HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN

SANGUÍNEA

Prof. Junedy Marcano Aguilera

2025
ORIGEN DE LA SANGRE
 HEMATOLOGÍA
La sangre es el líquido más
frecuentemente utilizado con En los tres casos, inmediatamente de
finalidades analíticas. Los tres extraída la sangre se mezcla en un tubo
procedimientos generales para la con un anticoagulante, se tiene lo que
obtención de sangre de un individuo se llama sangre entera, y se mantiene
son: en ese estado por un tiempo

1) punción arterial

2) punción venosa

3) punción cutánea
 ANTICOAGULANTES

• La sangre fuera del sistema vascular coagula entre 3 y 7 minutos, los

anticoagulantes permiten que los elementos formes de la sangre,
permanezcan en suspensión para su estudio.
• Los anticoagulantes se utilizan para obtener plasma o muestras de sangre
total y así poder realizar los recuentos celulares y estudiar las características
morfológicas de las células.
• El tiempo el máximo periodo de conservación de la muestra (cerca de 24
horas a 25°C o incluso 48 horas refrigerada a 4°C

EDTA
Ácido Etilen Diamino Tetraacético se puede utilizar
CITRATO DE SODIO como sal dipótasica (K2) o tripotásica (K3)
 ANTICOAGULANTES
ANTICOAGULANTES COMO ADITIVOS COMÚNMENTE EMPLEADOS EN
HEMATOLOGÍA

Anticoagulante Concentración Proporción Indicadas Pruebas no Indicadas Ventajas

Pruebas

EDTA 10% 0.1 mL/5mL de sangre Hematología Completa Muy soluble en

(C10H16N2O8) 1.5 - 2.2 mg/mL de -Frotis sanguíneo y de -No destruye las
K2EDTA·2H2O sangre médula -Impide la agregación
K3EDTA ósea plaquetas
-Poco tóxico

Heparina 0.1-0.2mg/mL de -Fragilidad osmótica Leucocitos

sangre 15-20 UI -Degranulación de -Frotis
basófilos -Fosfatos
-Reducción de NBT inorgánicos

Citrato de sodio 3.8 % (0.129 M) 1 parte:4 partes de -VSG Hematología Completa Permite realizar
(C6H5O7Na3) 3.2 % (0.105 M) sangre -Pruebas de coagulación
1 parte:9 partes de coagulación
sangre -Plaquetas

Oxalato de 0.1 M 0.1 M/mL de sangre - -VSG Nitrógeno en sangre -Soluble.

sodio - Pruebas de
Coagulación

Oxalato de amonio y 3 partes de 2mg/mL de sangre Fórmula roja Frotis -Económico

potasio oxalato de -Leucocitos -Nitrógeno en sangre - Fácil de prepa
[(NH4)2 C2O4 amonio/2 de - Pruebas Bioquímicas -Determinación de - No diluye la muestra
K2 C2O4] oxalato de potasio potasio
 EXAMENES QUE HACEN CON
EL TUBO TAPA MORADA
• HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO
• CONTAJE Y FORMULA DE GLOBULOS BLANCOS
• HEMATOLOGIA COMPLETA
• CONTAJE DE PLAQUETAS
• VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN O
ERITROSIDEMENTACION (VSG)
• RETICULOCITOS
• GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH
• FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA
• HEMOGLOBINA GLICADA (Hb 1c)
• ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA
 HEMATOLOGÍA COMPLETA

