FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Cocaína
Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Abel Andres Nogales Camacho 105145
Robin Osa Orellana 104165
Angely Mishel Villegas 103267
Nayely Carbajal Salo 108118
Autor/es Josué Velásquez Campos 107197
Patricia Isabel Padilla Parada 110439
Alex Ledezma Maita 108939
Leonardo Arteaga Sanjines 105563
Maria Rene Pardo Ramirez 106816
Fecha 22/06/25

Carrera Medicina
Asignatura Farmacología y terapéutica 1
Grupo V
 Título: Cocaína
Autor/es: Estudiantes

Docente Guisselle Zabala Mocho

Periodo Académico 5to Semestre
Subsede Santa Cruz de la Sierra
.
RESUMEN:
La cocaína es un potente alcaloide tropano extraído principalmente de las hojas de la planta Erythroxylum
coca, originaria de Sudamérica. Es una droga estimulante del sistema nervioso central que actúa
principalmente inhibiendo la recaptación de neurotransmisores como la dopamina, la norepinefrina y la
serotonina, lo que genera un aumento súbito y sostenido de estas sustancias en la sinapsis neuronal. Este
mecanismo provoca efectos inmediatos como euforia intensa, aumento de la energía, agudización de la
atención, hiperactividad motora y una sensación de poder o bienestar, lo que contribuye
significativamente a su potencial adictivo.
Existen distintas formas de consumo, siendo las más comunes la inhalación por vía nasal (esnifada), la
inyección intravenosa o el fumado, especialmente en forma de "crack", que es la versión cristalizada y
más adictiva. La cocaína puede inducir tolerancia rápidamente, generando una fuerte compulsión por su
consumo continuo. A corto plazo, sus efectos incluyen taquicardia, hipertensión arterial, midriasis,
sudoración, agitación, paranoia e insomnio. A largo plazo, su abuso crónico se asocia con daños
cardiovasculares severos (infarto de miocardio, arritmias, ACV), alteraciones psiquiátricas (trastornos de
ansiedad, psicosis cocaínica), daño nasal y pulmonar, así como deterioro cognitivo progresivo.
Además de los riesgos físicos y mentales, la cocaína tiene importantes implicancias sociales y legales,
pues es una sustancia controlada y clasificada como droga ilegal en la mayoría de los países. Su
producción, tráfico y consumo forman parte de un complejo problema global de salud pública, crimen
organizado y desigualdad socioeconómica.
Desde el punto de vista terapéutico, históricamente la cocaína se usó como anestésico local,
especialmente en procedimientos oftálmicos y nasales, aunque actualmente ha sido reemplazada casi por
completo por compuestos sintéticos más seguros. A pesar de ello, en algunos entornos clínicos
controlados aún se puede utilizar bajo prescripción estricta.

Palabras clave: Cocaína, Alcaloide, droga

Asignatura: Farmacología y terapéutica 1

Carrera: Medicina Página 2 de 39
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Autor/es: Estudiantes

ABSTRACT:
Cocaine is a powerful tropane alkaloid mainly extracted from the leaves of the Erythroxylum
coca plant, native to South America. It is a stimulant drug of the central nervous system that primarily
works by inhibiting the reuptake of neurotransmitters such as dopamine, norepinephrine, and serotonin,
leading to a sudden and sustained increase of these substances in the neuronal synapse. This mechanism
causes immediate effects such as intense euphoria, increased energy, sharpened attention, motor
hyperactivity, and a sense of power or well-being, all of which significantly contribute to its addictive
potential.
There are various methods of consumption, the most common being nasal inhalation (snorting),
intravenous injection, or smoking, especially in the form of "crack," which is the crystallized and more
addictive version. Cocaine can quickly induce tolerance, generating a strong compulsion for continuous
use. In the short term, its effects include tachycardia, high blood pressure, pupil dilation, sweating,
agitation, paranoia, and insomnia. In the long term, chronic abuse is associated with severe cardiovascular
damage (myocardial infarction, arrhythmias, strokes), psychiatric disorders (anxiety disorders, cocaine-
induced psychosis), nasal and pulmonary damage, as well as progressive cognitive deterioration.
In addition to the physical and mental risks, cocaine also has significant social and legal implications,
as it is a controlled substance classified as illegal in most countries. Its production, trafficking, and
consumption are part of a complex global issue involving public health, organized crime, and
socioeconomic inequality.
From a therapeutic standpoint, cocaine was historically used as a local anesthetic, especially in
ophthalmic and nasal procedures, although today it has been almost completely replaced by safer
synthetic compounds. Nevertheless, in certain controlled clinical environments, it may still be used under
strict prescription.

Key words: Cocaine, Alkaloid, Drug

Asignatura: Farmacología y terapéutica 1

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Autor/es: Estudiantes

Tabla De Contenidos

Lista De Tablas.......................................................................................................................5
Introducción ...........................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema..................................................................................8
1.1. Formulación del Problema .....................................................................................8
1.2. Objetivos ...............................................................................................................8
1.3. Justificación ...........................................................................................................8
1.4. Planteamiento de hipótesis .....................................................................................8
Capítulo 2. Marco Teórico .................................................................................................... 10
2.1 Área de estudio/campo de investigación .................................................................. 10
2.2 Desarrollo del marco teórico .................................................................................... 10
2.3 Origen e historia de la cocaína ................................................................................. 11
2.4 Química y propiedades farmacológicas .................................................................... 13
2.5 Formas y vías de administración .............................................................................. 18
2.6 Efectos farmacológicos y fisiológicos ...................................................................... 19
2.7 Consecuencias a largo plazo del consumo ................................................................ 21
2.8 Adicción, tolerancia y dependencia .......................................................................... 24
2.9 Impacto social y legal .............................................................................................. 26
2.10 Prevención y tratamiento ...................................................................................... 28
Capítulo 3. Método ............................................................................................................... 31
3.1 Tipo de Investigación .............................................................................................. 31
3.2 Operacionalización de variables............................................................................... 31
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................ 33
3.4 Cronograma de actividades por realizar ................................................................... 33
Capítulo 4. Resultados y Discusión ....................................................................................... 35
Capítulo 5. Conclusiones ...................................................................................................... 37
Referencias ........................................................................................................................... 39
Apéndice ................................................................................ Error! Bookmark not defined.

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Lista De Tablas

Categoría Descripción
Nombre Cocaína
Clasificación Alcaloide tropano; droga estimulante del sistema nervioso central
Derivada de las hojas de la planta Erythroxylum coca, originaria de
Origen
Sudamérica
Inhibe la recaptación de dopamina, norepinefrina y serotonina,
Mecanismo de acción
aumentando su concentración en la sinapsis neuronal
Euforia, energía, mayor atención, hiperactividad, sensación de poder
Efectos inmediatos
y bienestar
Inhalación nasal (esnifada), inyección intravenosa, fumada
Vías de administración
(especialmente en forma de "crack")
Taquicardia, hipertensión, midriasis (dilatación pupilar), sudoración,
Efectos a corto plazo
paranoia, agitación, insomnio
Infartos, arritmias, ACV, psicosis, ansiedad, daño nasal y pulmonar,
Efectos a largo plazo
deterioro cognitivo
Alta; se desarrolla rápidamente, con fuerte compulsión por su uso
Tolerancia y adicción
continuo
Implicaciones legales y Sustancia ilegal en la mayoría de países; asociada a crimen
sociales organizado, problemas de salud pública y desigualdad social
Uso terapéutico Anestésico local en procedimientos oftálmicos y nasales (uso muy
(histórico) limitado hoy en día)

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Introducción

La cocaína es una de las sustancias psicoactivas más conocidas, controvertidas y peligrosas a

nivel mundial, tanto por sus potentes efectos sobre el sistema nervioso central como por las
profundas implicaciones sociales, económicas y de salud pública que conlleva su consumo. Este
alcaloide, extraído de las hojas de la planta Erythroxylum coca, originaria de las regiones andinas
de Sudamérica, ha sido utilizado desde tiempos ancestrales por comunidades indígenas con fines
rituales, medicinales y como estimulante natural para soportar duras condiciones ambientales.
Sin embargo, con el desarrollo de procesos químicos de extracción y purificación, la cocaína
pasó de ser una sustancia tradicionalmente utilizada a convertirse en una droga recreativa
altamente adictiva y de gran impacto destructivo.

