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Padron 4

El documento es un formato de registro para la entrega de canastas de alimentos a los usuarios del PNAECWM, correspondiente a la entrega número 04 del año 2025. Incluye campos para la información de los beneficiarios, productos entregados y firmas de los responsables. Se detalla también la necesidad de registrar la firma o huella digital en caso de que el apoderado no pueda firmar.

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MARIA ISABEL TORRES
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El documento es un formato de registro para la entrega de canastas de alimentos a los usuarios del PNAECWM, correspondiente a la entrega número 04 del año 2025. Incluye campos para la información de los beneficiarios, productos entregados y firmas de los responsables. Se detalla también la necesidad de registrar la firma o huella digital en caso de que el apoderado no pueda firmar.

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Formato de Padrón o registro de control: entrega y recepción de canasta de alimentos a los usuarios del PNAECWM - ENTREGA N°04-2025

INSTITUCIÓN EDUCATIVA: NIVEL: GRADO/SECC: CÓDIGO MODULAR:

PROVINCIA: TALARA DISTRITO: CENTRO POBLADO: FECHA: HORA:

PR DUCTOS ENTREGAR
O A
NOMBRES Y APELLIDOS N° ACEITE CEREAL AZUCAR PROTEINA HARINAS
N NOMBRES Y APELLIDOS DE LA ARROZ C. H.
MADRE/PADRE/ APODERADO FIRMA/ HUELLA CELULAR
ACEITE AZUCAR LECHE OBS.
º USUARIA O USUARIO POLLO PLATANO
QUE RECIBE LOS ALIMENTOS DIGITAL (*) 200 ml 1 Kg 250 gr 170 gr
390 gr
250 gr
DNI
Unid Unid Unid Unid Unid Unid

1 GENESIS AILEEN ABAD


NOLE

2 KATSUMI FERNANDA
ASAN ARRUNATEGUI

3 ETHAN SANTIAGO
BARRETO LOPEZ
4 NOAH ENRIQUE
CHINCHAY COVEÑAS
5 JOAQUIN ALEJANDRO
CORREA MEDINA

6 NAYSA ALIZEE CUBA


YARLEQUE

7 DYLAM HASAM FARFAN


SAMAME

8 LEILANY JOSABET
FERNANDEZ CORNEJO
9 BENJAMIN SMIT
GUTIERREZ ROSALES

1 MIQUEAS EZQUIEL
0 MANRIQUE TOLENTINO

1 HAYLEN ANTONELLA
1 MANRIQUE TOLENTINO
1 ZADAY VICTORIA MERINO

NOMBRES Y APELLIDOS,DNI Y FIRMA DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS,DNI Y FIRMA DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS,DNI Y FIRMA DE INTEGRANTE CAE
2 ESCALONA

1 YABDIEL VAREK
3 MOGOLLON SANCHEZ

1 GAEL SCHNEIDER
4 MORALES QUIROGA

1 AITANA GAELA MORAN


5 LALUPU
1 THIAGO SANTANA OLAYA
6 MORAN

1 AMY THAIS PANGALIMA


7 SALDARRIAGA

1 , GAEL ALEXANDRO
8 RAMIREZ SUPO

1 RICHARD LOUIS RUIZ


9 MENA
2 JOSE MATHUIS YARLEQUE
0 PANTA

2 ADRIANO JAZIEL
1 YESQUEN GUERRERO

2 LIA ALEXANDRA
2 FREDESMILDA SOSA
LAMA

TOTAL DE PRODUCTOS SUMATORIA :


(*) Colocar SOLO FIRMA o Sólo huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) Detallar número de teléfono fijo o celular de la madre o padre de familia o apoderado o del hogar

NOMBRES Y APELLIDOS,DNI Y FIRMA DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS,DNI Y FIRMA DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS,DNI Y FIRMA DE INTEGRANTE CAE

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