INTEGRADA 1

Trabajo Práctico 4
Prof. Lic. María Paula Diaz

Integrantes:

Georgina Martínez
Lucas Díaz
Mayerli Gómez
Facundo Martínez
Elian Garcia
TEMPERATURA

1. Leer “cuadernillo de Prácticas Profesionalizante” leer pagina 84-97

2. ¿Cuáles son los signos vitales? ¿cuáles son los objetivos de la enfermería con
respecto a estos?
Los signos vitales son:
1. Temperatura
2. Respiración
3. Pulso
4. Tensión arterial
OBJETIVOS DE ENFERMERIA
Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la actividad fisiológica y los cambios
fisiopatológicos.
Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas como base para evaluar la
medición de signos vitales.
Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor
determinante para valorar la evolución del paciente, la respuesta al tratamiento y las
intervenciones de enfermería.
Reconocer y evaluar la respuesta individual de la persona a los factores ambientales, internos
y externos, según se manifiestan por la medición de los signos vitales.
Identificar situaciones en que es necesario un incremento en la frecuencia del control de los
signos vitales.
Comunicar los datos de los signos vitales con la terminología correcta y registros adecuados.
3. Defina temperatura corporal. Concepto.
La temperatura corporal es el equilibrio entre la producción de calor(termogénesis) y su
eliminación (termólisis) por el cuerpo.
4. Defina concepto de regulación de temperatura. Defina regulación hipotalámica de la
temperatura.
 La regulación de la temperatura: es el proceso por el cual el cuerpo mantiene un equilibrio
entre la producción de calor y su eliminación. Incluye mecanismos como la conducción,
radiación, evaporación y convección.
El calor se produce por el metabolismo, mediante transformaciones químicas que liberan
energía.
En reposo, el cuerpo pierde calor principalmente por irradiación y durante el ejercicio por
evaporación, entre un 90% y 95%.
🔹 La regulación hipotalámica de la temperatura: es la que se realiza a través del hipotálamo,
el cual posee dos centros:
Un centro disipador anterior, que activa la vasodilatación y la sudoración para disminuir la
temperatura.
Un centro productor posterior, que genera vasoconstricción, escalofríos y aumento del
metabolismo para elevar la temperatura corporal.
Estos mecanismos permiten mantener el equilibrio térmico según las necesidades del
organismo.
5. Defina los valores Normales.
Pliegue axilar
36 – 37ºC Temperatura superficial
Pliegue inguinal y axilar
Bucal 36,5 – 37,5ºC
MUCOSA Temperatura profunda
Rectal 37 – 38ºC
6. ¿A qué hace referencia las variaciones fisiológicas?
Hace referencia a condiciones de salud diversas, actividades y procesos fisiológicos normales
afectan la temperatura corporal cualquiera de ellos que aumente el índice metabólico la
elevará; por el contrario la disminución del índice metabólico disminuirá la temperatura
corporal.
► Durante el ejercicio aumenta por producción de calor y disminuye
por evaporización ( transpiración).
► Las emociones intensas como el enojo por estimulación del sistema
nervioso parasimpático.
► Secreción de hormona tiroxina aumenta metabolismo y así la
temperatura.
►La ingesta de alimentos aumenta.
► Reposo y sueño disminuye.
►El índice metabólico basal que es el mecanismos que disminuye con
la edad.
7. Defina “Control de la temperatura corporal”. Describir.
El control de la temperatura se efectúa a través de la termometría clínica.
El termómetro clínico es hoy el digital o electrónico.
Los lugares que se utilizan para la aplicación del termómetro son:
- Axila (sitio de elección).
– Boca.
– Recto.
– Pliegue inguinal.
Normalmente se toma la temperatura 2 veces por día. Por la mañana entre las 7 y 9 horas
(antes del desayuno) para determinar la mínima y por la tarde, entre las 17 y 19 horas (antes de
la merienda), para determinar la máxima. En casos especiales se puede controlar tres veces por
día o más.
Generalmente se controla la temperatura axilar, pero cuando ocurre disociación térmica, es
necesario realizar el control de la temperatura superficial y profunda (Ej.: axilar y rectal)
simultáneamente.
La disociación térmica es la diferencia de alrededor de un grado o más entre las temperaturas
superficial y
Profunda. La disociación térmica a favor de la profunda puede deberse a procesos inflamatorios
locales de la boca o recto o de órganos de la cavidad abdominal o peritoneo.
En cambio, la disociación térmica a favor de la superficial puede presentarse en procesos
inflamatorios locales de la axila o ingle (forunculosis, epidermomicosis) o por proximidad a una
fuente de calor (bolsa con agua caliente).
8. Defina la técnica de control de temperatura, equipo y procedimiento.
TÉCNICA: La técnica de control de temperatura es un procedimiento clínico que permite medir
la temperatura corporal del paciente con el fin de valorar su estado fisiológico y detectar
posibles alteraciones como fiebre o hipotermia.
EQUIPO: bandeja pequeña, termómetro clínico, torunda de algodón
embebida con alcohol o clorhexidina jabón, torunda de algodón
secas, lapicera y libreta de anotaciones.
► PROCEDIMIENTO: secar la axila y colocar el termómetro en el hueco
axilar. esperar 3- 5 minutos, una vez retirado el termómetro de la
axila del paciente limpiarlo con una torunda de algodón embebida
con alcohol y luego secar con torunda seca, siempre desde el
extremo distal al bulbo. desechar las torundas. realizar lectura y
registro. colocar el termometro nuevamente en la bandeja.
9. FIEBRE-Definir síndrome febril, las causas de la fiebre Y las fases de la fiebre. Describa
la valoración del paciente febril, atención al paciente febril Y Describa la fiebre en el
niño.
Síndrome febril:
El síndrome febril es un conjunto de signos y síntomas que acompañan a la fiebre, siendo el
aumento de la temperatura solo una de sus manifestaciones. Incluye escalofríos, aumento del
metabolismo, taquicardia, taquipnea, sudación, sed, anorexia, pérdida de peso, oliguria,
cefaleas, dolores articulares y musculares, alteraciones del sistema nervioso como insomnio,
confusión, convulsiones, delirio y alucinaciones.

Causas de la fiebre:
Las principales causas de la fiebre incluyen:
Infecciones (la más frecuente).
Lesiones nerviosas (traumatismos, presión sobre el hipotálamo).
Enfermedades de la sangre, glándulas endocrinas y metabolismo.
Tumores (como leucemia).
Intoxicaciones, insolación, quemaduras.
Deshidratación.
Intervenciones quirúrgicas y administración de proteínas extrañas.
Embolia pulmonar.

