UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA

FACULTAD DE INGENIERÍA DE SISTEMAS

TESIS

“Análisis y Diseño de un Sistema de Gestión hospitalaria para mejorar el

proceso de atención a pacientes en el Hospital Santa María del Socorro
de Ica”.

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE INGENIERO DE SISTEMAS

BACHILLER:
HUAMANI GONZALES, Clinton Juvenal
ASESOR:

ING. RENZO SANTILLAN BENDEZU

ICA – PERU

2018
 DEDICATORIA

Esta tesis se la dedico a mi Dios quien supo guiarme, darme fuerza para seguir
adelante y no desmayar en los problemas que se presentan, enseñándome a
encarar las adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento.
A mis padres quienes con su apoyo, consejos y comprensión, ayuda en los
momentos difíciles, y por ayudar con los recursos necesarios para estudiar. Me
han dado todo lo que soy como persona, mis valores, mis principios, mi carácter,
mi empeño, mi perseverancia, mi coraje para conseguir mis objetivos.

Clinton

ii
 INDICE

DEDICATORIA ii
RESUMEN 1

INTRODUCCION 3

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO METODOLÓGICO 5

1.1. Descripción de la Realidad Problemática 5

1.2. Delimitaciones y Definición del Problema 6

1.3. Formulación del Problema 8

1.4. Objetivo de la Investigación 9

1.5. Hipótesis de la Investigación 10

1.6. Variables e Indicadores 10

1.7. Viabilidad de la Investigación 11

1.8. Justificación e Importancia de la Investigación 12

1.9. Limitaciones de la Investigación 13

1.10. Tipo y Nivel de la Investigación 13

1.11. Método y Diseño de la investigación 14

1.12. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Información 16

1.13. Cobertura de Estudio 16

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 19

2.1 Antecedentes de la Investigación 19

2.2 Bases Teóricas 25

2.3 Marco Conceptual 40

CAPITULO III: DISEÑO DE LA HERRAMIENTA 50

3.1. Diagramas de Casos de Uso 50

iii
3.2. Diagrama de actividades 51

3.3. Diagrama general de CUN 52

3.4. Modelado del Sistema de atención Consultorio Externo 52

3.5. Diagrama_Secuencia 53

3.6. Capa_Acceso_Datos 64

3.7. Modelo Físico de Base de Datos 67

CAPITULO IV: ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS

RESULTADOS 75

4.1. Procesamiento Estadístico 75

4.2. Prueba De Hipótesis Por Indicador 87

CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 93

5.1. Conclusiones 93

5.2. Recomendaciones 94

FUENTES DE INFORMACIÓN 96

ANEXOS 99

Anexo 1: Matriz de consistencia 100

Anexo 2: Pantallas del Sistema 102

iv
RESUMEN

Luego de finalizar el presente proyecto de tesis titulado: “Análisis y Diseño de un

Sistema de Gestión hospitalaria para mejorar el proceso de atención a pacientes

en el Hospital Santa María del Socorro de Ica”. Tiene como alcance el análisis y

diseño para que los pacientes deban ser atendidos de una forma óptima y que

no generen grandes colas, para ello se desarrollara el sistema para tal fin. Debido

a las pocas condiciones económicas con la que cuentan los hospitales, para ello

se optó por utilizar una arquitectura de software con licencias Microsoft SQL

Server, se cambió el esquema de software libre para que sea Microsoft SQL

Server el proveedor de base de datos. El sistema desarrollado en el presente

trabajo es una herramienta que permite la gestión de la información del Hospital

Santa María del Socorro de la ciudad de Ica.

En las distintas áreas, que conforman el hospital, se pudo apreciar que las

funciones que desempeñan no se encuentran correctamente establecidas en un

manual de funciones, por lo que cada persona realiza el trabajo según mejor

criterio sin proponer ningún tipo de mejoras. Tampoco ningún área tiene

establecido el perfil con que debe contar su personal para cada puesto lo cual

se puede apreciar en el personal que se encuentra baja o medianamente

capacitado dentro de cada una de las áreas. Entre las principales dificultades

encontradas en este trabajo podemos mencionar: la escasa investigación en los

temas de informatización de la gestión de la tecnología en salud, el escaso

financiamiento para investigación en establecimientos de salud públicos, el gran

desconocimiento en temas básicos de informática por parte de los médicos y de

las direcciones. Mucha de la información requerida para empezar a realizar el

análisis de un Sistema de Gestión Hospitalaria, es obtenida por intermedio de

1
los médicos, estos poseen un lenguaje propio de la medicina y es muy

complicado establecer una comunicación en temas básicos de informática,

muchas veces aunque se hablan de los mismos términos en realidad se

expresan conceptos distintos. Es necesario pues establecer canales de

comunicación efectivos para el desarrollo de estas comunicaciones con los

médicos haciendo necesarios capacitaciones técnicas en temas de informática

básica. La falta de actualización del personal del área de estadística e informática

no permite una adecuada comunicación técnica con el grupo de trabajo pues en

muchos casos no se entendía el propósito del trabajo realizado y eran muy

celosos con su información.

Palabras Reservadas: Sistema, proceso.

2
INTRODUCCIÓN

En la actualidad las instituciones para mejorar la atención de las personas utilizan

los sistemas de información y sistemas de control para mejor esta atención, los

hospitales desde décadas anteriores han venido sufriendo en cuanto a la

atención de los pacientes, es por ello que se propone este proyecto de tesis para

mejorar el estado de atención en el hospital santa maría del socorro, dado que

este hospital ha sido dotado de una infraestructura adecuada para la mejor

atención de los pacientes y que el persona medico pueda desarrollar sus

capacidades al máximo.

El presente trabajo de tesis, se realiza en base a la realidad que se presenta en

una institución hospitalaria; en la que todos sus esfuerzos están enfocados en la

pronta atención de sus pacientes; es por ello requieren realizar un análisis de los

datos los cuales se obtienen a través de los sistemas de información para poder

tomar decisiones que la conduzcan a un liderazgo dentro del área hospitalaria.

Finalmente, los pacientes continuarán siendo la parte más importante de una

institución, ellos continuarán teniendo el poder de elección mediante la

información que puedan tener. Las instituciones que mantengan una lazo fuerte

y estrecho con sus pacientes y también cuente con los medios para lograr que

esta relación se acrecenté, son las que estarán logrado el éxito y para ello un

sistema podría ser de gran ayuda.

EL presente trabajo de tesis fue desarrollado en los capítulos que se detallan a

continuación:

3
Capítulo I: Se desarrolló el planteamiento metodológico que comprendió la

descripción de la Realidad Problemática, delimitaciones y definición del

Problema, la formulación del problema, los objetivos de la investigación, la

hipótesis de la Investigación, las variables e indicadores, la viabilidad de la

investigación, la justificación e importancia de la investigación, las limitaciones

de la investigación, el tipo y nivel de la investigación, el método y diseño de la

investigación , las técnicas e instrumentos de recolección de información y la

cobertura del estudio.

Capitulo II: En este capítulo se detalló el marco teórico que comprendió los

antecedentes de la investigación, las bases teóricas y el marco conceptual que

dieron sustento a la investigación.

Capitulo III: En el presente capítulo se definió el diseño de la herramienta que

comprendió los diagramas de casos de uso, los diagramas de actividades, el

diagrama general de CUN, el modelo del sistema de atención en consultorio

externo, los diagramas de secuencia, la capa de acceso a datos y el modelo

físico de la base de datos.

Capitulo IV: En este capítulo se definió el análisis e interpretación de los

resultados de la investigación, el cual consistió en el procesamiento estadístico

y las pruebas de hipótesis por indicador.

Finalmente en el capítulo V se planteó las conclusiones y recomendaciones.

4
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO METODOLÓGICO

1.1 Descripción de la Realidad Problemática

Actualmente las instituciones del estado y por ende las instituciones

hospitalarias están constantemente buscando las posibles soluciones para

la mejor atención de los pacientes, es por ello que se necesita verificar

constantemente el control atención.

El proceso de atención a los pacientes no se realiza con la celeridad del

caso dado que existen largas colas para la atención y la poca información

concerniente a los pacientes del hospital santa maría del socorro en la

ciudad de Ica, dado que la atención es deficiente en otras palabras el

proceso de atención se encuentra mal definido y no existe un enfoque de

atención hacia el paciente, logrando satisfacer la necesidad de estos; dicho

proceso carece de un Plan de Atención al paciente, lo cual hace que las

atenciones, en muchas ocasiones sean deficientes; también se considera

deficiente porque no existe un Manual de Organización y Funciones, el cual

deje bien definido los roles de cada uno de los trabajadores, con esto se

evitaría redundancia en las labores de cada uno de ellos lo que permitiría

una mejor atención.

Tampoco se cuenta con una base de datos la cual almacene información

relevante de los pacientes para la organización, esto con el fin de generar

más adelante una campaña dirigida solo a pacientes del hospital santa

maría del socorro de la ciudad de Ica.

5
1.2 Delimitaciones y Definición del Problema

1.2.1 Delimitaciones

a. Delimitación Espacial

El presente trabajo se realizará en el hospital santa maría del

socorro, ubicado en la calle Castrovirreyna primera cuadra.

Cabe resaltar que su aplicación y alcance tiene validez en

cualquier institución hospitalaria que preste atención a

pacientes.

b. Delimitación Temporal

El desarrollo de la presente tesis se realizará entre mayo del

2016 y diciembre del 2016, dividido en dos etapas:

 Primera Etapa:

Se desarrolló entre los meses de abril 2016 y julio 2016,

comprenderá desde la formulación del proyecto hasta su

aprobación con el plan de tesis.

 Segunda Etapa:

Se desarrolló en el periodo de agosto 2016 hasta diciembre

2016, comprendió la construcción de la herramienta

informática, análisis e interpretación de resultados,

contrastación de la hipótesis, conclusiones,

recomendaciones y presentación del informe final.

6
c. Delimitación Social

Para la elaboración de la investigación, ha sido necesaria la

participación de los siguientes actores:

 Jefe del Proyecto

Es la persona quien estará a cargo del proyecto, desde el

análisis hasta la ejecución. Es el principal responsable de la

ejecución del proyecto.

 Asesor del Proyecto

Es la persona cuya función es analizar y emitir su opinión

con respecto al contenido del proyecto. Su propósito es

alimentar al alumno en relación con sus aportaciones,

aciertos, deficiencias, limitaciones, contenido, conclusiones,

para que él tome en cuenta dichas observaciones, y según

criterio elabore las modificaciones importantes.

 Director General

Es quien se encarga de planificar, organizar y coordinar con

los demás órganos dependientes, actividades para el

cumplimiento y desarrollo del plan de negocio y objetivos

estratégicos de la institución.

 Paciente

Es la persona que es atendida.

7
 1.2.2 Definición del Problema

El crecimiento de los sistemas de información, y el desarrollo

tecnológico en el ámbito de la medicina en la actualidad no está

aportando ni se está aprovechando en los países en vías de

desarrollo, como nuestro país; esto se ve agravado con mayor

frecuencia en los hospitales del interior del país. Por otro lado el

crecimiento poblacional de nuestra provincia es cada vez mayor y

las capacidades instaladas de los servicios de salud de nuestra

localidad no cuentan con las posibilidades de atención para todos,

pero lo que es más aun delicado es que no se cuenta con

profesionales que puedan atender determinadas urgencias

médicas, por las limitaciones de conocimiento y por las limitaciones

de infraestructura y equipamiento.

Asimismo, el área hospitalaria no cuenta con un software que le

permita poder dar solución a estos problemas, es por ello que

plantearemos una posible solución a estos problemas.

1.3. Formulación del Problema

Una vez planteada las interrogantes en el acápite anterior, surge la

necesidad de formular el problema general en los términos siguientes:

1.3.1. Problema General

¿En qué medida el diseño de un sistema de gestión hospitalaria

mejorara el proceso de atención a pacientes en el Hospital Santa

María del Socorro de la ciudad de Ica?

8
 1.3.2. Problemas Específicos

PE1: ¿En qué medida el diseño de un sistema de gestión

hospitalaria mejoró el tiempo empleado en atender una solicitud por

día en el Hospital Santa María del Socorro de la ciudad de Ica?

PE2: ¿En qué medida el diseño de un sistema de gestión

hospitalaria mejoró la cantidad de pacientes atendidos al día en el

Hospital Santa María del Socorro de la ciudad de Ica?

1.4. Objetivo de la Investigación

Una vez identificado el Problema General, se establece el Objetivo General

de la presente investigación

1.4.1. Objetivo General

Dar una propuesta de Implementación de un Sistema de Gestión

Hospitalaria para mejorar el proceso de atención a pacientes en el

Hospital Santa María del Socorro de la Ciudad de Ica.

1.4.2. Objetivos Específicos.

OE1: Dar una propuesta de Implementación de un Sistema de

Gestión Hospitalaria para mejorar el tiempo empleado en atender

una solicitud por día en el Hospital Santa María del Socorro de la

Ciudad de Ica.

OE2: Dar una propuesta de Implementación de un Sistema de

Gestión Hospitalaria para mejorar la cantidad de pacientes

atendidos al día en el Hospital Santa María del Socorro de la

Ciudad de Ica.

9
1.5. Hipótesis de la Investigación

Si se implementa un Sistema de Gestión Hospitalaria mejorará el

proceso de atención a pacientes en el Hospital Santa María del Socorro

de la Ciudad de Ica

1.5.1. Hipótesis Específicas

HE1: Si se aplica la propuesta de Implementación de un sistema

de Gestión Hospitalaria entonces influye positivamente mejorar el

tiempo empleado en atender una solicitud por día en el Hospital

Santa María del Socorro de la Ciudad de Ica.

HE2: Si se aplica la propuesta de Implementación de un sistema

de gestión Hospitalaria entonces influye positivamente en mejorar

la cantidad de pacientes atendidos por día en el Hospital Santa

María del Socorro de la Ciudad de Ica.

1.6 Variables e Indicadores

1.6.1 Variable Independiente

X= Análisis y Diseño de un Sistema de Gestión hospitalaria

1.6.2 Variable Dependiente

Y= proceso de atención a pacientes

10
 Indicadores

Y1= Tiempo empleado en atender una solicitud por día

Y2= Cantidad de pacientes atendidos al día

Índices

 Tiempo en horas

 Porcentaje de tiempo empleado

 Número de Pacientes

1.7 Viabilidad de la Investigación

1.7.1 Viabilidad Técnica

En la Actualidad existen herramientas que pueden dar atención a

las necesidades, sin embargo el sistema se tiene que implementar

a medida por eso es el desarrollo del sistema lo cual lo

consideramos viable por cuanto el investigador cuenta con los

conocimientos necesarios para poder desarrollarlo.