HEMATOLOGÍA HEMATOLOGÍA
COMPLETA HEMATOLOGÍA
COMPLETA MANUAL ESPECIAL
AUTOMATIZADA
•HEMOGLOBINA (Hb)
•HEMOGLOBINA (Hb) •HEMOGLOBINA (Hb) •HEMATOCRITO (Hto)
•HEMATOCRITO (Hto) •HEMATOCRITO (Hto) •INDICES HEMATIMETRICOS
•CHCM •CONTAJE DE GLOBULOS •CONTAJE DE GLOBULOS
BLANCOS (GB) BLANCOS (GB)
•CONTAJE DE GLOBULOS
BLANCOS (GB) •FORMULA LEUCOCITARIA O •FORMULA LEUCOCITARIA O
FROTIS DESCRIPCION DE FROTIS
•FORMULA LEUCOCITARIA O SANGUINEO (FSP)
FROTIS •CONTAJE DE PLAQUETAS
•CONTAJE DE PLAQUETAS (PLAQ)
•CONTAJE DE GLOBULOS ROJOS
•RECUENTO DE RETICULOCITOS
 COAGULACIÓN

PLASMA CON CITRATO DE SODIO

• PTT
• PT
• TT
• FIBRINOGENO
• DIMERO D
 ANTICOAGULANTES

EDTA 10% Citrato de sodio

1 parte anticoagulante : 50 parte de sangre
0.1 mL EDTA/4,9 mL de sangre para un VOLUMEN FINAL 5 3.8 % (0.129 M)
mL 3.2 % (0.105 M)
REALCIÓN ES 1:50 1 parte anticoagulante :9 partes de sangre
USO: 1 mL de citrato/ 9 mL de sangre
-HC VOLUMEN FINAL :10 mL
-Frotis sanguíneo y de médula
Ósea USO:
VENTAJAS -Pruebas de coagulación
-Muy soluble -Plaquetas
-No destruye las células VENTAJAS
-VSG Permite realizar la coagulación
-Impide la agregacion de las plaquetas DESVENTAJAS:
-Poco tóxico. 1. No es muy útil para estudios morfológicos pues
-Tiene gran poder anticoagulante, por lo que requieren altera la morfología eritrocitaria (glóbulos rojos)y
bajas concentraciones leucocitaria (glóbulos blancos).
-Es muy económico 2. Debido a que ocasiona dilución importante (1 a 9)
K2 esta en forma liquida o solida no es útil para realizar otras determinaciones
K3 esta solo en forma líquida cuantitativas
LAS PRINCIPALES PROPUESTAS PARA EL
AYUNO
• Tomar las muestras sanguíneas entre las 7-9 a.m.
• Tiempo de ayuno: 8-12 horas
AUNQUE PARA LA HEMATOLOGIA NO ES NECESARIO EL
AYUNO
• El consumo de agua durante el ayuno está permitido
• No consumir alcohol 24 horas antes de la extracción
de sangre
• La mañana en la que se obtiene la muestra de sangre
no fumar ni tomar bebidas que contengan cafeína.
• En mujeres adolescentes debe conocerse si
menstrúan y si pudieran estar embarazadas.
• Algunas variaciones pueden ser secundarias a otros
factores como el ritmo circadiano, ejercicio, dieta,
grado de hidratación y el consumo de algunos
fármacos.
18/06/2025 10
 TOMA DE MUESTRA
PUNCIÓN DE TALÓN PUNCIÓN ARTERIAL
PUNCIÓN CAPILAR
TOMA DE MUESTRA
TUBOS
TOMA DE MUESTRA
PUNCIÓN VENOSA
 TOMA DEVENOSA
PUNCIÓN MUESTRA
FLEBOTOMIA
Se obtienen por punción de una de las tres venas del pliegue del codo: Basílica,
Cubital media y cefálica.

La metodología es la siguiente:

• Preparación: Se informa al paciente del procedimiento que se realizará, con la

finalidad de calmarlo. Una punción siempre genera un cierto grado de tensión
nerviosa. El paciente debe estar sentado cómodamente o acostado.

