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Caso Soat

Andrés Castro, un arquitecto de 38 años, busca afiliar a su esposa Carolina Morales a su EPS SURA para garantizar su cobertura de salud. Tras un accidente, Andrés ingresa a urgencias con fracturas y recibe tratamiento médico que incluye medicamentos y exámenes diagnósticos. El proceso de afiliación y atención médica se detalla, incluyendo los documentos necesarios y el plan de tratamiento.

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Caso Soat

Andrés Castro, un arquitecto de 38 años, busca afiliar a su esposa Carolina Morales a su EPS SURA para garantizar su cobertura de salud. Tras un accidente, Andrés ingresa a urgencias con fracturas y recibe tratamiento médico que incluye medicamentos y exámenes diagnósticos. El proceso de afiliación y atención médica se detalla, incluyendo los documentos necesarios y el plan de tratamiento.

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Caso

CREADORA:

Yackelin Valentina Rodriguez Rodriguez

Angela Mosquera

Sebastián Castellano Castro

ASIGNATURA:

Facturación

DOCENTE:

Yamileth Mosquera Mosquera

INSTITUCIÓN:

Politécnico PIO Internacional de Occidente


AÑO:2025

CASO DE AFILIACIÓN:

Andrés Castro de 38 años, es un arquitecto que trabaja como empleado en una

reconocida constructora de Cali, Valle del Cauca, llamada Isabel. Su salario mensual es

de 7’000.000. Está casado con Carolina Morales de 35 años, quien es fotógrafa

independiente. Carolina genera ingresos por sus proyectos fotográficos, pero estos son

variables y en ocasiones no superan el salario mínimo, por lo que Andrés desea afiliarla

como su beneficiaria para garantizar su cobertura continua en salud. No tienes hijos. La

constructora de Andrés tiene convenio con la EPS “SURA”.

TIPO DE AFILIACIÓN:

Cotizante: Andrés Castro (trabajador dependiente del régimen contributivo).

Beneficiaria: Carolina Castro (Cónyuge)

DOCUMENTOS QUE EL SEÑOR ANDRÉS CASTRO DEBE PRESENTAR:

 Cedula de ciudadanía

 Formulario único de afiliación

 Certificado o contrato laboral

 Carta de derechos y deberes (si aplica)


DOCUMENTOS A PRESENTAR POR LA CONYUGE:

 Cedula de ciudadanía

 Registro civil de matrimonio


PROCESO DE AFILIACIÓN:

1. Elección de la EPS

2. Presentar los documentos correspondientes

3. Reporte y pago de la cotización

4. Activación de la afiliación

5. Acceso a los servicios

DESPUES DE LA AFILIACIÓN:

1. Verificación de la afiliación activa.

2. Entrega y uso del carnet de afiliación

3. Solicitud de citas

4. Cuota moderadora

INGRESO BASE DE COTIZACIÓN DE ANDRÉS:

7’000.000 COP mensuales

Rango 3 mayor o igual a 5 SMLMV

PORCENTAJE DEL COPAGO RANGO 3: 25% del valor de los servicios.


CUOTA MODERADORA:

Cuota moderadora para el rango 3 en 2024 fue de $4.900

Estimado para 2025:

Aproximadamente $5.150 a $5.500


CASO POR URGENCIAS

Nombre del paciente: Andrés Castro


Documento de identidad: 111503306
Fecha de nacimiento: 08/03/1985
Edad: 38 años
Sexo: Masculino
Tipo de afiliación: Contributivo
Grupo sanguíneo y Rh: O+
Teléfono de contacto: 3187361020
Fecha de ingreso: 17/07/2025
Servicio: Urgencias
Nombre del acompañante: Carolina Castro
Parentesco: Esposa
Teléfono del acompañante: 3004852610

Diagnóstico presuntivo:
• Fractura de tibia, peroné y húmero

Paciente masculino de 38 años que ingresa al servicio de urgencias a las 09:00 horas
por presentar dolor intenso en extremidades inferiores y superiores, edema, limitación
funcional para la movilización y pérdida de fuerza. Refiere pérdida de función motora en
el miembro inferior derecho.