Además, la institución cuenta con el hardware necesario para poder

implementarlo.

1.7.2 Viabilidad Operativa

Es posible ya que se cuenta con los conocimientos metodológicos

necesarios para la elaboración, así como la información necesaria

en el marco metodológico, hipótesis, variables e indicadores.

También existirá apoyo por parte del personal de la institución.

11
 1.7.3 Viabilidad Económica

Los costos que demandará el desarrollo de este proyecto de

investigación, serán cubiertos íntegramente por el investigador, así

mismo se recibirá el apoyo de la institución en la cual se realizará

la investigación, como su infraestructura y equipamiento, del mismo

modo el presupuesto del proyecto es accesible para cualquier

institución hospitalaria que desee mejorar un problema de

características similares

1.8 Justificación e Importancia de la Investigación

1.8.1 Justificación

La presente tesis se justifica por cuanto permitirá al área de

atención al paciente, mejorar la atención, así como el seguimiento

del proceso, a fin de poder mejorar el nivel de atención.

La productividad del personal de atención al paciente, se

incrementará notablemente debido al uso de tecnología, la cual

servirá de apoyo para realizar actividades.

1.8.2 Importancia

El impacto que tendrá dentro de la institución en estudio es

trascendental, porque se obtiene información inmediata y a tiempo

acerca de los datos del paciente y las incidencias con las

solicitudes realizadas, incrementando la efectividad de acciones

12
 correctivas, logrando una mejora en la gestión con los pacientes lo

cual evitará el desprestigio organizacional de la institucion.

1.9 Limitaciones de la Investigación

Las principales limitaciones que se pudo encontrar son:

 Falta de capacitación del personal en cuanto al uso de sistemas de

información.

 Falta de información por parte del personal encargado de brindar la

información.

 Necesidad de conocimiento técnico de otras disciplinas no afines con

la carrera de Ingeniería de Sistemas

1.10 Tipo y Nivel de la Investigación

1.10.1 Tipo de Investigación.

Aplicada, ya que se pretende comprobar la hipótesis de manera

experimental aplicando los conocimientos científicos técnicos que

evaluamos en la práctica, así como la lógica del proceso del

servicio de la institución.

1.10.2 Nivel de Investigación

Descriptivo, ya que se describe el proceso de atención de pacientes

en el hospital Santa María del Socorro de la ciudad de Ica. En este

proceso se realiza un control riguroso de tareas asignadas.

13
 Correlacional, porque mide la influencia de la variable

independiente, que para este caso es la Implementación de

Sistema de Gestión Hospitalaria, sobre la variable dependiente,

que es la Gestión del área de atención a pacientes.

1.11 Método y Diseño de la investigación

1.11.1 Método de la Investigación

Para el desarrollo se utilizó el Método Científico, el cual proporciona

datos ordenados y un alto nivel de rigurosidad para el manejo de

datos, análisis de resultados obtenidos mediante la investigación.

Por lo tanto el presente trabajo de investigación sigue un método

de recopilación y análisis de datos, que consiste en registrar los

hechos que permiten conocer y analizar lo que ocurre en el campo

de estudio; en otras palabras se señalan los datos obtenidos y la

naturaleza exacta de la población de donde fueron extraídos. Esto

consiste en la recolección, síntesis, organización y compensación

de los datos que se requieren para llevar a cabo la presente

investigación.

1.11.2 Diseño de la investigación

El diseño que se seleccionó para el desarrollo de la investigación,

fue Experimental, debido a que proporciona al investigador la

seguridad de que los resultados observados se deben al uso

Variable Independiente.

14
 El diseño puede representarse de la siguiente manera:

Ge : O1 X O2

Donde:

Ge: Grupo experimental, conformado por el número de solicitudes

que se generan por día en el Hospital.

O1: Son los datos iniciales de la Variable Dependiente antes de la

primera prueba (Pre-Prueba)

X: Sistema

O2: Son los datos de los indicadores de la Variable Dependiente en

la Post-prueba (después de implementar el sistema).

Explicación

Se estableció un grupo experimental (Ge) conformado por el

número de pacientes atendidos, al cual a sus indicadores de Pre-

prueba (O1) se le administra un estímulo o tratamiento

experimental, que es la utilización del sistema como estímulo (X)

para solucionar el problema de dicho proceso, luego se espera

obtener los indicadores actualizados (Post-Prueba) que es el (O2).

1.12 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Información

Las técnicas e instrumentos que se utilizaron, para la recopilación,

procesamiento y despliegue de la información, corresponden a los que se

emplean generalmente para este tipo de investigación.

15
 1.12.1 Técnicas

A. Encuestas, a los trabajadores de la empresa, mediante

preguntas de respuestas cerradas, el cuestionario de

preguntas se realizó de forma escrita, ya que se contó con el

apoyo y la aprobación de parte del personal que labora.

B. Entrevista, al administrador, mediante preguntas previamente

elaboradas sobre el Proceso de atención a los pacientes

C. Observación Directa, en el área de atención, con el fin de

entender el flujo del proceso de atención, en qué consiste cada

fase, actividad y tarea que se mencionan en las entrevistas.

1.12.2 Instrumentos

Entre los instrumentos que fueron utilizados se pudo mencionar los

siguientes:

A. Plantilla de Cuestionario, de tipo preguntas cerradas.

B. Guía de Entrevista.

C. Guía de observación de campo.

D. Otros: Cámara, Grabadora, papelería, lapiceros.

1.13 Cobertura de Estudio

1.13.1 Universo

Todos los Procesos de Atención de pacientes del hospital Santa

María del Socorro durante al año 2016.

N= 150

16
1.13.2. Población.

La población es estudio estuvo conformada por 28 pacientes en un

día laborable.

1.13.3 Muestra

La muestra se realizó mediante el muestreo aleatorio simple a partir

del año 2016, y para ello se utilizó la fórmula:

𝑍2 𝑥 𝑝 𝑥 𝑞 𝑥 𝑁
𝑛= 𝑒 2 (𝑁−1)+𝑍 2 𝑥 𝑝 𝑥 𝑞

Leyenda:

𝒏 = Tamaño de la muestra.

𝑵 = Tamaño de la población o universo (número total de posibles encuestados)

𝑷/𝑸 = Probabilidades con las que se presenta el fenómeno.

𝒁𝟐 = Valor crítico correspondiente al nivel de confianza elegido: siempre se opera

con valor sigma. Véase la tabla de valores de Z.

𝒆𝟐 = Margen de error o de imprecisión permitido (Lo determinará el director del

estudio).

Dónde:

𝒏 =?
𝑵 = 28
𝑷 = 0.5
𝑸= 0.5
𝒁𝟐 = (𝟏. 𝟗𝟔)𝟐 = 3.8416

𝒆𝟐 = (𝟎. 𝟑)𝟐 = 0.09

17
Hallando “n”:

𝟏. 𝟗𝟔𝟐 𝒙 𝟏𝟓𝟎 𝒙 𝟎. 𝟓 𝒙 𝟎. 𝟓
𝒏=
(𝟎. 𝟑)𝟐 (𝟏𝟓𝟎 − 𝟏) + 𝟏. 𝟗𝟔𝟐 𝒙 𝟎. 𝟓 𝒙 𝟎. 𝟓

𝟑. 𝟖𝟒𝟏𝟔 𝒙 𝟏𝟎 𝒙 𝟎. 𝟓 𝒙 𝟎. 𝟓
𝒏=
(𝟎. 𝟎𝟗)(𝟏𝟓𝟎) + 𝟑. 𝟖𝟒𝟏𝟔 𝒙 𝟎. 𝟓 𝒙 𝟎. 𝟓

𝟏𝟒𝟒. 𝟎𝟔
𝒏=
𝟏𝟒. 𝟒𝟔𝟎𝟒

𝒏 = 𝟐𝟎

Resultado: El total de tamaño de la muestra son 20 pacientes.

18
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes de la Investigación

A continuación se menciona brevemente algunos de estos trabajos y el

enfoque que le dio cada uno de sus autores dichos antecedentes dio

sustento a la presente investigación.

TITULO: Análisis, diseño e implementación de un sistema de información

integral de gestión hospitalaria para un establecimiento de salud público

AUTOR: Mosquera Tarazona, Javier Francisco / Mestanza Vigo, Willy

AÑO: 2011

[Link]

RESUMEN

El trabajo de tesis consiste en realizar un análisis y diseño de los sistemas

de información del Hospital Nacional Cayetano Heredia del Perú

identificando sus elementos críticos. El análisis se ha realizado teniendo en

cuenta las áreas de: la dirección de Estadística e Informática, la dirección

de Medicina y la oficina Ejecutiva de Apoyo Administrativo y el diseño se

ha basado en la metodología "The Simplified Method".

19
TITULO: ANÁLISIS, DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DE

INFORMACIÓN INTEGRAL DE GESTIÓN HOPITALARIA PARA UN

ESTABLECIMIENTO DE SALUD PÚBLICO

AUTOR: JAVIER FRANCISCO MOSQUERA TARAZONA WILLY

MESTANZA VIGO

AÑO: 2007

[Link]

QUERA_JAVIER_AN%C3%81LISIS_DISE%C3%91O_E_IMPLEMENTAC

I%C3%93N_DE_UN_SISTEMA_DE_INFORMACI%C3%93N_INTEGRAL

_DE_GESTI%C3%93N_HOSPITALARIA_PARA_UN_ESTABLECIMIENT

O_DE_SALUD_P%C3%[Link]?sequence=1

RESUMEN:

La misión de los establecimientos de salud públicos es la de prestar

servicios de salud especializados con criterios de equidad, eficacia,

eficiencia y calidad; con un enfoque integral en la atención de salud de la

población demandante. El trabajo de tesis consiste en realizar un análisis y

diseño de los sistemas de información del Hospital Nacional Cayetano

Heredia del Perú identificando sus elementos críticos. El análisis se ha

realizado teniendo en cuenta las áreas de: la dirección de Estadística e

Informática, la dirección de Medicina y la oficina Ejecutiva de Apoyo

Administrativo y el diseño se ha basado en la metodología “The Simplified

Method” [SIM2004]. También consiste en la implementación de los módulos

que son base importante de los procesos con los que se cuenta en el

20
hospital, estos módulos son: Auditoria médica, Programación médica,

Gestión de proveedores de equipos médicos e insumos, los cuales serán

desarrollados por Willy Mestanza. Además también se implementaran los

módulos de Seguridad y Hospitalización, los cuales serán desarrollados por

Javier Mosquera. Estos retos se alinean estratégicamente al logro de esta

misión, si bien es cierto no se implementan todos los módulos

pertenecientes al hospital, se deja el análisis y diseño que son base

fundamental para futuros desarrollos. En consecuencia la tesis presenta

información relacionada a la metodología y las etapas del desarrollo de un

sistema orientado a los procesos de los establecimientos de salud públicos.

El producto final es el análisis y diseño de todas las áreas involucradas y la

implementación de los módulos mencionados.

TITULO: Análisis, diseño e implementación de un sistema de gestión del

equipamiento hospitalario para el Hospital Universitario

AUTOR: Siancas Aguirre, Bryan Jean Carlo

AÑO: 2015

[Link]

RESUMEN:

El presente proyecto de Investigación tiene como objetivo principal realizar

el análisis, diseño e implementación de un Sistema de Gestión que permita

administrar de forma eficiente y confiable toda la información respecto al

control, seguimiento y mantenimiento del equipamiento hospitalario en el

Hospital Universitario. En el desarrollo del sistema se hizo uso de la

21
metodología tradicional RUP (Rational Unified Process), conocida por ser

iterativa e incremental. Primero se identificaron los procesos relacionados

a la gestión de los equipos dentro del hospital revisando toda la información

acerca de los mismos, posteriormente se determinaron los requerimientos

del sistema modelando procesos y construyendo los diagramas. Asimismo

se diseñaron las interfaces del sistema. En la implementación se codificó el

software, se implementó la Base de Datos y se hicieron las pruebas de

funcionamiento respectivas. De igual forma se elaboró la documentación

técnica y los respectivos manuales de usuario. Finalmente se evaluaron los

indicadores establecidos para asegurar de esta manera el éxito de la

hipótesis planteada. El sistema construido permite al personal del Hospital

Universitario obtener de manera rápida y confiable la información acerca

de las Órdenes de Trabajo que solicitan, Inventarlos de Equipos

Hospitalarios, Registros Históricos e Informes Técnicos de los equipos

hospitalarios, y también gestionar las actividades de mantenimiento. Los

procesos manuales que se llevaban a cabo pasaron a automatizarse

logrando reducción de tiempo en las operaciones. De igual forma, se logró

que los equipos del hospital universitarios sean asignados o reasignados

inmediatamente a las distintas áreas del hospital.

22
TITULO: SISTEMA DE INFORMACION PARA EL CONTROL,

SEGUIMIENTO Y MANTENIMIENTO DEL EQUIPAMIENTO

HOSPITALARIO

AUTOR: VICTOR HUGO CHÁVEZ GÓMEZ

AÑO: 2010

[Link]

nce=1&isAllowed=y

RESUMEN:

El presente trabajo de investigación tiene como propósito fundamental

presentar una solución que permita administrar de forma eficiente y

confiable toda la información respecto al control, seguimiento y

mantenimiento del equipamiento hospitalario. Para ello se tomó como

objeto de estudio al Departamento de Ingeniería del Hospital Central de la

Fuerza Aérea del Perú, el cual presenta muchas deficiencias de carácter

administrativo en sus procesos internos de recepción, registro y cierre de

Órdenes de Trabajo así como el mantenimiento preventivo y correctivo de

los equipos hospitalarios del HCFAP. La solución contemplada abarca

desde el análisis y diseño hasta el desarrollo de algunos casos de uso más

significativos de la aplicación.

23
TITULO: Sistema de Información Clínico Hospitalaria. Arquitectura y Mapa

de camas

AUTOR: Joaquín Hilario Pérez Labrador

AÑO: 2018

[Link]

31942018000100013

RESUMEN:

Introducción. Hoy el uso de los avances de las tecnologías de la

información en la sociedad es imprescindible, de ahí la necesidad de

sistemas automatizados que permitan la gestión de un gran volumen de

datos. El Ministerio de Salud Pública cubano ha dado pasos importantes en

la informatización con la construcción de infraestructuras de

telecomunicaciones actualmente asumidas por sistemas manuales con sus

posibles sesgos humanos y de tiempo.