Fases de la fiebre:
1. Fase inicial o pirogenética: Ascenso de la temperatura, a menudo con escalofríos y palidez.
2. Fase de total desarrollo: Se alcanza el punto máximo de fiebre.
3. Fase de terminación: La fiebre desaparece. Puede ser:
Por crisis: Descenso brusco.
Por lisis: Descenso gradual (por ejemplo, en fiebre tifoidea).

Valoración del paciente febril:

La enfermera debe observar:
Signos vitales (temperatura, pulso y respiración).
Coloración de la piel (palidez, rubicundez).
Palidez: indica el principio del escalofrío y de elevación de la temperatura.
Rubicundo indica una alta proporción de sangre superficial, lo que favorece la eliminación de
calor.
Cantidad y color de la orina: cuando hay una ingesta inadecuada de líquidos o una pérdida
excesiva por la sudación, o por cualquier otro medio, la orina será más concentrada, de color
más oscuro y menor cantidad.
El estado nutricional del paciente: determinando su capacidad para tolerar líquidos y
alimentos por Vía oral.
La presencia o ausencia de sudación: valorando la presencia de deshidratación.
Conducta (irritabilidad, confusión.).

Atención al paciente febril:

Proporcionar reposo.
Ambiente tranquilo, fresco (20-22 ºC), buena ventilación.
Reducir abrigo y realizar baños con agua ligeramente inferior a la temperatura corporal.
Aplicar paños fríos en zonas claves (axilas, ingles, cuello).
Evitar descenso brusco de la temperatura para prevenir escalofríos o shock.
Mantener buena hidratación (líquidos abundantes según tolerancia).
Cuidar higiene bucal y de la piel.
Comunicar al equipo de salud los signos y síntomas.
Administrar tratamiento médico y medicación indicada (antitérmicos, sedantes).

Fiebre en el niño:
Puede alcanzar temperaturas más elevadas que en adultos por causas similares o menores.
Además de infecciones, pueden provocarla deshidratación, lesiones neurológicas, insolación,
abrigo excesivo y vacunas.
Se debe vigilar el estado neurológico, por riesgo de convulsiones febriles.
10. Defina Hipotermia. Describa atención al paciente hipotérmico.

La hipotermia es la disminución de la temperatura corporal por debajo de los valores normales.

La hipotermia en el recién nacido tanto prematuro como en el de término puede ser

manifestación de infecciones, daño encefálico, shock o de anemia aguda. Los niños y ancianos
pueden reaccionar ante la infección con hipotermia porque sus defensas están disminuidas

Atención al paciente hipotérmico: estarán orientados a la recuperación de los valores

normales de su temperatura corporal.

Brindar un ambiente adecuado (ej en el recién nacido subir la temperatura de la incubadora).

Aplicar calor: bolsa de agua caliente o baños iniciados con agua a 2 ºC por encima de la
temperatura corporal, incrementándola hasta 37 ºC.

Estimular la ingesta de líquidos calientes si es posible.

RESPIRACIÓN

1. Leer “cuadernillo de Prácticas Profesionalizante” leer paginas 97-105

2. Defina Respiración. Concepto.
La respiración puede definirse como la función que tiene por finalidad proporcionar a las
células del organismo, la cantidad indispensable de O₂ y a la vez eliminar el CO₂ que resulta de
la combustión celular.
3. Defina concepto de respiración externa- Mecánica Respiratoria.
Respiración externa o pulmonar:
Es el intercambio de gases (O₂ y CO₂) entre los alvéolos pulmonares y los capilares sanguíneos
pulmonares.

MECANICA RESPIRATORIA:
Es el conjunto de movimientos físicos que permiten que el aire entre y salga de los pulmones:
Inspiración: expansión del tórax, entrada de aire.
Espiración: retracción del tórax y pulmon, salida de aire.
Este desplazamiento obedece a un gradiente de presión entre el aire alveolar y el atmosférico.
Durante la inspiración se ensancha la cavidad torácica, aumenta la negatividad intrapleural, se
expanden los pulmones y baja la presión alveolar por debajo de la atmosférica.
Durante la espiración los músculos torácicos se relajan determinando el fenómeno contrario
4. Defina regulación de la respiración.
El ritmo y la profundidad respiratoria se adaptan a las necesidades orgánicas.
Si bien es posible hasta ciertos límites, regular y aún detener la respiración voluntariamente, lo
normal es que se regule involuntariamente.
En la regulación de la respiración intervienen:
a) El centro respiratorio (en el bulbo raquídeo).
b) El centro neumotáxico (en el mesencéfalo). Produciendo la inspiración
c) Pulmones: reflejo de Hering y Breuer. Al producirse la distensión pulmonar se origina en la
pleura y grandes bronquios un estímulo nervioso, que inhibe el centro respiratorio.
d) Factores como pCO₂, pO₂ y pH. El aumento de pco2 de la sangre arterial actúa directamente
sobre el centro respiratorio estimúlandolo. La hipoxia del centro respiratorio deprime el centro
respiratorio. La disminución del ph de la sangre arterial dentro de ciertos límites, tiene efecto
estimulante sobre el centro respiratorio y en consecuencia aumenta la frecuencia respiratoria
e) Presorreceptores y quimiorreceptores aórticos y carotídeos.
5. Defina tipos respiratorios.
Los tipos respiratorios se clasifican según el grado de desplazamiento del tórax o del abdomen
durante la respiración.
Respiración torácica o costal: Predomina el movimiento del tórax. Es mas común en las
mujeres.
Respiración abdominal o diafragmática: Predomina el movimiento del abdomen,
especialmente por acción del diafragma. Es más frecuente en niños y hombres.

6. Defina Las características de la respiración. Nombre y explique.

FRECUENCIA- AMPLITUD Y RITMO.