Durante el siglo XIX y principios del siglo XX, la cocaína fue empleada con fines médicos,
particularmente como anestésico local en procedimientos quirúrgicos menores, especialmente en
oftalmología y otorrinolaringología. Inclusive, su uso se promocionó en tónicos y bebidas, como
ocurrió con la fórmula original de la popular Coca-Cola. No obstante, a medida que se
evidenciaron sus efectos adictivos y los daños físicos y mentales que ocasionaba, comenzaron a
establecerse regulaciones estrictas que culminaron en su ilegalización en la mayoría de los
países. Desde entonces, su producción, tráfico y consumo han sido parte del complejo entramado
del narcotráfico, alimentando redes de crimen organizado, corrupción institucional, violencia y
desplazamientos sociales, especialmente en regiones productoras como América Latina.

En el plano bioquímico y farmacológico, la cocaína actúa principalmente bloqueando la

recaptación de neurotransmisores como la dopamina, la norepinefrina y la serotonina en el
cerebro, provocando un aumento marcado de estas sustancias en el espacio sináptico. Esto da
lugar a una cascada de respuestas neurofisiológicas que se manifiestan en forma de euforia
intensa, mayor energía, incremento del estado de alerta y sensación de placer desmedido. Sin
embargo, estos efectos gratificantes son breves y van seguidos de estados de depresión, ansiedad,
irritabilidad y fuerte deseo de repetición del consumo, lo cual facilita la aparición de tolerancia,
dependencia y adicción.

El consumo de cocaína conlleva numerosos riesgos a corto y largo plazo, afectando no solo el
sistema nervioso, sino también los sistemas cardiovascular, respiratorio, digestivo y psiquiátrico.
Entre sus consecuencias más graves se encuentran el infarto de miocardio, el accidente
cerebrovascular, la psicosis inducida por cocaína, los trastornos de ansiedad severa, la pérdida de
funciones cognitivas, así como el deterioro social, laboral y familiar del individuo. A ello se
suman los problemas derivados del uso compartido de jeringas, en caso de administración
intravenosa, lo que incrementa el riesgo de infecciones como hepatitis y VIH.

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El estudio de la cocaína no solo es relevante desde una perspectiva médica o farmacológica, sino
también desde un enfoque multidisciplinario que incluye aspectos legales, psicológicos, sociales
y culturales. Comprender la complejidad del fenómeno de la cocaína implica analizar no
solamente los efectos de la sustancia sobre el cuerpo humano, sino también el contexto en el que
surge, se distribuye, se consume y se combate. En la actualidad, a pesar de los esfuerzos por
parte de gobiernos, organismos internacionales y profesionales de la salud para erradicar su uso,
la cocaína sigue siendo una de las drogas más consumidas en el mundo, especialmente entre los
jóvenes, lo cual plantea un desafío constante en términos de prevención, tratamiento y políticas
públicas.

Por tanto, abordar el estudio integral de la cocaína resulta fundamental para comprender los
mecanismos de la adicción, mejorar los enfoques terapéuticos, diseñar estrategias de reducción
de daños y contribuir a la construcción de una sociedad más informada, resiliente y protegida
frente a los múltiples peligros que implica esta droga.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

[Link]ón del Problema

¿Por qué, a pesar del conocimiento sobre los efectos perjudiciales de la cocaína y de las
medidas preventivas implementadas, su consumo continúa en aumento, especialmente entre la
población joven, generando graves consecuencias para la salud individual y colectiva?

[Link]

Objetivo general
Analizar las causas, efectos y consecuencias del consumo de cocaína, con el fin de
comprender su impacto en la salud física, mental y social, y contribuir al diseño de estrategias
efectivas de prevención y tratamiento.
Objetivos específicos

 Identificar los mecanismos bioquímicos y neurofisiológicos implicados en la acción y

adicción a la cocaína.
 Describir las formas de consumo y las vías de administración más comunes de la cocaína.
 Analizar los efectos a corto y largo plazo del consumo de cocaína en la salud física y
mental.
 Examinar las repercusiones sociales y legales asociadas al consumo y tráfico de cocaína.
 Evaluar las estrategias actuales de prevención, tratamiento y rehabilitación para personas
afectadas por la adicción a la cocaína

1.3. Justificación

El estudio del consumo de cocaína es fundamental debido a la creciente prevalencia de esta

droga y sus graves consecuencias para la salud individual y colectiva. La cocaína no solo afecta
de manera profunda el sistema nervioso central, provocando adicción y daño orgánico, sino que
también genera un impacto social significativo, contribuyendo a problemas de violencia,
desintegración familiar y cargas económicas para los sistemas de salud y seguridad pública.

[Link] de hipótesis

Si se comprende en profundidad el mecanismo de acción, los factores sociales y biológicos que

influyen en el consumo de cocaína, entonces será posible diseñar estrategias de prevención y
tratamiento más efectivas que reduzcan su prevalencia y el impacto negativo en la salud y la
sociedad.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El estudio de Cocaina fue realizado en base a investigaciones

2.2 Desarrollo del marco teórico

La cocaína es un alcaloide natural que se extrae principalmente de las hojas de la planta

Erythroxylum coca, originaria de las regiones andinas de Sudamérica. Históricamente, esta
planta ha tenido un uso ancestral entre comunidades indígenas, quienes empleaban sus hojas
como estimulante natural para combatir la fatiga y las bajas temperaturas. Sin embargo, la
cocaína como sustancia aislada y en formas purificadas ha trascendido este uso tradicional para
convertirse en una droga ilícita con gran impacto a nivel mundial.

Desde el punto de vista farmacológico, la cocaína actúa como un potente estimulante del sistema
nervioso central. Su mecanismo de acción principal es la inhibición de la recaptación de
neurotransmisores clave, especialmente dopamina, norepinefrina y serotonina, en las sinapsis
neuronales. Este bloqueo provoca un aumento considerable en la concentración de estas
sustancias en el espacio sináptico, lo que intensifica y prolonga la señalización neuronal. Los
resultados inmediatos incluyen euforia intensa, aumento de la energía, estado de alerta elevado y
sensación de bienestar, efectos que subyacen a su alto potencial adictivo.

Las vías de administración más comunes de la cocaína son la inhalación nasal (esnifar), la
inyección intravenosa y el fumado, en particular en su forma cristalizada conocida como "crack".
Cada vía de consumo se asocia con distintos perfiles de riesgo y velocidad de aparición de
efectos, siendo el crack el que genera una adicción más rápida y severa debido a su rápida
absorción y paso al cerebro.

El consumo de cocaína conlleva una serie de efectos adversos tanto a corto como a largo plazo.
A nivel cardiovascular, se observa taquicardia, hipertensión arterial, arritmias y riesgo
aumentado de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. En el sistema nervioso central,
puede inducir estados de ansiedad, paranoia, psicosis, insomnio y deterioro cognitivo progresivo.
Además, el abuso crónico causa daños físicos localizados como la perforación del tabique nasal
y daño pulmonar en consumidores fumadores o inyectados.

La cocaína genera tolerancia con relativa rapidez, lo que obliga al consumidor a aumentar la
dosis para alcanzar los mismos efectos placenteros, facilitando la dependencia física y
psicológica. Esta dependencia conlleva severas repercusiones sociales, como la desintegración

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familiar, la pérdida laboral, la criminalidad y un impacto negativo en la calidad de vida del

individuo.

En el ámbito legal, la cocaína está clasificada como una sustancia controlada y prohibida en la
mayoría de los países, debido a su potencial de abuso y daño social. Esto ha llevado a que su
producción, distribución y consumo sean objeto de políticas públicas, campañas de prevención y
programas de rehabilitación enfocados en mitigar su impacto.

2.3 Origen e historia de la cocaína

Origen botánico de la planta Erythroxylum coca

La cocaína es un alcaloide natural extraído de las hojas de la planta Erythroxylum coca, un

arbusto perenne que crece principalmente en las regiones montañosas de los Andes en
Sudamérica. Esta planta es originaria de países como Bolivia, Perú, Colombia y Ecuador, donde
se ha cultivado de forma tradicional durante miles de años. La Erythroxylum coca pertenece a la
familia botánica Erythroxylaceae, y presenta características específicas que la hacen única para
la producción del alcaloide conocido como cocaína. Sus hojas contienen múltiples compuestos
químicos, siendo la cocaína el más importante debido a su potente efecto estimulante sobre el
sistema nervioso central.

El cultivo tradicional de la planta de coca ha sido realizado por comunidades indígenas que han
desarrollado métodos agrícolas sostenibles, adaptados a las condiciones climáticas y geográficas
de la región. Estos pueblos han cuidado durante siglos la biodiversidad y el equilibrio ecológico,
integrando la planta en su cosmovisión, economía y medicina. La coca no solo tiene un valor
medicinal y ritual, sino también económico y social, ya que ha servido como moneda de
intercambio y símbolo de estatus dentro de las sociedades andinas.

