TÓRAX ÓSEO.

ARTICULACIONES Y
MÚSCULOS DE LA COLUMNA
VERTEBRAL Y DEL TÓRAX.

DR. CARLOS E. GONZALEZ C.

Articulaciones de la
columna vertebral
 ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Articulaciones de los cuerpos vertebrales
Pertenecen al grupo de las articulaciones cartilaginosas, sub grupo de las sínfisis intervertebrales
Superficies articulares
Están formadas por las caras superior e inferior de los cuerpos vertebrales. La depresión
cóncava que se observa en el hueso aislado se encuentra atenuada por una lámina de cartílago que
tapiza la parte central
Medios de unión
Están representados por todos los discos intervertebrales y por un estuche fibroso,
reforzado por adelante y por atrás mediante los ligamentos longitudinales anterior y posterior.
Discos intervertebrales
Se comportan como ligamentos interóseos. Tienen forma de lente biconvexa; sus caras
.
superior e inferior adhieren a las caras de las vértebras que unen. El espesor es mayor en la parte
anterior de las porciones cervical y lumbar, allí donde la columna describe una curva de convexidad
anterior; en la columna torácica, es más elevado atrás, allí donde la columna describe una curva de
concavidad anterior. Pero las curvaturas de la columna no se deben solo al espesor de los discos,
sino que también participa la forma de las vértebras.
ARTICULACIONES DEL RAQUIS
 Ligamentos periféricos
Forman dos largas láminas fibrosas a lo largo de toda la columna vertebral: una anterior y otra
posterior.
• -Ligamento longitudinal anterior [ligamento vertebral común anterior], extendido desde la porción
basilar del occipital hasta el sacro, está aplicado a la parte anterior y media de los cuerpos
vertebrales. En el cuello, adopta la forma de un triángulo, cuyo vértice llega a la porción basilar del
occipital aplicado al ligamento occipitoatloideo anterior; fibras procedentes del tubérculo anterior
del atlas refuerzan el ligamento. Hacia abajo se ensancha hacia la 6.acervical. Este triángulo lar- go y
afinado ocupa el intersticio entre los músculos largos del cuello.
• Ligamento longitudinal posterior [ligamento vertebral común posterior] se aplica sobre la cara
posterior de los cuerpos vertebrales y la de los discos, en la parte anterior del conducto vertebral, al
que adhiere íntimamente. Por arriba, se adhiere al borde anterior del foramen magno y a la
duramadre craneal; hacia abajo, se estrecha en una cinta que se fija en la base del cóccix. Sus bordes
laterales forman festones, cuyas salientes se corresponden con los discos intervertebrales.
Articulaciones de los procesos articulares

Son sinoviales planas en las regiones cervical y torácica, y trocoides en la región lumbar
Superficies articulares; Están conformadas según la dirección y los movimientos que deben realizar;
• En la región cervical son casi planas y ovaladas. La superficie articular de la vértebra inferior mira
hacia atrás y hacia arriba; se enfrenta a la superficie de la vértebra superior, dispuesta en sentido
inverso y situada por detrás y superior a ella.
• En la región torácica, la disposición es similar; las superficies articulares son las más verticales
• En la región lumbar, las superficies talladas en segmentos de cilindro, convexo para la vértebra
superior y cóncavo para la vértebra inferior, configuran una trocoide. Está orientada de atrás
hacia adelante y de medial a lateral; la superficie inferior está orientada medialmente, y la
superior, lateralmente. El [macizo] de las apófisis (procesos) articulares inferiores se aplica por
adelante y medialmente a las apófisis (procesos) articulares superiores de la vértebra subyacente.
Articulaciones de los procesos articulares
Medios de unión
• Están representados por una cápsula delgada y laxa en las cervicales, más firme y compacta en las
torácicas, y más resisten- te aún en las lumbares. Para estas dos últimas regiones se describe un ligamento
posterior que refuerza la cápsula. La membrana sinovial, de pequeñas dimensiones, es importante por su
patología; su función exige su integridad.
• Estas articulaciones tienen una acción importante en los movimientos de la columna vertebral. Son
vigorosamente solicitadas en los movimientos de lateralidad (inclinación lateral o rotación del tronco); la
flexión distiende la parte posterior de la cápsula, mientras que la extensión la afloja. Los excesos o la
agresión distrófica (reumatismo), que afectan a estas articulaciones, producen los dolores lumbares
(lumbalgias) espontáneos o provocados por esfuerzos repetidos.
Unión de las láminas vertebrales
• Se establecen por medio de los ligamentos amarillos derechos e izquierdos, para cada espacio entre
láminas. De forma cuadrangular, poseen un borde superior, insertado en la cara anterior de la lámina
suprayacente; un borde inferior, insertado en el borde superior de la lámina subyacente; un borde lateral,
que recubre la parte medial de la cápsula articular de las apófisis (procesos) articulares, a la que se adhiere y
un borde medial, donde sus fibras se reúnen con el ligamento amarillo del lado opuesto.
 Articulaciones de los procesos articulares

Unión de los procesos espinosos; Se realiza por medio de los ligamentos interespinosos y el ligamento
supraespinoso.
Ligamentos interespinosos
• Ocupan el espacio entre dos apófisis (procesos) espinosas y se insertan en los bordes superior e
inferior de las apófisis (procesos) subyacente y suprayacente; alcanzan a los ligamentos amarillos por
adelante y se extienden hacia atrás hasta la extremidad posterior de la apófisis (proceso)
Ligamento supraespinoso
• Impar y mediano, se extiende a lo largo de la columna uniendo las apófisis (procesos) espinosas.
Corresponde al engrosa- miento del borde posterior del ligamento interespinoso a nivel de la columna
lumbar y a nivel de la torácica. Allí, el ligamento es un cordón fibroso interpuesto entre los músculos
del dorso. Sólido, proporciona inserción a los músculos trapecio y dorsal ancho. En la región cervical,
adquiere entidad propia y constituye el ligamento nucal. Se extiende desde la protuberancia occipital
externa hasta la apófisis (proceso) espinosa de la 7.a vértebra cervical (vértebra prominente).
Articulaciones de los procesos articulares

Unión de los procesos transversos

• La realizan los ligamentos intertransversos.
• En la región cervical están sustituidos por los músculos intertransversos; esto denota una
adaptación de esas formaciones a la movilidad de la columna cervical.
• En la columna torácica constituyen pequeños fascículos muy delgados y aplastados que reúnen
los dos ápices de las apófisis (procesos) transversas adyacentes.
• A nivel de la columna lumbar, su desarrollo es más considerable y se insertan en las apófisis
(procesos) accesorias y no en las apófisis (procesos) costales.
Articulaciones de las vértebras torácicas

• Su unión es sólida y poco móvil. Brinda un punto de apoyo fijo a las costillas, que son móviles
• El disco intervertebral es relativamente delgado: 1/5 de la altura del cuerpo vertebral
• Los espacios entre las láminas son estrechos; las láminas están imbricadas como las tejas de un
tejado
• Las apófisis (procesos) articulares son planas, de peque ñas dimensiones
Articulaciones de las vértebras lumbares

• Son fuertes y móviles. El disco intervertebral es grueso: 1/3 de la altura del cuerpo vertebral
• Los espacios entre las láminas y los espacios interespinosos son verticales y anchos, y se hallan
ocupados por ligamentos elásticos.
• Las apófisis (procesos) articulares están constituidas por segmentos de cilindro sólidamente
articulados, pero con superficies cartilaginosas amplias. El ligamento amarillo refuerza, de
manera eficaz, la región medial del sistema capsulo ligamentoso de la articulación cigapofisaria.
ARTICULACIONES DEL SACRO Y DEL CÓCCIX