• Seleccionar el sitio adecuado: El más usado es la fosa antecubital, en la vena

mediana cefálica, dado que es fácil de localizar y palpar en casi todos los
pacientes. Sin embargo, si esto no es posible, es necesario buscar otro sitio
para la punción.
 PUNCIÓN
TOMA VENOSA
DE MUESTRA

• Asepsia: Usando una torunda de algodón impregnada con etanol al 70%, se

frota perfectamente el sitio elegido para la punción mediante un barrido, sin
pasar la torunda por el mismo sitio. Con esto, se eliminan suciedad y detritus
celulares y se evita la introducción de gérmenes al puncionar. Antes de hacer
esto, dejar que el alcohol se evapore hasta sequedad.

• Torniquete: Mientras el alcohol se seca, se aplica un torniquete, unos 7

centímetros por encima del sitio de punción. No se debe dejar muy apretado
pues se provocaría éstasis venosa que podría modificar los valores hemáticos.
Desde luego que el torniquete no debe ser muy apretado, pues podría ser
molesto para el paciente. Se invita al paciente a apretar el puño, con lo que
favorece la fijación de la vena además de que la compresión muscular
aumenta el flujo venoso con dilatación de las venas.
 TOMA DE MUESTRA
PUNCIÓN VENOSA
• La aguja se retira en sentido inverso a como se introdujo también de manera
suave pero con un solo movimiento. De inmediato, se coloca una torunda de
algodón con alcohol en el sitio de la punción, ejerciendo presión sobre la zona y
manteniéndola así por lo menos de 3 a 4 minutos para evitar la formación de
hematomas. Recordar que éstos serán considerados testimonios
elocuentes de la torpeza del operador.

• Depósito e identificación de las muestras: Inmediatamente después de

extraída la aguja, las muestras se deben de depositar en los tubos necesarios, con
o sin anticoagulante, retirando previamente la aguja y haciéndola resbalar
suavemente por las paredes del tubo. De otra manera, se puede ocasionar
hemólisis. En caso de haber usado sistema al vacío, la selección de éstos se hizo
previamente. No olvidar que, en cuanto se deposite una muestra en un tubo con
anticoagulante, es indispensable mezclarla para garantizar una correcta
anticoagulación. Asimismo, es de vital importancia la identificación
inmediata y correcta de los tubos para evitar posibles confusiones de
muestras que serían catastróficas.
Etiquetar los tubos
•Etiquetar los tubos en presencia del
paciente
•Reconfirmar la identificación del paciente
•Colocar la etiqueta del paciente a lo largo
del borde superior de la etiqueta del tubo
de manera que el aditivo y la marca de
llenado queden visibles
TOMA DE MUESTRA
TUBOS
 TOMA DE MUESTRA
PUNCIÓN VENOSA
• Orden de extracción: Para evitar la activación de la
coagulación con la consecuente alteración de las pruebas,
así como la contaminación entre los diferentes aditivos de
los tubos, se recomienda seguir el orden en la extracción de
los tubos

• Desecho de la aguja: La aguja se desprende de la jeringa De

preferencia, un eliminador de agujas (BD), que al llenarse
será esterilizado antes de ser eliminado en la basura. Si no
se cuenta con éste, las agujas se deben depositar en una
solución de hipoclorito de sodio para su inactivación. Para
esto, con una pinza se retira la aguja y se deposita en la
solución de hipoclorito de sodio al 10%. En ningún caso se
debe tapar la aguja con su propio tapón usando una pinza e
inmediatamente retirar ambas y depositarlas en un
recipiente que posteriormente se incinerará. Recordar que
las agujas mal manejadas o tiradas irresponsablemente
pueden ser vía de transmisión de hepatitis o de SIDA.
TOMA DE MUESTRA
PUNCIÓN VENOSA

VENTAJAS:
1. Se pueden obtener grandes cantidades de sangre con la
mínima molestia.
2. Es posible hacer exámenes múltiples y repetidos con la misma
muestra.
3. Las muestras no sufren de hemolisis fácilmente cuando se
obtienen de manera adecuada.
4. Los valores obtenidos son reproducibles y estandarizados.
5. Se puede utilizar en la mayoría de los pacientes.