Existen varias variedades de la planta Erythroxylum coca, siendo las más conocidas la var. coca
y la var. novogranatense. La primera se encuentra principalmente en zonas más altas y tiene un
contenido mayor de alcaloides, mientras que la segunda crece en zonas más bajas y es utilizada
también para producción industrial. Ambas variedades son fundamentales para la producción y
extracción del alcaloide cocaína, que luego será refinado para diversos usos.

Uso ancestral y cultural de la hoja de coca

Desde tiempos precolombinos, las culturas indígenas andinas han utilizado la hoja de coca con
diversos fines, que van desde lo medicinal hasta lo espiritual. Masticar hojas de coca, en
combinación con sustancias alcalinas como ceniza o bicarbonato, liberaba lentamente los

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alcaloides, produciendo un efecto estimulante leve pero sostenido. Esta práctica permitía a los
indígenas soportar largas jornadas de trabajo, la fatiga, el hambre y los efectos adversos de la
altura, como el mal de montaña o sorojchi.

La hoja de coca tenía un papel central en las ceremonias religiosas y rituales de las comunidades
andinas. Era ofrecida como tributo a la Pachamama (Madre Tierra) y a los dioses, simbolizando
la conexión entre el hombre, la naturaleza y lo divino. Su consumo estaba regulado por normas
sociales, que indicaban quiénes podían usarla y en qué circunstancias, garantizando así un uso
respetuoso y simbólico. Además, la coca formaba parte de la economía tradicional, siendo
utilizada como moneda de cambio en el trueque, y como indicador de estatus social y poder.

Las propiedades medicinales de la hoja de coca eran ampliamente reconocidas por estas
comunidades. Se empleaba para aliviar dolores de cabeza, problemas digestivos, resfriados y
malestares generales. Las infusiones de coca eran remedios comunes para una variedad de
enfermedades, lo que demuestra un conocimiento profundo de sus efectos terapéuticos.

Descubrimiento y aislamiento químico de la cocaína

El conocimiento europeo sobre la hoja de coca y su alcaloide activo se desarrolló a partir del
siglo XIX, en el contexto de grandes avances en química orgánica y farmacología. En 1855, el
químico alemán Friedrich Gaedcke fue el primero en aislar un alcaloide puro de las hojas de
coca, que denominó eritroxilina. Aunque este fue un logro importante, fue limitado en cuanto a
la pureza y la caracterización del compuesto.

Posteriormente, en 1860, Albert Niemann mejoró el proceso de aislamiento y logró obtener

cocaína en su forma pura. Niemann describió con detalle las propiedades anestésicas y
estimulantes de la sustancia, resaltando su capacidad para adormecer las membranas mucosas y
producir una sensación de euforia y aumento de energía. Este descubrimiento impulsó una rápida
expansión en el uso médico de la cocaína y su estudio científico, convirtiéndola en uno de los
primeros alcaloides purificados en la historia de la farmacología.

El aislamiento de la cocaína fue un punto de inflexión que permitió comprender su estructura

química, efectos fisiológicos y potencial aplicaciones terapéuticas. Esto dio pie al desarrollo de
estudios más profundos sobre su acción en el sistema nervioso central y su potencial uso como
anestésico local.

Uso médico y popularización

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Durante la segunda mitad del siglo XIX, la cocaína fue ampliamente utilizada en la medicina,
principalmente como anestésico local. En 1884, el oftalmólogo austriaco Karl Koller popularizó
su uso en cirugía oftálmica, demostrando su eficacia para bloquear la sensibilidad sin necesidad
de anestesia general. Esta innovación revolucionó procedimientos quirúrgicos, permitiendo
intervenciones menos dolorosas y con menor riesgo para los pacientes.

Además de su uso anestésico, la cocaína fue incluida en diversos tónicos, medicamentos y

bebidas populares. Un ejemplo notable es la fórmula original de la bebida Coca-Cola, creada en
1886 por John Pemberton, que contenía extractos de hoja de coca junto con cafeína. En aquella
época, la cocaína era promovida como un estimulante y remedio para diversas dolencias, siendo
considerada un compuesto seguro y beneficioso.

Sin embargo, con el tiempo comenzaron a aparecer reportes sobre los efectos adversos y la
adicción generada por la cocaína. El abuso de esta sustancia provocó problemas de salud física y
mental, así como trastornos sociales, lo que llevó a un cambio gradual en la percepción pública y
médica.

Regulación, prohibición y consecuencias sociales

A principios del siglo XX, se empezó a legislar la producción, distribución y consumo de

cocaína debido a sus riesgos para la salud pública. En 1914, Estados Unidos promulgó la Ley
Harrison, que regulaba estrictamente la comercialización y uso de opiáceos y cocaína. Esta ley
marcó el inicio de la prohibición formal en muchos países y sentó las bases para las políticas
internacionales contra las drogas.

Posteriormente, se establecieron convenios internacionales para controlar la cocaína, incluyendo

acuerdos auspiciados por la Organización de Naciones Unidas (ONU) y la Organización Mundial
de la Salud (OMS). Estas regulaciones buscaban reducir la producción ilegal, el tráfico y el
consumo, que se habían convertido en un problema mundial.

A pesar de estas medidas, la producción ilícita y el tráfico de cocaína han persistido, vinculados
con redes de crimen organizado, violencia, corrupción y pobreza en regiones productoras. El
consumo ha generado graves consecuencias sociales, económicas y sanitarias, afectando
especialmente a poblaciones vulnerables y generando una crisis global en materia de salud
pública y seguridad.

2.4 Química y propiedades farmacológicas

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La cocaína es un alcaloide tropano que posee una estructura química compleja, compuesta por un
núcleo de tropano unido a grupos funcionales que le confieren sus características únicas. Su
fórmula molecular es C₁₇H₂₁NO₄, y es conocida químicamente como benzoilmetilecgonina. Esta
composición química permite que la molécula atraviese fácilmente membranas biológicas, como
la barrera hematoencefálica, para ejercer su efecto en el sistema nervioso central. Debido a su
estructura, la cocaína puede interactuar con distintos receptores y transportadores neuronales, lo
que explica sus propiedades farmacológicas y su alta capacidad para generar efectos psicoactivos
y adictivos.

 La cocaína pertenece a la familia de los alcaloides tropanos.

 Posee un anillo de siete miembros con nitrógeno (núcleo tropano), unido a un grupo
benzoilo y un grupo metilo.
 Su fórmula molecular es C₁₇H₂₁NO₄, y su nombre químico es benzoilmetilecgonina.
 Esta estructura química le permite atravesar la barrera hematoencefálica con facilidad.

Propiedades fisicoquímicas

Desde el punto de vista fisicoquímico, la cocaína se presenta en forma de polvo blanco cristalino,
principalmente en la sal de clorhidrato, que es soluble en agua y diversos solventes orgánicos.
Esta solubilidad es fundamental para su rápida absorción por diferentes vías de administración,
como la inhalación nasal, la inyección intravenosa o la vía fumada en forma de crack. Su punto
de fusión cercano a 98 °C refleja su estabilidad y las condiciones en las que puede conservarse y
consumirse. La base libre, conocida popularmente como crack, difiere en su solubilidad y forma
de consumo, siendo fumada para lograr efectos más inmediatos e intensos.

 Se presenta como polvo blanco cristalino (clorhidrato de cocaína).

 Es soluble en agua, alcohol y éter.
 Tiene un punto de fusión alrededor de 98 °C.
 La forma base libre (crack) es insoluble en agua y se consume fumada.
 La forma clorhidrato es adecuada para inhalación y uso intravenoso.

Mecanismo de acción farmacológico

El principal mecanismo de acción farmacológico de la cocaína se basa en la inhibición de los

transportadores neuronales encargados de la recaptación de neurotransmisores como dopamina,
norepinefrina y serotonina. Al bloquear estos transportadores, la concentración extracelular de
estos mensajeros químicos aumenta significativamente en las sinapsis neuronales, lo que provoca
una estimulación intensa del sistema nervioso central. Esta acción explica los efectos
estimulantes y la sensación de euforia que la cocaína produce, además de su alto potencial de

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adicción. El aumento de norepinefrina también induce efectos cardiovasculares importantes,

mientras que la serotonina modula el estado de ánimo y la percepción sensorial.

 Bloquea los transportadores de dopamina (DAT), norepinefrina (NET) y serotonina

(SERT).
 Incrementa la concentración de neurotransmisores en la sinapsis.
 La elevación de dopamina genera euforia y refuerzo de la conducta adictiva.
 El aumento de norepinefrina provoca taquicardia, hipertensión y vasoconstricción.
 La serotonina afecta el estado de ánimo y la ansiedad.

