CENTRO CONTEXTUAL DE
TERAPIA DIALÉCTICA
CONDUCTUAL
~DBT~
Centro Contextual
Terapia Dialéctica Conductual
TRES OLAS
01
MINDFULNESS
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TRES OLAS
02
REVISIÓN DE TAREAS
03
RECESO
Estrategias para aumentar la
probabilidad de conductas
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TRES OLAS
Estrategias para aumentar la probabilidad de conductas
Es importante que la persona sea
consciente que se ha producido el evento reforzador
Refuerzo
Las personas a veces o comúnmente refuerzan
la conducta de los demás sin darse cuenta de lo
Consecuencia que
que está haciendo.
aumenta la
frecuencia de un
conducta. Es la forma más efectiva de aumentar la
frecuencia de una conducta.
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TRES OLAS
Dos tipos de Refuerzo
Refuerzo como alivio Refuerzo como recompensa
(Negativo) (Positivo)
Aumenta la frecuencia de la Aumenta la frecuencia de la
conducta al eliminar una conducta al agregar una
condición desagradable consecuencia positiva
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Moldeado
Reforzar pequeños pasos que
conducen hacia un objetivo mayor
¿ Para que ?
Existe una dificultad para aprender en
un solo paso, particularmente las que son complejas
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Moldeado - Ejemplo
Identificación de la Conducta problema
El terapeuta y Ana realizan un análisis de cadena de un incidente reciente ( una discusión con su
pareja donde Ana no expresó su necesidad de espacio y terminó gritando)
Conducta meta final
Usar DEAR MAN completa en una interacción real para afirmar una necesidad de manera efectiva,
manteniendo la relación.
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Moldeado - Ejemplo
1. Comienzan con lo más básico: Ana debe notar y registrar en su diario cuando
siente una necesidad de expresar limites.
Refuerzo: El terapeuta valida y elogia: ¡Qué gran paso para identificarlo y
registrarlo en tu diario! Eso muestra que aprendiste mindfulness. “Vamos a
marcarlo como un logro".
2.Una vez que Ana reconoce sus limites, el siguiente paso es expresarlas en
roleplaying durante la sesión ("Necesito espacio para pensar")
Refuerzo: El terapeuta actúa como la pareja, responde positivamente en el
roleplaying, y luego refuerza: "Excelente expresión clara. ¿Ves cómo no
llevó a conflicto? y nota como es lo mas afectivo que puedes hacer.
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Moldeado - Ejemplo
3. Continuar practicando con Interacciones reales de bajo riesgo
Ana practica en situaciones reales de bajo riesgo con un compañero de
trabajo: "Necesito más tiempo para esta tarea y aprecio tu ayuda porque me
hace sentir apoyada".
Refuerzo: Ana reporta en la sesión; el terapeuta refuerza diciendo ¡Muy
bien, me sorprende lo rápido que progresas, me siento muy conto por ti!
Tu afirmación mantuvo la conexión.
En casos donde aparezcan obstáculos: Si surge miedo al abandono, se integra
tolerancia al malestar. Ejemplo: "Usa tocar hielos para calmarte antes".
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Moldeado - Ejemplo
3. Integración Completa - Usar DEAR MAN Entera en Situaciones de Alto Riesgo (
Generalización de la habilidad)
Finalmente, Ana aplica la habilidad completa con su pareja: Describir el hecho,
Expresar sentimiento, Afirmar necesidad, Reforzar beneficio, Mantener
mindfulness, Parecer confiada, Negociar alternativas).
Refuerzo: Refuerzos naturales (Ejemplo: la relación mejora) más del
terapeuta: "¡Genial, pudiste hacerlo! Esto reduce tus crisis. ¿Qué
recompensa te das a ti misma para celebrar tu logro?"(Refuerzos externos
para fomentar autonomía).
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El momento importa:
1. Refuerza la conducta inmediatamente después de que ocurra.
2.Al moldear una nueva conducta, refuerza al inicio cada una de
las instancias
3.Una vez que la conducta se establece, gradualmente comienza
a reforzar solo algunas
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Estrategias para disminuir o
detener conductas no deseadas
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Estrategias para disminuir o detener conductas no deseadas
Extinción Ejemplo:
Carlos realiza conductas como amenazar con
Es la reducción de autolesionarse para obtener atención inmediata de su
familia durante crisis emocionales.
una conducta (Esta conducta se mantiene por refuerzo positivo:
al eliminar el atención y consuelo de los familiares)
refuerzo
El terapeuta, en colaboración con Carlos y su familia,
implementan extinción: Instruye a la familia a no
responder con atención inmediata a las amenazas (en su
lugar, validar emociones y redirigir a habilidades DBT,
como tolerancia al malestar).