Signos vitales al ingreso:


T.A: 120/80 mmHg
F.C: 100 lpm
F.R.): 20 rpm
T: 38.5 °C

SpO₂: 96%
Historia Clínica

Nombre del paciente: Andrés Castro

Documento de identificación: 111503306

Fecha de atención: 18/07/2025

Grupo sanguíneo y Rh: O+

Fecha de nacimiento: 08/03/1985

Edad: 38 años

Género: Masculino

Régimen de afiliación: Contributivo

Dirección de residencia: [No especificada]

Número de contacto: 3187361020


Nombre del acompañante: Carolina Castro

Parentesco: Esposa

Teléfono del acompañante: 3004852610

Fecha de ingreso: 17/07/2025

Fecha de egreso: [Pendiente]

Cama: [Sin asignar]

Servicio: Urgencias

Plan: [Pendiente de evolución médica]

Diagnóstico principal:

• Fractura de diáfisis de peroné y húmero.

Paciente masculino de 38 años, identificado con cédula de ciudadanía número

111503306, ingresa al servicio de urgencias a las 09:00 horas por trauma en

extremidad inferior y superior. Refiere dolor intenso, edema y limitación funcional para

movilizar la extremidad afectada. Refiere además pérdida de fuerza en la pierna.

Signos vitales al ingreso:

• T.A : 120/80 mmHg

• F.C: 100 lpm

• F.R : 20 rpm

• T: 38.5 °C
• SP02: 96%

Hallazgos clínicos al examen físico:

Valorado por el Dr. Sebastián Castellanos. Se evidencia:

Edema localizado

Hematoma

Deformidad ósea

Incapacidad para la marcha o para soportar peso

Conducta médica:

Se formula: Acetaminofén 500 mg VO cada 8 horas por 7 día Ibuprofeno 800 mg

VO cada 8 horas por 7 días

Paracetamol sódico (dosis no especificada) VO por 7 días

inmovilización con yeso tipo férula

El doctor ordena los siguientes exámenes.

Radiografía (rayos x)

Tomografía computarizada

Resonancia magnética

El paciente queda a la espera de ser revisado por el especialista traumatólogo.


Orden médica

Nombre del paciente: Andrés Castro

Documento de identificación: 111503306

Fecha de atención: 18/07/2025

Grupo sanguíneo y Rh: O+

Fecha de nacimiento: 08/03/1985

Edad: 38 años

Género: Masculino

Régimen de afiliación: Contributivo

Dirección de residencia: [No especificada]

Número de contacto: 3187361020

Nombre del acompañante: Carolina Castro


Parentesco: Esposa

Teléfono del acompañante: 3004852610

Fecha de ingreso: 17/07/2025

Fecha de egreso: [Pendiente]

Cama: [Sin asignar]

Servicio: Urgencias

Se formula: Acetaminofén 500 mg VO cada 8 horas por 7 día Ibuprofeno 800 mg VO

cada 8 horas por 7 días

Paracetamol sódico (dosis no especificada) VO por 7 días

inmovilización con yeso tipo férula

El doctor ordena los siguientes exámenes.

Radiografía (rayos x)

Tomografía computarizada

Resonancia magnética
Plan de tratamiento

Nombre del paciente: Andrés Castro

Documento de identificación: 111503306

Fecha de atención: 18/07/2025

Grupo sanguíneo y Rh: O+

Fecha de nacimiento: 08/03/1985

Edad: 38 años

Género: Masculino

Régimen de afiliación: Contributivo

Dirección de residencia: [No especificada]

Número de contacto: 3187361020

Nombre del acompañante: Carolina Castro

Parentesco: Esposa
Teléfono del acompañante: 3004852610

Fecha de ingreso: 17/07/2025

Fecha de egreso: [Pendiente]

Cama: [Sin asignar]

Servicio: Urgencias

Se formula: Acetaminofén 500 mg VO cada 8 horas por 7 día Ibuprofeno 800 mg VO

cada 8 horas por 7 días

Paracetamol sódico (dosis no especificada) VO por 7 días

inmovilización con yeso tipo férula

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