► FRECUENCIA: se denomina frecuencia al número de respiraciones completas que se

perciben por minuto de manera inconsciente y sin esfuerzo.
Los valores normales son:
ADULTO 12 -20
NIÑO 20-25
LACTANTE 30-40
RECIÉN NACIDOS 40-60.
Es menor durante el sueño y aumenta durante la digestión, ejercicio físico y emociones.
► AMPLITUD RESPIRATORIA: esta dada por la normal distensión de la caja torácica y de la
pared abdominal correspondiente a cada tipo respiratorio.
► RITMO: relación normal entre la inspiración y espiración, siempre la inspiración es menor
que la espiración. Existe una relación 2-3 entre ambos movimientos. La respiración normal se
denomina EUPNEA.
7. Defina la técnica de control de Respiración, equipo y procedimiento.
TÉCNICA: Observar y registrar la frecuencia respiratoria, así como otras características
(profundidad, ritmo y tipo de respiración), para valorar el estado del paciente.
EQUIPO: Reloj con segundero, Bolígrafo, Hoja de registro de signos vitales.
PROCEDIMIENTO:
Realizar el control después de tomar el pulso, sin avisar al paciente que se va a contar la
respiración (para evitar que la altere).
2. Colocar al paciente en una posición cómoda: sentado o en decúbito dorsal (acostado boca
arriba).
3. Colocar la mano en el tórax del paciente o dejar su brazo sobre su pecho, para poder notar
los movimientos respiratorios.
4. Observar un ciclo completo de respiración (una inspiración y una espiración).
5. Contar la cantidad de ciclos durante 1 minuto (60 segundos exactos).
6. Observar también si hay ruidos, irregularidades, dificultad o uso de músculos accesorios.
7-Registrar los datos obtenidos en la hoja de signos vitales.
8. Nombre alteración de la respiración en sus características y explíquelas.
a) Respiración lenta:
Bradipnea: Disminución de la frecuencia acompañada generalmente por un aumento de la
profundidad.
b) Respiración acelerada:
Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria.
Hiperpnea: Aumento de la frecuencia y de la profundidad respiratoria.
Respiración superficial: Caracterizada por diminución de la amplitud, se observa en procesos
dolorosos que alteran la dinámica respiratoria. Generalmente se acompaña de taquipnea.
Respiración profunda: Caracterizada por aumento de la amplitud respiratoria. Se acompaña
Generalmente de bradipnea.
Cianosis: coloración azulada de piel y mucosa (labios, orejas, uñas, dedos) por una insuficiente
saturación De O2 en la sangre arterial.
Apnea: Cese de la respiración.
Acapnia: Disminución del CO2 en la sangre.
Hipercapnia: Aumento del CO2 en la sangre.
Hipoxia: Disminución del O2 en los tejidos.
Hipoxemia: Disminución del O2 en la sangre.
Ruidos: roncus y sibilancias: Indican disminución de la luz bronquial, son más intensos en la
espiración.
Los roncus se originan en bronquios grandes y son sonidos de tonalidad grave. Las sibilancias
son sonidos de tonalidad aguda y se originan en bronquios pequeños. Cornaje: Sonido intenso,
parecido al soplido de Un cuerno. Indica estrechamiento de porciones superiores del tubo
aéreo: laringe, tráquea, bronquios gruesos.
Tos: Es un reflejo que consiste en una espiración brusca destinada a expulsar elementos
irritantes de la laringe, la tráquea o los bronquios, aunque también puede deberse a
irritaciones. Cuando no hay secreciones se denomina tos seca y si se acompaña de ellas tos
húmeda o productiva.
Las secreciones o expectoración son blanquecinas si se deben a inflamaciones alérgicas,
amarillo verdoso Si corresponden a infección bacteriana y del color del herrumbre en las
neumonías. La expulsión brusca por la tos de gran volumen de secreciones se denomina
vómica.
Apneas: Breve periodo durante el cual cesa la respiración.
Bradipnea: lentitud anormal de la respiración.
Cheyne stokes: Respiración rápida y profunda seguida por apnea.
Respiración de Biot: caracterizada por períodos de apnea de duración variable (5 a 30
segundos) Seguidas de respiraciones profundas, se diferencia de la de Cheyne Stockes porque
no son progresivas.
Disnea: Dificultad para respirar que se acompaña generalmente con aumento de la frecuencia
respiratoria, irregularidad en el ritmo, tiraje, tos, Cornaje, sibilancia, aleteo nasal, cianosis o
palidez, quejido espiratorio.
Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios.
Kussmaul: Respiraciones rápidas profundas y sin pausas.
Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se está en posición horizontal.
Polipnea: Condiciones en que se aumenta la frecuencia respiratoria.
Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiración en los movimientos superficiales.
9. Atención de enfermería con al paciente con alteración de la respiración. ¿Qué
modalidades de tratamiento se práctica cuando se atiende a enfermos con
alteraciones de la función respiratoria?
Es posible recurrir a diversas modalidades de tratamiento cuando se atiende a enfermos con
alteraciones de la función respiratoria.
Lasmás comunes incluyen: oxigenoterapia, drenaje postural y ejercicios respiratorios.
La oxigenoterapia es la administración de oxígeno en una concentración mayor de la que está
en el ambiente atmosférico. El gas puede administrarse de diversas formas siendo las más
frecuentes mascarillas y cánulas nasales. El oxígeno puede administrarse además a través de
tubos endotraqueales o de traqueotomía. Previamente a la administración de oxígeno es
indispensable el mantenimiento de vías aereas permeables, siendo para ello necesario, en
algunos casos, recurrir a la aspiración de secreciones bucales, faríngeas y traqueales.