Articulación lumbosacra
• La orientación particular de las superficies articulares impone características propias a esta
articulación. La superficie articular de la 1.a vértebra sacra está orientada hacia arriba y hacia
adelante, e inclinada 45° con respecto a la horizontal, mientras que, en la cara inferior de la
5.alumbar, está inclinada hacia abajo y hacia atrás casi unos 20°. De ello resulta una angulación
entre ambas piezas, poco marcada en la niñez y más acentuada en el sexo femenino que en el
masculino, que oscila entre 100° y 130° según los individuos: el ángulo sacrovertebral.
• Esto se manifiesta por una fuerte tendencia al deslizamiento de la 5.a vértebra lumbar sobre el
sacro y, en consecuencia, una adaptación de las estructuras para impedir esta situación:
• El disco intervertebral es muy grueso, cuneiforme, más an cho en su parte anterior que en la
posterior
Articulación lumbosacra
• Las articulaciones posteriores están muy separadas unas de las otras. Su superficie es más plana
que en la región lumbar; el ligamento posterior está más reforzado y la unión de las apófisis
(procesos) lumbares con sus homólogas sacras es el principal obstáculo para el deslizamiento
hacia adelante de la columna lumbar. Cuando las apófisis (procesos) articulares lumbares
pierden su solidaridad con el conjunto de la vértebra (espondilólisis), la 5.alumbar se desliza
hacia adelante (espondilolistesis).
• Los ligamentos longitudinales anterior y posterior, amarillo, interespinoso e intertransverso,
están muy desarrollados. Entre la apófisis (proceso) transversa de la 5.a vértebra lumbar y el ala
del sacro se extiende una cintilla fibrosa sólida: el ligamento sacrovertebral [de Bichat].
• La articulación lumbosacra es el asiento de los movimientos que animan la columna vertebral
en relación con la pelvis.
Articulación sacrococcígea

• Es una articulación cartilaginosa tipo sínfisis, en la cual la superficie sacra es convexa y la

coccígea, algo cóncava. Entre ambas se interpone un ligamento sacrococcígeo posterior
profundo, análogo al disco intervertebral, pero que aquí es fibroso. Se describen un ligamento
sacrococcígeo anterior y otro posterior superficial, que se apoya en las astas del cóccix.
• Los ligamentos sacrococcígeos laterales comprenden un haz medial y otro lateral. Esta
articulación carece de apófisis (procesos) articulares posteriores. Normalmente es poco móvil; la
articulación sacrococcígea adquiere real significado funcional en el momento del parto. Los
ligamentos, complacientes, permiten que la cabeza fetal empuje el cóccix hacia atrás, ampliando
el diámetro anteroposterior del orificio inferior de la pelvis.
Músculos propios del dorso
• Se describen aquí los músculos posteriores, que aseguran la extensión, y los músculos laterales,
que participan en la rotación e inclinación lateral de la columna vertebral [raquis]. Estos
músculos están ubicados en contacto inmediato con las vértebras, en los surcos vertebrales
situados entre las apófisis (procesos) espinosas y transversas ). Son músculos originados en el
epímero de los somitas embrionarios. Los músculos que flexionan la columna vertebral están a
distancia de las vértebras y son descritos más adelante, así como los músculos del cuello y la
nuca, motores de la cabeza.
• Los dos surcos vertebrales están ocupados por cuatro masas musculares: el músculo iliocostal, el
músculo longísimo torácico, elmúsculo espinoso torácico y el transversoespinoso. Los tres
primeros son más superficiales y el cuarto es profundo. Están aislados y bastante bien
individualizados en la región torácica; se confunden en la región lumbar en una masa muscular
común, denominada músculo erector de la columna.
• Con estos músculos se puede agrupar a los músculos intertransversos e interespinosos, situados en
contacto con las vértebras.
MUSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA
• ORIGEN: abajo; sobre los relieves óseos próximos a la región lumbo sacra;
apófisis espinosas lumbares y cresta sacra, así como en la espina iliaca
posterosuperior, el tercio posterior de la cresta iliaca, y en el ligamento
sacrotuberoso.
• Se distingue un plano superficial aponeurótico y uno superficial carnoso
• Se dirige en sentido vertical para dividirse a la altura de la interlinea T12-L1,
donde se puede reconocer al musculo iliocostal, longísimo torácico, espinoso
torácico
MUSCULO ILIOCOSTAL
• CONSTITUYE la formación muscular surgida de la parte superficial y lateral del
erector de la columna. Se dirige hacia arriba y termina en inserciones distales:
• Por medio de 6 tendones en ángulo posterior de las 6 ultimas costillas, formando
el musculo iliocostal lumbar
• Por medio de 6 tendones en el Angulo posterior de las primeras seis costilas
formando el musculo iliocostal torácico
• Por medio de 4 tendones cervicales en las caras posteriores de las apófisis
transversas de las 4 ultimas vertebras cervicales, formando el musculo iliocostal
cervical
MUSCULO LONGISIMO TORACICO
• SE ORIGINA EN LA PARTE SUPERFICIAL Y MEDIAL del musculo erector de la
columna.
• Esta situado medialmente al musculo erector de la columna y se inserta en las
apófisis espinosas lumbares y en la cresta sacra, para elevarse a la parte superior
de la columna vertebral.
• Cruza en su trayecto 17 vertebras, las 12 costillas y envía a cada grupo
costovertebral haces musculares;
I. Para las apófisis transversas de las vertebras torácicas y las apófisis accesorias
de las lumbares
II. Para las apófisis costales de las vertebras lumbares y para las costillas en sentido
medial al ángulo de las costillas.
 Multífidos y rotadores
Están constituidos por una serie de fascículos musculares, dirigidos oblicuamente hacia
arriba y medialmente. Su inserción fija se efectúa sobre una apófisis (proceso) transversa y la
inserción móvil sobre las láminas y las apófisis (procesos) espinosas de las cuatro o cinco vértebras
suprayacentes.
Para comprender la constitución de estos músculos se debe considerar que en la apófisis
(proceso) transversa de una vértebra determinada se originan cuatro fascículos que son, de
profundo a superficial:
• A. Músculo rotador corto. Va a la parte externa del borde inferior de la lámina de la primera
vértebra situada por arriba.
• B. Músculo rotador largo. Se inserta en la parte medial del borde inferior de la lámina de la
segunda vértebra ubicada por encima de la vértebra de origen.
• C. Dos fascículos espinosos, uno corto y otro largo, que en su conjunto forman los músculos
multífidos. Estos toman inserciones en la base de la apófisis (proceso) epinosa de la tercera
vértebra suprayacente y en el vértice de la apófisis (proceso) espinosa de la cuarta vértebra
suprayacente.
MÚSCULOS INTERESPINOSOS
Están constituidos por pequeños fascículos musculares, del- gados y acintados,
tendidos desde el borde superior de una apófisis (proceso) espinosa al borde
inferior de la apófisis (proceso) espinosa suprayacente.

• En número de dos para cada espacio, uno a la derecha y otro a la izquierda, se los
observa desarrollados en las regiones cervical y lumbar, en la región torácica
están atrofiados o pueden faltar (porción de columna vertebral de menor
movilidad).
MÚSCULOS INTERTRANSVERSOS
• Pequeños, aplanados y cuadriláteros, se extienden entre las apófisis (procesos)
transversas de un espacio intertransverso.