Estrategias para disminuir o detener conductas no deseadas
Extinción Ejemplo:
En sesiones, se analizan los efectos: "Cuando no obtuviste
Es la reducción de atención inmediata, la conducta disminuyó porque perdió
su función".
una conducta
al eliminar el Refuerzo alternativo: Elogiar cuando Carlos usa DEAR
refuerzo MAN para pedir apoyo de manera asertiva. Con el
tiempo, las amenazas se extinguen y se refuerza el uso
de practicas más adaptativas.
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Exposición Conductual Refuerzo intermitente
Juana grita cada vez El padre decide no Enseñarle a validar su
que no le compran la observarla cuando emoción y moldearle
ropa que le gusta ella grita el tono de voz.
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Estrategias para disminuir o detener conductas
no deseadas
Saciedad Si una persona que come grandes
cantidades de comida puede regenerar
rechazo por ese alimento
Presentar un
reforzador de una
manera tan Cuando se ofrece un refuerzo antes de
masiva que pierda el lo que ocurra la conducta no deseada,
valor de reforzador esto reduce la motivación para esa conducta.
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Estrategias para disminuir o detener conductas no deseadas
Saciedad Ejemplo:
Laura, con TLP, quien tiene conductas compulsivas de
compra impulsiva para aliviar el vacío emocional en
Presentar un
situaciones estresantes. (reforzado por el aumento
reforzador de una temporal de dopamina)
manera tan
masiva que pierda el El terapeuta aplica saciedad que se realiza en una tarea
valor de reforzador controlada:
Se asigna un ejercicio de "práctica masiva", donde Laura
pasa tiempo prolongado (Ejemplo: 2 hora diaria) mirando
catálogos o sitios web de compras sin comprar nada, hasta
que el estímulo pierda atractivo (saciación por exposición
repetida.
Estrategias para disminuir o detener conductas no deseadas
Saciedad Ejemplo:
En sesiones se repite la exposición hasta sentir
aburrimiento, notar cómo el impulso se debilita.
Presentar un
reforzador de una Refuerzo: Validar el malestar inicial y elogiar el progreso,
manera tan combinando con habilidades de regulación emocional
masiva que pierda el (acción opuesta al impulso de comprar).
valor de reforzador
Con el tiempo, la conducta disminuye porque el exceso del
estimulo se satura, y se reemplaza con otras actividades
adaptativas más efectivas (Ejmplo: SALVARA , A.C.A)
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Estrategias para disminuir o detener conductas
no deseadas
Castigo
Positivo
(Agregar algo Negativo)
Es agregar una
consecuencia que
disminuye la Negativo
frecuencia de una
(Quitar algo positivo)
conducta
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Estrategias para disminuir o detener conductas no deseadas
Castigo Positivo - Ejemplo:
Miguel, quien durante sesiones del grupo de habilidades usa sarcasmo agresivo hacia otros
participantes para defenderse de percepciones de rechazo, interrumpe el aprendizaje colectivo y
refuerza su aislamiento.
El terapeuta aplica castigo positivo agregando una tarea aversiva breve
"Miguel, después de ese comentario sarcástico, dedica 2 minuto a reflexionar en silencio sobre cómo
impacta al grupo".
Sí la conducta persiste aplica un tarea más aversivo
"Miguel, sí continuas con los comentarios sarcásticos se te retirara del salón por 5 min”.
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Estrategias para disminuir o detener conductas no deseadas
Castigo Negativo- Ejemplo:
Carla, llega tarde al grupo de entrenamiento porque no quiere practicar inicialmente los ejercicios de
mindfulness (conducta no deseada de evasión)
El terapeuta identifica que las faltas son reiterativas y lo utiliza como un mecanismo de evitación
cuando tiene que practicar mindfulness
Para Carla es agradable y placentero estar en el break conversando con sus compañeros del grupo.