El drenaje postural tiene como objetivo eliminar las secreciones desde las vías aéreas
bronquiales más pequeñas a los bronquios principales y tráquea.
Para ello se colocará al paciente en determinadas posiciones de modo que la fuerza de la
gravedad permita el drenaje de las secreciones.
La rehabilitación entraña la práctica de ejercicios respiratorios que tienen la finalidad de
corregir deficiencias respiratorias y aumentar la eficacia de esta función. Se enseñará al
paciente a respirar en forma profunda, rítmica y relajada.
10. Frecuencia Respiratoria: Concepto, objetivos y tipos de respiraciones.
CONCEPTO: Es el acto de respirar que incluye la entrada de oxígeno y la salida de dióxido de
carbono, MEDIDOS EN UNA UNIDAD DE TIEMPO, cantidad de ciclos por minuto.
OBJETIVOS:
Valorar el estado de salud o enfermedad
Ayudar a establecer un diagnóstico de salud
Identificar patrones basales del paciente
TIPOS DE RESPIRACIONES:
Respiración externa: Se refiere al intercambio de oxigeno o dióxido de carbono entre los
alvéolos Pulmonares y la sangre pulmonar
Respiración interna: Tiene lugar en todo el cuerpo y consiste en el intercambio de estos
mismos gases entre circulación sanguínea y las células de los tejidos corporales.
Inhalación o inspiración: se refiere a la toma de aire hacia el interior de los pulmones
Exhalación o expiración: se refiere a la eliminación o movimiento de gases desde los
pulmones a la atmósfera
Ventilación: nos referimos al movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones
Hiperventilación: se da cuando hay respiración muy profunda y rápida
Hipo ventilación: cuando hay respiración muy superficial
11. ¿Cuáles son las respiraciones observadas por el personal de Enfermería?¿A Qué
se le denomina Valoración respiratoria? ¿Qué se valora?¿Cómo se denomina a la
respiración normal?
Respiración observada por el personal de enfermería.
Costal (torácico): es la que involucra los músculos intercostales externos y otros músculos
accesorios como los Esternocleidomastoideo (movimientos del pecho hacia arriba y hacia
abajo).
Diafragmática (abdominal): involucra principalmente la contracción y relajación del
diafragma, se observa por el movimiento del diafragma al contraerse (su movimiento hacia
abajo).
Valoración respiratoria: Es la observación y registro sistemático que realiza el personal de
enfermería para evaluar el patrón respiratorio del paciente.
Se valora:
Frecuencia: es el número de respiraciones completas que se perciben por minuto de manera
Inconsciente y sin esfuerzo.
Amplitud respiratoria: está dada por la normal distensión de la caja torácica y de la pared
Abdominal correspondiente a cada tipo respiratorio.
Ritmo: relación normal entre inspiración y espiración, siempre la inspiración es menor que la
Espiración. Existe una relación 2/3 entre ambos movimientos.

La respiración normal se denomina Eupnea: Respiración con frecuencia y ritmos normales.

12. Técnica: Control de la Respiración, Nombre objetivo, Equipo y procedimiento.

TÉCNICA: CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
El control se debe hacer con el paciente en reposo, tranquilo, lejos de la ingesta de alimentos,
la Temperatura corporal y ambiental alteran las características de la respiración.
 - Se debe valorar color de mucosas y piel, posición asumida para respirar, movimiento
torácico.
- El registro se debe realizar en la hoja de Enfermería en la Hoja de los Signos Vitales.
- Fecha y hora en la que se realizó el control.
- Valor numérico y características observadas.
- Firma del profesional.
OBJETIVO
Conocer datos basales para realizar comparaciones futuras.
Controlar las respiraciones anormales e identificar las alteraciones.
Evaluar la respiración antes de administrar medicamentos que influyan en la misma.
Controlar los pacientes con riesgo de sufrir trastornos respiratorios (enfermedad pulmonar
Obstructiva, infecciones respiratorias, etc.)
EQUIPO
Reloj con segundero.
Bolígrafo.
Hoja de Cuadro Clínico o de Signos Vitales.
PROCEDIMIENTO:
1- Preferentemente, se debe realizar a Continuación del control del pulso.
2- Colocar al paciente en una posición cómoda, preferentemente sentado o en
decúbito dorsal con la cabeza elevada.
3.- Poner una mano sobre el tórax del paciente para sentir los movimientos del mismo o bien
poner el miembro superior del paciente sobre Su propio tórax.
4- Observar el ciclo respiratorio completo (una Inspiración y una es espiración).
5- Observado el ciclo, mirar el segundero del Reloj y empezar a medir la frecuencia durante
60 segundos.
6-Detectar las características de la respiración frecuencia, profundidad, ritmo, ruidos, etc.).
7-Registrar en la hoja de Enfermería.

13. Anote los valores normales de la respiración en todas las etapas de la vida.
Valores normales de la respiración
Recién nacido: 40 a 60 x minuto
Preescolar: 30 a 35 x minuto
Escolar: 25 x minuto
Adulto: 16 a 20 x minuto
Vejez: 14 a 16 x minuto
PULSO

11. Leer “cuadernillo de Prácticas Profesionalizante” Pulso Arterial leer pág. 105-115
12. Defina Pulso Arterial. Concepto.
Se denomina pulso a la sensación táctil de elevación de la pared arterial, sincrónica con los
latidos cardíacos y que se percibe cada vez que (con técnica adecuada) se palpe una arteria
contra un plano de resistencia.
13. ¿Cuáles son las características del pulso Arterial? Nombre y defina
CARACTERISTICAS DEL PULSO ARTERIAL:

