ENFERMERIA EN
QUIROFANO
Mag. Victoria Meneses Gálvez
Hasta donde
crees poder
llegar como
Enfermero …? Hasta la etapa:…
Infantil
Juvenil,
madura,
experta o
CIENTIFICA?
CENTRO
QUIRURGICO
COMPRENDE
EL QUIROFANO
INDUMENTARIA
QUIRUGICA
CARCTERISTICAS
EL QUIROFANO
Estructura independiente donde se practican
intervenciones
quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación
necesarias
para el buen desarrollo de una intervención
y de sus consecuencias
EL QUIRÓFANO
MISIÓN
Ofrecer un marco potente
a todas intervenciones,
electivas o urgentes,
para los pacientes que presentan
afecciones quirúrgicas
reguladas o urgentes
DISEÑO QUIRÚRGICO ESTANDAR
El diseño del quirófano esta
En función a:
Tipo de intervención a realizar
Duración de las mismas
Tránsito de paciente y personal
DISEÑO QUIRÚRGICO ESTANDAR
DISEÑO
No existe un diseño adecuado para
todos los hospitales.
Depende del número de camas
y patologías que abarque su atención.
ARQUITECTURA DEL QUIRÓFANO
ÁREAS DE
Accesible HOSPITALIZACIÓN
SITUACIÓN UCI, URPA
Comunicado
ESTERILIZACIÓN, RADIOLOGÍA,
PATOLOGÍA,
LABORATORIO,
BANCO DE SANGRE
ARQUITECTURA DEL QUIRÓFANO
BARRERAS
SEÑALIZACIÓN QUE IMPIDA EL ACCESO
AL PERSONAL AJENO
AISLADO DEL RUIDO GRADO DE HUMEDAD
TEMP. 18 ºC 50 A 60%
MONTACARGA
ESPECIAL CLIMATIZACIÓN AISLADA DEL EXTERIOR
AIRE ACONDICIONADO
ROPA ESPEC. A SOP SUMINISTRO DE AGUA INDEPENDIENTE
CON FILTROS ( VIGIL. POR MED PREV.)
ARQUITECTURA DEL QUIRÓFANO
CLIMATIZACIÓN
Climatización aislada del exterior
aire acondicionado (filtros espec)
Retienen 99% de partículas Revisión cada
mayores de 3 micras 6 meses
Flujo laminar, control de humedad
ARQUITECTURA DEL QUIRÓFANO
CLIMATIZACIÓN
• Se efectuarán entre 15 y 20 renovaciones por hora, con
aportación del 100% de aire exterior.
• Control de temperatura de entre 18 y 22 grados.
• Filtros absolutos tipo HEPA (U.E. = 4.).
• Presión positiva.
• Extracción localizada de gases anestésicos
ESTRUCTURA FISICA DEL QUIRÓFANO
Permite
Debe contar
con … Fácil limpieza
Paredes, techos y suelos recubiertos
de material liso, no poroso,
evitando ángulos, esquinas y hendiduras
ESTRUCTURA FÍSICA DEL QUIRÓFANO
Puertas correderas y deslizantes,
no abatibles ya que provocan fluctuaciones y
corrientes de aire con el consiguiente
riesgo de contaminación (puerta de acceso,
puerta de salida de material)
No ventanas, No deben colocarse rieles
ESTRUCTURA FÍSICA DEL QUIRÓFANO
Las instalaciones de aire acondicionado
debe ser exclusiva para el bloque quirúrgico
Un buen sistema de comunicaciones,
para solucionar situaciones de emergencia.
Instalaciones Tubos neumáticos Luces de emergencia
telefónicas Lab. Banco de sangre Serv. informático
CARACTERISTICAS DEL QUIRÓFANO
ILUMINACIÓN
TAMAÑO
Luces empotradas
Aprox. 40 m2 al techo
No exceder Lámparas quirúrgicas
de los 60 m2.
Móviles de
luz fría
Lámparas quirúrgicas
de emergencia
CARACTERISTICAS DEL QUIRÓFANO
TOMAS Oxígeno Tomas de vacío Anestesia
DE VACIO
Comunicación directa con
COMUNICACIÓN el pasillo limpio, zonas de lavado
quirúrgico y el pasillo de
intercambio
CARACTERISTICAS DEL QUIRÓFANO
TOMAS
TAMAÑO ELÉCTRICAS
Distintas tensiones
6-7 m
3m Toma de tierra para
40-60m2 evitar accidentes eléctricos
6-7 m
Iluminación
• De ambiente: regulable de 0 a 1.000 lux, en continuo o
en no menos de 4 escalones.
• De campo: exenta de sombras con nivel de 100.000 lux.
Mantenimiento.
Se mantendrá a disposición del
Servicio de Salud, la documentación
acreditativa de estar al corriente en
el cumplimiento de las obligaciones
en materia de disciplina y control del
mantenimiento
GASES POR QUIRÓFANO
Se dispondrá de canalizaciones fijas, de suministro de
gases de uso médico, desde el almacenamiento
exterior al bloque, y tendrán en cada quirófano las
siguientes cantidades mínimas de puntos de
suministro:
• Dos tomas de oxígeno.