Objetivo: Diseñar el prototipo de una aplicación informática que muestre el

Mapa de camas en tiempo real para acceder a su estado, la modificación

de los datos de los pacientes ingresados y su seguimiento en el Hospital

Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio de Pinar del Río.

Método. Se trata de una Investigación de Innovación Tecnológica sobre el

sistema movimiento hospitalario en el hospital seleccionado de Pinar del

Río, utilizando la metodología Programación Extrema o Extreme

Programming, modelando con el Lenguaje Unificado de Modelado la

aplicación, ajustando el desarrollo de los flujos de trabajo según las

24
 especificaciones de UML para la ingeniería web.

Resultados. Se obtuvo una aplicación compuesta por el módulo de

configuración del sistema y el Mapa de camas, posibilitando la organización

y centralización de la información correspondiente en una base de datos

manipulada y controlada por los propios prestadores de servicios.

Conclusiones. La investigación constituye la base para la informatización

de la gestión de camas y pacientes en salas hospitalarias. El Mapa de

camas facilitará el trabajo del personal, garantizando la obtención de

información correcta en tiempo real de forma rápida y efectiva.

2.2 Bases Teóricas

2.2.1. El Hospital.

Un hospital es una compleja institución con una plantilla médica y

de enfermería organizada, y con instalaciones permanentes, que

ofrece gran variedad de servicios médicos, incluyendo cirugía, para

quienes requieran un tratamiento u observación más intensivos.

También incluye instalaciones para atender las urgencias, a los

recién nacidos y lactantes, así como diversas consultas

ambulatorias y el llamado "hospital de día", donde se realizan curas

y atenciones sin hospitalización permanente del paciente. Un

hospital es un lugar donde se atienden a los enfermos, para

proporcionar el diagnóstico y tratamiento que necesitan. Existen

diferentes tipos de hospitales, según el tipo de patologías que

atienden: hospitales generales, hospitales psiquiátricos,

geriátricos, materno infantiles.

25
Origen La palabra hospital

Viene del latín hospes, "huésped" o "visita". De hospes se derivó

hospitalia, "casa para visitas foráneas". Posteriormente hospitalia

se transformó en hospital para designar el lugar de auxilio a los

ancianos y enfermos. Ciertos historiadores afirman que ya en el

año 4000 A.C. los templos de los antiguos dioses fueron utilizados

como casa de refugio para los enfermos e inválidos, y como

escuelas de aprendizaje para los médicos. Más tarde, los templos

de Esculapio (Asclepio), el dios griego de la medicina, fueron

utilizados con el mismo propósito. Los documentos históricos

también demuestran que ya en la India en el siglo III A.C. bajo el

dominio budista existían hospitales. Su número creció en los

primeros siglos de la era cristiana. En el siglo IV d.C. se fundaron

hospitales en Cesárea y en Roma. Durante el siglo XVIII, se

crearon los primeros hospitales municipales dirigidos por

autoridades civiles, en especial en Inglaterra. En muchas partes

ciertos pequeños hospitales privados fueron regentados por

religiosos y por médicos particulares, pero hasta muy tarde no se

fundó el primer hospital público. A partir de la mitad del siglo XIX,

el número de hospitales creció mucho, debido sobre todo al

descubrimiento de la anestesia y de las técnicas quirúrgicas

asépticas. Durante el siglo XX la demanda de hospitales ha

aumentado a la par que el progreso. Los primeros hospitales

agrupaban a todos los pacientes en una única sala, con

independencia de su enfermedad. Excepciones notables eran los

26
asilos mentales, los centros de cuarentena y los sanatorios para

tuberculosos que se establecieron a finales del siglo XIX. Aunque

los avances en los tratamientos han hecho que la mayoría de estas

instituciones especiales sean innecesarias, han aparecido otras

dedicadas a tratar ciertos tipos de pacientes o enfermedades.

Gracias a las ventajas que aportan las técnicas y los equipos

especializados, hay hospitales independientes para las mujeres y

los niños y para el tratamiento de enfermedades oculares y

trastornos como el cáncer. Este tipo de hospitales suelen estar

asociados a instituciones dedicadas a la investigación y la

enseñanza. Durante el siglo XX el cuidado de pacientes crónicos e

inválidos incurables ha sido llevado a cabo en su mayor parte en

hogares de acogida. Los hospitales se centran en la atención de

pacientes con enfermedades y lesiones agudas y en servicios

ambulatorios. Un hospital general moderno, incluso de tamaño

mediano, es una institución compleja. Además de las funciones

propiamente médicas, el hospital debe proporcionar también a sus

pacientes y personal alojamiento, alimento y otros servicios. Una

zona importante del edificio del hospital se debe reservar a la sala

de calderas, lavandería, cocina, cafeterías, ropa y almacén. Los

servicios médicos requieren espacio para laboratorios, rayos X y

otros equipos de diagnóstico, farmacia, sala de urgencias,

quirófanos, salas de partos, laboratorio de anatomía patológica,

controles de enfermería, depósito de cadáveres y salas para

diversos tipos de tratamientos como fisioterapia y terapia

27
ocupacional. El alojamiento de los pacientes consiste en salas,

habitaciones semiprivadas (dos a seis camas) y habitaciones

privadas, salas de aislamiento, salas de recién nacidos y salas

especiales para prematuros, salas para enfermos y salas de

espera. La administración del hospital debe contar con oficinas y

archivos. Muchos hospitales grandes incluyen escuela de

enfermería que requiere la asignación de aulas y laboratorios para

los estudiantes.

Estructura de un Hospital

La estructura de un hospital está especialmente diseñada para

cumplir las funciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de

enfermedades. Sin embargo muchos hospitales modernos poseen

la modalidad y estructura denominada Cuidados Progresivos. En

este tipo de hospitales, no hay salas divididas por especialidades

médicas como en los hospitales clásicos, sino que el cuidado del

enfermo se logra en forma progresiva, según su gravedad y

complejidad. En este tipo de hospitales suelen diferenciarse las

siguientes áreas: una Área de Cuidados Críticos, otra de Cuidados

Intermedios, y por último Cuidados Mínimos y Autocuidados. El

paciente ingresa a una u otra área según su gravedad. Un paciente

gravemente enfermo y con riesgo de perder la vida, ingresará

seguramente a Cuidados Críticos, y luego al mejorar (salir de su

estado crítico), se trasladará a Cuidados Intermedios, luego a

Mínimos y así sucesivamente hasta dar el alta médica. Si

consideramos a un hospital en su conjunto como un sistema, éste

28
está compuesto por varios sub-sistemas que interactúan entre sí

en forma dinámica. Para nombrar los más importantes: a) Sistema

Asistencial: Engloba a todas las áreas del hospital que tienen una

función asistencial, es decir atención directa del paciente por parte

de profesionales del equipo de salud. Hay dos áreas primordiales

en la asistencia directa del paciente: los consultorios externos para

atender pacientes con problemas ambulatorios (que no requieren

internación) y las áreas de internación, para cuidado de problemas

que sí requieren hospitalización. b) Sistema Administrativo

Contable: Este sistema tiene que ver con las tareas administrativas

de un hospital. En él se encuentran áreas como admisión y egreso

de pacientes, otorgamiento de turnos para consultorios externos,

departamento de recursos humanos, oficinas de auditoria,

farmacia, entre otras. En sí toda oficina que trabaja con el público

en algún proceso o trámite con documentación, es una oficina

administrativa. El área contable del hospital se encarga

primariamente de la facturación de las prestaciones dadas a las

entidades de cobertura correspondientes. c) Sistema Gerencial:

Está compuesto según los hospitales por gerencias o Direcciones.

La más destacada es la Gerencia Médica, que organiza o dirige el

funcionamiento global del hospital, sus políticas de prevención,

diagnóstico y tratamiento, y el presupuesto, entre otros temas. d)

Sistemas de Información: Se refiere al sistema informático que

tiene el hospital y que soporta su funcionamiento en redes de

computadoras y programas diseñados especialmente para el

29
correcto funcionamiento de todas las áreas. Es manejada

generalmente por un Departamento o gerencia de Sistemas de

Información. Sistema Técnico: Engloba a todas las dependencias

que proveen soporte, mantenimiento preventivo y Bioingeniería en

una institución. f) Sistema de Docencia e Investigación: La

docencia en un hospital es un punto clave en la formación de

profesionales. La docencia y la investigación están ligadas en

varios aspectos. Muchos hospitales poseen sistemas de

capacitación y formación de nuevos profesionales como

visitancias, concurrencias, residencias o fellowships, con

programas bien organizados para que el nuevo profesional del

equipo de salud obtenga la mejor formación posible.

Clasificación En algunos países, como en España y México, se

diferencian grados de cualificación entre hospitales:

 Hospital de primer nivel.

 Hospital de segundo nivel.

 Hospital de tercer nivel.

En otros países se dividen a los hospitales según su complejidad,

en baja y alta complejidad. Algunos países pueden aplicar sistemas

de calificación más rigurosos y extensos, divididos en varios niveles

de complejidad.

30
2.2.2. Diagnóstico de la Situación Actual de los Establecimientos del

Sector Salud en el Perú

El Ministerio de Salud, en el marco de los Lineamientos de Política

de Salud, promueve la organización de la oferta de los servicios en

torno al Modelo de Atención Integral de Salud de la persona, familia

y comunidad, facilitando el acceso oportuno y adecuado

principalmente de las poblaciones más vulnerables. A pesar de los

esfuerzos realizados, aún persiste una inadecuada organización en

la oferta de servicios, la cual se expresa con un crecimiento

desordenado de la oferta en cada realidad local sanitaria del país,

coexistencia de diferentes denominaciones de establecimientos de

salud de similar complejidad, creando una confusión en la

articulación de servicios e ineficacia del sistema de referencia y

contrarreferencia, desorden administrativo – prestacional de los

servicios de salud en el país, originando ineficiencia del sistema.

Siendo una necesidad perentoria en todos los niveles de gestión

iniciar el proceso de ordenamiento de la oferta, se debe contar con

la normatividad correspondiente que permita identificar los tipos o

categorías de establecimientos de salud con la finalidad de

garantizar la continuidad de la atención en los respectivos ámbitos

de intervención, mejorando la organización de la atención según

los niveles de complejidad.

2.2.3. Organización de la Oferta de Servicios de Salud

La organización de la oferta de servicios de salud es un proceso

que se configura a partir del análisis de las necesidades de salud

31
de la persona, familia y comunidad, para facilitar la gestión, la

prestación y la calidad de los servicios de salud. El inicio de este

proceso implica analizar las características de la población en

general, identificar las necesidades de salud de las personas y

familias (percibidos o no), reconocer a los que demandan (de forma

espontánea o inducida) y a los que obtienen o no atención en la

oferta de servicios de salud.

Demanda

Es la expresión de las necesidades de salud en una población, de

acuerdo al Modelo de Atención Integral de Salud. Respecto a la

forma de cómo se expresa en un determinado ámbito, la demanda

puede ser espontánea, cuando surge a raíz de necesidades

percibidas, o inducida, cuando resulta de necesidades no

necesariamente percibidas por la población. Ambos tipos de

demanda presentan dos elementos, que para efectos del análisis

se presentan divididas, pero que en realidad se dan

simultáneamente:

a) La Demanda Cuantitativa: Está referida al volumen de la

misma, es decir, al número de personas que en un determinado

tiempo y espacio tienen necesidades de salud, requiriendo la

prestación de servicios sanitarios.

b) La Demanda Cualitativa: Está referida a las necesidades de

salud que motivaron la demanda por servicios de salud

(diagnósticos) y la severidad de esas necesidades

32
 (mínima/alta). La severidad, es una característica cualitativa de

las necesidades de salud a partir de la cual se debe determinar

el grado de complejidad (capacidad resolutiva cualitativa y nivel

tecnológico de los recursos humanos, físicos y tecnológicos) de

la oferta de servicios, necesarios para brindar siempre la

respuesta adecuada que ella requiere.

Oferta de Servicios de Salud

La oferta de servicios de salud está constituida por los recursos

humanos, de infraestructura, equipamiento, tecnológicos y

financieros que organizados adecuadamente, deben solucionar las

necesidades de salud de la población. Los criterios para la

existencia, crecimiento y/o desarrollo de la oferta deben surgir de

las necesidades de salud y deben satisfacerla cualitativa y

cuantitativamente. Para ello se consideran los siguientes

elementos:

a) Capacidad Resolutiva Es la capacidad que tiene la oferta de

servicios, para satisfacer las necesidades de salud de la

población en términos:

 Cuantitativa: Es la capacidad que tienen los recursos de un

establecimiento para producir la cantidad de servicios

suficientes para satisfacer el volumen de necesidades

existentes en la población (Depende de la cantidad de sus

recursos disponibles).

 Cualitativa: Es la capacidad que tienen los recursos del

establecimiento para producir el tipo de servicios

33
 necesarios para solucionar la severidad de las necesidades

de la población (Depende de la especialización y

tecnificación de sus recursos).

b) Estructura Constituida por los recursos humanos, físicos y

tecnológicos que determinan la capacidad resolutiva de la oferta

de servicios y que se organizan en las llamadas Unidades

Productoras de Servicios de Salud, en términos de:

 Tamaño: Referido a la cantidad de los recursos necesarios

para producir servicios de salud en función del volumen de

las necesidades de salud de la población (Determina la

capacidad resolutiva cuantitativa).

 Nivel Tecnológico: Referido al grado de especialización y

tecnificación de los recursos necesarios para producir

servicios de salud en función de la severidad de las

necesidades de salud de la población (Determina la

capacidad resolutiva cualitativa).

Complejidad de los Establecimientos de Salud

La complejidad está determinada solo por los aspectos cualitativos

de la oferta de servicios de salud, es decir la Capacidad Resolutiva

Cualitativa y el Nivel Tecnológico de los recursos Características

de la Demanda y su Relación con las Características de la Oferta.

Fuente: Ministerio de Salud

34
Nivel de Complejidad

Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud,

alcanzando merced a la especialización y tecnificación de sus

recursos. El nivel de complejidad guarda una relación directa con

las categorías de establecimientos de salud.