El terapeuta decide aplicar castigo negativo: Quitándole el break por llegar tarde y se queda sola en el
salón. "Como llegaste tarde hoy y te perdiste del ejercicio de minduflness, destinaremos el tiempo del
break en recuperarlo.
Esto motiva puntualidad para no recuperar el tiempo perdido en el break.
Dialéctica
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TRES OLAS
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TRES OLAS
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TRES OLAS
Dialéctica
El universo esta repleto de lados opuestos y fuerzas opuestas
Dos cosas que parecen opuestas pueden ambas ser derdaderas
Todas las cosas y cada persona están conectados de alguna manera
Las olas y el océano son uno.
Dialéctica
El cambio es la única constante
El significado y la verdad evolucionan con el tiempo
El cambio es transaccional.
El entorno y las otras personas nos influyen.
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TRES OLAS
Oposición
Tesis Antitesis
Composición
Sintesis
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TRES OLAS
Miguel esta de vacaciones en Europa y quiere
levantarse temprano por la mañana para
salir a explorar y conocer muchos lugares.
Melissa su esposa quiere dormir hasta tarde y
disfrutar del desayuno gratuito que ofrece el hotel
Miguel Melissa
¿Cuál sería la síntesis?
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TRES OLAS
Cómo pensar y actuar dialécticamente
¿Pregúntate a tu mente sabia?
¿Dónde está la verdad en el otro lado?
Abandona los extremos
1. Siempre hay más “o “ por “y “ “ siempre / nunca por a veces”
de un lado en
todas las cosas. Equilibra los opuestos
Busca ambas caras. “Acepta la realidad y trabajar para cambiarla“
Cuando la vida te da limones,
haz limonada
Abraza a la confusión
Cómo pensar y actuar dialécticamente
Trata a los demás como quieres que
traten a ti
2. Ten en cuenta que
estás conectado
Busca similitudes entre las personas en
lugar de diferencias
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Terapia Dialéctica Conductual
TRES OLAS
Cómo pensar y actuar dialécticamente
Lánzate al cambio
3. Abraza el cambio Practica aceptación radical
Practica acostumbrarte a cambiar
Centro Contextual
Terapia Dialéctica Conductual
TRES OLAS
Cómo pensar y actuar dialécticamente
Presta atención a los efectos de tus
acciones en los otros
4. El cambio es Practica dejar de lado las culpas
transaccional
Recuerda que todas las cosas , incluidas
todas las conductas tienen una causa.
Centro Contextual
Terapia Dialéctica Conductual
TRES OLAS
Oposiciones donde ambos puntos de vista
pueden ser verdaderos
Puedes tener un desacuerdo con alguien y también puedes ser su amigo
Tú puedes tener razones válidas para
El día puede ser soleado y decir que no
Puedes estar enojado contigo/a y Conectado con los demás
Puedes estar sola y Puede llover
Puedes tener una razón válida para
y También amarte y respetarte
querer algo de ti
Oposiciones importantes que equilibrar
Trabajar y descansar
Regular la emoción y Sospecha
Dominar algo por tu cuenta y Reservarme mi opinión
Comunicar mis opiniones y Dependiente
Independiente y Aceptarla
Confianza y Pedir ayuda
MÓDULO DE REGULACIÓN EMOCIONAL
Validación
Centro Contextual
Terapia Dialéctica Conductual
TRES OLAS
Emociones : Son respuestas biológicas
Necesidades y deseos : Universal
¿Qué se Opiniones y creencias : Validas como opiniones no
como verdad
valida?
Comportamiento : Depende del contexto, la historia
y las metas
Centro Contextual Sufrimiento : Dificultades
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TRES OLAS
“No tengas miedo, sé valiente”
No demuestres que esto te afecta, No le
des el gusto
¿Qué se
valida? Ya pasará, no me gusta verte así
“Ya no llores, mejor vámonos de compras”
Centro Contextual
Terapia Dialéctica Conductual
TRES OLAS
Mejora interacciones con otros
Mejora la efectividad interpersonal
¿Por qué
validar? Hace posible la resolución de problemas
La invalidación lastima
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TRES OLAS
1. Prestar atención
2. Refleja
3. “Lee mentes”
¿Cómo
validar? 4. Comunicar que comprendes las causas
5. Reconoce lo valido
Centro Contextual 6. Demuestra igualdad
Terapia Dialéctica Conductual
TRES OLAS
1. Mi pareja me dijo que esta enojado
porque cancele la salida que teníamos en
la noche. No podía por un tema laboral
Practiquemos
2. Mi hermana menciona que quiere
comprar un carro ultimo modelo.
