Módulo: control de infecciones
Introducción
Ayde Veronica Castrillon Rios
Enfermera UdeA
Maestranda en salud pública
Compromisos
Respeto por lxs compañerxs
Uso restringido del celular
Evitar interrumpir la clase con
comentarios ajenos al tema tratado
Hacer uso del sentido común
Puntualidad
Disciplina
Contenido de la clase
Introducción a la Infección
- Historia
Definición de infección
- Microbiota
- Infecciones
El proceso de la infección
- Triada epidemiológica
Las infecciones y su importancia en el entorno sanitario.
Historia
- Antes de la época de Pasteur, se descubrían tratamientos efectivos para
muchas enfermedades mediante ensayo y error, pero se desconocían las
causas de las enfermedades.
- Durante siglos, se creyó que las enfermedades eran castigos por los
delitos de un individuo. Cuando los habitantes de una aldea entera
enfermaban, la gente solía atribuir la enfermedad a demonios o
miasmas
- La mayoría de los habitantes de las ciudades de la época de Pasteur
consideraban inconcebible que microbios "invisibles" pudieran viajar por
el aire e infectar.
Historia
- En 1665, tras observar una fina lámina de corcho a través de un
microscopio rudimentario, el inglés Robert Hooke declaró que las
unidades estructurales más pequeñas de la vida eran "pequeñas
cajas" o "células". Posteriormente, utilizando su microscopio mejorado,
Hooke observó células individuales. Este descubrimiento marcó el
inicio de la teoría celular: la teoría de que todos los seres vivos están
compuestos de células.
- Anton van Leeuwenhoek fue probablemente el primero en observar
microorganismos vivos y entre 1673 y 1723, escribió sobre los
"animaculi" que observaba a través de sus sencillos microscopios de una
sola lente.
Historia
Microbiota Normal
Todos vivimos, desde el nacimiento hasta la muerte, en un mundo lleno de microbios, y
todos tenemos una variedad de microorganismos en nuestro cuerpo.
La microbiota normal no nos perjudica y, en algunos casos, puede ser beneficiosa:
● Nos protege contra enfermedades al prevenir el crecimiento excesivo de microbios
dañinos
● Produce sustancias beneficiosas, como la vitamina K y algunas vitaminas del complejo
B.
Desafortunadamente, en ciertas circunstancias, la microbiota normal puede enfermarnos o
infectarnos.
La distinción entre salud y enfermedad es, en gran medida, un equilibrio entre las defensas
naturales del cuerpo y las propiedades patógenas de los microorganismos.
Enfermedades infecciosas
Una enfermedad infecciosa es aquella en la que los patógenos invaden a un
huésped susceptible, como un ser humano o un animal.
En este proceso, el patógeno lleva a cabo al menos parte de su ciclo de vida
dentro del huésped, lo que a menudo resulta en la enfermedad.
Triada epidemiológica
El concepto de triada ecológica hace referencia a las interacciones que
existen entre los diferentes elementos que intervienen al darse una
enfermedad, principalmente aunque no siempre, de carácter infeccioso.
Se denomina triada porque dichos elementos que intervienen durante el
proceso de la enfermedad son tres, y ecológica, porque esos tres elementos o
factores comparten un carácter ecológico.
Se trata de un modelo que permite comprender mejor los elementos y
procesos que caracterizan a las enfermedades, así como la posibilidad de
identificar patrones de actuación para combatir dichas enfermedade
Agente
Se consideran agentes epidemiológicos aquellos organismos que son capaces de
desarrollar enfermedades en otros organismos que actúan como huéspedes de la
enfermedad.
Estos se clasifican en bacterias, los virus, hongos y parásitos.
Los agentes epidemiológicos comparten una serie de características que los convierten en
organismos capaces de causar enfermedades, entre las que se destacan:
● Patogenicidad
● Infectividad
● Virulencia
● Poder antigénico o inmunogenicidad.
● Letalidad
● Mutación.
Huésped
Tanto los seres humanos como los animales y otros organismos vivos pueden
ser considerados como huéspedes epidemiológicos, cuyos mecanismos de
resistencia y/o inmunidad en el momento de la infección son deficientes
y favorecen su susceptibilidad a contraer una enfermedad. Dicha
susceptibilidad puede depender de diferentes características intrínsecas de
los huéspedes, tales como la edad, herencia, condiciones ambientales,
nutrición y el desequilibrio hormonal.
En cuanto a las vías de transmisión de la enfermedad, es decir, el modo por
el que el agente infecta al huésped, suelen ser las vías respiratorias,
digestiva, urinaria, e incluso a través de la piel y las mucosas.
Medio ambiente
El ambiente juega un papel muy importante dentro del proceso de infección y
propagación de enfermedades, ya que, según las condiciones ambientales,
los agentes infecciosos son capaces o no de llegar hasta los huéspedes.
De esta forma, en el ambiente como elemento de la triada epidemiológica se
incluyen tanto factores físicos propios del ambiente (suelo, agua, viento,
objetos), como factores bióticos (animales, alimentos, o incluso los seres
humanos); los cuales actúan como vectores de transmisión de la enfermedad.
