FISCALÍA DE INVESTIGACIÓN TERRITORIAL EN AZCAPOTZALCO
Coordinación Territorial: ADD-AZ-3
Unidad de Investigación: 1 SIN DETENIDO
REGISTRO DE DATOS PARA INICIO DE CARPETAS DE INVESTIGACIÓN Y ACTAS ESPECIALES
SIN DETENIDO ANTE EL MINISTERIO PÚBLICO
Para uso exclusivo del Ministerio Público
Carpeta de Investigación
CI-AE-FIAZ/ADD-AZ-3/UI-1 S/D/01271/04-2025
Número_________________________________________
X Acta Especial
DATOS DEL DENUNCIANTE / QUERELLANTE
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de mi domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose información
confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Si No X
RIVERO
_____________________________________________ CRESPO
_____________________________________________ ALEJANDRA
_____________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
CANTON 78
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Domicilio Particular (calle número exterior e interior):
ROMERO RUBIO
_________________________________________ 15400
______________ VENUSTIANO CARRANZA
____________________________________ CIUDAD DE MÉXICO
_______________________________________
Colonia C. P. Delegación o Municipio Estado
5610806232
_______________________________ MEXICANA
_________________________________ CIUDAD DE MEXICO
__________________________________________ 01/04/1988
_________________________
Teléfono(s) Nacionalidad Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento
37
________________ BACHILLERATO
_____________________________________________ EMPLEADO
_____________________________________ INDETERMINADA
______________________________________
Edad Escolaridad Ocupación Religión
CREDENCIAL DE ELECTOR
________________________________________ 1884435144
______________________________________ SOLTERA
_____________________________________________________
Documento de identificación Numero O Folio: Estado Civil
NARRACIÓN DE LOS HECHOS
Con fundamento en los artículos 21 primer párrafo, de la Constitución Política de los estados Unidos Mexicanos; 131 Fracción II, 212, 213, 217, 221, 223, 225 y 251 del
Código Nacional de Procedimientos Penales.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
AVENIDA OCEANIA 156 GUINEA JERUSALEN
Lugar de los Hechos Calle y Número (entre las calles), (otros datos)
____________________________________
ROMERO RUBIO ______________________________________________
VENUSTIANO CARRANZA ___________________
10:30 AM _______________________________
28/02/2025
Colonia Delegación o Municipio Hora Fecha
Narración de los Hechos:
EL DIA 28 DE FEBRERO APROXIMADAMENTE A LAS 10:30 AM VENIA CIRUCLANDO SOBRE AVENIDA OCEANIA A LA ALTURA DEL METRO ROMERO RUBIO,
ME ESTACIONE SOBRE AV OCEANIA PARA IR A LA TIENDA POR LO QUE ME PERCATO QUE YA NO TRAIGO LA PLACA F58BKW TRASERA DE MI VEHICULO,
EXPEDIDA POR LA CIUDAD DE MEXICO. POR QUE SUPONGO QUE SE ME CAYO ENSOBRE AVENIDA OCEANIA AL VENIR CIRUCLANDO. LOS DATOS DEL
VEHICULO SON: SERIE: 9BD197568F3257980 MOTOR: HECHO EN BRASIL COLOR: ROJO MARCA: DODGE CILINDROS: 4 TRANSMICION: AUTOMATICA
MODELO: VISION VISION ATX FACTURA EXPEDIDA POR : AUTOS ELEGANTES SA DE CV. ENVIO DOCUEMNTACION ADJUNTA YA QUE QUIERO TRAMITAR
(En caso de requerir más espacio para narrar los hechos puede usted adjuntar la narración en hojas blancas)
Otros hechos relevantes que desee agregar
DATOS DEL VEHÍCULO
DODGE
_____________________________________________ OTROS
_____________________________________________ _____________________________________________
Marca Submarca Color
2015
_____________________________________________ 9BD197568F3257980
_____________________________________________ HECHO EN BRASIL
_____________________________________________
Modelo No. Serie No. Motor
F58BKW
_____________________________________________ _____________________________________________ INDETERMINADO
_____________________________________________
Placas o Permiso Estado Servicio
Datos del Propietario
ALEJANDRA
_____________________________________________ RIVERO
_____________________________________________ CRESPO
_____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
DATOS DEL ROBO DE TELÉFONOS MÓVILES O DISPOSITIVOS DE TELECOMUNICACIÓN
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Número Telefónico del Aparato Marca Modelo
Titular de la Línea
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
Proveedor del Servicio de Telefonía Celular: ______________________________________________________
Usuario
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
EN CASO DE PÉRDIDA / ROBO
Perdida Robo Personal Propiedad Negocio Otro Placas del vehículo
X
Objeto Cantidad Descripción (marca, modelo, serie, color, etc.) Valor de lo Robado
DATOS DEL (LOS) IMPUTADO (S)
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Lista adicional de víctimas y/o testigos (nombre y domicilio) y otros hechos que desee agregar
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose
información confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Sí No
Ratificación y firma
Previa lectura de lo antes expuesto, lo ratifica, firma y/o estampa su huella digital al margen y/o al calce para constancia legal.