• Se encuentran en número de dos por cada espacio a nivel de las columnas

cervical y lumbar; en la columna torácica se obser-va una sola lengüeta muscular,
poco desarrollada.
COLISEO
CIUDAD: ROMA
PAIS : ITALIA
Músculos de la espalda
• En la región posterior del tronco hay músculos voluminosos y anchos: trapecio, dorsal ancho
(latissimus dorsi), romboides mayor y romboides menor, elevador de la escápula [angular del
omóplato]. Estos serán descritos con la cintura pectoral y el miembro superior, a los que aseguran
su movilidad. Aquí trataremos los músculos serrato posterior superior [menor], serrato
posterior inferior [menor] y cuadrado lumbar.
MÚSCULO SERRATO POSTERIOR SUPERIOR
• Es un músculo plano que se inserta (origen) en las apófisis (procesos) espinosas de la
7.avértebra cervical y de las tres primeras torácicas Desde allí, sus fascículos se ordenan en una
lámina delgada oblicua hacia abajo y lateral, que termina (inserción) en la cara posterolateral de
la 2.a, 3.a, 4.ay 5.acostilla por medio de fascículos independientes Este músculo es superficial en
relación con los músculos de los canales vertebrales, y profundo en relación con los romboides y
el trapecio.
MÚSCULO SERRATO POSTERIOR INFERIOR

• Músculo plano, como el precedente, se origina en las apófisis (procesos) espinosas de las dos
últimas vértebras torácicas y en las de las tres primeras lumbares Desde allí se dirige, hacia arriba
y lateral, y se inserta en la cara posterolateral de las cuatro últimas costillas y sus espacios
intercostales.
• Como el precedente, es superficial en relación con el músculo erector de la columna, pero está
profundamente oculto bajo el músculo dorsal ancho.
• Los dos músculos serratos posteriores se encuentran unidos por la fascia toracolumbar
[aponeurosis interserrática], que se inserta medialmente en la columna vertebral y lateral-
mente en las costillas, desde la 2.a hasta la 12.a. Por su acción sobre las costillas se los considera
músculos respiratorios: el superior es inspirador; el inferior, espirador.
 MÚSCULO CUADRADO LUMBAR
• Es un músculo bien desarrollado que se
extiende entre la 12.a costilla, las apófisis
(procesos) costales lumbares y la cresta
ilíaca.
MÚSCULO CUADRADO LUMBAR
De su compleja constitución, se pueden describir:
• Fascículos costoilíacos: se extienden desde el borde inferior de la 12.acostilla hasta el tercio posterior de la cresta
ilíaca
• Fascículos costotransversos: se extienden desde el borde inferior de la 12.acostilla hasta el extremo lateral de las
apófisis (procesos) costales de las cuatro últimas vértebras lumbares.
• Fascículo transversoilíaco: se dirige desde la extremidad de la apófisis (proceso) costal de la 5.avértebra lumbar
hasta la parte posterolateral de la cresta ilíaca.
• Relaciones: el músculo está contenido en una vaina de fascias cuya hoja anterior (lámina anterior de la fascia
toracolumbar) es más delgada que la posterior (formada por la lámina media de la fascia toracolumbar). Esta
última, más gruesa, se confunde con la aponeurosis posterior de inserción del músculo transverso del abdomen.
Medialmente, ambas hojas se insertan en las apófisis (procesos) costales; lateralmente, se continúan con la
aponeurosis de inserción del transverso. El músculo está cruzado, en la parte superior de su cara anterior, por el
ligamento arqueado lateral del diafragma. A través de la hoja anterior de su vaina, el músculo cuadrado lumbar se
relaciona con el espacio pararrenal y la celda renal, de la cual está separado por la hoja posterior de la fascia
renal [fascia de Zuckerkandl]. Su cara posterior está cubierta: medialmente, por el músculo erector de la columna
y, lateralmente, por el dorsal ancho.
1 Musculo erector de la columna

2 Musculo glúteo mayor

3 Cresta iliaca
4 Musculo infraespinoso
5 Espina iliaca posterosuperior
6 Musculo romboides mayor
7 Espina de la escapula
8 Musculo trapecio
1 Colaterales de las ramas dorsales de
los nervios torácicos
2 Músculo oblicuo mayor
3 Músculo oblicuo mayor, borde
posterior libre
4 Músculo glúteo mayor
5 Músculo glúteo mediano
6 Cresta iliaca
7 Músculo oblicuo mayor
8 Músculo Dorsal ancho
9 Músculo dorsal ancho, borde lateral
10 Músculo Serrato Posteroinferior
11 Aponeurosis toraco-lumbar
12 Aponeurosis toraco-lumbar porción
torácica
13 Músculo trapecio
 Anatomía funcional de la columna vertebral y
del tronco
ESTÁTICA VERTEBRAL
• El equilibrio de las vértebras, unas en relación con las otras, y el mantenimiento de este equilibrio durante los
movimientos o los esfuerzos dependen, en una pequeña parte, de la forma o del encaje a nivel de las apófisis
(procesos) articulares. Intervienen además otros dos elementos:
A. La solidaridad intervertebral dada por las articulaciones.
B. La musculatura vertebral.
MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral [raquis] puede realizar cinco movimientos;
A. Flexión
B. Extensión
C. Inclinación lateral
D. Rotación
E. Circunducción
Movimientos del tronco
TÓRAX ÓSEO
CAJA TORÁCICA
• Se denomina caja torácica a la formación
osteocartilaginoso que contiene a los pulmones, corazón
y demás órganos mediastinales.
Esta conformada por:
La línea mediana posterior, por las 15 vertebras torácicas
La línea media anterior por un hueso único: el esternón
Lateralmente por 24 arcos (12 de cada lado) formado por
la costillas y los cartílagos costales.
 Esternón
Hueso impar, mediano, simétrico y plano.
POSICION: arriba la parte mas ancha, adelante la cara convexa, el conjunto se dirige
oblicuamente de arriba hacia debajo y de atrás hacia adelante.
DESCRIPCION: mide de 15ª 20 cm de longitud, su espesor disminuye en forma gradual de
arriba hacia abajo.
Esta constituido por 3 segmentos;
1. Superior: manubrio
2. Medio: cuerpo
3. Inferior: apófisis xifoides
Estas piezas están soldadas normalmente en el adulto, en el esternón se describen dos caras;
anterior y posterior dos bordes, derecho e izquierdo dos extremidades superior e inferior.
 Esternón
DESCRIPCION:
Cara anterior se caracteriza por líneas
transversales paralelas que van de un borde
del hueso al otro.
La línea mas marcada separa el manubrio del
cuerpo y forma un ángulo saliente hacia
adelante (ángulo esternal o de LOUIS)
Inmediatamente por encima de la unión del
cuerpo con la apófisis xifoides existe una
depresión cóncava hacia adelante, fosita
supraxifoidea.
 Esternón
DESCRIPCION:
Cara posterior; en conjunto es cóncavo
hacia atrás, las líneas transversales son
menos marcadas, en el manubrio existen
rugosidades que representan la inserción
de los músculos infrahioideos y de
ligamentos
 Esternón
DESCRIPCION:
Bordes; son semejantes el izquierdo y el derecho.
Encontramos: Escotaduras costales (7), donde se
articulan los primeros cartílagos costales y en la séptima
escotadura, el cartílago costal común . Escotaduras
intercostales no articulares.
Extremidad superior (escotadura yugular)
Extremidad inferior(apófisis xifoides)
 Esternón
ESTRUCTURA:
Hueso plano relativamente grueso
Constituido por dos laminas delgadas de hueso compacto, que encierran una
capa de hueso esponjoso.
ANATOMIA DE SUPERFICIE:
Es superficial lo cual permite palparlo durante toda su longitud.
El ángulo esternal marca la unión entre el manubrio y el cuerpo.

