Marco Teórico
Descripción general YESICA
Las enfermedades infecciosas son trastornos causados por organismos, como
bacterias, virus, hongos o parásitos. Muchos organismos viven dentro y fuera
de nuestros cuerpos. Normalmente son inofensivos o incluso útiles. Pero bajo
ciertas condiciones, algunos organismos pueden causar enfermedades.
Algunas enfermedades infecciosas pueden transmitirse de persona a persona.
Algunas son transmitidas por insectos u otros animales. Y puedes contagiar a
otras personas consumiendo alimentos o agua contaminados o estando
expuesto a organismos en el medio ambiente.
Los signos y síntomas varían dependiendo del organismo causante de la
infección, pero a menudo incluyen fiebre y fatiga. Las infecciones leves pueden
responder al reposo y a los remedios caseros, mientras que algunas
infecciones potencialmente mortales pueden requerir hospitalización.
Las enfermedades infecciosas son trastornos causados por organismos, como
bacterias, virus, hongos o parásitos. Muchos organismos viven dentro y fuera
de nuestros cuerpos.
Infecciones Estafilocócicas:
Los estafilococos son bacterias Gram (+) piógenas, que inducen respuestas
inflamatorias supurativas focalizadas, abscesos y septicemia. Están presentes
en la piel, ombligo, vestíbulo nasal, deposiciones, etc. Tres especies son
patógenas para el ser humano: Staphylococcus aureus, St. Epidermidis y St.
Saprophyticus. La mayoría de las infecciones estafilocócicas son causadas por
St. Aureus, el más conocido y virulento de ellos. Son las infecciones más
frecuentemente asociadas a resistencia a antibióticos, y causa frecuente de
infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) como las de heridas
quirúrgicas. Causan una amplia variedad de enfermedades supurativas, algunas
de ellas son las siguientes: -Infecciones cutáneas: Son comunes. Las bacterias
se alojan en folículos pilosos y obstruyen conductos sudoríparos y sebáceos
ocasionando una foliculitis (imagen 1 y 2).
El impétigo: es común en los escolares, se caracteriza por múltiples lesiones
de la cara con costras mielicéricas, esta lesión se debe principalmente a
estafilococos, pero también puede ser causada por estreptococos (imagen 3).
Infecciones de quemaduras y heridas quirúrgicas: Son comunes debido a
contaminación por bacterias propias del paciente, y asociadas a la atención de
salud en ambientes clínicos.
Infecciones respiratorias agudas: Incluye bronconeumonía sus
complicaciones y faringitis.
La bronconeumonía: es un proceso de tipo inflamatorio, por lo general
infeccioso, y causado por la entrada en contacto del paciente con
bacterias, virus, hongos, y otros patógenos. Comúnmente los más
afectados son los bebes y los ancianos, Los bebés que tienen entre tres
y seis meses de edad son quienes resultan más afectados, si bien la
bronconeumonía en niños puede aparecer hasta los dos años. (figura 4,
5 y 6)
Faringitis: suele ser causada por la inflamación de las vías respiratorias
la parte posterior de la garganta (faringe), entre las amígdalas y la laringe,
debido a infecciones virales, como el resfrío, la gripe (influenza),
Infecciones por bacterias Anaeróbicas: LISBETH
Son bacterias que no se desarrollan en presencia de oxígeno, forman parte
de la flora normal en tejidos con baja oxigenación como la mucosa orofaríngea,
mucosa vulvovaginal e intestino.
Abscesos por Anaerobios: Estos abscesos son causados por una mezcla de
bacterias anaeróbicas causa varias enfermedades como
Gangrena gaseosa: es una infección potencialmente mortal del tejido
muscular, causada principalmente por la bacteria anaerobia Clostridium
perfringens y otras diversas especies de clostridios
La muerte del tejido suele ocurrir en las extremidades o la piel debido a la
pérdida de la irrigación sanguínea. Generalmente afecta a los dedos del pie y de
la mano, y las extremidades, aunque también puede afectar a los músculos y
los órganos.
Los síntomas incluyen decoloración de la piel, dolor intenso seguido de
entumecimiento y secreciones fétidas.
La gangrena requiere atención médica urgente. El tratamiento incluye
antibióticos y la eliminación del tejido muerto (figura 7 y 8)
Colitis pseudomembranosa: El uso de antibióticos orales, La bacteria
Clostridium difficile también puede transmitirse de persona a persona por
medio de esporas. Puede causar daños graves en el colon y puede ser fatal.