Nivel de Atención Conjunto de Establecimientos de Salud con

niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y

eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.

Constituye una de las formas de organización de los servicios de

salud, en la cual se relacionan la magnitud y severidad de las

necesidades de salud de la población con la capacidad resolutiva

cualitativa y cuantitativa de la oferta. Este tipo de organización se

sustenta en la comprobación empírica de que los problemas de

salud de menor severidad tienen mayor frecuencia relativa que los

más severos, y viceversa. Es así que de acuerdo al

comportamiento de la demanda, se reconocen tres niveles de

atención:

a) Primer Nivel: Donde se atiende el 70-80% de la demanda del

sistema. Aquí la severidad de los problemas de salud plantea

una atención de baja complejidad con una oferta de gran

tamaño y con menor especialización y tecnificación de sus

recursos. En este nivel, se desarrollan principalmente

actividades de promoción y protección específica, diagnostico

precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más

frecuentes.

35
b) Segundo Nivel: Donde se atiende del 12 al 22% de la demanda,

portadora de necesidades de salud que requieren atención de

complejidad intermedia.

c) Tercer Nivel: Donde se atiende del 5 al 10% de la demanda, la

cual requiere de una atención de salud de alta complejidad con

una oferta de menor tamaño, pero de alta especialización y

tecnificación.

Categorización

Es el proceso que conduce a homogenizar los diferentes

establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a

características funcionales, que deben responder a las

necesidades de salud de la población que atiende. En este proceso

no se deben considerar los elementos que indiquen tamaño, ya que

estos dependen del volumen de las necesidades de salud de la

población, lo que es variable según la realidad sanitaria local. Es

importante distinguir este proceso de otros, como el de

Acreditación, ya que en la Categorización se hace una valoración

de la capacidad resolutiva cualitativa de los establecimientos frente

a las necesidades de salud y no una evaluación de la estructura,

procesos, ni de los resultados obtenidos y menos aún de la calidad

de los mismos.

Categorías

Las Categorías consideradas para los Establecimientos del Sector

Salud son:

36
 Categoría I - 1 Es el tipo de Categoría del primer nivel de

atención, responsable de satisfacer las necesidades de salud

de la población de su ámbito jurisdiccional, a través de una

atención integral ambulatoria con énfasis en la promoción de la

salud, prevención de los riesgos y daños y fomentando la

participación ciudadana.

 Categoría I - 2 Es el tipo de Categoría del primer nivel de

atención, responsable de satisfacer las necesidades de salud

de la población de su ámbito jurisdiccional, a través de una

atención medica integral ambulatoria con énfasis en la

promoción de la salud, prevención de los riesgos y daños y

fomentando la participación ciudadana.

 Categoría I - 3 Es el tipo de Categoría que pertenece al primer

nivel de atención, responsable de satisfacer las necesidades

de salud de la población de su ámbito jurisdiccional, brindando

atención medica integral ambulatoria con acciones de

promoción de la salud, prevención de riesgos y daños, y

recuperación de problemas de salud más frecuentes a través

de unidades productoras de servicios básicos de salud de

complejidad inmediata superior a la categoría I-2.

 Categoría I - 4 Es el establecimiento de salud del primer nivel

de atención, responsable de satisfacer las necesidades de

salud de la población de su ámbito jurisdiccional, brindando

atención medica integral ambulatoria y con Internamiento de

37
 corta estancia principalmente enfocada al área Materno-

Perinatal e Infantil, con acciones de promoción de la salud,

prevención de riesgos y daños, y recuperación de problemas

de salud más frecuentes a través de unidades productoras de

servicios básicos y especializados de salud de complejidad

inmediata superior a la categoría I-3.

 Categoría II - 1 Establecimiento de Salud del segundo nivel de

atención, responsable de satisfacer las necesidades de salud

de la población de su ámbito jurisdiccional, a través de una

atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro

especialidades básicas que puede ser medicina interna,

ginecología, cirugía general, pediatría, anestesiología, con

acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y

daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud

 Categoría II - 2 Establecimiento de Salud del segundo nivel de

atención, responsable de satisfacer las necesidades de salud

de la población de su ámbito referencial, brindando atención

integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con énfasis

en la recuperación y rehabilitación de problemas de salud.

 Categoría III - 1 Establecimiento de Salud que pertenece al

tercer nivel de atención, responsable de satisfacer las

necesidades de salud de la población de su ámbito referencial,

brindando atención integral ambulatoria y hospitalaria

altamente especializada, con énfasis en la recuperación y

38
 rehabilitación de problemas de salud a través de unidades

productoras de servicios de salud medico quirúrgicos de alta

complejidad.

 Categoría III - 2 Establecimiento de Salud del tercer nivel de

atención de ámbito nacional que propone normas, estrategias

e innovación científico tecnológico en un área de la salud o

etapa de vida a través de la investigación, docencia y

prestación de servicios de salud altamente especializados que

contribuye a resolver los problemas prioritarios de salud. El

Ministerio de Salud además administra otros tipos de

establecimientos tales como comedores, albergues entre otros,

los cuales no requieren una tipificación especial toda vez que

realizan actividades específicas dirigidas a segmentos de la

población. En la Tabla 3, se muestra las categorías en relación

al tipo de Establecimientos de Salud correspondientes al

Ministerio de Salud. La presente norma es el instrumento del

Sector Salud a la que las instituciones; como el Ministerio de

Salud, ESSALUD, Fuerzas Armadas, Policiales y el subsector

privado deberán adecuarse.

39
2.3 Marco Conceptual

2.3.1. Ingeniería de Software

La ingeniería es una disciplina o área de la informática o ciencias

de la computación, que ofrecen métodos y técnicas para desarrollar

y mantener software de alta calidad para resuelven problemas de

toda índole laboral o personal, es por eso que día es cada vez más

frecuente la consideración de la ingeniería del software como un

nueva área de la ingeniería, y por ende el profesional comienza a

desarrollar una profesión implantada a nivel internacional, con

derechos, deberes y responsabilidades que cumplir, junto a una y

reconocida consideración social en el mundo empresarial, que

llevara a estos profesionales a tener un futuro prometedor en el

área de los sistemas de información y otra áreas donde se

necesiten la automatización del algún proceso que se lleve de

manera manual. Sistema informático: Un sistema informático

resulta de la interacción entre los componentes físicos que se

denominan hardware y los lógicos que se denominan software. A

estos hay que agregarles el recurso humano, parte fundamental de

un 6 sistema informático. En un sistema informático, la información

es introducida a través de los periféricos de entrada, luego es

procesada y mostrada por los periféricos de salida. Características

del sistema informático: los sistemas de información tienen niveles

aceptables de desempeño denominados estándares. La

información proporcionada de los estándares junto con el proceso

de reportar las diferencias a los elementos de control se le llama

40
 retroalimentación. Los sistemas emplean un modelo de control

básico que consiste en:  Un estándar para lograr un desempeño

aceptable.  Un método para medir el desempeño actual.  Un

medio para comparar el desempeño actual contra el estándar.

Estructura lógica: Indica la composición y distribución teórica de la

base de datos, la estructura lógica sirve para que las aplicaciones

puedan utilizar los elementos de la base de datos sin saber

realmente como se están almacenando. Es una estructura que

permite idealizar a la base de datos. Sus elementos son objetos,

entidades, nodos, relaciones, enlaces que realmente no tienen

presencia real en la física del sistema. Por ello para acceder a los

datos tiene que haber una posibilidad de traducir la estructura

lógica en la estructura física. Estructura física: Es la estructura de

los datos tal cual se almacenan en las unidades de discos de

almacenamiento secundario, domo por ejemplo el disco duro. La

correspondencia entre la estructura lógica y la estructurara física

Independencia de los datos y los programas y procesos: Esto

permite modificar los datos sin modificar el código de las

aplicaciones1.

2.3.2. Historia Clínica

La historia clínica electrónica supone la incorporación de las

nuevas tecnologías de la información y telecomunicaciones, al

núcleo de la actividad sanitaria. Esto tiene como consecuencia que

1
Pressman Roger Ingeniería en Software un enfoque práctico editorial Mc Graw-Hill

41
 la historia deje de ser un registro de la información generada en la

relación entre un paciente y un profesional o un centro sanitario y

pase a formar parte de un sistema integrado de información clínica.

La nueva historia clínica incluye toda la información de salud de un

ciudadano, con independencia de dónde y cuándo haya sido

generada. Además, este sistema clínico debe formar parte del

sistema de información del servicio de salud correspondiente,

relacionándose con los sistemas de gestión económica financiera,

planificación estratégica y control de gestión2.

Características de la historia clínica electrónica

 Autoría

 Confidencialidad

 Inviolabilidad

 Secuencialidad

 Seguridad

 Orden y Legibilidad

 Garantía de E

 Dinamismo

– Facilita auditoría.

 Disponibilidad

2
ELISA SAIZ DÍAZ; “lenguajes documentales, historias clínicas electrónicas

42
  Clasificación de datos

 Control de acceso

2.3.3. Sistemas De Computación

Es un conjunto o disposición de procedimientos o programas

relacionados de manera que juntos forman una sola unidad. Un

conjunto de hechos, principios y reglas clasificadas y dispuestas de

manera ordenada mostrando un plan lógico en la unión de las

partes. Un método, plan o procedimiento de clasificación para

hacer algo. También es un conjunto o arreglo de elementos para

realizar un objetivo predefinido en el procesamiento de la

información. Esto se lleva a cabo teniendo en cuenta ciertos

principios:

 Debe presentarse y entenderse el dominio de la información de

un problema.

 Defina las funciones que debe realizar el software.

 Represente el comportamiento del software a consecuencias

de acontecimientos externos.

 Divida en forma jerárquica los modelos que representan la

información

El proceso debe partir desde la información esencial hasta el

detalle de la implementación. La función del análisis puede ser dar

soporte a las actividades de un negocio, o desarrollar un producto

que pueda venderse para generar beneficios. Para conseguir este

43
objetivo, un sistema basado en computadoras hace uso de seis

elementos fundamentales:

Software: Son programas de computadora, con estructuras de

datos y su documentación que hacen efectiva la logística

metodología o controles de requerimientos del programa.

Hardware: Dispositivos electrónicos y electromecánicos, que

proporcionan capacidad de cálculos y funciones rápidas, exactas y

efectivas (Computadoras, Censores, maquinarias, bombas,

lectores, etc.), que proporcionan una función externa dentro de los

sistemas.

Personal: Son los operadores o usuarios directos de las

herramientas del sistema.

Base de Datos: Una gran colección de informaciones organizadas

y enlazadas al sistema a las que se accede por medio del software.

Documentación: Manuales, formularios, y otra información

descriptiva que detalla o da instrucciones sobre el empleo

operación del programa.

Procedimientos: Pasos que definen el uso específico de cada uno

de los elementos o componentes del sistema y las reglas de su

manejo y mantenimiento. Un análisis de sistema se lleva a cabo

teniendo en cuenta los siguientes objetivos:

44
  Identificar las necesidades del cliente.

 Evaluar los conceptos que tiene el cliente del sistema para

establecer su viabilidad.

 Realizar un análisis técnico y económico.

 Asignar funciones al hardware, software, personal, base de

datos.

 Establecer las restricciones de presupuestos y planificación

temporal.

 Crear una definición del sistema que forme el fundamento de

todo el trabajo de Ingeniería.

Para lograr estos objetivos se requiere tener un gran conocimiento

y dominio del hardware y el software, así como la ingeniería

humana (manejo, administración de personal) y administración de

base de datos.

2.3.4. Arquitectura del Sistema

Todos los sistemas basados en computadoras pueden modelarse

como transformación de la información empleando una arquitectura

del tipo entrada y salida.

Especificaciones del Sistema: Es un documento que sirve como

fundamento para la ingeniería hardware, software, base de datos,

e ingeniería humana. Describe la función y rendimiento de un

45
 sistema basado en computadoras y las dificultades que estarán

presentes durante su desarrollo3.

2.3.5. Herramientas Para El Diseño De Sistemas.

Permiten apoyan el proceso de formular las características que el

sistema debe tener para satisfacer los requerimientos detectados

durante las actividades del análisis. Herramientas de

especificación: Apoyan el proceso de formular las características

que debe tener una aplicación, tales como entradas, salidas,

procesamiento y especificaciones de control. Muchas incluyen

herramientas para crear especificaciones de datos. Herramientas

para presentación: Se utilizan para describir la posición de datos,

mensajes y encabezados sobre las pantallas de las terminales,

reportes y otros medios de entrada y salida. Herramientas para el

desarrollo de Sistemas: Estas herramientas nos ayudan como

analistas a trasladar diseños en aplicaciones funcionales. De las

cuales se detalla las que se utilizara para implementación y

desarrollo del sistema de control de historias clínicas: 11 C# Sharp:

Es un entorno de ejecución de aplicaciones informáticas sobre el

que se ejecuta cualquier programa desarrollado en .NET en

cualquiera de sus lenguajes. Precisamente C# es uno de estos

lenguajes al igual que Visual Basic. C# es la evolución de C/C++

(C bien definido). Con él se pueden escribir tanto programas

convencionales como para Internet. Además, ofrecen un entorno

3
Peter Norton Introducción a la computación sexta edición Mc Graw Hill

46
de ejecución común, su instalación es transparente, se acabó el fin

de las incompatibilidades de DLL y otros componentes y las

capacidades son las mismas en todos los lenguajes .NET. El

entorno común de ejecución (Common Language Runtime, CLR)

administra el código en tiempo de ejecución y proporciona los

servicios básicos (administración de memoria, control de

excepciones, control de hilos de ejecución). MySQL: Es un sistema

de gestión de base de datos relacional, multihilo y multiusuario. Por

un lado se ofrece bajo la GNU GPL para cualquier uso compatible

con esta licencia, pero para aquellas empresas que quieran

incorporarlo en productos privativos deben comprar a la empresa

una licencia específica que les permita este uso. Al contrario de

proyectos como Apache, donde el software es desarrollado por una

comunidad pública y el copyright del código está en poder del autor

individual, MySQL es propietario y está patrocinado por una

empresa privada, que posee el copyright de la mayor parte del

código. Esto es lo que posibilita el esquema de licenciamiento

anteriormente mencionado. Además de la venta de licencias

privativas, la compañía ofrece soporte y servicios. (Fuente:

[Link]

MySQL/reports/.) Herramientas para Ingeniería de Software:

Apoyan el proceso de formular diseños de software, incluyendo

procedimientos y controles, así como la documentación

correspondiente. 12 Generadores de códigos: Producen el código

fuente y las aplicaciones a partir de especificaciones funcionales

47
 bien articuladas. Herramientas para pruebas: Apoyan la fase de la

evaluación de un sistema o de partes del mismo contra las

especificaciones. Incluyen facilidades para examinar la correcta

operación del sistema así como el grado de perfección alcanzado

en comparación con las expectativas. La revolución del

procesamiento de datos de manera computarizada, junto con las

prácticas de diseño sofisticadas está cambiando de forma

dramática la manera en que se trasladan las especificaciones de

diseño de los sistemas de información funcionales.