Propiedades farmacocinéticas

En cuanto a su farmacocinética, la cocaína es absorbida rápidamente dependiendo de la vía de

administración, siendo más rápida y potente la absorción por inhalación de vapor (fumado) o vía
intravenosa. Su distribución en el organismo es amplia, alcanzando con rapidez el sistema
nervioso central gracias a su liposolubilidad. La metabolización ocurre principalmente en el
hígado, donde enzimas específicas la degradan en metabolitos inactivos que se eliminan por vía
renal. Aunque su vida media plasmática es corta, aproximadamente 50 minutos, la duración y la
intensidad de sus efectos dependen de la dosis y la vía de consumo.

 Absorción rápida en fumado e inyección intravenosa.

 Alta liposolubilidad que facilita la distribución en tejidos y cerebro.
 Metabolismo hepático a través de enzimas como la butirilcolinesterasa.
 Metabolitos principales: benzoilecgonina y ecgonina metil éster.
 Excreción renal de metabolitos.
 Vida media plasmática aproximada de 50 minutos.

Efectos farmacológicos

Los efectos farmacológicos de la cocaína incluyen una potente estimulación del sistema nervioso
central, que se manifiesta como aumento de la energía, euforia intensa, hiperactividad y
reducción de la fatiga. Sin embargo, también puede causar ansiedad, irritabilidad, paranoia y
comportamientos compulsivos. A nivel cardiovascular, provoca vasoconstricción, hipertensión
arterial, taquicardia, midriasis y aumento de la temperatura corporal. Estos efectos explican tanto
su atractivo como droga recreativa como los riesgos significativos para la salud, incluyendo
daños cardiovasculares, neurológicos y psiquiátricos.

 Estimulación del sistema nervioso central: euforia, aumento de energía y atención.

 Ansiedad, paranoia e irritabilidad como efectos secundarios.

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 Vasoconstricción y aumento de la presión arterial.

 Taquicardia y alteraciones del ritmo cardíaco.
 Riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y trastornos psiquiátricos.

6. Formas farmacéuticas y vías de administración

La cocaína se presenta en varias formas farmacéuticas que determinan la vía de administración y

la rapidez con que sus efectos se manifiestan. La forma más común es el clorhidrato de cocaína,
un polvo blanco y cristalino que es altamente soluble en agua, lo que facilita su uso mediante
inhalación nasal (esnifada) o inyección intravenosa. Esta última vía produce efectos inmediatos e
intensos debido a la llegada directa al torrente sanguíneo. Otra forma es la base libre, conocida
como crack, que es insoluble en agua pero soluble en solventes orgánicos y se consume mediante
fumado. Esta última modalidad produce un efecto casi instantáneo y una euforia muy intensa,
pero con una duración corta, lo que puede promover el consumo repetitivo y la adicción.

 Clorhidrato de cocaína en polvo para inhalación nasal o inyección.

 Base libre (crack) para fumado, con efectos rápidos e intensos.
 Otras formas menos comunes incluyen pastillas o mezclas con otras sustancias.
 La vía de administración influye en la velocidad de inicio y duración de los efectos.

7. Metabolismo y excreción

Una vez que la cocaína ingresa al organismo, es rápidamente metabolizada en el hígado

principalmente por enzimas como la butirilcolinesterasa y la carboxilesterasa plasmática. Los
principales metabolitos resultantes son la benzoilecgonina y la ecgonina metil éster, compuestos
que no tienen actividad psicoactiva pero son utilizados para detectar el consumo en pruebas
toxicológicas. La cocaína y sus metabolitos se eliminan principalmente a través de la orina, y la
rapidez de excreción puede verse influenciada por el pH urinario, siendo mayor en orina ácida.

 Metabolización hepática mediada por butirilcolinesterasa.

 Producción de metabolitos inactivos: benzoilecgonina y ecgonina metil éster.
 Eliminación renal predominante.
 Influencia del pH urinario en la excreción.
 Uso de metabolitos para pruebas de detección en laboratorio.

8. Potencial adictivo y dependencia farmacológica

El mecanismo de acción de la cocaína, especialmente el aumento abrupto de dopamina en el

sistema de recompensa cerebral, genera un intenso refuerzo positivo que predispone a la

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dependencia y adicción. La exposición repetida provoca cambios neuroadaptativos, incluyendo

disminución de receptores dopaminérgicos y alteraciones en circuitos neuronales, que
contribuyen a la tolerancia y al deseo compulsivo por la droga. Esto explica por qué la cocaína es
considerada una sustancia con alto potencial adictivo y por qué su abuso puede ser difícil de
tratar.

 Incremento rápido y potente de dopamina en el núcleo accumbens.

 Refuerzo positivo intenso que promueve la repetición del consumo.
 Cambios neuroadaptativos que causan tolerancia.
 Desarrollo de dependencia física y psicológica.
 Dificultades en la desintoxicación y tratamiento.

9. Toxicidad y efectos adversos

El consumo de cocaína puede generar efectos tóxicos tanto a corto como a largo plazo. A nivel
cardiovascular, puede desencadenar arritmias, infarto agudo de miocardio, hipertensión severa y
accidentes cerebrovasculares debido a la vasoconstricción intensa y el aumento de la demanda
cardíaca. En el sistema nervioso central, puede producir convulsiones, psicosis, ansiedad severa
y daño cognitivo progresivo. Además, el uso crónico puede causar daño en las mucosas nasales,
así como problemas pulmonares en los consumidores de crack. Estos efectos adversos elevan el
riesgo de mortalidad y morbilidad asociada al consumo.

 Arritmias, infarto de miocardio y ACV por vasoconstricción.

 Convulsiones y psicosis inducidas por cocaína.
 Ansiedad, paranoia y trastornos psiquiátricos.
 Daño a mucosa nasal y vías respiratorias.
 Riesgo elevado de muerte súbita.

10. Interacciones farmacológicas

La cocaína puede interactuar con otros fármacos y sustancias, potenciando sus efectos o
aumentando la toxicidad. Por ejemplo, su combinación con alcohol produce cocaetileno, un
metabolito que potencia la toxicidad cardiovascular y neurotóxica. La interacción con otros
estimulantes o depresores del sistema nervioso puede modificar la intensidad de los efectos y
riesgos. Por ello, el consumo simultáneo de cocaína con otras drogas representa un riesgo
significativo para la salud.

 Formación de cocaetileno al combinar con alcohol.

 Potenciación de efectos tóxicos cardiovasculares y neuropsiquiátricos.

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 Riesgos aumentados con combinación de estimulantes o depresores.

 Importancia clínica en el manejo de intoxicaciones.

2.5 Formas y vías de administración

La cocaína se presenta en diferentes formas que determinan sus vías de administración y la

rapidez con la que sus efectos aparecen en el organismo. Cada forma posee características
fisicoquímicas específicas que influyen en su absorción, distribución y metabolismo. Además, la
vía de administración impacta directamente en la intensidad, duración y riesgos asociados al
consumo. Comprender estas formas y vías es fundamental para analizar el potencial adictivo, la
toxicidad y las complicaciones médicas relacionadas con el uso de esta sustancia.

 La cocaína puede encontrarse principalmente como clorhidrato de cocaína (sal soluble en

agua) y como base libre o “crack” (forma no soluble en agua).
 El clorhidrato se consume habitualmente por inhalación nasal (esnifar), inyección
intravenosa o ingestión oral.
 La base libre, conocida como crack, se consume generalmente por inhalación de vapores
al fumar, lo que produce efectos rápidos y potentes.
 La elección de la forma y vía afecta la rapidez del inicio de efectos y su duración,
influyendo en la dependencia.

La vía nasal o inhalación consiste en la administración de cocaína en polvo a través de las fosas
nasales, donde es absorbida por la mucosa nasal. Esta vía es común debido a su relativa facilidad
y rapidez moderada en la absorción, que permite alcanzar concentraciones efectivas en sangre en
cuestión de minutos. Sin embargo, el consumo frecuente por esta vía puede causar daño
progresivo en la mucosa nasal, incluyendo ulceraciones y perforación del tabique nasal.

 La cocaína en polvo es introducida en las fosas nasales.

 Absorción a través de la mucosa nasal en pocos minutos.
 Efectos más duraderos en comparación con la inhalación fumada.
 Daño frecuente a la mucosa nasal con uso crónico.

La vía intravenosa implica la inyección directa de cocaína disuelta en solución, lo que produce
una absorción casi inmediata en el torrente sanguíneo y una rápida llegada al cerebro. Esta vía
genera efectos intensos y de corta duración, aumentando el riesgo de sobredosis y
complicaciones relacionadas con la inyección, como infecciones o daño vascular.