Los síntomas incluyen diarrea, dolor de vientre y fiebre, el tratamiento incluye
antibióticos
Infecciones por Bacterias Gram (-): Infecciones por Neisserias: Son
diplococos Gram (-). Dos son causantes de enfermedad humana la Neisseria
Meningitidis causante de menigitis, y la Neisseria Gonorrhoeae causante de
uretritis supurativa en el hombre, e infecciones pelvianas crónicas en la mujer
asociadas a infertilidad.
Meningitis meninogocócica: Causada por Neisseria Meningitidis, se
adquiere vía respiratoria, coloniza la orofaringe, afectando
principalmente niños y adolescentes en ambientes cerrados, como sala
cuna, colegios e internados, pudiendo generar brotes epidémicos. Induce
una respuesta inmune que controla la mayor parte de las infecciones. La
meningitis se desarrolla solo en una pequeña fracción de individuos no
inmunizados previamente.
La meningitis suele estar ocasionada por una infección viral, aunque
también puede ser bacteriana o fúngica, también es una enfermedad
relativamente rara y generalmente ocurre como caso único aislado. Las
vacunas pueden prevenir ciertos tipos de meningitis, Los síntomas
incluyen dolor de cabeza, fiebre y rigidez en el cuello.
Según la causa, la meningitis puede mejorar por sí sola, o puede ser
grave y requerir tratamiento urgente con antibióticos.
Infecciones por Bordetella: La Bordetella Pertussises el agente causal
de la Tos convulsiva o Coqueluche. La bacteria coloniza los epitelios
respiratorios y macrófagos, produce una toxina que paraliza los cilios y
bloquea los mecanismos de defensa, con destrucción progresiva del
epitelio respiratorio. El resultado es una laringotraqueobronquitis severa,
con erosión de la mucosa, hiperemia y abundante exudado
mucopurulento. Hay predisposición a infecciones bacterianas agregadas
que agrava en cuadro. En la imagen de microscopía electrónica se
identifican bordetellas en los cilios del epitelio respiratorio.
Infecciones por Micobacterias ABIGAIL
Los ejemplos más universalmente conocidos son la tuberculosis y la lepra,
caracterizados por un proceso inflamatorio crónico granulomatoso.
Tuberculosis: Un tercio de la población mundial está infectada por el bacilo
de la tuberculosis, asociada al subdesarrollo. En los países desarrollados está
presente como complicación oportunista del SIDA. Es una enfermedad crónica
granulomatosa transmisible, causada principalmente por Mycobacterium
tuberculosis hominis.. La infección ocurre principalmente por vía respiratoria,
por inhalación de gotas de la tos o estornudo de personas enfermas, La
mayoría de las personas infectadas con la bacteria que causa la tuberculosis
no tienen síntomas. Cuando hay síntomas, generalmente incluyen tos (algunas
veces con sangre), pérdida de peso, sudores nocturnos y fiebre. El tratamiento
no siempre es necesario para quienes no presentan síntomas. Los pacientes
con síntomas activos requerirán un largo proceso de tratamiento con varios
tipos de antibióticos (figura 9)
Infecciones Micóticas
Del gran número de hongos conocidos solo unos pocos son infecciosos,
actuando como oportunistas por falla de mecanismos inmunitarios, tales como
estados de inmunodeficiencia congénita o adquirida, terapias
inmunosupresoras y corticoides. De las más frecuentes son las candidiasis y
aspergilosis.
Candidiasis o Moniliasis: El agente más frecuente es Candida Albicans,
produce infecciones mucocutáneas en boca, esófago, vagina, uñas, piel
intertriginosa, habitualmente son superficiales, rara vez invasivas. (figura
10)
Infecciones Virales
Los virus son esencialmente parásitos intracelulares, están dentro de las más
frecuentes causas de infección, aunque gran parte de ellas son asintomáticas y
pueden pasar inadvertidas. Un mismo agente puede causar diferentes
enfermedades en el mismo huésped, dependiente de su edad y condición
inmunológica, por ejemplo, el virus varicella zoster causa varicela y herpes
zoster. Dependiendo de su composición genómica pueden clasificarse como
virus ARN o ADN.