2.3.6. Sistemas De Información4

Un sistema de información es un conjunto de elementos que

interactúan entre sí con el fin de apoyar las actividades de una

empresa o negocio. El equipo computacional necesario para que el

sistema de información pueda operar. Un sistema de información

realiza cuatro actividades básicas: entrada, almacenamiento,

procesamiento y salida de información, donde las historias clínicas

son una pequeña parte. Desafortunadamente son conocidos los

grandes errores y fallas de interface de los mayores desarrollos de

historia clínica así como la ausencia de desarrollos integrales que

puedan llegar a cerrar brechas más allá del hospital, por lo que las

personas asocian el desarrollo en salud con digitalizar la historia

clínica se ha identificado los puntos de mayor impacto en salud.

4
IAN SOMMERVILLE, “Ingeniería de Software”, Séptima Edición, JOSEP ANTÓN PÉREZ,
“Introducción al Desarrollo del Software”

48
Aparece cuando las fuentes residen en nodos diferentes que deben

conectarse de alguna forma.

49
CAPITULO III: DISEÑO DE LA HERRAMIENTA.

A continuación se muestra el diseño de la herramienta creada para el hospital

Santa María del Socorro de la ciudad de Ica.

3.1. Diagramas de Casos de Uso

Se muestran todos los diagramas de casos de uso para modelar el sistema,

en los cuales están involucrados los actores del negocio. Asimismo, se

muestran las entidades del negocio

Paciente

Asistente Social Personal Asistencial Personal Administrativo Medico

Ficha de Atención Lista de Atención de Pacientes Ticket Atención Historia Clínica

Liquidación

50
3.2. Diagrama de actividades

: Paciente Triaj e : Personal Asistencial Servicio Social : Asistente Social SIS : Personal Administrativo Caj a : Personal Administrativo Admisión : Personal Administrativo Consulta - Consultoría

Hace cola para Regsitra signos v itales, talla y peso.

solicitar Atención Asigena el Serv icio o Consultoría p...

Ficha de
Atención
El paciente es de
bajos recuersos

Af iliación al SIS

Atención por Serv icio Social

Registra pago parcial o
exoneración Exonera de pago por
No af iliación al SIS

Realiza el pago parcial

o ninguno en caja
Recepciona pago y
genera ticket de atención

Liquidación
Ticket: Forma de
Pago y Atención

Busca si existe
Historia Clínica

Si

No
Lista de
Genera Historia
Atención...
Clínica

Historia
Clínica

Se presenta para atención Autoriza la

en Consutorio o Consulta atención

Atención al
Paciente

Otro serv icio

No

Mismo serv icio

Asisgna nuev a
cita

El paciente termina de ser atendido Archiv a Ficha de Asigna nuev a

por Consultro o Consultoría Atención interconsulta

3.2.1. Diagrama de objetos

Genera

Busca

Archiva ficha de atención

Liquidación Genera Historia Clínica
(from Entidades del Negocio) Personal Administrativo Genera (from Entidades del Negocio)
(from Trabajadores del Negocio)

Exonera atención por SIS

Lista de Atención de Pacientes
(from Entidades del Negocio)
Utiliza
Utiliza
Recibe Ticket Atención
(from Entidades del Negocio) Exoneración pacial o total de consulta
Utiliza

Utiliza
Se atiende

Asistente Social
Ficha de Atención
Paciente (from Trabajadores del Negocio)
(from Entidades del Negocio)
(from Actores del Negocio)

Atiende paciente

Atienda paciente Medico

Registra signos vitales y consulta (from Trabajadores del Negocio)

Personal Asistencial
(from Trabajadores del Negocio)

51
 3.2.2. Vista de todos los CUN

Atención Consultorio Externo

3.3. Diagrama general de CUN

En el siguiente diagrama se muestra los casos de usos en forma general.

Medico
(from Trabajadores del Negocio)

Personal Asistencial
(from Trabajadores del Negocio)

Atención Consultorio Externo

Paciente
(f rom CUN)
(from Actores del Negocio)

Asistente Social
(from Trabajadores del Negocio)

Personal Administrativ o
(from Trabajadores del Negocio)

3.4. Modelado del Sistema de atención Consultorio Externo

En el presente modelado se muestran a los actores del sistema:

Administrador, Persona, Personal, Usuario y asimismo la vista de todos los

actores

52
 Asi stente Social
(from Trabajadores del Negocio) Administrador
Paci ente
(from Actores del Negocio)

Usuari o Personal

Medico
(from Trabajadores del Negocio)

Persona

Personal Asistenci al
Personal Admi ni strati vo
(from Trabajadores del Negocio)
(from Trabajadores del Negocio)

3.5. Diagrama_Secuencia

: Usuari o : VentanaPri nci palInterfaz : AdmisionInterfaz : DatosInterfaz : PaginaHCIntefaz : PaginaPersonaInterfaz : BuscarPadreMadreInterfaz : AtencionControl : HCControl : PersonaControl : OcupacionControl : Reli gi onControl : Etni aControl : UbiGeoControl : AtencionEnti dad : HCEntidad : PersonaEntidad : OcupacionEntidad : Reli gi onEnti dad : Etni aEnti dad : UbiGeoEntidad

Cargar_Admi si onInterfaz( )

CargarVentana( )

Atenci onConsultaPacienteSel ect( )

Atenci onConsultaPacienteSel ect( )

MostrarAtencion( )

Atender( )

CargarVentana( )

Cargar_PaginaHCInterfaz( )

Pagi naPersonaInterfaz( )

OcupacionSelect( )

OcupacionSelect( )

Religi onSelect( )

Religi onSelect( )

EtniaSelect( )

EtniaSelect( )

UbiGeoSel ect( )

UbiGeoSel ect( )

Seleccionar_Pagi naHCInterfaz( )

MostrarDatos( )

Ingresa ocupacion, religi on, etnia, telefono y direcci on

Ingresa los apell idos y nombres los padres

PadreCheck

CargarVentana( )

Ingresa el documento de indentidad del padre

PersonaBuscarSel ect( )

Guardar( )
PersonaBuscarSel ect( )

MostrarPadre( )

CerrarVentana( )

MadreCheck

Seleccionar_Pagi naPersonaInterfaz( )

MostrarDatos( )

Selecciona el tipo documento e i ngresa el numero de documento

Ingresa los nombres y apel lidos

Selecciona e i ngresa fecha o fecha y hora

Selecciona el estado ci vi l y el sexo

Selecciona departamento, provinci a y distri to

Guardar( )
HCInsertUpdate( )

HCInsertUpdate( )

PersonaUpdate( )

PersonaUpdate( )

Atenci onHCUpdate( )

Atenci onHCUpdate( )

Actual izar( )

CerrarVentana( )

Cancelar( )

CargarVentana( )

CerrarVentana( )

Cancelar( )

CerrarVentana( )

CargarVentana( )

Actual izar( )

Atenci onConsultaPacienteSel ect( )

Atenci onConsultaPacienteSel ect( )

MostrarAtencion( )

Salir( )

53
Diagrama_Colaboración

49: CerrarVentana( )
29: CerrarVentana( )
32: MostrarDatos( )
31: Seleccionar_PaginaPersonaInterfaz( )
33: Selecciona el tipo documento e ingresa el numero de documento
34: Ingresa los nombres y apellidos
35: Selecciona e ingresa fecha o fecha y hora
36: Selecciona el estado civil y el sexo 27: PersonaBuscarSelect( )
37: Selecciona departamento, provincia y distrito 25: PersonaBuscarSelect( ) 42: PersonaUpdate( )

24: Ingresa el documento de indentidad del padre

: Usuario : PaginaPersonaInterfaz : BuscarPadreMadreInterfaz : PersonaControl : PersonaEntidad
26: Guardar( )
47: Cancelar( )

23: CargarVentana( )
20: Ingresa ocupacion, religion, etnia, telefono y direccion
40: HCInsertUpdate( )
21: Ingresa los apellidos y nombres los padres
22: PadreCheck
30: MadreCheck

48: CargarVentana( ) : HCEntidad

: HCControl
19: MostrarDatos( ) 28: MostrarPadre( )

6: Atender( )
53: Actualizar( )
57: Salir( ) 38: Guardar( ) 41: PersonaUpdate( )
1: Cargar_AdmisionInterfaz( ) 50: Cancelar( ) 11: OcupacionSelect( )

39: HCInsertUpdate( )
: PaginaHCIntefaz
: OcupacionControl : OcupacionEntidad

18: Seleccionar_PaginaHCInterfaz( )

10: OcupacionSelect( )

9: PaginaPersonaInterfaz( )
8: Cargar_PaginaHCInterfaz( ) 13: ReligionSelect( )
5: MostrarAtencion( ) 46: CerrarVentana( )
56: MostrarAtencion( ) 51: CerrarVentana( )

12: ReligionSelect( )

: ReligionControl : ReligionEntidad

2: CargarVentana( ) 7: CargarVentana( )

14: EtniaSelect( )

: AdmisionInterfaz 52: CargarVentana( ) : DatosInterfaz 15: EtniaSelect( )

: VentanaPrincipalInterfaz
45: Actualizar( )

3: AtencionConsultaPacienteSelect( )
54: AtencionConsultaPacienteSelect( ) 16: UbiGeoSelect( )

: EtniaControl : EtniaEntidad
43: AtencionHCUpdate( )

17: UbiGeoSelect( )

4: AtencionConsultaPacienteSelect( )
: AtencionEntidad : AtencionControl
44: AtencionHCUpdate( ) : UbiGeoControl : UbiGeoEntidad
55: AtencionConsultaPacienteSelect( )

54
Diagrama_Secuencia para la atención del paciente

: Usuario : VentanaPrincipalInterfaz : AtencionConsultaPacienteInterfaz : AtencionConsultaInterfaz : AtencionControl : AtencionDetalleControl : CIE10Control : AtencionEntidad : AtencionDetalleEntidad : CIE10Entidad

Cargar_AtencionConsultaInterfaz( )

CargarVentana( )

AtencionConsultaPacienteSelect( )

AtencionConsultaPacienteSelect( )

MostrarDatos( )

Atender( )

CargarVentana( )

CIE10Select( )

CIE10Select( )

MostrarDatos( )

Seleciona la atención del establecimiento y servicio

Ingresa el diagnóstico

Registra las patologías

Guardar( )

AtencionConsultaUpdate( )

AtencionConsultaUpdate( )

AtencionDetalleInsert( )

AtencionDetalleInsert( )

Actualizar( )

CerrarVentana( )

Cancelar( )

Actualizar( )

CerrarVentana( )

HCE_print( )

AtencionHCESelect( )

AtencionHCESelect( )

AtencionDetalleHCESelect( )

AtencionDetalleHCESelect( )

Im primirHCE( )

Actualizar( )

AtencionConsultaPacienteSelect( )

AtencionConsultaPacienteSelect( )

MostrarDatos( )

FichaHIS_print( )

AtencionFichaHISSelect( )

AtencionFichaHISSelect( )

AtencionDetalleFichaHISSelect( )

AtencionDetalleFichaHISSelect( )

Im primirFichaHIS( )

Salir( )

CerrarVentana( )

55
Diagrama_Colaboración

10: MostrarDatos( )
20: CerrarVentana( )
23: CerrarVentana( ) 9: CIE10Select( )

8: CIE10Select( )

: CIE10Control : CIE10Entidad : AtencionEntidad

15: AtencionConsultaUpdate( )

: AtencionConsultaInterfaz 17: AtencionDetalleInsert( )

4: AtencionConsultaPacienteSelect( )
16: AtencionConsultaUpdate( )
26: AtencionHCESelect( )
32: AtencionConsultaPacienteSelect( )
36: AtencionFichaHISSelect( )

: AtencionDetalleControl

11: Seleciona la atención del establecimiento y servicio 19: Actualizar( )

12: Ingresa el diagnóstico 22: Actualizar( )
18: AtencionDetalleInsert( )
13: Registra las patologías
28: AtencionDetalleHCESelect( )
14: Guardar( )
21: Cancelar( ) 38: AtencionDetalleFichaHISSelect( )
7: CargarVentana( )

: AtencionControl

27: AtencionDetalleHCESelect( )
37: AtencionDetalleFichaHISSelect( )

6: Atender( ) : AtencionDetalleEntidad
: Usuario 24: HCE_print( )
30: Actualizar( )
34: FichaHIS_print( ) 5: MostrarDatos( )
40: Salir( ) 29: ImprimirHCE( )
33: MostrarDatos( )
39: ImprimirFichaHIS( ) 3: AtencionConsultaPacienteSelect( )
41: CerrarVentana( ) 25: AtencionHCESelect( )
1: Cargar_AtencionConsultaInterfaz( )
31: AtencionConsultaPacienteSelect( )
35: AtencionFichaHISSelect( )

2: CargarVentana( )

: VentanaPrincipalInterfaz : AtencionConsultaPacienteInterfaz

56
 Diagrama_Secuencia para la caja

: Usuario : VentanaPrincipalInterf az : CajaInterf az : BuscarCajaInterf az : AtencionControl : ConsultaControl : PersonaControl : ReciboControl 1 : ReciboDetalleControl : TipoReciboControl : FormaPagoControl : Serv icioControl : AtencionEntidad : ConsultaEntidad : PersonaEntidad : ReciboEntidad : ReciboDetalleEntidad : TipoReciboEntidad : FormaPagoEntidad : Serv icioEntidad

Cargar_CajaInterf az( )

CargarVentana( )

TipoReciboSelect( )

TipoReciboSelect( )

FormaPagoSelect( )

FormaPagoSelect( )

Serv icioSelect( )

Serv icioSelect( )

MostrarDatos( )

Nuev o( )

Ingresa el documento de identidad del paciente

PersonaDocumentoFind( )