El pulso arterial tiene características propias, que indican el estado de normalidad de la función
cardíaca y Vascular.
Cuando por factores de índole fisiológico o patológico dicha normalidad se altera, se producirán
variantes en estas características. Al controlar el pulso se deben explorar las siguientes
características:
- Frecuencia
- Regularidad o ritmo
- Igualdad
- Dureza o tensión
- Amplitud
a) Frecuencia: es el número de pulsaciones que se perciben por minuto. Está dado por el
número de latidos cardíacos que se producen por minuto y a su vez estos latidos son el
resultado del funcionamiento autónomo de su sistema de conducción.
b) Regularidad: El pulso es regular o rítmico si cada onda está separada de la que le
precede y de la que le sigue por un igual espacio de tiempo. Si esto no sucede el pulso
es irregular o disrrítmico
c) Igualdad: el pulso es igual cuando todas las ondas tienen la misma amplitud (altura de
la onda). La Igualdad se establece por la comparación entre las diversas amplitudes de
las sucesivas ondas pulsátiles.
El pulso igual tiene todas las ondas de la misma amplitud. El pulso desigual tiene todas las
ondas de diferentes amplitudes (pulso completamente desigual) o en sucesión fásica de una
onda grande a la que le sigue otra pequeña y así sucesivamente. Esta variedad se denomina
pulso alternante.
d) Tensión o dureza: se mide a través de la presión que debe efectuar la mano del
operador para anular la sensación de choque o levantamiento. La dureza del pulso está
dada por la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias más la resistencia que
dichas arterias ofrecen a esa presión. El aumento de la tensión se denomina pulso duro
y se presenta en la esclerosis de la pared arterial o en la hipertensión arterial. Su
disminución se denomina pulso blando y se presenta en la hipotensión arterial.
e) Amplitud: es la altura de la onda del pulso y está condicionada por la magnitud de la
presión diferencial. La amplitud tiene relación directa con la magnitud de la expulsión
ventricular, o sea el volumen sistólico y Relación inversa con la resistencia periférica. El
pulso normal tiene una amplitud mediana. Si la amplitud aumenta el pulso se denomina
magno y si disminuye parvo o pequeño
14. Nombre las Zonas de Exploración del pulso.
Pulso temporal: por delante o por arriba de la oreja.
Pulso facial: en el borde del maxilar inferior.
-Pulso carotideo: a lo largo del borde interno del esternocleidomastoideo.
- Pulso subclavio: sobre el tercio medio de la clavícula.
- Pulso humeral: en el tercio medio del brazo.
- Pulso braquial: en el pliegue del codo.
- Pulso radial: en la muñeca, en el canal radial.
- Pulso crural: en la ingle.
- Pulso poplíteo: en el hueco poplíteo.
- Pulso tibial posterior: por detrás del maléolo interno.
- Pulso pedio: en el dorso del pie
15. Defina técnica para palpar el pulso arterial.
Técnica:
Se explora sobre la arteria radial, en su trayecto superficial sobre el extremo distal del radio. En
esta zona, de unos 2,5 cm de longitud la arteria puede ser comprimida fácilmente contra el
hueso y se hace posible la percepción del pulso.
El paciente debe colocar el antebrazo flácido sobre un plano resistente, con el borde externo
hacia arriba y adentro.
El operador palpa con los dedos índice, medio y anular, deslizándolos en sentido longitudinal y
transversal para detectar anomalías.
16. Defina Las características del pulso en Alteración. Nombre y explique
Taquisfigmia: aumento de la frecuencia del pulso por encima de 100 pulsaciones por minuto.
Se presenta en fiebre, hipertiroidismo, hemorragia aguda, insuficiencia cardíaca, pacientes
medicados con anfetaminas,Teofilina, etc.
- Bradisfigmia: disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60 pulsaciones por
minuto. Se presenta en: hipotiroidismo, enfermedad del nódulo sinusal, depresión mental,
pacientes medicados con opiáceos, bloqueo auricular, etc.
- Pulso magno: la amplitud de la onda pulsátil (altura de la onda) está aumentada.
Se presenta cuando la presión diferencial aumenta. Ej.: insuficiencia aórtica.
- Pulso parvo: disminución de la amplitud de la onda pulsátil. Disminución de la presión
diferencial. Ej estenosis aórtica.
- Pulso filiforme: aumento de la frecuencia y disminución de la amplitud. Ej.: Shock.
- Pulso celer (de Corrigan o Salton): rápido ascenso de la onda pulsátil. Ej.: insuficiencia
aórtica.
- Pulso dicrótico: el descenso de la onda pulsátil ocurre en dos tiempos. Ej.: fiebre elevada -
hipertiroidismo.
- Pulso arrítmico: los tiempos o espacios que separan las pulsaciones son desiguales. Se
presenta en arritmias.
- Pulso desigual: las pulsaciones tienen diferentes amplitudes. Se presenta en arritmias.
- Pulso irregular y desigual: es característico de la fibrilación auricular.
- Pulso bigeminado: generalmente se debe a extrasístoles en sucesión regular después de cada
latido normal. Se presentan grupos de dos latidos separados del siguiente por un intervalo más
largo. Es característico de la intoxicación digitálica.
- Pulso alternante: se sucede regularmente latidos de mayor y menor amplitud, el tiempo
entre cada pulsación es igual. Ej.: insuficiencia cardíaca.
- Pulso duro: se necesita más presión para hacer desaparecer la onda pulsátil.
Indica presión diastólica elevada.
- Pulso blando: se necesita menor presión para hacer desaparecer la onda pulsátil. Indica
presión diastólica baja.
17. Defina Pulso, objetivos, Principios y características del pulso.
CONCEPTO
Se denomina pulso a la sensación táctil de elevación arterial sincrónica con los latidos cardiacos
y que se percibe cada vez que se palpe una arteria contra un plano de resistencia. Es la
expansión rítmica de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
Se controla para determinar el funcionamiento del mismo. Sufre modificaciones cuando el
volumen de la sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la
elasticidad de las arterias.
OBJETIVO
Colaborar con el diagnóstico y tratamiento del paciente.
Identificar las características y variaciones del pulso en el paciente.
PRINCIPIOS
El pulso normal varía según la edad, sexo, talla, estado normal y la actividad del individuo.
Los estados emotivos modifican la circulación sanguínea.
La presión intensa ejercitada sobre la arteria, altera la percepción del pulso.
Las características de los latidos cardiacos percibidas en las arterias superficiales, informan
las condiciones funcionales del corazón.
Algunos medicamentos alteran las características del pulso.

