
Orejuela Derecha
AI
AD
AD
VD Surco Terminal
VI
Surco coronario o AV
Vértice= dada por el VI, Surco Interventricular Post.
Surco Interventricular Ant. a nivel 5 espacio IC,
Choque de punta
Base del Corazón
VCS
BASE = Cara posterior Venas pulmonares
del corazón
BASE
Se ubica a nivel de las T6- T9,
separada del ellas por: AI
- Pericardio (Seno Oblicuo) AD
- Esófago y aorta
VCI
Limite superior dado por la
bifurcación del Tronco pulmonar
Limite inferior por el
surco coronario
CARAS DEL CORAZON
Cara ant. – esternocostal= VD
Cara Diafragmática – inferior
Dada por el VI y parte VD
Cara Pulmonar Derecha = AD
Cara Pulmonar Izquierda = VI
El corazón es trapezoidal
Borde superior
Borde derecho Borde izquierdo
Vértice
Borde inferior
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON
BORDE SUPERIOR:
Dado por ambos atrios, orejuelas D-I,
BORDE DERECHO Aorta ascendente, en relación con VCS
Dado por AD entre la VCS y VCI y tronco pulmonar.
BORDE IZQUIERDO:
Dado por el VI y una pequeña de la
BORDE INFERIOR: orejuela izquierda
Dado por el VD y una pequeña por VI
CARACTERISTICAS DEL
CORAZON DERECHO
AURICULA DERECHA Forma el borde derecho del corazón
OD es un saco pequeño muscular cónico, incrementa la capacidad de la AD
Pared externa Pared Posterior Pared Superior Pared Anterior Pared Inferior Pared interna
Cresta terminal = esta el Nodo sinusal
Orificio de la VCS
A nivel de 3 cartílago Pared Musc. Rugosa
Musc. Pectíneos
Pared
delgada lisa
Seno de las
venas cavas
Fosa oval =
vestigio del
foramen oval
(feto)
Orificio de la VCI
Porción lisa y rugosa
A nivel de 5 cartílago Seno coronario
Válvula Tricúspide separada por el
Entre AV y VCI surco terminal
VENTRICULO DERECHO
Forma la cara anterior, parte pequeña cara
diafragmática y da casi la totalidad del Borde inferior.
Cono arterioso (infundíbulo) Cuerdas Tendinosas
paso del tronco pulmonar Van del borde libre y cara
ventricular de las cuspides
Cresta supraventricular
Separa la pared trabecular de Musc. Papilares
la pared lisa del cono arterioso Son proyecciones cónicas
o punto de salida del VD Da origen a las C.T.
Válvula Tricúspide
A nivel 4-5 espacio IC
Rodeado por anillo fibroso
Trabéculas carnosas:
elevaciones irregulares musc.
Tiene 3 cúspides: Anterior, Posterior, Septal
Músculos papilares Se contrae antes que el VD, tensando las
C.T. uniendo las cúspides (Cerrando).
Evitan un prolapso, bloquean el reflujo de
Válvula Tricúspide sangre( retrogrado), durante la sístole.
3 Músculos papilares:
Anterior:
Grande y prominente, se origina de la pared
A anterior. Sus cuerdas se unen al Ant. Y Post.
S
P
Posterior:
Mas pequeño, origen pared inferior, sus
cuerdas van al post. Y septal.
Septal:
Origina del tabique interventricular, sus
cuerdas van al Anterior y septal.
TABIQUE INTERVENTRICULAR
Cúspide septal se une a
la porción membranosa
en su parte media
Porción Membranosa
Fina membrana del
esqueleto Fibroso.
Porción Muscular
Mayor parte del
grosor VI Porción Membranosa
se comba al VD Superior al cúspide
Tabique atrioventricular
AD y VI
Media: Inserta la cúspide septal
Inferior a la cúspide =
membrana es un TIV
Haz muscular atraviesa
la cavidad ventricular
derecha.
Desde TIV porción
inferior al MPA
Conduce la parte rama derecha del
fascículo atrio ventricular
Dirección del flujo sanguíneo
AD Se contrae cuando
el VD esta vacío
Tronco pulmonar
Valva pulmonar
Cono arterioso
Porción de salida
VCS
Cresta supraventricular
Pasan la tricúspide
140^
VCI
Porción de entrada
CARACTERISTICAS DEL
CORAZON IZQUIERDO
AURICULA IZQUIERDA
Pared externa Pared Posterior Pared Inferior Pared interna
Orificio de las 4 venas pulmonares Orificio de la orejuela izquierda
Tubular, con pared de musculo
pectíneos (trabeculada) Depresión semilunar
Fosa oval
Tabique
interauricular
Válvula mitral
Orificio de las 4 venas pulmonares
VENTRICULO IZQUIERDO Forma el vértice del corazón, desarrolla mas trabajo
dando paredes gruesas por la presión sistémica.