DESARROLLO:
Un punto óseo para el manubrio.
Ocho puntos de osificación para el cuerpo
Un punto para la apófisis xifoides, de aparición mas tardía
 Costillas
Huesos planos de forma alargada.
Son arcos tendidos desde la columna vertebral, atrás, hacia el esternón adelante al
cual están unidas por cartílagos costales.
Existen 12 costillas de cada lado del tórax, las 7 primeras son costillas verdaderas.
La 8,9,10 costillas se encuentran unidas de forma indirecta a través de sus cartílagos,
a través de un cartílago común que se articula con el esternón; se les denomina
costillas falsas. La 11 y 12 forman parte de las costillas falsas, pero son libres.
 Costillas
POSICION: lateralmente, la cara convexa, abajo, el borde mas
cortante; atrás, la extremidad que presenta superficies
articulares.
DESCRIPCION:
Costillas
• No son rectilíneas, ni horizontales
• Configuran una larga convexidad, posterior, lateral y luego anterior.
• Su dirección general es oblicua hacia abajo y adelante
• El ángulo costovertebral abierto hacia abajo es tanto mas agudo, cuanto mas inferior es
la costilla.
• Articulada con el cuerpo vertebral por medio de la cabeza, la costilla se dirige
oblicuamente hacia lateral y hacia atrás.
• Por su cuello se une a la apófisis transversa vertebral, con la que se articula por su
tubérculo.
• Se dirige lateralmente y forma un ángulo costal posterior a partir del cual se establece
la curvatura de enrollamiento.
CARACTERISTICAS; extremidad posterior (comprende la cabeza el cuello y el tubérculo)
Cuerpo o parte media y una extremidad inferior.
 Costillas
CABEZA: se articula con los cuerpos vertebrales correspondientes a través de la carilla
articular, presenta dos superficies: una superior y otra inferior separadas por la cresta
costal.
La cresta costal es horizontal, redondeada, rugosa, su vértice corresponde al disco
intervertebral y proporciona inserción a un ligamento.
CUELLO: es la porción intermedia entre la cabeza y el tubérculo.
Es aplastado de adelante hacia atrás, se dirige en sentido lateral y hacia atrás mas o
menos horizontal o hacia abajo a partir de la 5ta costilla.
Su car anterior o medial es lisa y esta orientada hacia el interior del tórax, su cara
posterior o lateral es rugosa, frente a la vertebra a la cual esta unida por ligamentos
El borde superior es rugoso y cortante y el inferior es mas redondeado
TUBÉRCULO:
Se articula con la apófisis transversa de la vertebra correspondiente.
 Costillas
CUERPO:
CARA LATERAL; convexa y lisa a pesar de numerosas inserciones
musculares.
CARA MEDIAL; cóncava hacia el interior de la caja torácica.
BORDE SUPERIOR: redondeado y liso
BORDE INFERIOR: delgado, cortante, limita lateralmente el surco costal.

EXTREMIDAD INFERIOR
Proporciona inserción al cartílago costal por una superficie ovalada mas
o menos deprimida
CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS

• La 1.ª, la 2.ª, la 11.ª y la 12.ª costilla difieren netamente del modelo costal general, por lo que
es necesario describirlas por separado.
Primera costilla
Posición
Arriba, la cara que posee un tubérculo interpuesto entre dos surcos marcados; medialmente, el
borde cóncavo; atrás, la extremidad que presenta una superficie articular convexa.
• Su interés es esencialmente topográfico: situada en la unión de las regiones cervical y torácica,
contribuye a la constitución de la abertura superior del tórax y contrae relaciones con los
elementos vasculonerviosos de la base del cuello.
CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS

Descripción
• Es una costilla plana, no torcida sobre su eje, cuya cara superior mira hacia arriba, adelante y algo
lateralmente. Solo la curva- tura de enrollamiento está bien marcada. Es mucho más cóncava en
su parte posterior y medial que en su parte anterior.
• Es también una costilla corta, que se inscribe en la concavidad de la curvatura de la 2.ª costilla, a
la cual no sobrepasa A. La cabeza es pequeña, con una sola superficie en la carilla articular
(contacta solo con la 1.ª vértebra torácica).
• El cuello es delgado, casi horizontal y transversal. Adelante y medialmente está separado de la
membrana suprapleural por la fosa suprarretropleural (relaciones con el ganglio cervicotorácico
del tronco simpático y los ramos anteriores de C8 y T1, del plexo braquial).
• El cuerpo presenta una cara superior y una cara inferior:
CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS

• La cara superior puede dividirse en una porción posterior muscular, donde se insertan los
músculos serrato posterior y superior, y serrato anterior, ilio-costal, escalenos medio y posterior.
Y una porción anterior vascular que está levantada en su parte media por el tubérculo del
músculo escaleno anterior [de Lisfranc].
Delante de él, en el hueso, se aplica la vena subclavia. Detrás del tubérculo del escaleno anterior, un
surco marca el pasaje de la arteria subclavia y del tronco inferior del plexo braquial. Más
adelante y en sentido medial se comprueba una rugosidad para el ligamento costoclavicular; entre
esta y el tubérculo puede observarse una superficie lisa que señala el pasaje de la vena subclavia.
• La cara inferior es lisa; se aplica sobre la membrana suprapleural. Los bordes son delgados y
cortantes. El borde medial está en contacto con la membrana suprapleural. El borde lateral
proporciona inserción al músculo intercostal externo La extremidad anterior es gruesa e irregular.
Da inserción al 1.er cartílago costal y al ligamento costoclavicular, arriba.
Relaciones
• La 1.ª costilla es profunda. Está oculta bajo los músculos trapecio y elevador de la escápula,
postero lateralmente por la región supraescapular (Mallet Guy y Desjacques) y arriba por los
elementos de la fosa supraclavicular, teniendo por delante la clavícula y los grandes vasos; es
prácticamente imposible palparla, excepto en los sujetos muy delgados y longilíneos.
• En las radiografías de la abertura superior del tórax aparece casi vertical: sus extremidades están
separadas, por lo menos, por la altura de dos vértebras.
• La 1.ª costilla constituye un elemento esencial en la suspensión de la membrana pleural y del
vértice pulmonar. Por eso in- teresa a los cirujanos torácicos (toracoplastias), quienes suelen
abordarla por la vía posterior, de abajo hacia arriba, después de la resección de la 4.ª, 3.ª y 2.ª
costilla.
• Constituye también una referencia importante cuando hay que abordar (por vía posterior) la
arteria subclavia o el ganglio cervicotorácico, los que se exponen, así como los ligamentos,
previa resección de la 2.ª y de la 1.ª costilla (Suárez y Ruiz Liard)
CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS

Segunda costilla
• Su aspecto es más similar al de la costilla “tipo”; no obstante, es más aplanada, menos torcida
sobre su eje y también bastante más corta. Sus caras son: superolateral (con las inserciones de
los músculos escaleno posterior y serrato anterior, lo que determina una tuberosidad, e
inferomedial, apoyada sobre la membrana suprapleural.
• Es más superficial que la 1.ª costilla, sobre todo por adelante, donde se la percibe fácilmente bajo
el músculo pectoral mayor
• También es posible palparla en la fosa axilar. Su borde superior marca el límite inferior de la
membrana suprapleural. Se articu- la adelante con el esternón, por el 2.º cartílago costal, a nivel
del ángulo del esternón.
CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS

Undécima y duodécima costilla

• Estas son las costillas flotantes (11.ª, 12.ª), articuladas con una sola vértebra y libres de toda
inserción cartilaginosa o esquelética adelante. Su cabeza presenta una sola superficie en la
carilla articular. Falta el tubérculo costal, puesto que aquí no existe articulación costotransversa.
• Son relativamente superficiales en la región posterior, donde marcan la parte inferior del tórax.
En sentido más lateral se profundizan en los músculos de la región toracolumbar (vía de acceso
del riñón).
 CARTÍLAGOS COSTALES
• Prolongan las diez primeras costillas hasta el esternón. Los siete primeros son diferentes entre sí: el 8.º, 9.º
y 10.º se unen al 7.º para formar el arco costal
Descripción; Se distinguen:
• Una cara anterior, sobre la que se insertan músculos torácicos (pectoral mayor) o abdominales (recto del
abdomen).
• Una cara posterior, que mira al interior del tórax.
• Dos bordes, superior e inferior; en ellos se insertan la membrana intercostal externa y el músculo
intercostal interno. Estos bordes prolongan los bordes costales correspondientes. Se hallan unidos a la
costilla por la articulación costocondral y al esternón por la articulación condroesternal Los seis primeros
cartílagos son horizontales y su longitud aumenta de arriba hacia abajo. El 7.º es oblicuo hacia arriba y en
sentido medial y recibe
.
al 8.º, 9.º y 10.º, formando el arco costal, que constituye el borde condral del tórax
que lo separa del abdomen.
Estructura
• Los cartílagos costales están constituidos por cartílago hialino. Son blandos y elásticos en las personas
jóvenes, pero se impregnan de sales calcáreas con la edad, lo que los vuelve más rígidos. Se hallan
rodeados por un pericondrio espeso y fácil de identificar en el niño, más delgado y frágil en el adulto.
Radiografía de tórax óseo
Articulaciones del tórax
De acuerdo con su interés anatómico y con su valor funcional, se distinguen tres grupos;
1. Articulaciones de las costillas con las vértebras.
2. Articulaciones de los cartílagos costales con el esternón.
3. Otras articulaciones torácicas:
• Articulaciones de las costillas con sus cartílagos costales.
• Articulaciones de los cartílagos costales entre sí.
• Articulaciones de las piezas esternales unas con otras.

ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
Las costillas se articulan con la columna vertebral en dos puntos diferentes:
• La cabeza de la costilla en la parte lateral de dos cuerpos vertebrales: articulación de la cabeza de
la Costilla transverso: articulación costotransversa.
• El tubérculo de la costilla con el vértice del proceso.
Articulación de la cabeza de la costilla
Superficies articulares
Están representadas:
– Por parte de la costilla: la cabeza de la costilla con sus caras articulares planas, superior e inferior,
oblicuas entre sí y separadas por una cresta anteroposterior; se articulan con las dos vértebras
contiguas
– En las vértebras: dos caras similares, las fositas costales, una en cada vértebra, separadas entre sí
por el disco intervertebral.
• Ambas forman un ángulo abierto lateralmente en el que se aloja la cabeza costal (sinoviales
planas).
Articulación de la cabeza de la costilla

Medios de unión
La cápsula articular es delgada, poco extensa y está reforzada por tres ligamentos:
1. Ligamento radiado de la cabeza de la costilla o anterior: se inserta por su vértice en la parte
anterior de la cabeza costal y por su base, en las dos vértebras adyacentes y en el disco
intervertebral.
2. Ligamento posterior: son dos fascículos que, extendidos desde la parte posterosuperior del
cuello de la costilla, se dirigen medialmente para terminar en la cara posterior del cuerpo
vertebral.
3. Ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla: se inserta en la cresta saliente de la cabeza
costal y sobre la cara lateral del disco intervertebral. Por ello existen, a menudo, dos sinoviales
exiguas.
Articulación costotransversa
Reúne el tubérculo costal con el vértice del proceso [apófisis]transverso correspondiente (vértebra
subyacente). Es una sinovial plana que falta en la 11.ª y en la 12.ª costilla.
Superficies articulares
• La superficie costal, la carilla articular del tubérculo, es oval y ligeramente convexa. Del lado de
la vértebra se observa una carilla similar configurada en sentido inverso, la fosita costal del
proceso [apófisis]transverso.
Su orientación varía según la región que se considera: las caras articulares se acercan más al borde
inferior de la costilla cuanto más baja es su ubicación en el tórax. De ello resulta que:
Las costillas superiores están situadas al mismo nivel que los procesos [apófisis] correspondientes
• Las costillas medias e inferiores están algo por encima de los procesos [apófisis] transversos,
tanto más cuanto estas son más inferiores.
Articulación costotransversa
Medios de unión
Existe una pequeña cápsula que se disimula en medio de un conjunto de ligamentos
costotransversos potentes pero elásticos:
• Ligamento superior: extendido desde el borde superior de la costilla, levantado en forma de
cresta, al borde inferior del proceso [apófisis]transverso situado por encima
• Ligamento inferior: se extiende desde el borde inferior del cuello costal hasta el vértice o
(apófisis) transverso situada del proceso por debajo.
• Ligamento lateral: se extiende desde el tubérculo costal hasta el vértice del proceso (apófisis)
transverso
• Ligamento costotransverso: corto y potente, se inserta sobre la parte posterior e inferior del
cuello de la costilla y desde aquí, sobre la cara anterior de la apófisis (proceso) transverso.
ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES
• Estas articulaciones presentan grandes analogías con las articulaciones costo vertébrales y, al igual que ellas,
son sinoviales planas. Los siete primeros cartílagos poseen una articulación similar entre sí. Los cartílagos
8.º, 9.º y 10.º se unen al 7.º y por su intermedio se articulan con el esternón.
Superficies articulares
• Por parte del cartílago costal, se presenta como una cuña saliente en sentido medial con dos caras
articulares, superior e inferior. Del lado del esternón, dos caras articulares en cada incisura (escotadura
articular), situadas en el borde lateral del esternón, tanto más próximas entre sí cuanto más inferior es el
nivel. Corresponden
Medios de unión
• Una pequeña cápsula corresponde a la continuidad de los Ligamentos radiados anterior y posterior, que se
extienden en forma de abanico, de las caras del cartílago al esternón. La solidaridad condrosternal está
aumentada por la presencia del ligamento esternocostal intraarticular [interóseo], extendido desde la
parte más saliente de la cuña cartilaginosa hasta la parte más profunda de la escotadura esternal. Los
ligamentos radiados anteriores se entrecruzan sobre la cara anterior del esternón formando la membrana
esternal.
Músculos del tórax

Los músculos esenciales de

esta región son los músculos
intercostales. Son accesorios
los músculos elevadores de las
costillas y los músculos
subcostales, así como el
músculo transverso del tórax.
MÚSCULOS INTERCOSTALES

Ocupan el espacio intercostal, limitado atrás por la articulación costotransversa, adelante por el
esternón (para los seis primeros espacios) y el arco costal (para los cuatro espacios siguientes).
Formaciones membranosas limitan por adelante los dos últimos espacios comprendidos debajo
de la 10.ª costilla relacionados con las costillas flotantes. Para cada espacio se describe un músculo
intercostal externo, un músculo intercostal interno y un músculo intercostal íntimo

Músculo intercostal externo

• Este músculo se inserta en los bordes inferior y superior de las costillas suprayacentes y
subyacentes. Sus fibras son oblicuas de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante. Delgado y
aplanado, se extiende desde la articulación costotransversa, parte posterior del espacio
intercostal, hasta la proximidad de la articulación costocondral.
 Músculo intercostal interno [medio]

• El músculo se inserta en los

bordes inferior y superior de las
costillas y de los cartílagos
suprayacentes y subyacentes,
profundamente con respecto al
precedente. Sus fibras son
oblicuas de arriba hacia abajo y
de adelante hacia atrás. Ocupa
solo la parte anterior del espacio
intercostal, desde la línea axilar
media hasta el esternón.
Músculo intercostal íntimo [interno]

• Se inserta en el borde medial del surco costal por arriba y en el borde superior de la costilla
subyacente. Está situado profundamente con respecto al músculo intercostal externo atrás, y al
músculo intercostal interno, adelante.
• Sus fibras son oblicuas hacia abajo y atrás. Se extiende desde la vecindad de la articulación
condro esternal por adelante, hasta el ángulo costal posterior, por atrás.
• Una lámina fibro conjuntiva llena el espacio comprendido entre los músculos intercostales que
contiene:
– La arteria y la vena intercostales, situadas en el surco subcostal.
– El nervio intercostal, situado más abajo.
– Una arteriola supracostal que sigue el borde superior de la costilla.
– Nodos linfáticos intercostales.
MÚSCULOS ELEVADORES DE LAS COSTILLAS
MÚSCULOS SUPRACOSTALES
• Se extienden desde el vértice de los procesos [apófisis] transversos de la 7.ª vértebra cervical y
las once vértebras torácicas hacia el borde superior y la cara lateral de la costilla subyacente.
Inervados por nervios intercostales, son inspiradores, pero poco potentes.
MÚSCULOS SUBCOSTALES E INFRACOSTALES
• Se trata de músculos rudimentarios situados entre la pleura parietal y la extremidad posterior de
los músculos intercostales íntimos.
• Se encuentran extendidos desde la parte posterointerna de una costilla suprayacente hasta la
subyacente.
• Se los considera dependientes de los músculos transversos.
MÚSCULO TRANSVERSO DEL TÓRAX
MÚSCULO TRIANGULAR DEL ESTERNÓN