DESVENTAJAS:
1. Difícil de ejecutar en pacientes que tienen venas muy
delgadas.
2. La estasis (DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUINEO) venosa prolongada
provoca hemoconcentración
TOMA DE MUESTRA
TUBOS
TOMA DE MUESTRA
TUBOS
Tubos BDvacutainer® para determinaciones de elementos traza:

Beneficios:

Contienen partículas de sílica como activador de la coagulación

para el análisis de elementos traza en suero, o EDTA K2 para las
determinaciones en sangre total o plasma

Los tubos BD vacutainer® para elementos traza permiten la

determinación de los siguientes metales: antimonio, arsénico,
cadmio, calcio, cromo, cobre, hierro, plomo, magnesio,
manganeso, mercurio, selenio y zinc.

Con la inversión del tubo de 8 a 10 veces se asegura la

homogenización de los aditivos con la sangre, ayudando al
mejor desempeño del producto.
Método de tubos al vacío1 :

a. Tubos estériles para hemocultivo

b. Tubo tapón rojo (sin aditivo)
c. Tubo tapón celeste (citrato de sodio)
d. Tubo tapón rojo con negro (gel separador y
activador de la coagulación)
e. Tubo tapón verde o verde con negro (heparina) NOTA: Si utiliza un equipo de extracción
f. Tubo tapón lavanda o lila (EDTA) de sangre con alas para venopunción y
g. Tubo tapón gris (oxalato de potasio y fluoruro de necesita un tubo de coagulación como
sodio) primer tubo, extraiga primero un tubo de
h. Tubo tapón amarillo (ACD) descarte (de tapa roja lisa o azul claro).
No es necesario llenar completamente el
tubo de descarte.
 Método de jeringa:

a. Tubos estériles para hemocultivo

b. Tubo tapón celeste
c. Tubo tapón verde
d. Tubo tapón lavanda o lila
e. Tubo tapón gris
f. Tubo tapón amarillo
g. Tubo tapón rojo

Procedures for the collection of diagnostic blood specimens by venipuncture. Approved Standard-Fifth Edition.
NCCLS Approved Standard Document H3-A5, Vol.23 No. 32 p. 17.2003.
FROTIS DE SANGRE
(película
FROTIS DE celular)
SANGRE
FROTIS DE SANGRE
(película celular)
• Los portaobjetos con agua y jabón, luego con
mucha agua caliente y limpia (que no se dejará
enfriar hasta que se haya quitado todo el jabón) y
por último con agua destilada.

• Se secan y se pulen con un trapo limpio sin pelusa.

A partir de entonces se manejarán tocando sólo los
bordes. Nota: Cuando los portaobjetos son
nuevos, estos solamente deben limpiarse con una
gasa o un paño limpio.

• Depositar una pequeña gota de sangre procedente

de una punción cutánea de una jeringa o del tubo
colector, aproximadamente a un cuarto de
distancia de uno de los extremos del portaobjetos

• Para extender la sangre se utiliza el borde fino de

otro portaobjetos.

• El portaobjetos que extiende la sangre debe

mantenerse en un ángulo de 30-40° con respecto
portaobjetos horizontal. El borde del portaobjetos
que efectúa la extensión se desplaza hacia la gota
de sangre hasta que entre en contacto con la
misma
FROTIS DE SANGRE
• La gota de sangre se extiende
rápidamente por capilaridad a lo largo del
borde del portaobjetos extensor.
Desplazando éste lentamente en dirección
contraria, se realiza una fina extensión
porque la sangre sigue por detrás del
borde del portaobjetos extensor

• Las variaciones del grosor de la extensión

se consiguen cambiando el tamaño de la
gota de sangre, el ángulo del
portaobjetos extensor y la velocidad de
la extensión.