 Inyección directa en vena de solución de cocaína.

 Efectos inmediatos e intensos en segundos.

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 Mayor riesgo de sobredosis y complicaciones locales.

 Asociada con problemas infecciosos y vasculares.

El fumar crack es otra vía de administración frecuente, especialmente en su forma de base libre.
Al fumar, la cocaína es vaporizada y absorbida rápidamente por los pulmones, alcanzando el
sistema nervioso central en segundos y generando una euforia intensa y breve. Esta modalidad es
altamente adictiva debido a la velocidad y potencia del efecto, así como la facilidad de consumo.

 Crack vaporizado y absorbido por los pulmones.

 Inicio de efectos en segundos con intensidad alta.
 Euforia rápida pero de corta duración.
 Alta potencialidad adictiva y riesgo pulmonar.

En menor medida, la cocaína también puede ser consumida por vía oral, aunque esta vía no es
común debido a la degradación parcial en el tracto gastrointestinal y la lenta absorción, lo que
reduce su potencia y rapidez de acción. Sin embargo, en algunas culturas originarias, la
masticación de hojas de coca es una forma tradicional de administración, con efectos mucho más
leves y duraderos.

 Administración por ingestión oral menos común.

 Absorción lenta y degradación en tracto gastrointestinal.
 Uso tradicional de hojas de coca para masticar con efectos suaves.
 Diferenciación clara entre cocaína procesada y hojas naturales.

Cada vía de administración conlleva riesgos y beneficios particulares, además de influir en el

patrón de consumo y las complicaciones médicas. Por ello, es esencial entender estas diferencias
para la evaluación clínica y el diseño de estrategias de prevención y tratamiento.

 Importancia clínica de conocer vía y forma de consumo.

 Impacto en el desarrollo de dependencia y toxicidad.
 Relación con patrones epidemiológicos de consumo.
 Base para intervenciones médicas y sociales.

2.6 Efectos farmacológicos y fisiológicos

La cocaína ejerce su acción principalmente sobre el sistema nervioso central al inhibir la

recaptación de neurotransmisores clave como la dopamina, norepinefrina y serotonina. Esta
inhibición eleva significativamente la concentración de estos neurotransmisores en la sinapsis, lo
que provoca una estimulación marcada del cerebro. Los efectos incluyen aumento de la alerta,

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concentración y energía, así como una sensación intensa de euforia y bienestar. Sin embargo,
esta estimulación también puede desencadenar efectos negativos como ansiedad, irritabilidad y
paranoia, y en casos graves, puede provocar episodios psicóticos o trastornos cognitivos con el
consumo prolongado.

 Incremento de la alerta y capacidad de concentración.

 Euforia intensa y sensación de poder o bienestar.
 Ansiedad, irritabilidad y paranoia en dosis elevadas o uso crónico.
 Riesgo de psicosis y deterioro cognitivo con abuso prolongado.

Efectos cardiovasculares

El consumo de cocaína provoca una estimulación del sistema simpático que se traduce en
vasoconstricción arterial, aumento de la frecuencia cardíaca y elevación de la presión arterial.
Estos efectos incrementan la carga de trabajo del corazón y la demanda de oxígeno, lo que puede
resultar en arritmias, angina de pecho, infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares.
Además, la cocaína puede interferir con la conducción eléctrica cardíaca, aumentando el riesgo
de muerte súbita, especialmente en personas con enfermedad cardiovascular previa o en
consumidores habituales.

 Vasoconstricción y elevación de la presión arterial.

 Taquicardia y arritmias cardíacas.
 Incremento del riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
 Alteraciones en la conducción eléctrica del corazón.

Efectos en otros sistemas fisiológicos

Además de sus efectos centrales y cardiovasculares, la cocaína influye en otros sistemas del
cuerpo. Estimula el metabolismo basal, lo que conduce a un aumento de la temperatura corporal
o hipertermia. Produce midriasis (dilatación pupilar) por activación del sistema nervioso
simpático, así como sudoración profusa. En el sistema respiratorio, especialmente en fumadores
de crack, puede causar daño pulmonar debido a la inhalación de vapores tóxicos y la inflamación
de las vías respiratorias. También puede generar náuseas y vómitos en dosis elevadas.

 Aumento del metabolismo y temperatura corporal (hipertermia).

 Midriasis y sudoración por estimulación simpática.
 Daño pulmonar en consumidores de crack.
 Náuseas y vómitos asociados al consumo.

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Impacto en el sistema endocrino y metabólico

El consumo de cocaína estimula la liberación de hormonas relacionadas con el estrés, como la

adrenalina y el cortisol. Esta respuesta hormonal contribuye a un estado general de estrés
fisiológico, que afecta el equilibrio hormonal y metabólico del organismo. En consumidores
crónicos, esta alteración puede predisponer a trastornos metabólicos, debilidad inmunológica y
desgaste orgánico progresivo.

 Liberación aumentada de adrenalina y cortisol.

 Estado de estrés fisiológico sostenido.
 Alteraciones en el equilibrio hormonal.
 Predisposición a trastornos metabólicos y debilitamiento general.

2.7 Consecuencias a largo plazo del consumo

La cocaína es una sustancia con un elevado potencial adictivo, cuyo consumo prolongado genera
una serie de consecuencias graves y multifactoriales en la salud física, mental y social del
individuo. Las consecuencias a largo plazo son resultado tanto del efecto tóxico directo de la
droga sobre diversos órganos y sistemas, como de los cambios neuroquímicos y estructurales que
se producen en el sistema nervioso central. Además, el consumo crónico se asocia con conductas
de riesgo y deterioro en la calidad de vida, afectando no solo al consumidor sino también a su
entorno familiar y social.

 El consumo prolongado induce alteraciones neurobiológicas permanentes que afectan la

función cognitiva, emocional y conductual.
 La toxicidad acumulativa impacta órganos vitales como el corazón, pulmones, hígado y
riñones.
 Los cambios psicosociales incluyen aislamiento, deterioro laboral, problemas legales y
ruptura de relaciones interpersonales.

Daño neurocognitivo y trastornos psiquiátricos

El consumo crónico de cocaína provoca deterioro progresivo en funciones cognitivas como la

memoria, la atención, la capacidad de aprendizaje y el control ejecutivo. Estos cambios están
asociados a modificaciones estructurales en áreas cerebrales clave como el córtex prefrontal y el
hipocampo. Además, la cocaína aumenta el riesgo de trastornos psiquiátricos, entre los que
destacan la ansiedad crónica, la depresión, la psicosis inducida por sustancias y episodios de
paranoia severa. Estos trastornos pueden persistir incluso tras la abstinencia, complicando la
rehabilitación.

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 Pérdida de memoria y dificultades en la concentración.

 Alteraciones en la toma de decisiones y control de impulsos.
 Mayor prevalencia de trastornos de ansiedad y depresión.
 Psicosis inducida por cocaína, con alucinaciones y delirios.
 Persistencia de síntomas psiquiátricos tras el cese del consumo.

Complicaciones cardiovasculares

La cocaína genera un daño severo y progresivo en el sistema cardiovascular. Su efecto

vasoconstrictor sostenido aumenta la presión arterial y la carga cardíaca, promoviendo el
desarrollo de hipertrofia ventricular, insuficiencia cardíaca, arritmias graves y enfermedad
coronaria acelerada. Los consumidores crónicos tienen un riesgo elevado de infartos de
miocardio, accidentes cerebrovasculares y muerte súbita. Además, la combinación con otros
factores de riesgo, como el tabaquismo y la hipertensión, potencia el daño.

 Hipertrofia ventricular y daño miocárdico.

 Insuficiencia cardíaca crónica.
 Arritmias potencialmente mortales.
 Infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares.
 Riesgo incrementado con comorbilidades asociadas.

Alteraciones respiratorias

El consumo de cocaína fumada, especialmente en su forma de crack, está asociado con lesiones
pulmonares crónicas. La inhalación repetida de vapores calientes y sustancias tóxicas produce
inflamación, broncoespasmo, hemorragias pulmonares y desarrollo de enfermedades como
bronquitis crónica, neumonía y daño alveolar. También se han reportado casos de edema
pulmonar no cardiogénico y fibrosis pulmonar. Estas alteraciones contribuyen a la disminución
progresiva de la función respiratoria.

 Inflamación crónica de las vías respiratorias.

 Bronquitis, neumonía y daño alveolar.
 Hemorragias pulmonares por irritación.
 Edema pulmonar no cardiogénico.
 Desarrollo de fibrosis y deterioro funcional pulmonar.