Inserciones y constitución anatómica

• Se inserta en la cara profunda o posterior del cuerpo y del proceso [apófisis] xifoides del
esternón. Es par y para mediano, se dirige hacia arriba y lateral y termina en la cara profunda del
3.º, 4.º, 5.º y 6.º cartílago costal.
Relaciones
• Se relaciona superficialmente con el esternón y la extremidad medial del espacio intercostal,
donde se halla separado del intercostal interno por los vasos torácicos internos, a los que
contribuye a limitar en un compartimento osteomuscular. Su cara profunda se relaciona con los
recesos pleurales anteriores.
GRACIAS
ATLAS
RESUMEN
1 Costillas Hay 12 pares de costillas, un par para cada una de las 12 vértebras torácicas. Las
costillas unen las vértebras torácicas con el esternón a través de cartílagos cos-
tales para formar el esqueleto del tórax, una pared flexible que protege las vísceras
torácicas y facilita la función respiratoria. Aunque sólo las 12 costillas torácicas son denominadas
costillas, en realidad, hay costillas en cada nivel vertebral. Las costillas cervicales, lumbares, sacras y
coccígeas se fusionan con sus correspondientes vértebras para contribuir a la formación de las apófisis
transversas. Las costillas pueden dividirse en dos grupos: verdaderas y falsas. Las dos últimas costillas
falsas son denomina- das flotantes. Las costillas verdaderas, de la uno a la siete, se denominan así
porque tienen cartílagos costales que se articulan directamente con el esternón. El cartílago costal de
cada una de las tres primeras costillas falsas se articula con el cartílago de la costilla superior a ella. Las
dos últimas costillas falsas no se articulan con ninguna otra costilla y, por eso, reciben el nombre de
flotantes.

2
3
1
4
6
7

8 5

9 1
0

Sexta costilla izquierda

Vista posterior, superior arriba

8
6

Vértebra torácica y
costillas
Vista superior, posterior arriba
2 1 Cabeza
2 Carillas articulares de la cabeza
3 Cresta de la cabeza 1
4 Cuello 1
5 Cuerpo
6 Tubérculo
7 Carilla articular del tubérculo
8 Ángulo
9 Surco costal
10 Cresta del cuerpo
11 Tubérculo del escaleno (primera
costilla)
12 Tuberosidad del serrato anterior
1
(segunda costilla)
13 Cartílago costal 2
14 Costillas verdaderas [I-VII]
15 Costillas falsas [VIII-XII]
16 Costillas flotantes [XI-XII]

1
3

11
44

1
3

1
5

1
6

Caja torácica
Vista anterior

Costillas izquierdas de la 1 a la 12
Vista superior, primera costilla arriba, posterior a la derecha
3 Esternón El esternón es el hueso anterior de la pared torácica. Formado por seis elemen-
tos segmentarios, o esternebras, que se fusionan durante el desarrollo. El hueso
tiene la apariencia de una espada con un ancho mango denominado manubrio,
una hoja que se estrecha o cuerpo y una punta afilada como vértice denominada apófisis xifoides. Un
dis- tintivo ángulo se forma en la unión entre el manubrio y el cuerpo, el ángulo esternal. Desde éste, un
plano horizontal que se extiende en sentido posterior intersecciona el disco entre la cuarta y la quinta
vértebras torácicas y marca la parte superior del corazón en la cavidad torácica. Los bordes laterales del
hueso con- tienen escotaduras para la recepción de los cartílagos costales y las clavículas. Su cara
anterior es ligera- mente convexa, mientras que su cara posterior es débilmente cóncava. El esternón se
articula con dieci- séis huesos, de modo posee más articulaciones que cualquier otro hueso del cuerpo.

1 Manubrio 5 Cuerpo
2 Escotadura clavicular 6 Apófisis xifoides
3 Escotadura yugular o supraesternal 7 Escotaduras costales
4 Ángulo esternal

3 3

2
2 2 2

1
1

4
7
4

7
7 5
7
5

6 6
6

Esternón Esternón Esternón

Vista anterior, superior arriba Vista lateral, anterior a la izquierda Vista posterior, superior arriba

3
2
1

Esternón
Vista superior, posterior arriba
 4
Músculos del tronco

El tronco, definido por la extensión de la columna

vertebral, incluye el cuello (extensión de las vértebras cervicales), el
tórax (extensión de las vértebras torácicas), el abdomen (extensión de
las vértebras lumbares) y la pelvis (extensión de las vértebras sacras).
Los músculos del tronco son los más primitivos del cuerpo vertebrado.
Esta serie de músculos derivan de emigraciones epiteliales desde los
miotomas de los somitas y forman diversos patrones musculares a lo
largo del tronco. Los patrón es musculares tienen dos subdivisiones
diferentes, los músculos epiaxiales y los músculos hipoaxiales, que
están separados por un tabique intermuscular transverso. Los
músculos epiaxiales, situados posteriores al eje vertebral, son los
músculos extensores de la columna vertebral, que se desarrollan a
partir del epímero de los miotomas. Los ramos dorsales de los nervios
espinales inervan estos músculos. Los músculos hipoaxiales, situados
principalmente anteriores y laterales respecto al eje vertebral, se
desarrollan a partir del hipómero de los miotomas y están inervados
por los ramos ventrales de los nervios espinales. Los músculos
epiaxiales forman una serie de capas musculares que los anatomistas
generalmente describen como series de grupos. De superficial a
profundo, los grupos son los músculos espinotransversos, los
músculos erectores de la columna, los músculos transversoespinosos,
y los grupos más profundos (la mayoría son intersegmentarios) están
integrados por los músculos interespinosos, los intertransversos y los
suboccipitales. Los músculos hipoaxiales forman un patrón distinto a
lo largo de la pared del tronco. Este patrón consiste en una
musculatura subvertebral (situada en la cara anterior y lateral de los
cuerpos vertebrales), una pared muscular de cuatro capas situadas en
la cara lateral de la pared del tronco, y una banda ventral muscular en
la pared anterior del tronco.
 5 Los músculos epiaxiales, o extensores vertebra- les, se desarrollan en la cara dorsal de la colum- na
vertebral y el cráneo. Estos músculos derivan del epímero del miotoma de todos los somitas del cuerpo y
cubren la columna vertebral en toda su longitud desde la cara posterior del hueso occipital. Comprenden los
músculos intrínsecos de la columna vertebral, a los que se les suele considerar los «músculos verdaderos
de la espalda». Los extensores vertebrales forman cuatro grupos distintos de músculos. Estos grupos son,
de superficial a profundo, los espinotransversos (músculos esplenios), el erector de la columna, los
transversoespinosos (tres capas: la del semiespinoso, la de los multífidos y la de los rodadores), y los
músculos intersegmentarios. Sin embargo, cada uno de los cuatro grupos no se extiende a lo largo de toda
la columna vertebral; en algunas regiones, no están presen- tes las cuatro capas. Todos los músculos
epiaxiales reciben su inervación de los ramos dorsales (posteriores) de los nervios espinales.

Capas de músculos epiaxiales

Espinotransversos: capa de los esplenios

Músculos Capa del erector de la columna

Transversoespinosos: capa del semiespinoso
Transversoespinosos: capa de los multífidos
Transversoespinosos: capa de los rotadores

epiaxiales Capa intersegmentaria profunda

Subdivisiones de los músculos verticales por capas musculares

Músculos de la cabeza
Esplenio de la cabeza
Erector de la cabeza, porción cefálica
6
Longísimo de la cabeza 1
Espinoso de la cabeza
Transversoespinosos de la cabeza
Semiespinoso de la cabeza
Suboccipitales
Recto posterior mayor de la cabeza
2
Recto posterior menor de la cabeza
Oblicuo superior de la cabeza
Oblicuo inferior de la cabeza

Músculos cervicales
Esplenio del cuello
Erector de la columna, porción cervical
Iliocostal cervical
Longísimo cervical
Espinoso cervical
Transversoespinosos cervicales
Semiespinoso cervical
Multífidos cervicales 8
Rotadores cervicales
Interespinosos cervicales
Intertransversos cervicales posteriores mediales 5

Músculos torácicos 4
Erector de la columna, porción torácica
Iliocostal torácico
Longísimo torácico
Espinoso torácico
Transversoespinosos torácicos 1
Semiespinoso torácicos 2
Multífidos torácicos
3
Rotadores torácicos 1
Interespinosos torácicos 8 9
Intertransversos torácicos
Elevadores de las costillas

Músculos lumbares 7
Erector de la columna, porción lumbar 1
Iliocostal lumbar 1
3
Transversoespinosos lumbares 5
Multífidos lumbares
Rotadores lumbares
Interespinosos lumbares
Intertransversos lumbares mediales
Disección de la musculatura
epiaxial
Vista posterior
 6 Los músculos espinotransversos son los músculos epiaxiales más superficiales y sólo están presentes en la
mitad superior de la columna vertebral. Este grupo está comprendido por dos músculos: el esplenio de la
cabeza y el esplenio del cuello. Se expanden desde la región torácica media hasta la base del hueso
occipital. Como su nombre indica, las fibras se originan en las apófisis espinosas vertebrales y discurren
lateralmente hasta insertarse en las apófisis transversas vertebra- les. Estas planas bandas musculares son
principalmente extensoras de la columna vertebral superior y de la cabeza.