• Cuando el frotis se realiza por este

procedimiento debe tener entre 3 y 4 cm
y presenta tres zonas diferenciadas, en las
que la morfología eritrocitaria puede
variar y la distribución de leucocitos es
diferente
 FROTIS DE SANGRE

VENTAJAS:
1. Son fáciles de manipular, teñir y
rotular.
2. Son los más sencillos de realizar.
3. Su conservación es sencilla.
4. Son muy útiles para examinar
eritrocitos.

DESVENTAJAS:
1. La distribución de leucocitos no es
homogénea pues las células más
grandes, como polimorfonucleares y
monocitos, tienden a acumularse
cerca de los extremos.
 FROTIS DE SANGRE
VENTAJAS:
1. Se obtiene una distribución
celular uniforme.
2. Los frotis tienen gran definición.
3. Se pueden montar 2 ó 3 en un
portaobjetos, para su lectura.

DESVENTAJAS:
1. Son difíciles de rotular.
2. Es difícil manipularlos.
3. Se rompen con facilidad.
4. Su conservación es
problemática.
5. El proceso de tinción es difícil.
FROTIS ACEPTABLES
TINCIÓN DE FROTIS DE SANGRE
TINCIÓN DE FROTIS DE SANGRE
TINCIÓN DE FROTIS DE SANGRE
TINCIÓNDEDEFROTIS
TINCIÓN FROTIS
DEDE SANGRE
SANGRE
 FROTIS DE SANGRE
Causas potenciales de los frotis de sangre teñidos de manera inapropiada

FROTIS DE SANGRE ES: EXCESIVAMENTE AZUL U OSCURO

• Tinción prolongada
• Lavado inadecuado
• Alcalinidad demasiado alta del colorante o del amortiguador
o ambos
• Hay presencia de precipitado
• Portaobjetos no limpios
• Desecación durante el proceso de tinción
• Filtrado inadecuado del colorante

EXCESIVAMENTE ROSADO O CLARO:

• Frotis de sangre grueso

• Tinción insuficiente
• Lavado prolongado
• Acidez demasiado alta del colorante o del amortiguador, o
ambos
 FROTIS DE SANGRE
Causas potenciales de los frotis de sangre teñidos de manera inapropiada
 HEMATOCRITO
• Mezclar la sangre por inversión, por lo menos durante 5 minutos. No agitarla.

• Llenar las dos terceras partes de un tubo capilar por el lado no marcado.

• Sellar el extremo opuesto (marcado con una banda azul) con la masillaEsto se hace
girando el tubo capilar para lograr el sellado uniforme

• Centrifugar de 10000 - 15000g por 5 minutos (en la mayoría de los casos las
microcentrífugas ya tienen calibrada esa velocidad durante los 5 minutos que
indica la perilla de la centrífuga).

• Sacar los capilares de la microcentrífuga. Los capilares se miden uno por uno. Si no
se van a medir inmediatamente, se colocan de manera vertical hasta que se lean.

• Las mediciones se hacen con respecto a la longitud de la columna de eritrocitos y

pueden hacerse colocando el tubo capilar contra papel milimétrico o contra una
regla. Las capas de plaquetas o leucocitos se excluyen tanto como sea posible.

• Cuando la prueba se hace por duplicado con fines de control de calidad, los dos
resultados no deben diferir más de 2 % (0.02 L/L).
HEMATOCRITO
HEMATOCRITO
 VELOCIDAD DE SEDIMENTADACIÓN
Método de Wintrobe
• Recolectar 5 mL de sangre venosa en un tubo con tapón lila, mezclar por inversiónLlenar el tubo de Wintrobe
desde el fondo hacia arriba con sangre empleando una jeringa equipada con aguja larga, teniendo cuidado de
no formar burbujas de aire.
• La sangre debe quedar en la marca superior marcada como 0.
• Colocar el tubo Wintrobe en posición perfectamente vertical en un soporte para tubos de Wintrobe y cuya
posición sea fija. Una vez colocado el tubo en el soporte, este no debe ser sometido a movimientos ni
vibraciones.
• Activar un cronómetro o tomar el tiempo inicial.
• Al finalizar la hora de sedimentación, se lee la longitud de la columna de plasma que queda por el
desplazamiento de los eritrocitos hacia abajo. La lectura se toma de arriba hacia abajo y cada marca del tubo
corresponde a 1mm.
VELOCIDAD DE SEDIMENTADACIÓN
Método de Wintrobe
 RETICULOCITOS
Fundamento
Cuando se tiñen con azul de cresil brillante, azul de metileno u otros colorantes supravitales que
penetran en la célula viva antes de la fijación, se precipita el ácido ribonucleico y aparece como
una red azul que da el nombre de reticulocito a la célula.