En muchas ocasiones, un solo cambio en las condiciones ambientales y/o
geográficas incluidas dentro del ambiente, son capaces de permitir o impedir
la propagación de enfermedades infecciosas.
Raza
Edad
Triada epidemiológica Sexo
Ocupación (stress)
Estado nutricional
Huésped Inmunidad
Genética
Patogenicidad: capacidad de causar enf
Factores
metereológicos
Virulencia: Medida
Factores
Infectividad
geográficos
Poder antigénico o inmunogenicidad. Agente Medio ambiente Disposición y
Letalidad calidad del agua
Mutación. Factores bióticos
Actividad: Triada epidemiológica Tuberculosis
Factores de riesgo
Huésped
Nombre
Patogenicidad
Virulencia
Mecanismos de resistencia Factores
Agente Medio meteorológicos y
Mecanismos de transmisión geográficos
ambiente favorables
Inmunogenicidad
¿Cuales infecciones pueden
Infecciones nosocomiales estar asociadas a la atención
por el personal auxiliar de
enfermería?
Es una afección oportunista adquirida durante la estancia en un centro
sanitario. Se denominan infecciones nosocomiales, según la OMS, aquellas
infecciones asociadas a la atención médica (IAAS) que no estaban
presentes en la admisión del paciente.
Las infecciones nosocomiales bacterianas son las más habituales, le siguen en
frecuencia las fúngicas y, finalmente, las víricas. Las vías de infección más
comunes son las vías urinarias a través de sondas, las pulmonares por uso de
ventiladores mecánicos y en el quirófano por bacterias y hongos resistentes a
los antibióticos y desinfectantes.
Infecciones nosocomiales
Según el CDC (Centro para Control y Prevención de Enfermedades), se pueden
distinguir los siguientes tipos de enfermedades nosocomiales:
- Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a vías centrales (CLABSI).
- Infecciones del tracto urinario asociadas al catéter (CAUTI).
- Infecciones del sitio quirúrgico (ISQ)
- Neumonía asociada al ventilador (NAV).
- Infecciones gastrointestinales
- Otras infecciones primarias del torrente sanguíneo o del tracto urinario no
asociadas con el empleo de catéter.
Control antimicrobiano
El control científico del crecimiento microbiano comenzó hace sólo unos 100 años.
A mediados del siglo XIX, se aplicaron las primeras prácticas para el control
microbiano para procedimientos médicos, entre las que se incluían el lavado de
manos con el microbicida hipoclorito de calcio [Ca(OCl)2] y el uso de técnicas
quirúrgicas asépticas para prevenir la contaminación microbiana de las heridas
quirúrgicas.
Antes de esto, la falta de conocimiento sobre los microbios era tan grande que,
durante la Guerra Civil estadounidense, entre incisiones, el cirujano limpiaba el
bisturí en la suela de su bota. Hoy sabemos que lavarse las manos es la mejor
manera de prevenir la transmisión de patógenos.
Forma Forma
esporulada vegetativa
Control antimicrobiano
El crecimiento de microorganismos puede controlarse mediante métodos
físicos, químicos, mecánicos o biológicos
Término Definición
Esterilización Destrucción o eliminación de todas las formas de vida microbiana.
Desinfección Destrucción de patógenos en forma vegetativa en objetos inanimados.
Antisepsia Destrucción de patógenos en forma vegetativa en tejidos vivos.
Desgerminación Eliminación de microorganismos de un área limitada, como la piel alrededor
del sitio de inyección.
Resistencias microbianas
La resistencia antimicrobiana se define como la capacidad de un
microorganismo para resistir los efectos de los antibióticos; es una
característica inherente de la bacteria o puede ser una capacidad adquirida
durante el proceso infeccioso.
Según la Organización de las Naciones Unidas (ONU), la resistencia
bacteriana es una de las principales amenazas de salud, ya que pone en
peligro prioridades globales como el desarrollo humano.
Se estima que la resistencia bacteriana ocasionará 10 millones de muertes por
año para el 2050 y una reducción de 2 y 5 % del producto interno bruto en
algunos países
Resistencias microbianas
los CDC señalan la necesidad de identificar, controlar, monitorear y vigilar, para
ayudar a prevenir la diseminación de la resistencia antimicrobiana.
Si bien se tienen ejemplos de cómo se propaga la resistencia antimicrobiana en el
ambiente, en la comunidad y en los hospitales, es necesario profundizar la
investigación en cada uno de estos ámbitos, así como manejar y conocer lo que
está pasando en esos niveles.
La OMS propone un plan de acción basado en la concientización acerca del
problema, el reforzamiento de los conocimientos y la reducción de la incidencia
de las infecciones mediante medidas preventivas como el saneamiento
ambiental, el lavado de manos y el empleo óptimo de los antimicrobianos,
tanto en los humanos como en los animales.
Bibliografía
Microbiologia (Gerard J. Tortora, Berdell R. Funke etc.).pdf
Infecciones nosocomiales: tipos, causas y características
https://www.ecologiaverde.com/triada-ecologica-definicion-elementos-y-ejem
plos-2607.html
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0016-38132020000200172&script=
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