Musculatura de los esplenios 1 Músculo 1

esplenio de la cabeza 2 Músculo 1
esplenio del cuello 9

Otros músculos y estructuras

3 Músculo iliocostal 2 1
0
4 Músculo longísimo
5 Músculo espinoso
6 Músculo semiespinoso
7 Músculos multífidos

Músculos 8 Músculos elevadores de las costillas

9 Músculo intertransverso
10 Músculo escaleno posterior
11 Músculo intercostal externo

espinotransversos 12 Músculo intercostal interno

13 Músculo cuadrado lumbar
14 Músculo oblicuo externo
15 Músculo transverso del abdomen
1
1

16 Músculo glúteo mayor

17 Fascia del músculo glúteo medio
18 Ligamento supraespinoso
19 Ligamento nucal

1
8
1
4

7
1

6
Disección de los músculos esplenios y erector de la
columna
Vista posterior
7 Músculos del erector de la columna
Los músculos del erector de la columna comprenden la segunda capa de los músculos epiaxiales. A
diferencia de los músculos esplenios, el grupo muscular del erector de la columna se extiende a lo largo de
toda la columna vertebral. El erector de la columna se divide en tres partes, que, de medial a lateral, son: el
músculo espinoso, el músculo longísimo y el músculo iliocostal. Este robusto grupo de músculos epiaxiales
está formado por fibras que discurren verticalmente y algunas lateralmente extendiéndose por múltiples
niveles vertebrales. Su función principal es la extensión de la columna vertebral.

Musculatura del erector de la columna y semiespinosa

1 Músculo iliocostal lumbar, porción lumbar 2 Músculo 1
9 6
iliocostal lumbar, porción torácica 3 Músculo iliocostal
cervical 4 Músculo longísimo torácico 5 Músculo 12
longísimo cervical 8
6 Músculo longísimo de la cabeza 8
7 Músculo espinoso torácico
8 Músculo espinoso cervical 1
9 Músculo espinoso de la cabeza 7 5
1
10 Músculo semiespinoso torácico 1
11 Músculo semiespinoso cervical 3
12 Músculo semiespinoso de la cabeza

Otros músculos y estructuras

13 Músculos multífidos
14 Músculos elevadores de las costillas
15 Músculo intercostal externo
16 Músculo intercostal interno
17 Músculo escaleno medio
18 Ligamento nucal
19 Músculo trapecio
20 Músculo romboides mayor
21 Músculo dorsal ancho
22 Músculo infraespinoso
23 Músculo redondo mayor
24 Músculo deltoides 25 Músculo tríceps 7
1
2 6
4

1 1
8 8 5

5 1
7

1
1

1
5
4

Disección de los músculos del erector de la Disección de los músculos del erector de la
columna columna
Vista posterolateral Vista posterior
 8
Los músculos transversoespinosos forman la tercera capa de los músculos epiaxiales. Esta capa muscular
profunda tiene fibras musculares más cortas, por término medio, que las de sus dos homólogos
superficiales, y las fibras se angulan en sentido de lateral (apófisis transversas) a medial (apófisis
espinosas) conforme discurren del sacro al cráneo. Tres músculos forman parte de este grupo: el
semiespinoso, los multífidos y los rotadores. El más superficial, el músculo semiespinoso, está representado
en esta página.

1 9

112

Músculos 88 1
2

transversoespinosos
1
5
1
9
1
4
24

Disección de los músculos 22

semiespinosos
Vista posterior
23
20
11
00

1
2
25

1
4

21

1
6

1 1
5 3

Disección de los músculos Disección de la capa de los semiespinosos a la izquierda y de los

Vista lateral
semiespinosos músculos del miembro a la
derecha
Vista posterolateral
 9 En esta página, se ha destacado la capa de multífidos de la musculatura transversoespinosa, y se muestran
los rotadores, más profundos, en la página opuesta junto con los músculos intersegmentarios, más
profundos. Los músculos multífidos se extienden a lo largo de tres a seis niveles vertebrales y se
encuentran desde el sacro hasta la segunda vértebra cervical, mientras los miembros más profundos, los
rotadores, generalmente, se extienden por una o dos vértebras. Los músculos transver- soespinosos
ayudan a sus homólogos superficiales en la extensión de la columna vertebral y desempeñan un papel
importante en el manteni- miento de la postura.

6 5
27 4
7 1

1
3 1

1 1
1 9
20

Músculos 23
21

transversoespinosos 2 25
24

1 1
7 0
26
22

1
4

1
8

Disección de los músculos

multífidos
1
Vista posterior
2
1
1
5 1
6

Disección de los músculos multífidos e

intersegmentarios
Vista posterolateral
 10 Los pequeños músculos intersegmentarios —músculos interespinosos, intertransversos, elevadores de las
costillas y suboccipitales— se extienden, en general, por una sola articulación intervertebral. Los músculos
intertransversos e interespinosos contribuyen poco a los movimientos significativos de las vértebras.
Contienen gran cantidad de neuronas sensitivas en sus fascículos musculotendinosos. Estos receptores
sensoriales fusiformes de los músculos controlan la tensión muscular. Es- tos pequeños músculos, con su
pobre contribución mecánica, probablemente funcionan como receptores que detectan los movimientos
regionales de la columna vertebral y proporcionan aferencias que influyen en los grandes músculos que los
rodean. Asociados en profundidad en la unión del cráneo con la columna vertebral están los cuatro
músculos suboccipitales. Los músculos suboccipitales son homólogos de los otros músculos profundos de
los niveles vertebrales inferiores, pero han sido modificados y agrandados durante el desarrollo para
poder actuar sobre sus respectivas vértebras: el axis, el atlas y el hueso occipital.

28
29
Músculos multífidos, rotadores e intersegmentarios

Músculos 1 Músculos multífidos lumbares 2 Músculos

multífidos torácicos 3 Músculos multífidos
cervicales 4 Músculo recto posterior mayor de la 27
6

4
5

cabeza 5 Músculo recto posterior menor de la 7

intersegmentarios cabeza 6 Músculo oblicuo superior de la cabeza

7 Músculo oblicuo inferior de la cabeza
8 Músculos rotadores cervicales
1
3

9 Músculos rotadores torácicos

10 Músculos elevadores de las costillas

Otros músculos y estructuras

11 Músculo semiespinoso cervical 1
12 Músculo intertransverso lumbar medial 1
13 Ligamento nucal
14 Músculo oblicuo externo 3 8
15 Músculo transverso del abdomen
16 Músculo cuadrado lumbar
17 Músculo intercostal externo
9
18 Músculo intercostal interno
19 Músculo escaleno medio
20 Músculo trapecio
21 Músculo deltoides 9
22 Músculo dorsal ancho
23 Músculo infraespinoso 1
24 Músculo redondo mayor 0 9
25 Músculo romboides mayor
26 Músculo tríceps
27 Vientre posterior del músculo 1
0 9
digástrico 1
28 Músculo auricular posterior 0
29 Músculo transverso de la nuca
9