Material e instrumentos
• Sangre venosa anticoagulada.
• Portaobjetos desengrasados.
• Cubreobjetos desengrasados.
• Microscopio.
• Aceite de inmersión.

Reactivos
• Azul de cresil brillante (hidrosoluble) 1% o nuevo azul de metileno al 1%.

Procedimiento
a) Recolectar sangre venosa en un tubo con EDTA.
b) Homogeneizar perfectamente bien la sangre con el anticoagulante por inversión del tubo
(mínimo 10 veces).
c) En un tubo de 12 x 75 mm, colocar 2 ó 3 gotas de colorante, añadir de 6 a 8 gotas de sangre
anticoagulada. Si se emplea sangre capilar, es aconsejable aumentar la cantidad de colorante
para evitar la coagulación. Mezclar perfectamente.
d) Mezclar bien la suspensión. Se preparan dos frotis en la forma habitual ya descrita, quizá un
poco más delgada. No se aconseja una contratinción con Romanowsky.
RETICULOCITOS
 CÉLULAS FALCIFORME
Fundamento CÉLULAS FALCIFORME
La característica principal de la HbS es la de disminuir su solubilidad en medios hipóxicos, por lo cual al colocar una gota de sangre
y un agente reductor como el metabisulfito de sodio para generar un ambiente hipóxico mediante el bloqueo de la entrada de
oxígeno sellando la preparación, los eritrocitos que poseen HbS adoptarán la forma falciforme por la polimerización de las
moléculas de Hb y su cristalización en tautómeros, permitiendo que los drepanocitos sean identificables por medio del
microscopio.
Material
• Sangre capilar o venosa anticoagulada
• Lancetas
• Portaobjetos
• Cubreobjetos
• Microscopio
• Parafina o vaselina
Reactivos
• Metabisulfito de sodio al 2% (recién preparada)
• Solución Salina 0.85%
Procedimiento
1. Recolectar 3 mL de sangre venosa con EDTA o utilizar sangre capilar.
2. Colocar una pequeña gota de sangre venosa o capilar en un portaobjetos.
3. Adicionarle 1 gota de metabisulfito de sodio al 2%.
4. Mezclar bien y colocar un cubreobjetos, tratando de que no se formen burbujas. El exceso de sangre se elimina con un papel
filtro, ejerciendo una suave presión sobre el cubreobjetos.
5. Sellar los bordes del cubreobjetos con vaselina o parafina.
6. Montar otra preparación semejante como se indica desde el paso 3 al 5, pero en lugar de agregar metabisulfito de sodio al 2%,
poner solución salina al 0.85% (servirá de control).
 CONTAJE DE EOSINOFILOS

EQUIPO:
Microscopio Centrífuga
MATERIAL:
a) Biológico: Exudado nasal o bronquial
b) De laboratorio: Hisopos estériles

Portaobjetos Puentes de tinción Colorante de Wright

Solución amortiguadora de fosfatos
Solución de citrato de sodio al 3.8%
TÉCNICA:
1. Centrifugar una muestra reciente del exudado (nasal o bronquial). Para evitar la
coagulación se recoge el líquido mezclándolo con un poco de solución de citrato de
sodio al 3.8%, aunque es preferible hacer el citodiagnóstico prescindiendo del
anticoagulante.