Fecha y hora de ratificación 10/04/2025 12:33:18 p. m.
Firma Electrónica del Agente del Ministerio Público
ICK36+X3TVITGD/O+NHRJFHNQJBGVYRGU7I2Q5Q/RHVWG9G46LWYTZTNMZ6MZNFXVNLF4IIK5APXFVR9Z7OFC+X/CNDL5EAXMAAK8C6QYZ3NZGR9PSQMX/UUQ5LEJ6IIHRR2NJ
DQOU4GF/PDS4JQRCH3LEOXFMWTV9SSIZ6OP62AHJMJWF9UVJNBTVXGH2YBQE12G/PGDBYR5XPZLNQAGCTNVZWZU4QTLIAJDFII7XGKT7R0YLD65EWVBJ0DWW87Y1BLBRULDYHN
Q2T1LVENSUGT9XMWJENLLDL4XV72MAMC+APOOPTPMVJFJLSYKMZR55MV9OA0H67AMIYIDTDNUG==
Nombre y firma del Querellante y/o Huella Digital
NARRACION DE LOS HECHOS
MIS PLACAS NUEVAMENTE PERO ME SOLICITAN UNA ACTA DE EXTRAVIO AGRADECIENDO DE ANTEMANO SU ATENCION
FISCALÍA DE INVESTIGACIÓN TERRITORIAL EN AZCAPOTZALCO
Coordinación Territorial: ADD-AZ-3
Unidad de Investigación: 1 SIN DETENIDO
REGISTRO DE DATOS PARA INICIO DE CARPETAS DE INVESTIGACIÓN Y ACTAS ESPECIALES
SIN DETENIDO ANTE EL MINISTERIO PÚBLICO
Para uso exclusivo del Ministerio Público
Carpeta de Investigación
CI-AE-FIAZ/ADD-AZ-3/UI-1 S/D/01271/04-2025
Número_________________________________________
X Acta Especial
DATOS DEL DENUNCIANTE / QUERELLANTE
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de mi domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose información
confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Si No X
RIVERO
_____________________________________________ CRESPO
_____________________________________________ ALEJANDRA
_____________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
CANTON 78
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Domicilio Particular (calle número exterior e interior):
ROMERO RUBIO
_________________________________________ 15400
______________ VENUSTIANO CARRANZA
____________________________________ CIUDAD DE MÉXICO
_______________________________________
Colonia C. P. Delegación o Municipio Estado
5610806232
_______________________________ MEXICANA
_________________________________ CIUDAD DE MEXICO
__________________________________________ 01/04/1988
_________________________
Teléfono(s) Nacionalidad Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento
37
________________ BACHILLERATO
_____________________________________________ EMPLEADO
_____________________________________ INDETERMINADA
______________________________________
Edad Escolaridad Ocupación Religión
CREDENCIAL DE ELECTOR
________________________________________ 1884435144
______________________________________ SOLTERA
_____________________________________________________
Documento de identificación Numero O Folio: Estado Civil
NARRACIÓN DE LOS HECHOS
Con fundamento en los artículos 21 primer párrafo, de la Constitución Política de los estados Unidos Mexicanos; 131 Fracción II, 212, 213, 217, 221, 223, 225 y 251 del
Código Nacional de Procedimientos Penales.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
AVENIDA OCEANIA 156 GUINEA JERUSALEN
Lugar de los Hechos Calle y Número (entre las calles), (otros datos)
____________________________________
ROMERO RUBIO ______________________________________________
VENUSTIANO CARRANZA ___________________
10:30 AM _______________________________
28/02/2025
Colonia Delegación o Municipio Hora Fecha
Narración de los Hechos:
EL DIA 28 DE FEBRERO APROXIMADAMENTE A LAS 10:30 AM VENIA CIRUCLANDO SOBRE AVENIDA OCEANIA A LA ALTURA DEL METRO ROMERO RUBIO,
ME ESTACIONE SOBRE AV OCEANIA PARA IR A LA TIENDA POR LO QUE ME PERCATO QUE YA NO TRAIGO LA PLACA F58BKW TRASERA DE MI VEHICULO,
EXPEDIDA POR LA CIUDAD DE MEXICO. POR QUE SUPONGO QUE SE ME CAYO ENSOBRE AVENIDA OCEANIA AL VENIR CIRUCLANDO. LOS DATOS DEL
VEHICULO SON: SERIE: 9BD197568F3257980 MOTOR: HECHO EN BRASIL COLOR: ROJO MARCA: DODGE CILINDROS: 4 TRANSMICION: AUTOMATICA
MODELO: VISION VISION ATX FACTURA EXPEDIDA POR : AUTOS ELEGANTES SA DE CV. ENVIO DOCUEMNTACION ADJUNTA YA QUE QUIERO TRAMITAR
(En caso de requerir más espacio para narrar los hechos puede usted adjuntar la narración en hojas blancas)
Otros hechos relevantes que desee agregar
DATOS DEL VEHÍCULO
DODGE
_____________________________________________ OTROS
_____________________________________________ _____________________________________________
Marca Submarca Color
2015
_____________________________________________ 9BD197568F3257980
_____________________________________________ HECHO EN BRASIL
_____________________________________________
Modelo No. Serie No. Motor
F58BKW
_____________________________________________ _____________________________________________ INDETERMINADO
_____________________________________________
Placas o Permiso Estado Servicio
Datos del Propietario
ALEJANDRA
_____________________________________________ RIVERO
_____________________________________________ CRESPO
_____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
DATOS DEL ROBO DE TELÉFONOS MÓVILES O DISPOSITIVOS DE TELECOMUNICACIÓN
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Número Telefónico del Aparato Marca Modelo
Titular de la Línea
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
Proveedor del Servicio de Telefonía Celular: ______________________________________________________
Usuario
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
EN CASO DE PÉRDIDA / ROBO
Perdida Robo Personal Propiedad Negocio Otro Placas del vehículo
X
Objeto Cantidad Descripción (marca, modelo, serie, color, etc.) Valor de lo Robado
DATOS DEL (LOS) IMPUTADO (S)
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Lista adicional de víctimas y/o testigos (nombre y domicilio) y otros hechos que desee agregar
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose
información confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Sí No
Ratificación y firma
Previa lectura de lo antes expuesto, lo ratifica, firma y/o estampa su huella digital al margen y/o al calce para constancia legal.
Fecha y hora de ratificación 10/04/2025 12:33:18 p. m.
Firma Electrónica del Agente del Ministerio Público
ICK36+X3TVITGD/O+NHRJFHNQJBGVYRGU7I2Q5Q/RHVWG9G46LWYTZTNMZ6MZNFXVNLF4IIK5APXFVR9Z7OFC+X/CNDL5EAXMAAK8C6QYZ3NZGR9PSQMX/UUQ5LEJ6IIHRR2NJ
DQOU4GF/PDS4JQRCH3LEOXFMWTV9SSIZ6OP62AHJMJWF9UVJNBTVXGH2YBQE12G/PGDBYR5XPZLNQAGCTNVZWZU4QTLIAJDFII7XGKT7R0YLD65EWVBJ0DWW87Y1BLBRULDYHN
Q2T1LVENSUGT9XMWJENLLDL4XV72MAMC+APOOPTPMVJFJLSYKMZR55MV9OA0H67AMIYIDTDNUG==
Nombre y firma del Querellante y/o Huella Digital
NARRACION DE LOS HECHOS
MIS PLACAS NUEVAMENTE PERO ME SOLICITAN UNA ACTA DE EXTRAVIO AGRADECIENDO DE ANTEMANO SU ATENCION