1
0
9

18 1
0
9

1
0

Disección de los músculos intersegmentarios profundos superiores a la

izquierda
Vista posterior
 11
Los músculos intertransversos son un grupo mixto cuyo nombre técnicamente es incorrecto. Los músculos
intertransversos epiaxiales (presentes en los niveles cervical, torácico y lumbar) son los «verdaderos músculos
intertransversos». Éstos se insertan en los elementos transversos del arco vertebral. Los músculos intertransversos
hipoaxiales podrían ser llamados músculos intercostales. Sólo están presentes en las regiones cervical y lumbar y se
insertan en los procesos costales (costillas) de las vértebras cervicales y lumbares, que son denominadas
desafortunadamente apófisis transversas, aunque no son homólogas de las apófisis transversas torácicas. Estos
procesos transversos cervicales y lumbares son homólogos de las costillas torácicas. No hay músculos
intertransversos hipoaxiales torácicos debido a que sólo están presentes como músculos intercostales y, en esta
región, son denominados correctamente.
1
1
1
6 4

1
3
Músculos rotadores e intersegmentarios
1 Músculos rotadores torácicos 2
Músculos rotadores lumbares 3
1

Músculos Músculos elevadores de las costillas 4

Músculos interespinosos torácicos 5
Músculos interespinosos lumbares 6
3 1

6
Músculos intertransversos torácicos
7Músculos intertransversos

intersegmentarios lumbares mediales

Otros músculos y estructuras

3 1

8Músculos intertransversos lumbares

laterales, porción dorsal 1
1 1
9Músculos intertransversos lumbares 3
laterales, porción ventral 0 4
1
10 Músculos intercostales internos
1 5
11 Músculo cuadrado lumbar
12 Músculo iliocostal (cortado) 1
13 Músculos multífidos (cortados)
14 Músculo trapecio 3
1
15 Músculo dorsal ancho
16 Costilla XII 0
17 Cresta ilíaca 1
18 Fascia toracolumbar 9
19 Ligamento supraespinoso
9 2
1 7
8
6 1
8
7 2
5
8
1
1
9 2
7 2
9
8

1 1
12
7 3

Disección de los músculos intersegmentarios profundos inferiores a la

izquierda
Vista posterolateral
 Los músculos hipoaxiales se desarrollan del hipómero de cada miotoma del somita y forman los músculos de la pared lateral y ventral del

12 tronco. Cuando el hipómero migra para formar los músculos de la pared ventrolateral del tronco, se hace evidente un patrón segmentario
repetido. Este patrón muscular común está presente en los músculos anteriores y laterales del cuello, tórax, abdomen y, de manera
modificada, en la pared y suelo de la pelvis. Cada hipómero contribuye con seis músculos básicos por lado a la pared del tronco. Estos
seis músculos son un músculo ventral, una serie de cuatro músculos laterales dispuestos en planos de más superficial a más profundo, y
un músculo subvertebral. Este simple y elocuente diseño funciona a lo largo de todo el tronco. Comprender y reconocer este patrón de
diseño no sólo clarifica la anatomía del tronco, sino que también simplifica la tarea de estudiar la miríada de músculos hipoaxiales del
tronco. Estos músculos hipoaxiales del tronco son los flexores y rotadores de la columna vertebral. También soportan las vísceras
internas del abdomen y el tórax y desempeñan un papel importante en la respiración, vocalización, micción y defecación. Los ramos
anteriores (ventrales) de cada nervio espinal inervan todos los músculos hipoaxiales. El patrón muscular hipoaxial y los músculos que lo
forman están resumidos abajo. En las dos páginas siguientes se muestra claramente este patrón.

Patrón de la musculatura hipoaxial

Musculatura ventral
Musculatura lateral en cuatro capas
Capa muscular supracostal o más externa
Capa muscular externa
Capa muscular media
Capa muscular interna

Músculos Músculos hipoaxiales cervicales

Musculatura subvertebral

Músculos hipoaxiales lumbares

Musculatura ventral Musculatura ventral
Músculo geniohioideo Músculo recto del abdomen

hipoaxiales Músculo tirohioideo

Músculo omohioideo superior
Músculo omohioideo inferior
Músculo piramidal
Musculatura lateral en cuatro capas
Capa supracostal
Músculo esternotiroideo Músculo oblicuo externo, lámina superficial
Músculo esternohioideo Capa externa
Musculatura lateral en cuatro capas Músculo oblicuo externo, lámina profunda
Capa supracostal Capa media
Músculo elevador de la escápula Músculo oblicuo interno
Capa externa Músculo cremáster
Músculo escaleno posterior Músculos intertransversos lumbares laterales, porción dorsal
Capa media Capa interna
Músculo escaleno medio Músculo transverso del abdomen
Músculo intertransverso cervical posterior lateral Músculo cuadrado lumbar
Capa interna Músculos intertransversos lumbares laterales, porción ventral
Músculo escaleno anterior Musculatura subvertebral
Músculo intertransverso cervical anterior Músculo psoas mayor (anexionado al miembro)
Musculatura subvertebral Músculo psoas menor
Músculo largo de la cabeza
Músculo largo del cuello Músculos hipoaxiales de la pelvis/perineales
Músculos hipoaxiales torácicos Musculatura ventral
No presente, puesto que finalizan en la cresta del pubis
Musculatura ventral Musculatura lateral en cuatro capas
Músculo esternal Capa supracostal
(presente en aproximadamente el 10 % de No presente
Musculatura lateral en cuatro capas Capa externa
individuos)
Capa supracostal Músculo obturador externo (anexionado al miembro)
Músculo serrato posterior superior Músculo bulboesponjoso
Músculo serrato posterior inferior Músculo isquiocavernoso
Músculo romboides mayor (anexionado al miembro) Músculo transverso superficial del periné
Músculo romboides menor (anexionado al miembro) Músculo esfínter externo del ano
Músculo serrato anterior (anexionado al miembro) Capa media
Capa externa Músculo obturador interno (anexionado al miembro)
Músculo intercostal externo Transverso profundo del periné, masculino
Capa media Compresor de la uretra, femenino
Músculo intercostal interno Esfínter uretrovaginal, femenino
Capa interna Esfínter uretral externo
Músculo intercostal íntimo Esfínter externo del ano, porción profunda
Músculo subcostal Capa interna
Músculo transverso del tórax Músculo elevador del ano
Diafragma Músculo isquiococcígeo
Musculatura subvertebral Musculatura subvertebral
Músculo largo de la cabeza No está presente, ya que el psoas está anexionado al miembro
13 1
81
1
81
11 9
11 9
1133 1 33

3
3 6
6

30 30
32 4
29 7
1 4 29 1 32 5

1
81 35
9 23 35
20
24 23
36 36 22
1 36 25 24
2
2655
26
27
27

30

29 1 32 31
7 9
29

33

37
34
22
33 23
36 24
25 24
25
26
26

22
22
77
77

Disecciones de los músculos hipoaxiales torácicos y

abdominales
Vista anterolateral
14 Músculos hipoaxiales torácicos y abdominales
De nuevo, adviértase la poco descrita lámina profunda del músculo oblicuo externo. Obsérvese su continuidad con los músculos
intercostales externos, mientras la lámina superficial del músculo oblicuo externo se interdigita con el músculo serrato anterior. Obsérvese
también la orientación similar de las fibras de los músculos intercostales y sus homólogos de la pared abdominal. Las fotografías del
diafragma de la páginas opuesta muestran claramente la continuidad de esta capa muscular interna con su homóloga interna en el
abdomen: el músculo transverso del abdomen.

1
9

3 21
20 22 2
3
8
23
8

24
5
25 4
4
4
6 1

7 7
6
22
6
28 99
30
28
31 30
33
33 27
36
34 22

8
5 8
1
0
1
1 1
9
9
1
6 7 7 3

26
26

Disección de las capas musculares laterales de la pared torácica y abdominal

Vista posterior en la imagen superior izquierda, vista lateral en la imagen superior central, vista posterolateral en el resto de imágenes