2. Verter el líquido que sobrenada y hacer extensiones delgadas del sedimento del
portaobjetos. Es esencial que el sedimento esté bien centrifugado con el objeto de
conseguir suficiente número de células en las extensiones. Si hay escasa secreción y no
es posible centrifugar se hacen las extensiones tomando directamente el exudado con
un hisopo estéril.

3. Secar la preparación al aire.

4. Teñir con el colorante de Wright o Giemsa y secar la preparación al aire.

COAGULACIÓN
 COAGULACIÓN
El tubo se centrifuga a baja velocidad, se obtienen dos fracciones claramente
definidas:
a) un precipitado de células, compuesto por eritrocitos comprimidos
(aproximadamente 45% del volumen total) por encima de los cuales existe un
volumen de glóbulos blancos y plaquetas (aprox. 1%)

b) un sobrenadante fluido que corresponde al plasma y representa el 54% restante.

Si no se agregan anticoagulantes a la sangre, y se deja reposar el tubo durante unos
minutos, se produce la coagulación de esa muestra, obteniéndose también dos
fracciones:

a) el coágulo, constituido principalmente por las células y

b) el líquido excluido del coágulo denominado suero.

En resumen, el suero se diferencia del plasma porque carece de fibrinógeno (que ha

sido convertido en la fibrina del coágulo), protrombina y otros factores de la coagulación
consumidos durante dicho proceso, y por contener además, en baja concentración,
sustancias de importancia fisiológica liberadas por las plaquetas durante la coagulación,
por ejemplo, el factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF).
 COAGULACIÓN
COAGULACIÓN
El anticoagulante de elección para casi todas las pruebas de coagulación es el citrato de
sodio a una concentración de 3.2% y una proporción de un volumen de anticoagulante
1:9

Una vez que la sangre entra en contacto con el tubo ocurren cambios bioquímicos con
lel tiempo para determinar el tiempo de protrombina (PT) no exceda las 24 horas y que
para determinar el tiempo de tromboplastina parcial activada (PTT) el tiempo no sea
mayor a las 4 horas.

Si las muestras no se procesan inmediatamente después de su extracción es

recomendable separar el plasma del paquete globular por centrifugación, mínimo 10
minutos a 3500 rpm y almacenarla por no más de 2 horas a 4°C, para evitar la
inactivación o activación de algunos factores es preferible refrigerar el plasma y
almacenar a -20°C hasta su análisis.

Se debe usar tubos de plásticos para la extracción y para la separación del plasma

No se pueden usar muestras hemolizadas

Preguntar si el paciente esta tomando anticoagulante

 COAGULACIÓN
COAGULACIÓN

Recordar realizar pool (mezcla) o control diario para ser usado como control, con al menos
3 pacientes
COAGULACIÓN
COAGULACIÓN
COAGULACIÓN
COAGULACIÓN
 TOMA DE MUESTRA
IMPORTANTE

Aun con el mejor anticoagulante, se pueden tener errores que ocasionen

defectos analíticos. Para minimizarlos, conviene tomar en cuenta lo siguiente:

1. Al obtener una muestra de sangre, hay que depositarla de inmediato en el

tubo con anticoagulante y mezclarla perfectamente por inversión del tubo o
mediante un mezclador mecánico rotatorio, nunca por agitación, que podría
hemolizarla.

2. Lo extendidos sanguíneos deberán realizarse lo más pronto posible para

evitar que la acción del anticoagulante provoque alteraciones morfológicas.

3. Si en un lapso de 24 horas no se realizaran las determinaciones analíticas, es

conveniente refrigerar la muestra a 4° o 8°C.

4. Si se van a efectuar exámenes en plasma, es conveniente separarlo por

centrifugación lo más pronto posible.

5. El estudio NO debe realizarse en muestras coaguladas, hemolizadas o diluidas.

TOMA DE MUESTRA