PersonaDocumentoFind( )

ObtenerIdPersona

AtencionConsultaPacienteSelect( )

AtencionConsultaPacienteSelect( )

ObtenerConsulta

ConsultaServ icioSelect( )

ConsultaServ icioSelect( )

ObtenerServ icio( )

MuestraConsulta( )

AgregaItemConsulta( )

Editar( )

CargarVentana( )

Ingresa criterios de busqueda

Buscar( )

ReciboSelect( )

ReciboSelect( )

ReciboDetalleSelect( )

ReciboDetalleSelect( )

Selecciona el recibo

Seleccionar( )

MostrarReciboDetalle( )

CerrarVentana( )

Ingresa los cambios

Guardar( )

ValidaDatos( )

ReciboInsertUpdate( )

ReciboInsertUpdate( )

ReciboDetalleInsertUpdate( )

ReciboDetalleInsertUpdate( )

AtencionCajaUpdate( )

AtencionCajaUpdate( )

ImprimirRecibo( )

Buscar( )

CargarVentana( )

Ingresar criterios de busqueda

Buscar( )

ReciboSelect( )

ReciboSelect( )

ReciboDetalleSelect( )

ReciboDetalleSelect( )

Seleccionar( )

Seleccionar recibo

Seleccionar( )

MostrarReciboDetalle( )

CerrarVentana( )

Reimprimir( )

ImprimirRecibo( )

Cancelar( )

CargarVentana( )

CerrarVentana( )

Cancelar

LimpiaDatos( )

LiquidacionCaja( )

ReciboDetalleConsultaServ icioSelect( )

: [Link]
ReciboDetalleConsultaServ icioSelect( )

ImprimirLiquidacionCaja( )

GenerarExcelExport( )

Salir( )

57
Diagrama_Colaboracion

:
[Link] 13: PersonaDocumentoFind( )

: VentanaPrincipalInterf az

69: GenerarExcelExport( )
9: MostrarDatos( )
21: MuestraConsulta( ) 12: PersonaDocumentoFind( ) : PersonaControl : PersonaEntidad
22: AgregaItemConsulta( )
2: CargarVentana( )
37: ValidaDatos( )
44: ImprimirRecibo( )
1: Cargar_CajaInterf az( ) 59: ImprimirRecibo( ) 14: ObtenerIdPersona
64: LimpiaDatos( )
68: ImprimirLiquidacionCaja( )

16: AtencionConsultaPacienteSelect( )
10: Nuev o( ) 15: AtencionConsultaPacienteSelect( ) 43: AtencionCajaUpdate( )
11: Ingresa el documento de identidad del paciente 42: AtencionCajaUpdate( )
23: Editar( )
35: Ingresa los cambios
36: Guardar( )
45: Buscar( ) : AtencionControl : AtencionEntidad
17: ObtenerConsulta
58: Reimprimir( )
63: Cancelar
: Usuario 65: LiquidacionCaja( ) : CajaInterf az
70: Salir( ) 7: Serv icioSelect( )

8: Serv icioSelect( )

5: FormaPagoSelect( )

25: Ingresa criterios de busqueda

26: Buscar( )
31: Selecciona el recibo : Serv icioControl : Serv icioEntidad
32: Seleccionar( )
47: Ingresar criterios de busqueda
48: Buscar( ) 3: TipoReciboSelect( ) 18: ConsultaServ icioSelect( )
33: MostrarReciboDetalle( )
53: Seleccionar( ) 56: MostrarReciboDetalle( )
54: Seleccionar recibo 61: CargarVentana( )
55: Seleccionar( ) 20: ObtenerServ icio( )
60: Cancelar( )
6: FormaPagoSelect( )

46: CargarVentana( )
24: CargarVentana( )
66: ReciboDetalleConsultaServ icioSelect( )
38: ReciboInsertUpdate( ) : FormaPagoControl : FormaPagoEntidad

34: CerrarVentana( )
57: CerrarVentana( ) 40: ReciboDetalleInsertUpdate( )
62: CerrarVentana( )
19: ConsultaServ icioSelect( )

: TipoReciboControl
: ConsultaControl : ConsultaEntidad
4: TipoReciboSelect( )
27: ReciboSelect( )
49: ReciboSelect( )

: BuscarCajaInterf az

28: ReciboSelect( )
29: ReciboDetalleSelect( ) 39: ReciboInsertUpdate( )
51: ReciboDetalleSelect( ) : ReciboControl 50: ReciboSelect( )
: TipoReciboEntidad
67: ReciboDetalleConsultaServ icioSelect( )

30: ReciboDetalleSelect( )
41: ReciboDetalleInsertUpdate( )
52: ReciboDetalleSelect( )

: ReciboEntidad

1 : ReciboDetalleControl : ReciboDetalleEntidad

58
CUS Servicio Social-SIS
Diagrama_Secuencia

: Usuario : VentanaPrincipalInterfaz : ServicioSocialSISInterfaz : AtenderSSSISInterfaz : AtencionControl : AtencionEntidad

Cargar_ServicioSocialSISInterfaz( ) 1 - Servicio Social

2 - SIS
CargarVentana( )

Actualizar( )

MostrarDatos( )

Actualizar( )

AtencionConsultaPacienteSelect( )

AtencionConsultaPacienteSelect( )

MostrarDatos( )

Atendido( )

AtendidoTurnoSelect( )

AtendidoTurnoSelect( )

MostrarDatos( )

Atender( )

CargarVentana( )
: FormaPagoControl : FormaPagoEntidad

FormaPagoSelect( )

FormaPagoSelect( )

MostrarFormaPago( )

Selecciona la forma de pago

Guardar( )

AtencionFormaPagoUpdate( )

AtencionFormaPagoUpdate( )

Actualizar( )

CerrarVentana( )

Cancelar( )

Actualizar( )

CerrarVentana( )

Salir( )

59
Diagrama_Colaboración

8: MostrarDatos( )
3: Actualizar( ) 17: MostrarFormaPago( )
4: MostrarDatos( ) 23: CerrarVentana( )
12: MostrarDatos( ) 26: CerrarVentana( )

14: CargarVentana( ) 15: FormaPagoSelect( )

: ServicioSocialSISInterfaz 25: Actualizar( ) : AtenderSSSISInterfaz : FormaPagoControl

22: Actualizar( )

6: AtencionConsultaPacienteSelect( )
10: AtendidoTurnoSelect( )
20: AtencionFormaPagoUpdate( ) 16: FormaPagoSelect( )

7: AtencionConsultaPacienteSelect( )
2: CargarVentana( ) 11: AtendidoTurnoSelect( )
: AtencionControl 21: AtencionFormaPagoUpdate( )

27: Salir( ) : FormaPagoEntidad

13: Atender( )
9: Atendido( )
5: Actualizar( )

: AtencionEntidad

24: Cancelar( )
19: Guardar( )
18: Selecciona la forma de pago
1: Cargar_ServicioSocialSISInterfaz( )
: VentanaPrincipalInterfaz : Usuario

60
CUS Triaje
Diagrama_Secuencia

: Usuari o : VentanaPri nci palInterfaz : Tri ajeInterfaz : BuscarPersonaInterfaz : AtencionControl : PersonaControl : ConsultaControl : ConsultaDetall eControl : AtencionEnti dad : PersonaEntidad : ConsultaEnti dad : ConsultaDetall eEntidad

Cargar_TriajeInterfaz( )

CargarVentana( )

ConsultorioExternoSelect( )

ConsultorioExternoSelect( )

ConsultorioExternoDetall eSel ect( )

ConsultorioExternoDetall eSel ect( )

MostrarServiciosMedi cos( )

Nuevo( )

CargarVentana( )

Ingresa el documento de i denti dad o nombres y apell idos

Buscar( )

PersonaBuscarSel ect( )
PersonaBuscarSel ect( )

No encuentra coindencias

Ingresa nombres y apel lidos del paci ente

Aceptar( )

Cerrar Ventana( )

Encuentra coindencias

Seleci ona paciente

Seleccionar( )

Actual izarDatos( )

Cerrar Ventana( )

Cancelar( )

Actual izarVentana( )

Cerrar Ventana( )

Ingresa temperatura, peso, tal la y P/A( )

Guardar( )

Atenci onInsert( )

Atenci onInsert( )

PersonaInsert( )

Si el paci ente es nuevo

PersonaAutogeneradoInsert( )

ConsultaActualUpdate( )

ConsultaActualUpdate( )

LimpiarDatos( )

Cancelar( )

LimpiarDatos( )

Salir( )

CerrarVentana( )

61
Diagrama_Colaboración

7: MostrarServiciosMedicos( )
25: Cerrar Ventana( ) 39: CerrarVentana( )
22: Cerrar Ventana( ) 37: LimpiarDatos( )
17: Cerrar Ventana( ) 35: LimpiarDatos( )

24: ActualizarVentana( )
21: ActualizarDatos( )
3: ConsultorioExternoSelect( ) 4: ConsultorioExternoSelect( )

9: CargarVentana( )
: BuscarPersonaInterfaz : TriajeInterfaz : ConsultaControl : ConsultaEntidad

5: ConsultorioExternoDetalleSelect( )
33: ConsultaActualUpdate( )
26: Ingresa temperatura, peso, talla y P/A( )
27: Guardar( )
38: Salir( )
36: Cancelar( )
8: Nuevo( ) 2: CargarVentana( )
28: AtencionInsert( )
6: ConsultorioExternoDetalleSelect( )
34: ConsultaActualUpdate( )
15: Ingresa nombres y apellidos del paciente
19: Seleciona paciente
20: Seleccionar( )
16: Aceptar( )
11: Buscar( ) 1: Cargar_TriajeInterfaz( ) : ConsultaDetalleEntidad
: ConsultaDetalleControl
23: Cancelar( )
10: Ingresa el documento de identidad o nombres y apellidos

: Usuario 30: PersonaInsert( )

: VentanaPrincipalInterfaz
29: AtencionInsert( )

18: Encuentra coindencias

31: Si el paciente
14: No encuentra es nuevo
coindencias
: AtencionControl : AtencionEntidad
12: PersonaBuscarSelect( )

13: PersonaBuscarSelect( )
32: PersonaAutogeneradoInsert( )

: PersonaControl : PersonaEntidad

Vista de todos los CUS

Tri aj e Servicio Soci al-SIS Caja

Admision Atenci on

Ini ci o Sesion Mantenimiento Persona Mantenimiento Personal

Mantenimiento Servicio Mantenimiento Categoria Servi ci o Mantenimiento Servicio Hospi talari o

Mantenimiento Ti po Rol Mantenimiento Rol-Turno Mantenimiento Consulta

62
 Vista General de CUS

Paciente
(from Actores del Negocio)

Triaje Servicio Social-SIS Caja Admision Atencion

(from CUS) (from CUS) (from CUS) (from CUS) (from CUS)

Inicio Sesion
Usuario Personal Administrador
(from CUS)
(from Actores) (from Actores) (from Actores)

Mantenimiento Consulta Mantenimiento Rol-Turno Mantenimiento Persona Mantenimiento Servicio

Mantenimiento Servicio Hospitalario (from CUS) Mantenimiento Tipo Rol (from CUS) Mantenimiento Personal (from CUS) Mantenimiento Categoria Servicio (from CUS)

(from CUS) (from CUS) (from CUS) (from CUS)

63
3.6. Capa_Acceso_Datos

64
Capa_Negocio

65
Capa_Presentación

CategoriaServicioInterfaz BuscarCategoriaServicioInterfaz ServicioInterfaz BuscarServicioInterfaz

TipoRolInterfaz ServicioHospitalarioInterfaz

Vista general del particionado tecnológico

Presentacion Negocio Acceso a Datos

66
3.7. Modelo Físico de Base de Datos

67
3.7.1. Tabla AtencionDetalleEntidad

3.7.2. Tabla AtencionEntidad

68
3.7.3. Tabla CategoriaServicioEntidad

3.7.4. Tabla CIE10Entidad

3.7.5. Tabla ConsultaEntidad

3.7.6. Tabla EtniaEntidad

69
3.7.7 Tabla FormaPagoEntidad

3.7.8. Tabla HCEntidad

3.7.9. Tabla OcupacionEntidad

70
3.7.10. Tabla PeriodoEntidad

3.7.11. Tabla PersonaEntidad

3.7.12. Tabla PersonalEntidad

71
3.7.13 Tabla ReciboDetalleEntidad

3.7.14. Tabla ReciboEntidad

3.7.15. Tabla ReligionEntidad

72
3.7.16. Tabla ServicioEntidad

3.7.17. Tabla ServicioHospitalarioEntidad

3.7.18. Tabla TipoReciboEntidad

73
 3.7.19. Tabla TipoRolEntidad

3.7.20. Tabla UbiGeoEntidad

El diseño de las pantallas se muestra en el anexo No 02

74
CAPITULO IV: ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

4.1. Procesamiento Estadístico.

A continuación se despliega los resultados obtenidos del trabajo de campo

para la variable dependiente en los casos del pre prueba y post prueba

aplicando las métricas correspondientes a los indicadores seleccionados.

Dichos resultados son sometidos a un minucioso análisis para extraer los

principales rasgos de comportamiento y, de este modo tener elementos de

juicio para una interpretación global.

4.1.1. Para la variable independiente:

La variable independiente es Análisis y Diseño de un Sistema de

Gestión hospitalaria, la cual cuenta con 3 indicadores que será

aplicada en el proceso.

X1= Registro de atención realizadas por pacientes.

X2 = Porcentaje de solicitudes procesadas aplicando el Sistema

X3 = Porcentaje de tiempo disponible para la atención de pacientes.

75
 TABLA Nº 4.1.

ASIGNANDO VARIABLE AL INDICADOR INDEPENDIENTE

Indicadores Registro de Porcentaje

Solictudes

𝑿𝟏 = Registro de atención
realizadas por pacientes 231 100%

𝑿𝟐 Porcentaje de solicitudes
procesadas aplicando el Sistema

77 33%

X3 Porcentaje de tiempo
disponible para la atención de 154 67 %
pacientes

4.1.2. Para la variable Dependiente.

El presente proyecto cuenta con 2 indicadores que permiten

obtener resultados que se encuentran representados en cuadros

estadísticos en el grupo de investigación tanto en la etapa pre-

prueba como post-prueba luego de aplicar la acción.

