Revisado: AH Código: FE-03-09
ANALISIS DE SEGURIDAD DEL TRABAJO (A.S.T) Aprobado: CN Versión: 01
Fecha: 12/02/19 Página: 1 de 1
LUGAR: AUTORIZACION NOMBRE FIRMA
AREA: JEFE/LIDER DE GRUPO
TRABAJO: SUPERVISOR/COORDINADOR
FECHA Y HORA: SUPERVISOR SSOMA
Equipo de Proteccion Personal
Botas c/puntera acero Protección auditiva Guantes de cuero Arnés 2 LV c/shock abs. Chaqueta de cuero Lentes de oxigenista
Botas dieléctricas Respirador c/polvo Guantes dieléctricos Arnés 2 LV c/cable acero Mandíl de cuero Careta de esmerilador
Botas Jebe Respirador c/humo Guantes de neopreno Arnes 1 LV Mangas de cuero Rodilleras
Casco de seguridad Respirador c/gases Guantes de jebe Chaleco reflectivo Guantes caña larga Ropa Ty Vek
Barbiquejo Lentes de seguridad Guantes de carpintero Silbato Careta de soldador Escarpines de cuero
Equipo de Proteccion Colectiva
Barandas rígidas Cintas Letreros Freno vertical Extintor Malla contra caídas
Conos Malla naranja Línea de vida Bloqueo retráctil Protector c/ruido Paletas Pare/Siga
Tranqueras Iluminación Balizas luminosas Vigías Protector c/polvo Otros
Secuencia de actividades Peligros Riesgos NR Medidas de control
Datos del personal participante del trabajo
Nombres y Apellidos Firma Nombres y Apellidos Firma