• Dos tomas de vacío con diferenciación de alto y
bajo flujo.
• Dos tomas de protóxido de nitrógeno.
• Aire medicinal.
• Todas las tomas estarán perfectamente
identificadas mediante señalización universal.
CARACTERISTICAS DEL QUIRÓFANO
DOTACIÓN
Cada quirófano debe estar dotado
con un equipamiento
mínimo de aparatos y mobiliario
EQUIPAMIENTO BÁSICO
• Lámpara quirúrgica.
• Mesa de quirófano.
• Equipo de anestesia automático con monitorización de gases y
respirador.
• Monitor de parámetros hemodinámicas, (E.C.G. y presión arterial
no invasiva).
• Aspirador.
• Reloj
• Mobiliario adecuado (taburete, banquetas, mesas de mayo, mesas
de instrumental, etc.).
• Monitor desfibrilador (su número será función de la distribución o
posición física de las salas de quirófano).
• El bloque quirúrgico que por su actividad lo precise, contará con un
aparato de radiodiagnóstico médico dotado de intensificador de
imagen. Un negatoscopio por quirófano.
CIALITICAS PAREDES LISAS
SIST AIRE
MEGATOSCOPIO
MONITOR MAQUINA
DE ANESTESIA
MONITOR
ELECTRO
MESA
QUIRURGICA BISTURI
MESA ADICIONAL
PARANTES ROPA
MESA DE MAYO
BALDES
ÁREAS DEL BLOQUE QUIRÚRGICO
En toda intervención
se produce
una solución
de continuidad del El paciente es vulnerable a la
paciente exposición de microorganismos
con mayor o menor ya que incluso dentro del campo
extensión y profundidad estéril existen zonas contaminadas
ÁREAS DEL BLOQUE QUIRÚRGICO
El quirófano debe estar
diseñado de manera
que se pueda prevenir la Criterios Importantes
transmisión de
microorganismos
y la infección de
herida quirúrgica. • Normas de circulación
o trancito
de paciente y personal
• Diferenciación de zonas
limpias o asépticas y
zonas contaminadas
o sépticas
NO TE DUERMAS!!!!!!!!
ÁREAS SIN RESTRICCIÓN
Vestuarios, sala de
espera, almacenes,
Incluye despachos y
pasillos de acceso
Tiene dos puertas
Área de
intercambios
• Comunica al área quirúrgica
con el exterior
• Otra con el pasillo limpio
Su tránsito no es limitado
pero si controlado
ÁREAS LÍMPIAS
Zona semi rígida El personal
incluye … debe acceder con
indumentaria
Pasillos limpios, sala quirúrgica
de pre anestesia
Almacenes de
material limpio
y estéril
y una limpia de Paciente en camilla
almacén de material interna, limpia
estéril y con el cabello
cubierto
ÁREAS ESTÉRILES
ZONA RESTRINGIDA Zona mas limpia del quirófano
formada por los quirófanos
zona del lavado quirúrgico
Acceder con:
Pijama, gorro,
mascarilla, calzas.
Cumplir al máximo
las medidas
de asepsia y Zona restringida es
antisepsia el centro del quirófano
área de campos estériles
ÁREAS SUCIAS
Materiales usados
Área de y de desecho
descontaminación y considerados
depósito de contaminados
ZONAS DE ACCESO A
QUIROFANO
Es el área de acceso, en ella se revisan
Zona las condiciones de operación y
negra. presentación de los pacientes; se hace
todo el trabajo administrativo relacionado y
el personal (cambiar el vestido por la ropa
especial de uso de quirófanos).
Todo personal que entra a la zona gris, debe
Zona vestir pijama quirúrgico.
La cabeza se cubre con un gorro y oculta todo
gris. el pelo para impedir la caída de los cabellos en
zonas estériles; la nariz y la boca se cubren
con una mascarilla.
El área de mayor restricción es el área
Zona estéril o zona blanca en la que se
blanca encuentra la sala de operaciones
propiamente dicha.
Otras zonas con las que debe contar el
Quirófano
Vestíbulo de entrada (acceso restringido al
personal)
Control de supervisión y administración del
servicio
Sala de espera de pacientes
Vestuarios
Sala de reanimación posquirúrgica
Otras zonas con las que debe contar el Quirófano
Pasillos de circulación limpia y
sucia
Salas de lavado quirúrgico
Sala de descanso para el
personal
Zonas de almacenaje de
farmacia, ropa estéril, material
diverso, aparataje y equipos
Normas para el control de infecciones
• Circulación. Con amplitud suficiente y en una misma
dirección, evitando el paso de materiales limpios por
áreas sucias. El ingreso del personal del quirófano es
por vestuario, colocándose un ambo de uso exclusivo.
• El ingreso del paciente se hará en camilla especial. Las
puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras
dure la cirugía.
• Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos
contaminados deben salir del quirófano en bolsas de
acuerdo con las normas.
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