Asignando variables a los indicadores:

Y1= Tiempo empleado en atender una solicitud por día

Y2= Cantidad de pacientes atendidos al día

76
A. TRATAMIENTO ESTADÍSTICO PARA LOS INDICADORES DE LA PRE-

PRUEBA DE LA VARIABLE DEPENDIENTE.

1. Indicador 𝐘𝟏 = Tiempo empleado en atender una solicitud por día:

Considerando el tamaño de la muestra que consta de 20 procesos de

atención a pacientes en el Hospital Santa María del Socorro.

Además para garantizar que el tamaño de la muestra sea representativo

al trabajo observado, se requiere un tamaño de muestra en la que se

asegure un 95% de probabilidad de éxito y un error de 0.05.

La tabla Nº 4.2., Muestra los datos recogidos durante la etapa de la Pre-

Prueba.

TABLA Nº 4.2.

CUADRO DE DATOS RECOLECTADOS PARA EL INDICADOR 𝒀𝟏 PRE

PRUEBA

𝒀𝟏 Pre
N (Cantidad)

1 3

2 2
3 2
4 3
5 2

6 2

7 3
8 3

9 3
10 3

11 2

12 3

77
 13 3
14 3

15 2
16 2

17 2

18 3
19 3
20 3

TABLA Nº 4.3.

ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA 𝒀𝟏 PRE PRUEBA

Variable 𝒀𝟏 Pre

Media 2,600

Desv. Estándar 0,503

Varianza 0,253

CoefVar 19,33

Mediana 3,000

Moda 12

Sesgo -0,44

Kurtosis -2,02

78
 GRAFICO Nº 4.1.

RESUMEN ESTADÍSTICO DEL INDICADOR 𝒀𝟏 PRE PRUEBA

Interpretación 𝒀𝟏 Pre Prueba:

De acuerdo al grafico mostrado se observa la prueba de normalidad de

Anderson –Darling en la que p=0,005. Por lo consiguiente es menor que

el nivel de significancia∝= 0.05, lo que significa que los datos para este

indicador no siguen una distribución normal, además tienen un Sesgo de

-0.44 que significa una asimetría negativa, es decir existe mayor

concentración de valores a la izquierda de la media que a su derecha; y

tiene una Kurtosis de -2.01 que significa que la curva es platicúrtica, es

decir los datos presentan un reducido grado de concentración alrededor

de la media aritmética.

79
 2. Indicador 𝐘𝟐 = Cantidad de pacientes atendidos al día.

Considerando el tamaño de la muestra que consta de 20 procesos de

atención a pacientes en el Hospital Santa María del Socorro.

Además para garantizar que el tamaño de la muestra sea representativo

al trabajo observado, se requiere un tamaño de muestra en la que se

asegure un 95% de probabilidad de éxito y un error de 0.05.

B. TRATAMIENTO ESTADÍSTICO PARA LA POST PRUEBA.

1. Indicador 𝐘𝟏 = Tiempo empleado en atender una solicitud por día:

Considerando el tamaño de la muestra que fue de 20 procesos de

atención a pacientes en el Hospital Santa María del Socorro.

Además para garantizar que el tamaño de la muestra sea representativo

al trabajo observado, se requiere un tamaño de muestra en la que se

asegure un 95% de probabilidad de éxito y un error de 0.05.

La tabla Nº 4.4., Muestra los datos recogidos durante la etapa de la Post-

Prueba.

80
 TABLA Nº 4.4.

CUADRO DE DATOS RECOLECTADOS PARA EL INDICADOR𝒀𝟏 POST

PRUEBA

𝒀𝟏 Post
N

1 1

2 0

3 0
4 0

5 1
6 1

7 1
8 0
9 0
10 0
11 1

12 1
13 0
14 1

15 0
16 0
17 1
18 1
19 1
20 0

81
 TABLA Nº 4.5

ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA 𝒀𝟏 POST PRUEBA

𝒀𝟏 Post
Variable

Media 0,500
Desv. Estándar 0,513
Varianza 0,263
CoefVar 102,60
Mediana 0,500
Moda 10
Sesgo 0,00

Kurtosis -2,24

82
 GRAFICO Nº 4.2.

RESUMEN ESTADÍSTICO DEL INDICADOR 𝒀𝟏 POST PRUEBA

Interpretación 𝒀𝟏 Post Prueba:

De acuerdo al grafico mostrado se observa la prueba de normalidad de

Anderson –Darling en la que p = 0,005. Por lo consiguiente es menor

que el nivel de significancia∝= 0.05, lo que significa que los datos para

este indicador no siguen una distribución normal, además tienen un

Sesgo de -0.00 que significa una asimetría negativa, es decir existe

mayor concentración de valores a la izquierda de la media que a su

derecha; y tiene una Kurtosis de -2.24 que significa que la curva es

platicúrtica, es decir los datos presentan un reducido grado de

concentración alrededor de la media aritmética.

83
2. Indicador 𝐘𝟐 = Cantidad de pacientes atendidos al día.

Considerando el tamaño de la muestra que consta de 20 procesos de

atención de a pacientes en el Hospital Santa María del Socorro de la

ciudad de Ica.

Además para garantizar que el tamaño de la muestra sea representativo

al trabajo observado, se requiere un tamaño de muestra en la que se

asegure un 95% de probabilidad de éxito y un error de 0.05.

La tabla Nº 4.6, Muestra los datos recogidos durante la etapa de la Post-

Prueba.

TABLA Nº 4.6.

CUADRO DE DATOS RECOLECTADOS PARA EL INDICADOR 𝒀𝟐 POST

PRUEBA

N 𝒀𝟐 Post
(Cantidad)
1 5

2 6

3 7

4 6

5 5

6 6

7 7

8 6

9 6

10 7

11 6

84
 12 6

13 5

14 7

15 6

16 8

17 7

18 6

19 6

20 5

TABLA Nº 4.7.

ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA 𝒀𝟐 POST PRUEBA

𝒀𝟐 Post
Variable

Media 6,150
Desv. Estándar 0,813

Varianza 0,661
CoefVar 13,22
Mediana 6,000

Moda 6
Sesgo 0,36
Kurtosis -0,01

85
 GRAFICO Nº 4.3.

RESUMEN ESTADÍSTICO DEL INDICADOR 𝒀𝟐 POST PRUEBA

Interpretación 𝐘𝟐 Post Prueba:

De acuerdo al grafico mostrado se observa la prueba de normalidad de

Anderson –Darling en la que p = 0,005. Por lo consiguiente es menor

que el nivel de significancia∝= 0.05, lo que significa que los datos para

este indicador no siguen una distribución normal, además tienen un

Sesgo de 0.36 que significa una asimetría positiva, es decir existe mayor

concentración de valores a la izquierda de la media que a su derecha; y

tiene una Kurtosis de -0.01 que significa que la curva es platicúrtica, es

decir los datos presentan un reducido grado de concentración alrededor

de la media aritmética.

86
4.2. Prueba De Hipótesis Por Indicador

Validación de la hipótesis del Indicador 𝐘𝟏 : Tiempo empleado en

atender una solicitud por día

Hipótesis General del Indicador:

Si se implementa un Sistema de Gestión Hospitalaria mejorará el proceso

de atención a pacientes en el Hospital Santa María del Socorro de la Ciudad

de Ica

Hipótesis Nula:

𝐇𝟎 = Si se implementa un Sistema de Gestión Hospitalaria No mejorará el

proceso de atención a pacientes en el Hospital Santa María del Socorro de

la Ciudad de Ica

Hipótesis Alterna:

Si se implementa un Sistema de Gestión Hospitalaria No influye en la

atención a pacientes en el Hospital Santa María del Socorro de la Ciudad

de Ica.

𝐇𝒂 = Si se implementa un Sistema de Gestión Hospitalaria Si influye en la

atención a pacientes en el Hospital Santa María del Socorro de la Ciudad

de Ica.

Sean:

Tiempo empleado en atender una solicitud por día

𝛍𝟏 = Mediana del tiempo empleado en atender una solicitud por dia pre

prueba.

𝛍𝟐 = Mediana del tiempo empleado en atender una solicitud por dia post

prueba.

87
 𝐇𝟎 :𝛍𝟏 ≤ 𝛍𝟐

𝐇𝒂 :𝛍𝟏 >𝛍𝟐

 Nivel de significancia ∝= 𝟓%

 Prueba de Mann-Whitney e IC: Y1 PRE; Y1 POST:

TABLA Nº 4.8

TABLA MANN-WHITNEY E IC: Y1 PRE; Y1 POST

N Mediana

Y1 PRE 20 3,0000

Y1 POST 20 0,5000

La estimación del punto para ETA1-ETA2 es 2,0000

95,0 El porcentaje IC para ETA1-ETA2 es (1,9999; 2,0000)

W = 610,0

Prueba de ETA1 = ETA2 vs. ETA1 > ETA2 es significativa en 0,0000

La prueba es significativa en 0,0000 (ajustado por empates)

Como 𝑛1 = 20; 𝑛2 = 20; w= 610,0 reemplazaremos en la fórmula:

88
 𝑛1 (𝑛1 +𝑛2 + 1)
𝑊−
𝑍= 2
√𝑛1 𝑛2 (𝑛1 + 𝑛1 + 1)
12

20(20 + 20 + 1)
610,0 −
𝑍= 2
√20.20(20 + 20 + 1)
12

200
= = 𝟓. 𝟒𝟏𝟎𝟎
36,9684

89
 GRAFICO Nº 4.5
PRUEBA DE HIPOTESIS Y2 PRE PRUEBA, Y2 POST PRUEBA
INDICADOR 𝒀𝟐

Región de Región de
Aceptación Rechazo

Z = 5.4100

Zc =

Validación de la hipótesis del Indicador 𝐘𝟐 : Cantidad de pacientes

atendidos al día

Hipótesis General del Indicador:

Si se implementa un Sistema de Gestión Hospitalaria mejorará la cantidad

de pacientes atendidos por día en el Hospital Santa María del Socorro de

la Ciudad de Ica

Hipótesis Nula:

𝐇𝟎 = Si se implementa un Sistema de Gestión Hospitalaria No mejorará la

cantidad de pacientes atendidos por día en el Hospital Santa María del

Socorro de la Ciudad de Ica

Hipótesis Alterna:

90
Si se implementa un Sistema de Gestión Hospitalaria No influye en la

cantidad de pacientes atendidos por día en el Hospital Santa María del

Socorro de la Ciudad de Ica.

𝐇𝒂 = Si se implementa un Sistema de Gestión Hospitalaria Si influye la

cantidad de pacientes atendidos por día en el Hospital Santa María del

Socorro de la Ciudad de Ica.

Sean:

Cantidad de pacientes atendidos por día

𝛍𝟏 = Mediana de la cantidad de pacientes atendidos por día pre prueba.

𝛍𝟐 = Mediana de la cantidad de pacientes atendidos por día post prueba.

𝐇𝟎 :𝛍𝟏 ≤ 𝛍𝟐

𝐇𝒂 :𝛍𝟏 >𝛍𝟐

 Nivel de significancia ∝= 𝟓%

 Prueba de Mann-Whitney e IC: Y2 PRE; Y2 POST:

TABLA Nº 4.8

TABLA MANN-WHITNEY E IC: Y2 PRE; Y2 POST

N Mediana

Y2 PRE 20 3,0540

Y2 POST 20 0,4760

91
La estimación del punto para ETA1-ETA2 es 1,7300

95,0 El porcentaje IC para ETA1-ETA2 es (1,7777; 1,8675)

W = 510,0

Prueba de ETA1 = ETA2 vs. ETA1 > ETA2 es significativa en 0,0000

La prueba es significativa en 0,0000 (ajustado por empates)

Como 𝑛1 = 20; 𝑛2 = 20; w= 510,0 reemplazaremos en la fórmula:

𝑛1 (𝑛1 +𝑛2 + 1)
𝑊−
𝑍= 2
√𝑛1 𝑛2 (𝑛1 + 𝑛1 + 1)
12

20(20 + 20 + 1)
610,0 −
𝑍= 2
√20.20(20 + 20 + 1)
12

200
= = 𝟓. 𝟓𝟔𝟎𝟒
35,9684

92
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones

Finalizado el presente estudio de tesis podemos plantear las siguientes

conclusiones.

1. De acuerdo al grafico mostrado se observa la prueba de normalidad de

Anderson –Darling en la que p = 0,005. Por lo consiguiente es menor que

el nivel de significancia∝= 0.05, lo que significa que los datos para este

indicador no siguen una distribución normal, además tienen un Sesgo de -

0.00 que significa una asimetría negativa, es decir existe mayor

concentración de valores a la izquierda de la media que a su derecha; y

tiene una Kurtosis de -2.24 que significa que la curva es platicúrtica, es

decir los datos presentan un reducido grado de concentración alrededor de

la media aritmética.

2. De acuerdo al grafico mostrado se observa la prueba de normalidad de

Anderson –Darling en la que p=0,005. Por lo consiguiente es menor que el

nivel de significancia∝= 0.05, lo que significa que los datos para este

indicador no siguen una distribución normal, además tienen un Sesgo de -

0.44 que significa una asimetría negativa, es decir existe mayor

concentración de valores a la izquierda de la media que a su derecha; y

tiene una Kurtosis de -2.01 que significa que la curva es platicúrtica, es

decir los datos presentan un reducido grado de concentración alrededor de

la media aritmética.

93
3. Se concluye que el presente proyecto de tesis contiene la información

necesaria y suficiente para implementar un sistema integral de gestión

hospitalaria que permita poder solucionar los problemas de atención a

pacientes en el hospital Santa María del Socorro en la Ciudad de Ica.

4. Finalmente se concluye que el sistema brinda modelos de datos integrado,

el cual es fácilmente escalable pudiendo ser adaptado y mejorado a

cualquier hospital del país. Mediante el sistema también podemos generar

automáticamente reportes e indicadores para las distintas unidades y

jefaturas del Hospital Santa María del Socorro de la ciudad de Ica.

94
5.2. Recomendaciones

Al concluir el presente trabajo de tesis podemos recomendar lo siguiente:

1. Se recomienda que para efectuar el mantenimiento y configuración del

sistema se requiere personal con conocimientos informáticos en

análisis y diseño de procesos orientado a objetos, base de datos SQL

Server y conocimientos de redes y conectividades.

2. Asimismo, para poder en resguardo la seguridad de la información,

dado que se va a manejar grandes cantidades de información, se

recomienda la generación de backups diarios alojador en la nube para

así poder evitar pérdidas por desastres naturales.