Actualmente no se encuentra laborando
3. Mi cuñada ha mencionado que los hombres
no deberían cocinar porque ellos son los que
aportan en la casa, me aconsejó que yo
debería hacerlo.
¿Qué estamos
Situación Cotidiana ¿Cómo validar?
validando?
1. Mi pareja me dijo que esta enojado Es comprensible que te sientas enojado,
porque cancele la salida que teníamos en
Emoción : Enojo habíamos programado esta cita
la noche. No podía por un tema laboral anteriormente.
2. Mi hermana menciona que quiere
comprar un carro ultimo modelo. Deseo : Comprar Imagino que tener un carro
significa mucho para ti
Actualmente no se encuentra laborando auto
3. Mi cuñada ha mencionado que los Tiene sentido que me aconsejes
hombres no deberían cocinar porque Opinión : Como esto si que tenemos el
pensamiento que los hombres solo
ellos son los que aportan en la casa, me opino
aconsejó que yo debería hacerlo. aportan con dinero a la casa. Y A
LA VEZ NO ESTOY DE ACUERDO
Habilidades para Recuperarse de la Invalidación
Notar que la Invalidación
Si alguien te corrige un error, es útil. Pero si ignora tus sentimientos, duele.
No estés a la defensiva y Verificar los Hechos:
Preguntar a un amigo si tu reacción a ser malentendido fue razonable, y luego recordarte que estás haciendo lo mejor posible.
Reconocer Experiencias Invalidantes y Su Impacto Emocional:
Identifica entornos invalidantes. Ejemplo: frases como "Deja de llorar parece un bebe" o "La gente normal no se frustra tanto"
Ejemplo: Notar que un comentario como "Deja de llorar parece un bebe" aumenta tu desregulación.
Validarte a ti mismo exactamente como validarías a alguien más
Usa lenguaje no juzgador para reconocer y apoyar tus emociones y experiencias.
Ejemplo: En lugar de decir "Soy estúpido por sentirme así", mejor di: "Me siento herido porque me ignoraron".
Usar habilidades de Tolerancia al Malestar y Regulación Emocional
Aplica técnicas como aceptación radical y luego regula emociones.
Habilidades para Recuperarse de la Invalidación
1. El terapeuta comienza validando la experiencia de Roberto: "Es normal que duela cuando tu jefe minimiza tu estrés; al mismo
tiempo, quizás su comentario intente motivarte, aunque lo haga de forma inválida".
Roberto identifica un incidente específico: Su jefe dijo "Deja de quejarte" cuando expresó fatiga por sobrecarga laboral.
2. En sesión, practican no defensividad: Roberto hace roleplaying la escena, respondiendo calmadamente "Entiendo tu punto,
pero mi estrés es real".
Luego, verifica hechos con un colega de confianza: "¿Crees que exageré al mencionar la fatiga?".
Abandona los juicios y deja de culparte: "No es solo culpa del jefe, hay causas en mí también"
Admite parcialidad: "Tal vez no elegí el momento ideal"
y practica acción opuesta a la autocrítica: En lugar de rumiar, hace una lista de fortalezas que tengo.
3. Roberto lista entornos invalidantes en su vida
Jefe: "La gente normal no se estresa tanto"
Padres : "Eres demasiado sensible"
Amigos: “Te quejas de todo”
Analizan el impacto: "Esto aumenta mi desregulación, llevándome a ausentarme del trabajo".
Habilidades para Recuperarse de la Invalidación
4. Roberto lista entornos invalidantes en su vida
Jefe: "La gente normal no se estresa tanto"
Padres : "Eres demasiado sensible"
Amigos: “Te quejas de todo”
Analizan el impacto: "Esto aumenta mi desregulación, llevándome a ausentarme del trabajo".
5. Roberto observa pensamientos invalidantes sin juzgar
Pensamientos invalidantes:
"Nota el pensamiento “Soy débil” y déjalo pasar
6. Reemplaza con auto-validación:
"Mis emociones son respuestas válidas a mi entorno".
"¡Es cierto que todos se estresan, pero mi experiencia es única!"
Registrar tres auto-validaciones diarias, midiendo reducción en intensidad emocional (0/10)
05
Tarea