Características del pulso

Frecuencia: es el número de pulsaciones que se perciben por minuto. Está dado por el
número de latidos cardíacos que se producen por minuto y a su vez estos latidos son el
resultado del funcionamiento autónomo de su sistema de conducción.
Regularidad o ritmo: El pulso es regular o rítmico si cada onda está separada de la que le
precede de la que le sigue por un igual espacio de tiempo. Si esto no sucede el pulso es
irregular y disrrítmico.
Tensión o dureza: se mide a través de la presión que debe efectuar la mano del operador
para anular la sensación de choque o levantamiento. La dureza del pulso está dada por la
presión que ejerce la sangre dentro de las arterias más la resistencia que dichas arterias
ofrecen a esa presión.
El aumento de la tensión se denomina pulso duro y se presenta en la esclerosis de la pared
arterial en la hipertensión arterial. Su disminución se denomina pulso blando y se presenta en
la o hipotensión arterial.
Amplitud: es la altura de la onda del pulso y está condicionada por la magnitud de la presión
diferencial. La amplitud tiene relación directa con la magnitud de la expulsión ventricular, o sea
el volumen sistólico y relación inversa con la resistencia periférica. El pulso normal tiene una
amplitud mediana. Si la amplitud aumenta el pulso se denomina magno y si disminuye parvo o
pequeño.
18. Nombre los sitios en los que se puede tomar el pulso.
Pulso temporal: por delante o por arriba de la oreja.
Pulso facial: en el borde del maxilar inferior.
Pulso carotideo: a lo largo del borde interno del esternocleidomastoideo.
Pulso subclavio: sobre el tercio medio de la clavícula.
Pulso humeral: en el tercio medio del brazo.
Pulso braquial: en el pliegue del codo.
Pulso radial: en la muñeca, en el canal radial.
Pulso crural: en la ingle.
Pulso poplíteo: en el hueco poplíteo.
Pulso tibial posterior: por detrás del maléolo interno.
Pulso pedio: en el dorso del pie.
19. Nombre y defina las alteraciones del Pulso.
Alteraciones:
Taquisfigmia: aumento de la frecuencia del pulso por encima de 90 pulsaciones
Por minuto. Se presenta en fiebre, hipertiroidismo, hemorragia aguda,Insuficiencia cardíaca,
pacientes medicados con anfetaminas, teofilina, etc.
Bradisfigmia: disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60 pulsaciones por
Minuto. Se presenta en: hipotiroidismo, enfermedad del nódulo sinusal, depresión mental,
pacientes medicados con opiáceos, bloqueo auricular, etc.
 Pulso magno: la amplitud de la onda pulsátil (altura de la onda) está aumentada.
Se presenta cuando la presión diferencial aumenta. Ej.: insuficiencia aórtica.
Pulso parvo: disminución de la amplitud de la onda pulsátil. Disminución de la
Presión diferencial. Ej.: estenosis aórtica.
Pulso filiforme: aumento de la frecuencia y disminución de la amplitud. Ej.:Shock.
Pulso celer (de Corrigan o Salton): rápido ascenso de la onda pulsátil. Ej insuficiencia Aórtica.
Pulso dicrótico: el descenso de la onda pulsátil ocurre en dos tiempos. Ej.: fiebre
Elevada – hipertiroidismo.
Pulso arrítmico: los tiempos o espacios que separan las pulsaciones son Desiguales. Se
presenta en arritmias.
Pulso desigual: las pulsaciones tienen diferentes amplitudes. Se presenta en Arritmias.
Pulso irregular y desigual: es característico de la fibrilación auricular.
Pulso bigeminado: generalmente se debe a extrasístoles en sucesión regular después de cada
latido normal. Se presentan grupos de dos latidos separados
del siguiente por un intervalo más largo. Es característico de la intoxicación digitálica.
Pulso alternante: se sucede regularmente latidos de mayor y menor amplitud, el
tiempo entre cada pulsación es igual. Ej.: insuficiencia cardíaca.
Pulso duro: se necesita más presión para hacer desaparecer la onda pulsátil.
Indica presión diastólica elevada.
Pulso blando: se necesita menor presión para hacer desaparecer la onda pulsátil. Indica
Presión diastólica baja.
20. Defina la técnica de control de Control de frecuencia cardiaca(pulso) y control
pulso apical, objetivos, equipo y procedimiento.
El control de la frecuencia cardíaca (pulso) y del pulso apical son procedimientos
fundamentales de enfermería para valorar el estado cardiovascular del paciente. A
continuación, se describen ambas técnicas:
TÉCNICA: CONTROL DEL PULSO
OBJETIVOS
Establecer los datos basales, para una evaluación subsiguiente.
Identificar si la frecuencia del pulso se encuentra en límites normales.
Determinar el ritmo y volumen del pulso.
EQUIPO
Reloj con segundero
Bolígrafo
Hoja de Cuadro Clínico.
Guantes descartables (opcionales)
PROCEDIMIENTO:
1- Valorar los factores que normalmente Influyen en el pulso.
2- Seleccionar la localización del pulso, generalmente se toma el radial, pero se
puede tomar en otra zona.
3- Explicar al paciente lo que se le va a Realizar, que debe relajarse y permanecer
en Silencio.
4- Lavarse las manos.
5- Colocar a la persona en posición cómoda.
Si está en decúbito supina, colocar el Antebrazo al lado del cuerpo o cruzado en la
parte inferior del tórax o abdomen, con la muñeca extendida. Si está sentado, el
antebrazo puede apoyarse sobre el muslo, con la palma de la mano hacia abajo o hacia
adentro.
6- Apoyar las puntas de los dos o tres dedos Centrales suavemente
7- Presionar ligeramente contra el radio, Relajar la presión de manera que el pulso
empiece a ser palpable.
8.- Una vez percibido de manera regular, mirar el segundero del reloj y empezar a
contar, durante un minuto completo.

TÉCNICA: CONTROL DEL PULSO APICAL

OBJETIVO
Determinar la frecuencia cardíaca en neonatos, lactantes y niños de 2 a 3 años, en adultos
con un Pulso periférico irregular.
Establecer datos basales para una futura valoración.
Determinar la velocidad del latido cardíaco en la punta del corazón.
EQUIPO
Reloj con segundero.
Estetoscopio
Bolígrafo.
Guantes descartables
Torundas de algodón con alcohol.
Hoja de Cuadro Clínico o Signos Vitales.
PROCEDIMIENTO:
1- Poner en posición supina o sentado. Descubrir la zona izquierda del tórax.
2- Mediante tacto buscar la punta del Corazón, palpar el pulso apical en el 5°
Espacio intercostal, 5 a 7,5 cm a la izquierda Del esternón, justo debajo de la tetilla Izquierda.
3- Limpiar con torundas de algodón las olivas De los auriculares y la campana del
Estetoscopio.
4- Escuchar el latido del corazón hasta Acostumbrarse al sonido, los tonos cardíacos Normales
son S1 y S2 que suenan como “lub” “dab”. Cada lub y dab se cuenta como un Latido
cardíaco.
5.- Se cuentan los latidos durante 1 minuto.
6.- Registrar en la Hoja de Enfermería.

21. ¿Qué puntos hay que tener en cuenta?

PUNTOS A TENER ENCUENTA EN CONTROL DE PULSO
Los valores del pulso se alteran con la ingestión de alimentos, el ejercicio, temperatura
corporal y Ambiental, tensiones emocionales fuertes, etc.
Debe controlarse el pulso luego que el paciente haya hecho un reposo previo de por lo
menos Diez minutos y lejos de la ingestión de alimentos.
Siempre es conveniente tomar el pulso en la arteria radial izquierda por su cercanía al
corazón.
PUNTOS A TENER EN CUENTA EN PULSO APICAL.
El pulso apical-radial lo valoran dos enfermeros/as simultáneamente, con el mismo reloj.
Ambos Se miden durante un minuto.
La diferencia entre la frecuencia apical y radial es el “déficit del pulso”, que suele presentarse
y ser Normal cuando no es mayor de dos pulsaciones por minuto.
Mantenga las tubuladuras del estetoscopio sin que se acoden o rocen entre ellas.
 22. Anote los valores normales del pulso en todas las etapas de la vida.
Valores normales del pulso
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores, siendo el más importante la edad:
Recién nacido: 140 a 160 pulsaciones por minutos.
Lactantes: 115 a 130 pulsaciones por minuto
Niños: 100 a 115 pulsaciones por minuto
Adolescentes: 80 a 85 pulsaciones por minutos
Adultos: 70 a 80 pulsaciones por minuto
Ancianos: 60 a 70 pulsaciones por minuto.