Daño en mucosas y tejidos periféricos

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El consumo por vía nasal crónicamente daña la mucosa de las fosas nasales, llevando a
ulceraciones, pérdida del tabique nasal y deformidades faciales. La aplicación repetida puede
afectar también tejidos orales, generando gingivitis, caries y destrucción del paladar. En
consumidores intravenosos, la administración repetida puede causar infecciones locales, flebitis,
abscesos y daño vascular progresivo.

 Ulceración y perforación del tabique nasal.

 Deformidades faciales y daño en mucosas orales.
 Gingivitis y caries por uso crónico.
 Infecciones e inflamaciones en sitios de inyección.
 Lesiones vasculares y cicatrices en extremidades.

Impacto social y económico

Más allá del daño físico y mental, el consumo crónico de cocaína conlleva graves consecuencias
sociales y económicas. Los individuos afectados suelen presentar deterioro en su rendimiento
laboral, pérdida de empleo, problemas legales relacionados con la adquisición y posesión de la
droga, así como ruptura de relaciones familiares y sociales. Estos factores agravan el aislamiento
social, dificultan la reinserción y aumentan la vulnerabilidad a la pobreza y marginalidad.

 Deterioro en la productividad y estabilidad laboral.

 Problemas legales y contacto con sistemas judiciales.
 Ruptura de relaciones familiares y sociales.
 Aislamiento social y marginalidad.
 Incremento del riesgo de conductas delictivas y violencia.

Persistencia y recaídas

El carácter crónico y recurrente de la adicción a la cocaína dificulta su tratamiento y la

recuperación completa. La neuroadaptación cerebral inducida por la droga predispone a las
recaídas aun después de largos períodos de abstinencia. Los consumidores enfrentan dificultades
para mantener la sobriedad debido a factores psicosociales, estrés, y la potencia reforzadora del
consumo, haciendo necesario un abordaje integral y prolongado en los programas de
rehabilitación.

 Neuroadaptaciones que predisponen a la recaída.

 Influencia de factores ambientales y sociales en el consumo.
 Dificultades para mantener la abstinencia a largo plazo.
 Necesidad de programas integrales y multidisciplinarios.

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 Importancia de soporte psicológico y social continuo.

2.8 Adicción, tolerancia y dependencia

La adicción es un trastorno crónico y recidivante caracterizado por la búsqueda y el consumo

compulsivo de una sustancia, a pesar de las consecuencias negativas para la salud física, mental
y social. En el caso de la cocaína, la adicción se manifiesta por un deseo intenso e incontrolable
de consumir la droga, acompañado por una incapacidad para limitar su uso. Este comportamiento
compulsivo está ligado a cambios neurobiológicos profundos en el sistema de recompensa del
cerebro, que alteran la función normal de los circuitos de motivación, placer y control ejecutivo.

 La adicción implica pérdida de control sobre el consumo.

 Se caracteriza por la compulsión y la búsqueda persistente de la droga.
 Afecta áreas cerebrales relacionadas con la recompensa y el autocontrol.
 Tiene un curso crónico con tendencia a recaídas frecuentes.

Mecanismos neurobiológicos de la adicción a la cocaína

El consumo repetido de cocaína produce un aumento significativo de dopamina en el núcleo

accumbens, región clave del sistema de recompensa cerebral. Esta sobreestimulación induce
modificaciones neuroadaptativas que incluyen disminución de receptores dopaminérgicos y
cambios en la plasticidad sináptica, responsables de la tolerancia y el mantenimiento de la
adicción. Además, se afectan circuitos frontales que regulan el control de impulsos y la toma de
decisiones, lo que dificulta la capacidad de abstenerse y favorece la compulsión.

 Elevación aguda de dopamina en el sistema de recompensa.

 Cambios neuroadaptativos que alteran la función sináptica.
 Disminución de receptores dopaminérgicos con uso crónico.
 Afectación de áreas prefrontales implicadas en el autocontrol.

Tolerancia a la cocaína

La tolerancia se refiere a la necesidad de aumentar progresivamente la dosis de cocaína para

alcanzar los mismos efectos iniciales, debido a la adaptación del organismo y los cambios en los
receptores y neurotransmisores. Esta adaptación puede ser parcial o completa, y contribuye a la
escalada en el consumo, aumentando el riesgo de toxicidad y sobredosis. La tolerancia puede
desarrollarse en diferentes grados según la frecuencia, dosis y vía de administración.

 Necesidad de dosis mayores para obtener el efecto deseado.

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 Adaptaciones neuroquímicas que reducen la respuesta a la droga.

 Aumento del consumo con riesgo de efectos adversos.
 Influencia de factores individuales y ambientales.

Dependencia física y psicológica

La dependencia física se manifiesta por la aparición de síntomas de abstinencia cuando se

suspende el consumo de cocaína, que pueden incluir fatiga, depresión, irritabilidad, aumento del
apetito y anhedonia. Por otro lado, la dependencia psicológica está relacionada con la necesidad
subjetiva de consumir la droga para evitar el malestar emocional, mejorar el estado de ánimo o
enfrentar situaciones estresantes. Ambas formas de dependencia refuerzan el ciclo adictivo y
dificultan la desintoxicación y rehabilitación.

 Síntomas físicos: fatiga, depresión, irritabilidad y alteraciones del sueño.

 Síntomas psicológicos: ansiedad, craving (ansia intensa) y anhedonia.
 Refuerzo del comportamiento de consumo.
 Obstáculo para la abstinencia prolongada.

Factores que influyen en la adicción

Diversos factores genéticos, ambientales, sociales y psicológicos modulan el riesgo de

desarrollar adicción a la cocaína. La predisposición genética puede determinar la sensibilidad al
efecto reforzador de la droga, mientras que el entorno social, la presencia de trastornos mentales
y el estrés crónico pueden favorecer el inicio y mantenimiento del consumo. La interacción de
estos factores determina la vulnerabilidad individual y la gravedad del trastorno.

 Influencia de la predisposición genética y epigenética.

 Papel del ambiente familiar y social.
 Comorbilidad con trastornos psiquiátricos.
 Impacto del estrés y eventos traumáticos.

Tratamiento y desafíos en la adicción a la cocaína

El tratamiento de la adicción a la cocaína requiere un enfoque multidisciplinario que incluya

intervención médica, terapia psicológica y apoyo social. Hasta la fecha, no existen medicamentos
específicos aprobados para la adicción a la cocaína, por lo que las terapias conductuales, como la
terapia cognitivo-conductual y el manejo de contingencias, son fundamentales. Los altos índices
de recaída y la complejidad neurobiológica hacen que el tratamiento sea desafiante y prolongado.

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 Terapias conductuales como pilar del tratamiento.

 Uso de soporte psicológico y social integral.
 Falta de fármacos específicos aprobados.
 Alta tasa de recaídas y necesidad de seguimiento continuo.

2.9 Impacto social y legal

El consumo de cocaína tiene consecuencias profundas y multifacéticas en la sociedad. Más allá

del daño individual al consumidor, esta droga afecta el tejido social a través de la
desestructuración familiar, el aumento de la violencia y la criminalidad, y la generación de
problemas económicos y de salud pública. Las personas con adicción suelen enfrentar
dificultades para mantener relaciones estables, empleo y un estilo de vida saludable, lo que puede
llevar al aislamiento social y a la marginalidad.

 Desintegración y conflictos familiares debido al consumo.

 Incremento de la violencia intrafamiliar y comunitaria.
 Pérdida de productividad laboral y desempleo.
 Aumento de conductas de riesgo y criminalidad asociada.
 Carga significativa para los sistemas de salud y asistencia social.

Consecuencias económicas y laborales

El impacto económico del consumo de cocaína se refleja en la disminución de la productividad,

el ausentismo laboral y los costos asociados a la atención médica y social de los afectados. La
pérdida de empleos y la inestabilidad financiera contribuyen a la perpetuación del ciclo de
pobreza y exclusión social. Además, el gasto público destinado a la prevención, tratamiento y
control del tráfico de drogas representa una carga importante para los gobiernos.

 Reducción del rendimiento y productividad en el trabajo.

 Ausentismo y desempleo entre consumidores.
 Costos elevados en atención médica y social.
 Inversión gubernamental en prevención y control.
 Relación entre consumo y pobreza persistente.

Impacto en la seguridad y criminalidad

El tráfico y consumo de cocaína están estrechamente relacionados con la delincuencia

organizada y la violencia. Las redes de narcotráfico generan conflictos armados, corrupción y
desestabilización social en regiones productoras y consumidoras. A nivel local, la delincuencia

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relacionada con la droga incluye delitos como robos, asaltos, homicidios y otros actos violentos
que afectan la seguridad ciudadana y la calidad de vida de las comunidades.

