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Solicitud 2025 PDF

El documento es una solicitud de servicio social que incluye datos personales del prestador, información sobre su escolaridad y detalles sobre el servicio social que desea realizar. Se requieren datos como nombre, domicilio, teléfono, especialidad, semestre, y la dependencia donde se desea prestar el servicio. También se especifica el período de inicio y término, así como la modalidad del servicio.

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El documento es una solicitud de servicio social que incluye datos personales del prestador, información sobre su escolaridad y detalles sobre el servicio social que desea realizar. Se requieren datos como nombre, domicilio, teléfono, especialidad, semestre, y la dependencia donde se desea prestar el servicio. También se especifica el período de inicio y término, así como la modalidad del servicio.

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SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL

1.- Datos personales:​​ ​


Nombre del prestador
Apellido paterno Apellido materno Nombre
(s)
Domicilio particular
Calle ​ ​ ​ núm.

Colonia Municipio

Teléfono E-mail

Edad Sexo M( ) F( )

2.- Escolaridad:
Especialidad o carrera

Semestre Grupo Créditos aprobados %

Núm. De control Generación

3.- Datos para la prestación del servicio social:


Período de Inicio Término

Deseo prestar mi servicio social en


Dependencia oficial u organismo
Localidad Teléfono

Nombre del programa Subprograma

Actividad básica

Modalidad: ( X ) individual ( ) grupal o colectiva ( ) otra, cual

Cuautitlán Izcalli, Estado de México a de del 20 .

CARMEN CHAVÉZ MAYORGA


Firma del alumno Vo. Bo. Del Jefe de la Ofna. de Serv. Soc.

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