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(Llenar A Máquina o Letra Imprenta) : Programa Capital Humano

El documento es una declaración jurada del agente Sergio Daniel Sosa, quien trabaja en la Policía de la Provincia de San Luis. Incluye información personal del declarante, su cónyuge e hijos, así como la solicitud de liquidación de salario básico por hijo a partir del 01/09/2016. Se requiere adjuntar documentación que certifique lo declarado.

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El documento es una declaración jurada del agente Sergio Daniel Sosa, quien trabaja en la Policía de la Provincia de San Luis. Incluye información personal del declarante, su cónyuge e hijos, así como la solicitud de liquidación de salario básico por hijo a partir del 01/09/2016. Se requiere adjuntar documentación que certifique lo declarado.

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GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE SAN LUIS

MINISTERIO DE HACIENDA PUBLICA


PROGRAMA CAPITAL HUMANO

DEL DECLARANTE (Llenar a Máquina o Letra Imprenta)


APELLIDO Y NOMBRES MINISTERIO REPARTICION FECHA DE INGRESO

SOSA, SERGIO DANIEL SEGURIDAD POLICIA DE LA PROV. ---------------

D.N.I./L.C./D.N.I. DOMICILIO TELEFONO ESTADO CIVIL FECHA DE CASAMIENTO

28838304 -------------- ------------------ --------------- ---------------


-DE SU CONYUGE
APELLIDO Y NOMBRES D.N.I. FECHA DE NACIMIENTO
------------------ ---------------- ------------------
HIJOS D.N.I. FECHA DE NACIMIENTO ESCOLARIDAD

SOSA MARCHESI, FATIMA ABIGAIL 48150795 17/08/2007 -------------------


SOSA MARCHESI, AGUSTIN NICOLA 51349996 17/11/2011 -------------------
-------------------------- ---------------- --------------------- -------------------
-------------------------- ---------------- --------------------- -------------------
-------------------------- ---------------- --------------------- -------------------
LIQUIDAR: SALARIO BASICO POR HIJO A PARTIR DE 01/09/2016.-
CERTIFICO: Que los datos de la presente Declaración Jurada, son fehacientes y de mi exclusiva responsabilidad.
NOTA: Adjuntar documentación que certifique lo declarado con los siguientes requisitos:
San Luis : 12/09/2016.-

......................... ........................... .................................................


Firma del Agente Jefe de Sección Salarios Director Prov. de Liquidacion de Haberes

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