Virus Influenza: Es causa frecuente de infección transmisible de vía
respiratoria alta y baja, de incidencia estacionaria, alcanza su mayor
impacto en los meses de invierno, en ocasiones generando alarma en la
población. Pertenecen al grupo de los coronavirus, con 3 tipos 21
clasificados de acuerdo a las características antigénicas de su
nucleoproteína: Tipo A, B y C. Los tipos B y C causan formas leves de
enfermedad. El tipo A causa mayor morbilidad incluso casos fatales. Se
subclasifican de acuerdo a sus antígenos de superficie Hemaglutinina (H)
y Neuraminidasa (N). (figura 11)
Virus Herpes: Son virus DNA de doble cadena, encapsulados, causantes
de infecciones crónicas latentes, vale decir, infección aguda seguida de
latencia asintomática y reactivación posterior. Se describen 8 tipos de
Herpes que afectan a humanos ordenados en 3 grupos: Grupo alfa:
Herpes simplex 1 y 2, y varicela zoster, Grupo beta: Citomegalovirus,
Herpes tipo 6 y tipo 7, y Grupo gamma: virus de Epstein-Barr y Herpes
tipo 8. Herpes Simplex 1 y 2 son genéticamente similares, causan
infección primaria y recurrente en piel y mucosa orofaríngea (tipo 1) y
genital (tipo 2). Los virus se replican en el punto de infección formando
lesiones eritematosas y vesiculares, asociadas a linfadenitis regional. Se
diseminan vía axonal a las neuronas sensoriales que inervan estos sitios,
donde se mantienen latentes evitando el reconocimiento inmune.
EVELIN Citomegalovirus: Se adquieren vía transplacentaria, en el canal del
parto, por saliva, contacto sexual, o iatrógena por transfusión y trasplante. Se
mantienen latentes en los monocitos y se reactivan en cuadros de
inmunodepresión. Causan daño citopático muy característico con crecimiento
celular y nuclear. El núcleo muestra inclusión central rodeada por halo claro en
forma de “ojo de Búho”, Causa infecciones congénitas y perinatales, las formas
de infección diseminada causan necrosis e inflamación multifocal en
practicamente cualquier órgano. Particularmente, en inmunodeprimidos por
SIDA es causa de neumonitis y colitis. (Figura 13)
Cuidados de enfermería
Según estudios, las enfermedades infecciosas son una preocupación
importante en la atención médica y requieren una atención especializada por
parte de los enfermeros. A continuación, se presentan algunos cuidados de
enfermería que pueden ser útiles en el manejo de pacientes con enfermedades
infecciosas:
Prevención de la propagación de la infección: Los enfermeros deben
tomar medidas preventivas para minimizar el riesgo de infección,
incluyendo la higiene de manos y el uso de equipo de protección
personal (EPP). Los EPP pueden incluir guantes, batas, mascarillas,
gafas y gorros. Es importante seguir las pautas de aislamiento para
evitar la propagación de la infección.
Administración de terapia antibiótica: Los enfermeros deben estar
capacitados en el manejo de la terapia antibiótica y conocer los
diferentes tipos de antibióticos, su administración y los efectos
secundarios potenciales. También deben monitorear la respuesta del
paciente al tratamiento y ajustar la dosis según sea necesario.
Es importante educar al paciente sobre la importancia de completar el
curso completo de antibióticos y evitar la automedicación.
Monitorización de los efectos secundarios: Al igual que con cualquier
medicamento, los antibióticos pueden tener efectos secundarios. Los
enfermeros deben estar atentos a los efectos secundarios y notificar al
médico si se observa alguno. También deben asegurarse de que el
paciente esté bien hidratado y monitorear la función renal y hepática.
Brindar apoyo emocional: Las enfermedades infecciosas pueden ser
estresantes y causar ansiedad en los pacientes y sus seres queridos.
Los enfermeros deben ofrecer una comunicación efectiva, alentar al
paciente a expresar sus sentimientos y brindar información clara sobre
su enfermedad y tratamiento. También deben asegurarse de que el
paciente se sienta cómodo y brindar apoyo emocional a la familia.
Educación del paciente: Es importante que el paciente esté bien
informado sobre su enfermedad y tratamiento. Los enfermeros pueden
educar al paciente sobre las medidas preventivas para evitar la
propagación de la infección, la importancia de completar el curso
completo de antibióticos, cómo manejar los efectos secundarios y
cuándo buscar atención médica adicional