 Vinculación del tráfico de cocaína con el crimen organizado.

 Violencia y conflictos armados en zonas productoras.
 Corrupción institucional y desestabilización social.
 Incremento de delitos violentos relacionados con el consumo.
 Afectación de la seguridad y convivencia ciudadana.

Marco legal y regulación

La cocaína es una sustancia controlada a nivel internacional, prohibida para uso no médico en la
mayoría de los países. Las legislaciones establecen sanciones penales para la producción,
distribución, posesión y consumo de cocaína, con el objetivo de controlar su circulación y
disminuir su impacto social. Sin embargo, la criminalización del consumidor y el enfoque
punitivo han generado debates sobre la eficacia de estas políticas y la necesidad de enfoques más
integrales y orientados a la salud pública.

 Clasificación como droga ilícita bajo tratados internacionales.

 Legislación penal contra producción, tráfico y consumo.
 Sanciones penales y medidas de control.
 Debate sobre enfoques punitivos versus enfoques de salud pública.
 Propuestas de despenalización y programas de reducción de daños.

Desafíos en la prevención y control

La lucha contra el consumo y tráfico de cocaína enfrenta múltiples desafíos, incluyendo la

globalización del mercado de drogas, la innovación en métodos de producción y distribución, y
las dificultades para abordar los factores sociales que predisponen al consumo. La prevención
requiere programas educativos, promoción de estilos de vida saludables y fortalecimiento
comunitario. Además, es esencial mejorar los sistemas de salud para ofrecer tratamiento
accesible y eficaz a personas con trastornos por consumo.

 Complejidad en el control del mercado global de drogas.

 Innovaciones constantes en tráfico y producción.
 Necesidad de programas educativos y comunitarios.
 Importancia de la atención integral en salud.
 Coordinación internacional para la lucha contra el narcotráfico.

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2.10 Prevención y tratamiento

La prevención del consumo de cocaína es fundamental para reducir su impacto en la salud

pública y social. Se basa en la educación y promoción de estilos de vida saludables desde edades
tempranas, con énfasis en la prevención del consumo experimental y recreativo. Las campañas
educativas buscan aumentar el conocimiento sobre los riesgos asociados al consumo, fomentar
habilidades para la toma de decisiones, y promover el desarrollo de entornos familiares y
comunitarios protectores. La prevención también incluye la reducción de factores de riesgo
sociales, como la pobreza, la violencia y la exclusión.

 Programas educativos en escuelas y comunidades.

 Promoción de habilidades sociales y emocionales para resistir la presión de grupo.
 Fortalecimiento de la familia como núcleo protector.
 Intervenciones en grupos vulnerables y zonas de alto riesgo.
 Políticas públicas para disminuir factores sociales predisponentes.

Intervenciones tempranas

La detección temprana de consumo problemático permite implementar intervenciones oportunas

que eviten la progresión hacia la dependencia. Estas intervenciones pueden incluir asesoramiento
breve, terapia psicológica y orientación familiar. Los profesionales de salud y educación juegan
un papel clave en identificar signos de consumo y brindar apoyo adecuado, favoreciendo la
prevención secundaria.

 Evaluación y detección precoz del consumo.

 Asesoramiento breve y motivacional.
 Intervención psicológica y familiar.
 Capacitación de profesionales en atención primaria.
 Seguimiento y apoyo continuo.

Tratamiento farmacológico

Actualmente no existen medicamentos específicos aprobados para el tratamiento de la adicción a

la cocaína, pero se investigan diferentes fármacos que puedan aliviar síntomas de abstinencia o
reducir el deseo compulsivo. Algunos fármacos como antidepresivos, moduladores
dopaminérgicos y anticonvulsivantes han sido evaluados con resultados mixtos. El tratamiento
farmacológico suele emplearse como complemento a las terapias conductuales.

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 Ausencia de fármacos específicos aprobados.

 Uso experimental de antidepresivos y moduladores dopaminérgicos.
 Tratamiento sintomático de la abstinencia.
 Complemento a terapias psicológicas.
 Necesidad de más investigación clínica.

Terapias conductuales y psicológicas

Las terapias conductuales constituyen la piedra angular en el tratamiento de la adicción a la

cocaína. Entre las más utilizadas están la terapia cognitivo-conductual, que ayuda a modificar
patrones de pensamiento y comportamiento asociados al consumo, y el manejo de contingencias,
que utiliza reforzadores positivos para promover la abstinencia. El apoyo psicológico también
incluye manejo de comorbilidades psiquiátricas y desarrollo de habilidades sociales.

 Terapia cognitivo-conductual para cambio conductual.

 Manejo de contingencias para reforzar la abstinencia.
 Tratamiento de trastornos psiquiátricos concomitantes.
 Apoyo en habilidades sociales y manejo del estrés.
 Terapias individuales y grupales.

Programas de rehabilitación y reinserción social

El proceso de recuperación debe incluir programas integrales que aborden no solo la abstinencia,
sino también la reinserción social, laboral y familiar del paciente. Estos programas ofrecen apoyo
en áreas como educación, capacitación laboral, y fortalecimiento de redes sociales, facilitando la
reintegración y reduciendo el riesgo de recaídas.

 Programas multidisciplinarios de rehabilitación.

 Apoyo en educación y capacitación laboral.
 Fortalecimiento de redes sociales y familiares.
 Prevención de recaídas a largo plazo.
 Inclusión social y mejora de la calidad de vida.

Importancia de un enfoque integral

El abordaje efectivo del consumo de cocaína requiere una visión integral que combine
prevención, tratamiento y políticas públicas orientadas a la salud y el bienestar social. La
coordinación entre instituciones de salud, educación, justicia y comunidad es vital para brindar
un soporte adecuado y sostenible a los individuos afectados.

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 Coordinación intersectorial entre salud, educación y justicia.

 Promoción de políticas basadas en evidencia y derechos humanos.
 Enfoque centrado en la persona y su entorno social.
 Desarrollo de sistemas de atención accesibles y continuos.
 Monitoreo y evaluación constante de programas y políticas.

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Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

Nuestro trabajo de investigación del tema Cocaina hemos recurrido al método de

investigación bibliográfica y la información es de algunas páginas web, libros y otras fuentes que
consultamos.

3.2 Operacionalización de variables

Variable 1: Consumo de cocaína

Concepto: Se refiere a la ingestión voluntaria y repetida de cocaína en sus distintas formas y

vías de administración.
Indicadores:

 Frecuencia de consumo (número de veces por semana).

 Forma de consumo (polvo, crack, vía nasal, fumada, intravenosa).
 Duración del consumo (meses o años desde el inicio).
Escala de medición:
 Frecuencia: categorizada en ocasional (menos de 1 vez/semana), regular (1-3
veces/semana), frecuente (más de 3 veces/semana).
 Forma: nominal (polvo, crack, etc.).
 Duración: escala continua en meses.

Datos ficticios: En una muestra de 100 usuarios, el 40% consume cocaína en polvo por vía nasal
de forma regular, con una duración promedio de 2 años; el 25% fuma crack diariamente desde
hace 1 año; el 15% usa vía intravenosa con consumo frecuente desde hace 3 años; el resto
presenta consumo ocasional.

Variable 2: Nivel de dependencia

Concepto: Grado en que el individuo presenta síntomas de adicción física y psicológica a la

cocaína.
Indicadores:

 Presencia de síntomas de abstinencia.

 Craving o deseo intenso de consumir.
 Dificultad para controlar el consumo.
Escala de medición:
 Bajo, moderado o alto, según la puntuación en cuestionarios validados como el DSM-5 o
la Escala de Dependencia de Cocaína.

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Datos ficticios: El 30% de la muestra presenta dependencia alta, el 45% moderada y el 25%
baja.

Variable 3: Estado de salud física

Concepto: Evaluación de la condición física general y daños asociados al consumo prolongado

de cocaína.
Indicadores:

 Presencia de enfermedades cardiovasculares (hipertensión, arritmias).

 Daño respiratorio (bronquitis, fibrosis).
 Lesiones en mucosas (ulceraciones nasales).
Escala de medición:
 Presencia o ausencia de patologías específicas, evaluadas mediante exámenes clínicos y
reportes médicos.

Datos ficticios: El 35% de usuarios con consumo prolongado presentan hipertensión arterial; el
20% presentan daño respiratorio relacionado con fumar crack; el 15% presentan lesiones
mucosas nasales.

Variable 4: Impacto social

Concepto: Consecuencias sociales derivadas del consumo de cocaína.