3. Concientizar a todo el personal que trabaja en esta dependencia a fin

de sensibilizarlos en el apoyo a los pacientes en el hospital Santa María

del Socorro de la Ciudad de Ica

95
FUENTES DE INFORMACIÓN
1. Pressman Roger Ingeniería en Software 2008 un enfoque practico editorial

Mc Graw-Hill

2. ELISA SAIZ DÍAZ; 2008 “lenguajes documentales, historias clínicas

electrónicas

3. IAN SOMMERVILLE, 2004 “Ingeniería de Software”, Séptima Edición,

JOSEP ANTÓN PÉREZ, “Introducción al Desarrollo del Software

4. ABRAHAM SILBERSCHATZ /HENRY F. KORTH 2007 “Funciones de base

de datos.” Cuarta Edición  J. PORTOLES Y V. CASILLA 2007 “Desarrollo

y utilización de la Historia Clínica en soporte electrónico.

5. ROGER PRESSMAN, “Ingeniería de Software: Un enfoque Práctico”,

Cuarta Edición

6. PETER ROB/CARLOS CORONEL, 2005 “Sistemas de bases de datos:

Diseño, implementación y administración”, Tercera Edición - IAN

SOMMERVILLE, “Ingeniería de Software”, Séptima Edición

7. Ing. Marco Tupiza, 2008 Tutor de la Asignatura de Desarrollo de Software

Corporativo de la FCCE – UNITA.

8. Ing. Fernando Ríos, 2008 Ingeniero de del Gobierno del DF –mexico

REFERENCIAS A LIBROS

1. [PMB2004] Project Management Institute, Inc. Project Management Book

Tercera Edición 2004.

2. [SIM2004] Extraído del libro ‘A Method Foz tour Object-Oriented Project’

(Un método para tu propio Proyecto Orientado a Objetos) de Ari Jaaksi,

Volumen 9, Nro 10. 2.

96
REFERENCIAS A ARTÍCULOS

1. [LOR2000] Lorenzi Nancy M., “The Cornerstones of Medical Informatics”,

JAMIA, vol. 7, pp.204–205, 2000.

2. [HER2003] Hersh William. What is Medical Informatics?, Department of

Medical Informatics & Clínical Epidemiology, Oregon Healt and Science

University, 2003. [Link]

3. [MEM2005a] Melgar Sasieta, Héctor Andrés; Mosquera Tarazona, Javier;

Mestanza Vigo, Willy; José Piñeyro. Análisis de los Elementos Críticos de

la Gestión de la Información en un Hospital Peruano. VIII SIMPOSIO

ARGENTINO DE INFORMÁTICA Y SALUD, 2005, Rosario, Argentina. SIS

2005. 2005.

4. [MEM2005b] Melgar Sasieta, Héctor Andrés; Mosquera Tarazona, Javier;

Mestanza Vigo, Willy; Piñeyro José. Un Modelo de Clases Para la

Adaptación de la Clasificación Internacional de Enfermedades. VI

CONGRESO DE LA SOCIEDAD CUBANA DE BIOINGENIERÍA, 2005, La

Habana, Cuba. 2005.

REFERENCIAS A PÁGINAS WEB

1. [GBI2005] Grupo de Bioingeniería de la Pontificia Universidad Católica del

Perú. Página Web. [Link]

(último acceso el 1 de Octubre del 2005).

2. [MIN2005] Ministerio de Salud. Portal Web.

[Link] (último acceso 05 de Febrero del 2007). 98

3. [SIS2006] Seguro integral de salud. Portal Web

[Link] (ultimo acceso 05 de Febrero

del 2007).

97
4. [STR2007] Software Engineering Institute | CarnegieMellon. Portal Web

[Link] [INI2007] Web

[Link]

98
ANEXOS

99
 Anexo 01: Matriz de Consistencia

“Análisis y Diseño de un Sistema de Gestión hospitalaria para mejorar el proceso de atención a pacientes en el Hospital
Santa María del Socorro de Ica”

Técnicas e
Objetivo Hipótesis Variables Indicadores Índices Métodos Cobertura de Estudio
Instrumentos

Dar una propuesta Si se

de Implementación implementa un  Cantidad
Variable Tipo de
Sistema de de pacientes Técnicas Universo
de un Sistema de Independiente Investigación
Gestión Hospitalaria Gestión atendids [0- 100]
para mejorar el Hospitalaria
proceso de atención mejorará el Todos los Procesos de
a pacientes en el proceso de
Hospital Santa atención a Atención de pacientes
María del Socorro pacientes en el X1=
de la Ciudad de Ica Hospital Santa Confiabilidad
 Porcentaje del hospital Santa María
Corredores de María del Socorro de pacientes
Seguros S.A.C. de la Ciudad de Aplicativa Entrevista
X= Análisis y atendidos [ 0 - del Socorro durante al
Objetivos Ica 100] %
Específicos Hipótesis Diseño de un
OE1: Dar una Específicas. Sistema de año 2016.300
propuesta de Gestión
Implementación de HE1: Si se aplica hospitalaria
un Sistema de la propuesta de Población: 28
Gestión Hospitalaria Implementación
para mejorar el de un sistema de  Tiempo
tiempo empleado en Gestión efectuado en Nivel de la
X2=
atender una solicitud Hospitalaria Accesibilidad
atender los
Investigación
Encuestas Muestra
por día en el Hospital entonces influye pacientes [0 - 72]
horas
Santa María del positivamente
Socorro de la Ciudad mejorar el tiempo Muestreo aleatorio simple
de Ica. empleado en Variable Descriptivo - Observación a partir del año 2016. n=20
OE2: Dar una atender una Dependiente Y1= Tiempo Correlacional Directa
propuesta de solicitud por día empleado en  Tiempo en
Implementación de en el Hospital atender a un horas
un Sistema de Santa María del paciente Método de
Gestión Hospitalaria Socorro de la Investigación
Instrumentos
para mejorar la Ciudad de Ica.
cantidad de A. Plantilla de
pacientes atendidos HE2: Si se aplica Cuestionario, de
al día en el Hospital Científica tipo preguntas
la propuesta de  Porcentaje
Santa María del Implementación cerradas.
de tiempo
Socorro de la Ciudad de un sistema de empleado 
Y= proceso Diseño de la B. Guía de
de Ica. gestión
Hospitalaria Investigación Entrevista.
entonces influye de atención
positivamente en C. Guía de
Y2= observación de
mejorar la a pacientes cantidad de campo.
cantidad de pacientes
pacientes atenidos por
atendidos por día dia
en el Hospital  Número
Santa María del Experimental D. Otros: Cámara,
de Pacientes
Socorro de la Grabadora,
Ciudad de Ica. papelería,
lapiceros.

.
Anexo 02
Pantallas del Sistema

1. Ingreso al Sistema
Para ingresar al hacer clic en el icono del sistema aparecerá la siguiente ventana:

1.1 Ingresando al Sistema

Para ingresar al sistema deberá ingresar en el Usuario su número de

DNI y la contraseña que le proporcionará el Personal de Operaciones
Informáticas del Hospital.

Luego de haber ingresado y validado los datos el sistema el mostrará el acceso

permitido:
Luego podrá acceder a los distintos servicios:
 Triaje de Consultorio
 S.I.S. de Consultorio
 Servicio Social
 Caja de Consultorio
 Consultas, Consultorías
2. Triaje
El Menú de los Triajes es el que se muestra a continuación:

Esta es la ventana del Triaje tanto para Consultorio Externo y Emergencias.

Lo primero que tiene hacer el Personal de Salud es hacer clic en el Servicio
al que se asignará al paciente, y hacer clic en el botón [Nuevo]:

Luego en la ventana de búsqueda de Personas ingresaremos el documento

del paciente, luego hacer clic en el botón [Buscar], si no encuentra ningún
paciente se activará el botón [Aceptar].
Registre los Nombre(s), Apellido Paterno y Materno del Paciente luego
hacer clic en el botón [Aceptar].

Luego ingresamos los signos vitales y hacemos clic en el botón

[Guardar].

Guardados los datos correctamente aparecerá el Orden de atención del

paciente:
Otro caso es cuando el paciente ya está registrado, aparece en la lista de
coincidencias, en este caso el Personal de Salud deberá hacer clic en el
botón [Seleccionar]:
Luego ingresamos los signos vitales y hacemos clic en el botón [Guardar].

Guardados los datos correctamente aparecerá el Orden de atención del

paciente:
3. Servicio Social

El menú de las Servicio Social es el que se muestra a continuación:

Figura 4a

El Asistente Social, deberá hacer clic en el paciente al que se va Exonerar

o calificar como pago Parcial, luego clic en el botón [Atender], para ello
cambiará la Forma de Pago (Figura 4c), y por último hacer clic en el botón
[Guardar], generando automáticamente la fecha y hora de atención.

Figura 4b

Tipos de Forma de Pago:

OTROS.- Se exonera de un porcentaje del pago por un servicio al paciente

EXONERADO.- Se exonera al paciente del pago por el servicio que va

adquirir.

Figura 4c
4. Sistema Integral de Salud (S.I.S.)

El menú de las Sistema Integral de Salud es el que se muestra a

continuación:

Figura 5a

El S.I.S., deberá hacer clic en el paciente al que se va autorizar la atención del

S.I.S., luego clic en el botón [Atender], para ello cambiará la Forma de Pago
(Figura 5b), y por último hacer clic en el botón [Guardar], generando
automáticamente la fecha y hora de atención.

Figura 5b
5. Caja

El menú de las cajas es el que se muestra a continuación:

Figura 6a

Ventana de las Cajas:

Figura 6b

Para ingresar un nuevo ingreso deberá hacer clic en el botón [Nuevo],

luego en el cuadro Paciente digite el Nro. de DNI o Carnet de Extranjería.

Figura 6c
Al terminar de ingresar los datos podrá hacer clic en el botón [Guardar] o
[Cancelar], según sea el caso.

Al hacer clic en el botón [Guardar], nos mostrará la vista previa del recibo,
luego nos mostrará un mensaje de confirmación del recibo impreso
correctamente:

Figura 6d

En caso que el paciente no recuerde su número de documento de identidad podrá

usar la búsqueda que se activa al no encontrar el documento buscado como se
muestra a continuación:

Figura 6e

El usuario podrá generar la Liquidación presionando el botón [Liq. Caja],

emitirá impresión por impresora y generará un archivo en Excel:
Figura 6f

Figura 6g
6. Admisión

El menú Archivo/Tablas tiene habilitados los siguientes formularios:

 Paciente
 Ocupación
 Religiones
 Estado Civil

El menú de las cajas es el que se muestra a continuación:

6.1 Admisión Atención (H.C.)

Para acceder al módulo deberá ir al Menú Procesos/Admisión

Atención (H.C.).

Muestra todos los pacientes que ya han realizado el pago en Caja

(algunos servicios separando su consulta), en el servicio de Admisión
de Emergencias puede visualizar los pacientes de Consultorio
Externo seleccionando el Check, luego haciendo clic en el botón
[Actualizar].

Figura 7a

Para ingresar crear la Historia Clínica deberá hacer clic en el botón

[Atender], en la Figura 7c y 7d.
 Figura 7b

En la pestaña [Historia Clínica], se ingresarán:

 HC Nueva: Corresponde al Documento de Identidad del paciente.

 HC Anterior: Es el correlativo del número de H.C. del Sistema Anterior.
 Ocupación, Religión y Etnia, los cuales podrá ingresar mediante el
Código o por el Nombre.
 Teléfono.
 Padre: Se puede ingresar datos completos del padre haciendo clic en
el check [Buscar] como se muestra en la Figura 7d, o digitando en el
cuadro de texto.
 Madre: Se puede ingresar datos completos de la madre haciendo clic
en el check [Buscar] como se muestra en la Figura 7d, o digitando en
el cuadro de texto.
 Dirección.
 Figura 7c

Figura 7d

En la pestaña [Historia Clínica], se ingresarán:

 Tipo (de Documento), nro. de Documento.

 Nombre(s) y Apellidos.
 Fecha o fecha y hora de nacimiento.
 Estado Civil.
 Sexo.
 y Lugar de Nacimiento (departamento, provincia y distrito).
Figura 7e
6.2 Creación y Modificación de H.C.

Para acceder al módulo deberá ir al Menú Procesos/Creación y

Modificación de H.C.

Figura 7f

Los datos Documento, Nombre(s), Apellido Paterno y Apellido

Materno, permiten la búsqueda de pacientes.

[Buscar], permite buscar pacientes, que tengan o no una H.C.

[Editar], permite editar la H.C. seleccionada, como se muestra en la

Figura 7g.

[Nuevo], permite crear una nueva H.C. y un paciente.

Figura 7g
7. Consultorio Externo y Consultorías

Las opciones del Consultorio Externo y Consultorías son:

Figura 8a

7.1 Atención del Paciente:

Para atender al paciente debe ir al Menú Procesos/Consultorio

Externo.

El primer paso para la atención del paciente es, hacer clic en el botón
[Atender] la que mostrará Figura 8c.

Debe notar sino tiene pacientes en la lista debe presionar el botón

[Actualizar], para mostrar los nuevos pacientes.

Figura 8b

El botón [H.C.E.], permitirá la impresión de la Historia Clínica Digital,

como se muestra en la Figura 8e.
 El botón [Ficha HIS], permitirá la generación de un archivo Excel, con los datos
ingresados en la ventana de la Figura 8c.

7.2 Diagnóstico y Patología del Paciente

El personal de salud deberá, registrar las condiciones del

Establecimiento y Servicio, el Diagnóstico y Patologías, y hasta seis
(06) códigos CIE10 y/o CPT.

Figura 8c
 Figura 8d

Figura 8e

7.3 Barra de Opciones

Las opciones que tiene el personal de salud son las siguientes:

Figura 8f

[Nueva Cita]
Nos permite hacer una nueva consulta al paciente:
 Figura 8g

[Interconsulta]

Nos permite cambiar de servicio al paciente con la misma fecha u

otra.

Figura 8h

[Dar Alta]

Permite al personal de salud culminar la atención del paciente en el

Consultorio Externo de las siguientes formas:

 Alta de Paciente.- Al culminar el ciclo de atención del paciente el

personal de salud

 El Paciente no quiere Hospitalizarse.- Permite ingresar el motivo

por el cual el paciente no quiere hospitalizarse.

 Transferencia.- Permite registrar el Hospital de destino del

paciente.

 Paciente Fallecido.

Figura 8j