PRESION ARTERIAL
23. Leer “cuadernillo de Prácticas Profesionalizante” Presión Arterial leer pág.115-
129
24. Definir Presión Arterial. Concepto, origen y circulación sanguínea.
CONCEPTO:
Se entiende por presión sanguínea al empuje que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales.
Con el nombre de presión arterial se indica la resistencia que oponen esas paredes a la presión
de la sangre, lo que expresa la elasticidad vascular. En la práctica ambas definiciones se
consideran sinónimos
ORIGEN:
La función primordial del corazón es expulsar la sangre que le llega de los pulmones y por medio
de sus vasos distribuírla por todo el organismo. Para cumplir con esta función contrae sus
paredes, para impeler la sangre que le ha llegado. De este modo la sangre sale del corazón con
una determinada presión que se transmite a los vasos arteriales.
CIRCULACION SANGUINEA:
La circulación sanguínea es un sistema cerrado, elástico y ramificado, cuyo principal objetivo es
transportar la sangre a través de todo el cuerpo para nutrir los tejidos, oxigenarlos y eliminar
desechos.
La sangre circula gracias a la acción del corazón, que actúa como una bomba impulsora. Cuando
el corazón se contrae (sístole), expulsa sangre con presión hacia las arterias, generando lo que
se conoce como presión sistólica. Luego, cuando el corazón se relaja (diástole), la presión
disminuye, lo que se denomina presión diastólica.
Elementos claves que influyen en la circulación y en la presión arterial:
Volumen minuto cardíaco (V.M.):
Es la cantidad de sangre que el corazón expulsa en un minuto.
Resistencia periférica (R.P.):
Es la oposición que ofrecen los vasos sanguíneos al paso de la sangre.
Si los vasos están contraídos (vasoconstricción), hay mayor resistencia y mayor presión. Si los
vasos están dilatados (vasodilatación), hay menor resistencia y menor presión.
Viscosidad de la sangre:
La sangre es un líquido denso, y su rozamiento contra las paredes de los vasos genera parte de
la presión. A mayor viscosidad, mayor presión.
Elasticidad de las paredes arteriales:
Las arterias sanas se expanden con facilidad. Si pierden elasticidad (como en la arteriosclerosis),
aumentan la presión arterial porque ofrecen más resistencia al flujo.
25. ¿Por qué se denomina Presión Sanguínea Sistólica y Diastólica?
Presión sistólica:
Es la presión que se produce por la contracción de los ventrículos, es decir, la presión más alta
de la onda sanguínea.
Presión diastólica:
Es la presión cuando los ventrículos están en reposo, o sea, la presión mínima que existe en
todo momento dentro de las arterias.
26. Definir Regulación Arterial.
La regulación arterial es el conjunto de mecanismos fisiológicos que permiten mantener la
presión arterial dentro de valores normales, compensando los cambios que puedan producirse
en el organismo. Esta regulación se realiza de forma automática y constante, garantizando que
todos los órganos reciban un flujo sanguíneo adecuado.
En estado normal, la tensión arterial se mantiene gracias a mecanismos de compensación
nerviosos y humorales que actúan sobre el corazón y los vasos sanguíneos.
La relación entre los factores que determinan la presión arterial se expresa mediante la
fórmula:
T.A. = V.M. × R.P.
Donde:
T.A.: Tensión arterial
V.M.: Volumen minuto, que se obtiene multiplicando el volumen sistólico (cantidad de sangre
expulsada por latido) por la frecuencia cardíaca
R.P.: Resistencia periférica, que es la oposición que presentan los vasos sanguíneos al paso de
la sangre.
27. Definir los Valores normales.
VALORES NORMALES:
A- PRESION NORMAL PRESION SISTOLICA PRESION DIASTOLICA
Menor 130 menor 85 (120/80 mlm/hg)
B- PRESION NORMAL ALTA 130 – 139/85 – 89
C- HIPERTENSION
Estadio I (leve) 140 – 159 /9 0 – 99
Estadio II (moderado) 160 – 179/ 100 – 109
Estadio III (grave) 180 – 209 /110 – 119
Estadio IV (muy grave) mayor 210 mayor 120
28. Definir Las diferentes variaciones fisiológicas que influyen en la Tensión Arterial
de un individuo.
Hay una serie de factores que influyen en la tensión arterial de un individuo:
a) Edad: la T.A. aumenta con la edad;
b) Sexo: menor T.A. en la mujer que en el hombre de igual edad;
c) Constitución corporal: las personas de constitución fuerte generalmente tienen la tensión
más alta que las de constitución liviana;
d) Alimentación: después de la alimentación la T.A. aumenta;
e) Ejercicios: durante el ejercicio la T.A. aumenta;
f)) Depresión: disminuyen la T.A.;
g) Reposo y sueño: disminuyen la T.A.;
h) Ayuno: disminuye la T.A.
i) Estrés: la ansiedad, el miedo y el dolor pueden incrementar la tensión arterial debido al
aumento de la frecuencia cardiaca y de la resistencia vascular periférica.
29. Definir Control de la tensión Arterial.
El control de la tensión arterial, también llamado esfigmomanometría, es la valoración no
cruenta (sin causar lesión) de la presión arterial en las arterias periféricas.
Se realiza utilizando tensiómetros o esfigmomanómetros, aparatos portátiles que permiten
medir la presión con que la sangre circula por las arterias, y así valorar el estado cardiovascular
del paciente.
30. Describir el Funcionamiento del Esfingomanómetro.
El esfigmomanómetro es un dispositivo utilizado para medir la presión arterial. Consta de:
Un manguito neumático que se ajusta alrededor del brazo.
Una pera insuflatoria con válvula para inflar el manguito.
Un manómetro (de mercurio o aneroide) graduado de 0 a 300 mmHg.
Se complementa con un estetoscopio para auscultar los ruidos arteriales (método de Korotkow).
Funcionamiento paso a paso:
1. El manguito se infla hasta comprimir completamente la arteria, deteniendo el paso de
sangre.
2. Al comenzar a desinflarse, la sangre logra vencer la presión del manguito durante la
sístole y se genera el primer ruido, que marca la presión sistólica.
3. A medida que se sigue desinflando, los ruidos se van modificando hasta desaparecer, lo
que indica que la arteria permanece abierta y marca la presión diastólica.
4. Lo que se mide es la presión en el interior del manguito, que refleja la fuerza de la
sangre.