Indicadores:

 Problemas laborales (desempleo, ausentismo).

 Deterioro de relaciones familiares.
 Involucramiento en actividades delictivas.
Escala de medición:
 Escala nominal para cada indicador (presente/ausente), con análisis cualitativo para
profundidad.

Datos ficticios: El 50% de la muestra reporta problemas laborales; el 40% ha sufrido rupturas
familiares; el 10% tiene antecedentes legales relacionados con drogas.

Variable 5: Participación en programas de tratamiento

Concepto: Grado de acceso y adherencia a programas de prevención y rehabilitación.

Indicadores:

 Participación en terapia psicológica o médica.

 Duración del tratamiento.
 Nivel de cumplimiento y seguimiento.
Escala de medición:

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 Categórica: no participa, participa esporádicamente, participa regularmente.

Datos ficticios: El 30% de los usuarios están en tratamiento regular; el 20% participan
esporádicamente; el 50% no accede a ningún programa.

3.3 Técnicas de Investigación

Técnica descriptiva, se utilizó datos de libros, artículos, revistas científicas médicas y paginas
referentes al tema de investigación de tema Cocaina

3.4 Cronograma de actividades por realizar

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
MESES (SEMANAS)
MARZ ABRIL MAYO JUNIO
N ACTIVIDAD
O
°
1° 2° 1° 2° 3° 1° 2° 1° 2°
3° 4° 4° 3° 4° 3° 4°
1 Selección del tema

2 Introducción

3 Planteamiento del
problema

4 Formulación del
Problema

5 Objetivos

6 Justificación

7 Hipótesis

8 Marco teórico

9 Método

10 Tipo de investigación

11 Resultado

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12 Conclusión

13 Presentación final

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

Resultados
En el estudio realizado con una muestra de 100 consumidores de cocaína, se identificaron los
siguientes hallazgos principales:

1. Consumo de cocaína:
o El 40% de los usuarios consume cocaína en polvo por vía nasal de forma regular,
con un promedio de 2 años de consumo.
o El 25% fuma crack diariamente desde hace aproximadamente 1 año.
o El 15% utiliza la vía intravenosa con consumo frecuente desde hace 3 años.
o El 20% restante tiene un consumo ocasional con diversas formas de
administración.
2. Nivel de dependencia:
o Un 30% presenta un nivel alto de dependencia, evidenciado por síntomas severos
de abstinencia y fuerte craving.
o El 45% presenta dependencia moderada, con dificultad para controlar el consumo,
pero sin síntomas severos.
o El 25% restante tiene dependencia baja o consumo ocasional.
3. Estado de salud física:
o El 35% de los consumidores presentan hipertensión arterial, principalmente
aquellos con consumo prolongado y vía intravenosa.
o El 20% de los fumadores de crack presentan daños respiratorios como bronquitis
crónica o fibrosis pulmonar.
o El 15% presentan lesiones nasales, ulceraciones y perforación del tabique,
especialmente los consumidores por vía nasal.
4. Impacto social:
o El 50% reporta problemas laborales, incluyendo desempleo y ausentismo
frecuente.
o El 40% indica deterioro en las relaciones familiares, con conflictos y rupturas
significativas.
o El 10% tiene antecedentes legales relacionados con actividades delictivas
vinculadas al consumo de drogas.
5. Participación en programas de tratamiento:
o Solo el 30% de los usuarios están en tratamiento regular, con seguimiento y apoyo
constante.
o El 20% participa de forma esporádica en programas de rehabilitación.
o El 50% no accede a ningún tipo de tratamiento o programa preventivo.

Asignatura: Farmacología y terapéutica 1

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Discusión

Los resultados reflejan un patrón preocupante de consumo frecuente y dependencia significativa

en la población estudiada, que coincide con la literatura existente sobre la alta adictividad de la
cocaína y sus efectos nocivos a nivel físico y social. El predominio del consumo por vía nasal y
fumada (crack) es consistente con las formas más comunes de abuso descritas en múltiples
estudios internacionales.

El alto porcentaje de usuarios con dependencia moderada y alta indica la necesidad urgente de
estrategias efectivas de intervención y rehabilitación, dado que la dependencia se asocia con
dificultades en el control del consumo y mayor riesgo de complicaciones médicas y sociales.

Los daños físicos observados, como hipertensión y problemas respiratorios, evidencian el

impacto tóxico crónico de la cocaína, especialmente en usuarios con consumo prolongado o vía
intravenosa y fumada. Esto subraya la importancia de la atención médica especializada y el
monitoreo constante para prevenir complicaciones graves como infartos o insuficiencia
respiratoria.

El deterioro social, manifestado en problemas laborales y familiares, junto con la baja tasa de
participación en programas de tratamiento, destaca las barreras existentes para acceder a
servicios de salud y la necesidad de fortalecer redes de apoyo, así como de implementar políticas
públicas inclusivas que faciliten la rehabilitación y reinserción social.

Finalmente, la significativa proporción de usuarios que no recibe tratamiento evidencia la

urgencia de ampliar la cobertura y accesibilidad de programas preventivos y terapéuticos, así
como de promover la educación y sensibilización para reducir el estigma y facilitar la búsqueda
de ayuda.

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Capítulo 5. Conclusiones

La cocaína es una sustancia psicoactiva que, debido a sus potentes efectos estimulantes sobre el
sistema nervioso central, genera una serie de consecuencias profundas y multifactoriales que
afectan de manera significativa tanto al individuo consumidor como a la sociedad en general. Su
consumo prolongado y habitual no solo desencadena una dependencia física y psicológica que
resulta extremadamente difícil de superar, sino que también provoca alteraciones
neurobiológicas complejas que afectan funciones cognitivas esenciales, tales como la memoria,
la atención, la toma de decisiones y el control de impulsos. Estas alteraciones cerebrales
contribuyen a perpetuar el ciclo adictivo, dificultando enormemente los esfuerzos de tratamiento
y rehabilitación.

Desde el punto de vista fisiopatológico, la cocaína ejerce efectos tóxicos directos sobre múltiples
órganos vitales, particularmente el sistema cardiovascular y respiratorio. El daño progresivo en
estas estructuras se traduce en un incremento notable de la morbilidad y mortalidad asociadas al
consumo, incluyendo eventos catastróficos como infartos de miocardio, accidentes
cerebrovasculares, arritmias letales, así como enfermedades pulmonares crónicas y lesiones en
las mucosas respiratorias. Estos daños no solo impactan la salud individual, sino que además
imponen una considerable carga económica y social en los sistemas de salud pública, dada la
necesidad de atención médica continua, hospitalizaciones frecuentes y tratamientos
especializados.

En el plano psicológico y social, la adicción a la cocaína se acompaña de un deterioro progresivo

en las relaciones interpersonales, el desempeño laboral y la estabilidad económica del
consumidor. El aislamiento social, la pérdida de empleo y las conductas delictivas relacionadas
con la obtención y consumo de la droga contribuyen a la marginalización y exclusión de estas
personas, generando además un círculo vicioso que favorece la perpetuación del abuso y dificulta
la reinserción social. La baja tasa de acceso y adherencia a programas de tratamiento refleja, por
un lado, la presencia de barreras como el estigma social y la falta de recursos, y por otro, la
complejidad intrínseca del trastorno adictivo que requiere intervenciones integrales,
multidisciplinarias y de largo plazo.

Es indispensable reconocer que el abordaje efectivo del problema de la cocaína trasciende la

mera aplicación de sanciones legales o medidas punitivas, y debe orientarse hacia una estrategia
global que incluya prevención primaria basada en la educación, intervenciones tempranas para
evitar la escalada en el consumo, tratamientos individualizados que contemplen tanto aspectos
médicos como psicológicos, y programas de rehabilitación que faciliten la reintegración social y
laboral del individuo. Asimismo, la coordinación interinstitucional entre sectores de salud,

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justicia, educación y desarrollo social es fundamental para optimizar los recursos y maximizar el
impacto de las políticas públicas orientadas a mitigar el consumo y sus consecuencias.

En conclusión, la cocaína representa un desafío complejo y multifacético que requiere un

compromiso sostenido y coordinado para su abordaje. El conocimiento profundo de sus efectos
farmacológicos, neurobiológicos y sociales permite diseñar estrategias más efectivas de
prevención y tratamiento, que a su vez contribuyen a mejorar la calidad de vida de quienes
sufren esta adicción y a fortalecer el tejido social en su conjunto. Solo a través de una respuesta
integral, basada en la evidencia científica y el respeto a los derechos humanos, será posible
avanzar en la reducción del impacto devastador que esta droga genera en los ámbitos personal,
familiar y comunitario.

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Referencias

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