INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y
HOMEOPATÍA
HG XOCO
CÁNCER DE COLON
Alumno: Castro Manríquez Ulises
Asesora: Dra, Guadalupe Iris Esperón
Lorenzana.
Fecha 26/05/2025.
PRESENTACIÓN CASO CLINICO
Paciente Maculino de 60 años
Divorciado
Contador
Heredo familiares: Padre finado a los 70 años por
complicaciones de cáncer de próstata. con antecedente
de DM
Madre viva, con diagnostico de DM2 e HTA de mas de 20
años de evolucion
Abuela materna finada a los 68 por cancer de colon
2 hermanos aparentemente sanos
Antecedentes PNP Vive en casa rentada con
todos los servicios, dieta rica en carnes rojas,
alimentos procesados y escaza en fibra
PRESENTACIÓN CASO CLINICO
Antecedentes PP Antecedente de una
apendicectomia hace 25 años, antecedente de
EII hace 25 años tratada con Mesalazina
duarante 3 años, antecedente de niega cronico
degenerativos, Menciona que hace años le
realizaron una colonoscopia la cual reporto
polipos sin darle seguimiento. Tabaquismo
positivo desde los 30 años a razon de 1
cajetilla al dia, alcoholismo positiva desde los
15 de forma ocasional, resto interrogado y
negado
PRESENTACIÓN CASO CLINICO
Motivo de consulta; Inicia padecimiento actual con
dolor abdominal que inicia hace 2 dias, en el
cuadrante inferior izquierdo, sin irradiaciones ni
atenuantes con una intensidad de 7/10, de tipo
punzante y el cual se asocia con distension
abdominal en la mayoria de ocasiones, sin embargo
el dia de hoy el dolor incrementa refiriendolo a un
10/10, acompañado de anorexia e incapacidad en la
marcha, refiriendo evacuaciones sanguinolientas
rojo rutilante desde hace 2 dias por lo que deciden
acudir esta unidad para su valoracion
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PRESENTACIÓN CASO CLINICO
Anamnesis: Refiere dolor en el cuadrante inferior izquierdo desde
que inició hace 3 días; sin embargo, menciona que estos
episodios dolorosos se han presentado de manera intermitente
desde hace aproximadamente 3 meses, con intensidad
normalmente de 7/10 de tipo punzante. Refiere tener pérdida de
peso no intencionada de aproximadamente 8 kilos desde hace 2
meses junto con episodios de diarrea y estreñimiento
acompañado de sensación de evacuaciones incompletas, fatiga y
plenitud abdominal. Refiere consumo de AINES para el dolor sin
mejoria
EF: TA 130/60 FC 70 LPM TEMP 37 FR 16 SAT02 92
Mucosa oral hidratada, abdomen blando, depresible, con
peristalsis audible, doloroso a la palpacion superficial y
profinda a nivel del cuadrante inferior izquierdo
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DEFINICION CIE-10
Neoplasia maligna que se origina en el epitelio del
colon. e origina en las células epiteliales del
revestimiento interno del colon, parte del intestino
grueso. Generalmente se desarrolla a partir de
pólipos adenomatosos (lesiones benignas
precancerosas) que, con el tiempo, pueden
transformarse en cáncer invasivo si no se detectan ni
se extirpan.
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FACTORES DE RIESGO
antecedentes familiares
Tabaquismo
+ 50 AÑOS
Sexo masculino Radioterapia
Carnes rojas y procesadas
Afroamericanos Obesidad
LABORATORIOS
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DIAGNOSTICO SINDROMATICO
SX dolor abdominal cronico
Dolor localizado en fosa iliaca izquierda de
larga evolucion, punzante sin datos de
irritacion peritoneal
DIAGNOSTICO SINDROMATICO
SX anemico
Fatiga generalizada, palidez, perdida de
apetito y posible sangrado cronico, melena y
hematoquecia
TIPO HISTOLOGICO
TIPO HISTOLOGICO
DIAGNOSTICO FSP
COMPLICACIONES
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Ocurre cuando el tumor crece lo
suficiente para estrechar o bloquear
completamente la luz del colon.
Más frecuente en tumores del colon
izquierdo (colon descendente y
sigmoide) por su calibre más estrecho.
Síntomas: distensión abdominal, dolor
cólico intenso, estreñimiento o ausencia
de evacuaciones y vómito fecaloide.
Puede evolucionar a megacolon tóxico o
perforación si no se trata oportunamente.
COMPLICACIONES
PERFORACIÓN INTESTINAL
Ocurre por necrosis del tumor o aumento de la presión proximal por
obstrucción.
Genera peritonitis fecal o localizada (abscesos).
Es una urgencia quirúrgica grave con alta mortalidad.
Resección del segmento perforado con colostomía en dos tiempos
(procedimiento de Hartmann)
COMPLICACIONES
HX DIGESTIVA
El sangrado puede ser crónico (oculto) o
agudo (visible).
Causa anemia ferropénica en la mayoría
de los casos.
En casos graves, puede llevar a choque
hipovolémico.
En pacientes mayores, este puede ser el
primer signo clínico.
COMPLICACIONES
METASTASIS
METASTASIS PULMONAR
METASTASIS HEPATICA Disnea progresiva, tos seca o con sangre,
El hígado es el sitio más común (por dolor torácico.
drenaje portal). Pueden ser asintomáticas y detectarse
Produce dolor en hipocondrio derecho, solo en estudios de imagen.
hepatomegalia, ictericia y alteración de
pruebas de función hepática.
Mal pronóstico si es extensa.
DX DIFERENCIALES
DIVERTICULITIS
EII
COLITIS INFECCIOSA
TB INTESTINAL POLIPOSIS
SX INTESTINO IRRITABLE
CUCI SX HEMORROIDAL
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