Orificio Aórtico
Trabéculas carnosas
Válvula Mitral
Vestíbulo aórtico
Pared lisa, no musc, da
Músculos papilares paso a la valva aortica
anterior y posterior
VALVULA MITRAL Esta a nivel del 4 cartílago Costal
Las Cuerdas tendinosas se tensan antes de la sístole.
p
VALVULA SEMILUNAR AORTICA - PULMONAR
Sístole Diástole
A
D
I
Seno aórtico Izq.= Seno aórtico derecho= I D
Orificio de entrada de Nodo= Orificio de entrada de
las A. coronarias IZQ vértice las A. coronarias Drch P
engrosado
A. Coronaria Drch
A. Coronaria Izq
Lúnula = Borde de cada
Seno aórtico Posterior válvula se engrosa
VALVULAS DEL CORAZON
MI AMOR POR TI
POR
AMOR
MI
VASCULARIZACION DEL
CORAZON
IRRIGACION ARTERIA CORONARIA DERECHA
A. Del Nodo AV
A. Del Nodo sinusal 60%
Art. Coronaria D.
A. Marginal Derecha
A. Interventricular post.
Ramas septales (1/3) 67%
perforantes
IRRIGACION ARTERIA CORONARIA IZQ.
A. Del Nodo sinusal 40%
A. Coronaria Izq.
R. Interventricular Post. 33%
R. circunfleja
R. Marginal izq.
R. Lateral -
diagonal
Ramas septales (2/3) Se anastomosan las
y al fascículo AV R. Interventricular ant. arterias IV ant. y post.
DRENAJE VENOSO
DEL CORAZON
V. Cardiacas mínimas: son comunicantes, nacen del lecho capilar del miocardio
DRENAJE VENOSO
llegan a las aurículas, igual pueden llevar sangre de las cavidades al miocardio
V. Oblicua de la AI (MARSHALL)
V. Cardiaca anterior Vestigio de la VCS
V. Cardiaca magna
V. Marginal izq
V. Cardiaca Media
V. Cardiaca Media
V. Interventricular Anterior
V. Interventricular Posterior
DRENAJE LINFATICO
Linfa del
miocardio y
tejido conectivo
subendocárdico
Plexo
subepicárdico
Cadena Un único vaso
mediastínica linfático sube por
anterior izquierda el TP y la AI
Nódulo Linfático
traqueobronquial
inferior derecho
SISTEMA DE ESTIMULACION,
CONDUCCION Y
REGULACION DEL CORAZON
SISTEMA DE MANDO O DE CONDUCCION
Formado por Células miocárdicas
especializadas (tejido nodal),
capaces de generar y transmitir un
impulso eléctrico (fibras de
conducción).
Dando contracción coordinada de
las 4 cavidades.
SISTEMA DE MANDO O DE CONDUCCION
NODO SA FASC. Interauricular
Anterolateral, a nivel de la
unión de VCS y AD. BACHMAN
Marcapasos del corazón
FC: 60-100 lpm
Fasc. Atrioventricular
Haces internodales Haz de Hiz
Porción Membranosa TIV
FC: 30-50 lpm
Haz anterior-Bachman
Haz Medio - Wenckebach Ramas izquierda - derecha
Haz Posterior- Thorel
Ramas subendocárdicas
Nodo AV Fibras de Purkinje
FC: 10-20 lpm
Esta posteroinferior del TIV cerca
del orificio del seno coronario.
FC: 40-60 lpm
INERVACION
DEL CORAZON
Fibras aferentes
FIBRAS SIMPATICAS viscerales llevan fibras
Ganglios cervicales S-M-I reflejas y nociceptivas FIBRAS PARASIMPATICAS
Torácicos 1 al 6 Nervio craneal “X”
PLEXO
FIBRAS PARASIMPATICAS
FIBRAS SIMPATICAS CARDIACO Disminuye la FC y Frz de contracc.
Aumenta FC
Y fuerza de contracción Vasoconstricción coronaria
Vasodilatación coronarias
Ubicado anterior a la
bifurcación de la tráquea
Nodo SA:
Nodo SA: Disminuye la Frc de
Aumenta la FC de despolarización y
despolarización conducción AV
Y conducción AV
Defecto de tabicación del atrio Defecto de tabicación del ventrículo
Infarto de miocardio
Bypass aortocoronario
Angioplastia coronaria
Marcapasos cardiaco artificial