Los ruidos que se auscultan con el estetoscopio corresponden al choque de las paredes
arteriales que se colapsan bruscamente después de cada sístole cardíaca.
Si continuamos desinflando el manguito, la presión ejercida contra las paredes arteriales será
cada vez menor. Se siguen escuchando ruidos, a través del estetoscopio, hasta que éstos
desaparecen. La lectura que en ese momento marca el manómetro corresponde a la presión
arterial en el momento de la diástole ya que la presión ejercida por el manguito no es
suficiente para aplastar a la arteria. Las paredes de la Arteria ya no chocan y dejan de oírse
ruidos. En ese momento se mide la presión diastólica o mínima.
31. ¿Qué métodos se realizan en el control de la presión sanguínea?
La valoración de la tensión arterial se realiza por el:
Método auscultatorio o método auscultatorio y palpatorio combinando ambos
📌 Método palpatorio:
Permite apreciar la presión sistólica por la reaparición del pulso arterial durante la desinflación.
Se puede subestimar la presión en 5–10 mmHg si se palpa en la arteria radial. En cambio, si se
palpa en la arteria humeral (donde se coloca el manguito), coincide la reaparición del pulso
con la presión sistólica.
📌 Método auscultatorio:
Se basa en la aparición y modificación de los sonidos arteriales, conocidos como fases de
Korotkow.
1.ª fase: aparición del primer ruido sordo → presión sistólica..
Al descomprimir la arteria (desinflación del manguito) aparece un ruido débil, lo que
constituye la primera fase y determina la presión sistólica.
2.ª fase: ruidos apagados..
3ª fase: ruidos que incrementan la intensidad al continuar la desinflación.
El calibre arterial aumenta y los ruidos son más intensos.
4ª fase: ruidos graves que disminuyen bruscamente su intensidad.
 5º fase: percepción del último ruido. Cuando la apertura arterial es completa, los ruidos
desaparecen y en este momento se determina la presión diastólica.
32. Definir Técnica Y Procedimiento.
Se necesita una técnica rigurosa y constante para que los valores obtenidos sean reales y
confiables. El mejor método es el auscultatorio, controlado por el palpatorio para evitar errores
por pozo auscultatorio.
Se entiende por pozo auscultatorio a la desaparición total de ruidos auscultables,
de la segunda fase, lo cual puede motivar que la tercera fase sea tomada indebidamente como
la primera.
PROCEDIMIENTO:
1-El paciente debe estar tranquilo, en ambiente adecuado.
2. Explicar el procedimiento.
3. Posicionar al paciente sentado o acostado, brazo a la altura del corazón.
5. Colocar el manguito 2 cm por encima del pliegue del codo.
6. Ubicar la arteria braquial.
7. Asegurarse de que el manómetro esté en cero.
8. Inflar el manguito 20–30 mmHg por encima del momento en que desaparece el pulso.
9. Colocar el estetoscopio sobre la arteria.
10. Desinflar lentamente (2–3 mmHg por segundo).
11. Registrar la presión sistólica (1.ª fase de Korotkow) y la diastólica (5.ª fase).
12. Retirar el manguito y registrar los valores.
33. ¿Cómo se realiza el control de Presión sanguínea en miembros inferiores?¿A qué
hace referencia con el termino tensión diferencial?
CONTROL DE PRESIÓN SANGUÍNEA EN MIEMBROS INFERIORES.
Se hace en pacientes hipertensos, niños o jóvenes (para descartar coartación de aorta).
El paciente debe estar en decúbito ventral, con el miembro relajado en extensión o leve
flexión.
Colocar el manguito en el muslo, de al menos 18 a 20 cm de ancho.
Usar el estetoscopio sobre la arteria poplítea, en el pliegue de la rodilla.
Los valores normales en piernas son de 10 a 30 mmHg más altos que en brazos.
TENSIÓN DIFERENCIAL.
Es la diferencia entre la presión sistólica y la presión diastólica.
Se considera compensada si la diferencia es igual a la mitad de la mínima o a la tercera parte de
la máxima.
Si se rompe este equilibrio, entre la fuerza del corazón y la resistencia periférica la atención es
descompensada y la tensión se vuelve:
Divergente: tension diferencial grande (ej. Hipertiroidismo, insuficiencia aórtica).
Convergente: tension diferencial pequeña (ej. Estenosis aórtica, insuficiencia cardíaca, choque).
34. ¿Cuáles son las normas a tener en cuenta para el control de la presión sanguínea?
NORMAS PARA EL CONTROL DE LA PRESION SANGUINEA:
El observador debe estar entrenado y con buena capacidad auditiva y visual.
Verificar el funcionamiento del aparato (especialmente la válvula de expulsión).
El brazal debe estar en buenas condiciones, preferentemente con cierre elástico o de velcro.
Usar el manguito adecuado según el tamaño del brazo (evitar varillas metálicas).
No debe sobrepasar los 2 minutos por control.
Si se repite la toma, esperar al menos 2 minutos con el manguito desinflado.
Al primer control, tomar en ambos brazos y también en miembros inferiores.
 35. Nombre los errores del observador durante la toma de tensión [Link]áles
son los factores que afectan los ruidos arteriales?
ERRORES DEL OBSERVADOR DURANTE LA TOMA DE TENSIÓN.
Manguito angosto → valores erroneamente elevados.
Manguito ancho → pvalores erróneamente bajos
Toma sobre la ropa
Manguito mal colocado o con arrugas
Uso de manguitos con varillas metálicas
Insuflación lenta o excesiva
Desinflado demasiado rápido
Aplicación errónea del estetoscopio
Posición incorrecta del brazo
No repetir la toma (solo una vez)
No alinear la cámara neumática con la arteria
No partir de cero en el manómetro
FACTORES QUE AFECTAN LOS RUIDOS ARTERIALES:
a)-Pozo auscultatorio: desaparición de ruidos auscultables. Los resultados falsos de la presión
sanguínea
b)-Pulso alternante: consiste en la aparición regular de latidos con mayor y menor amplitud y
puede dar variaciones en la presión sistólica superiores a 10 mm Hg en cada determinación.
Esta alternancia puede depender de intoxicación con digitálicos y en el bloqueo parcial del
sistema de Purkinje.
c)-Determinación repetida de la P.S.: la T.A. tomada en el mismo sitio tiende a disminuir en
cada determinación.
36. Nombre y describa las variaciones patológicas de la tensión arterial. Hipertensión
sistólica y diastólica. Factores de riesgo. Hipotensión.
VARIACIONES PATOLÓGICAS DE LA TENSIÓN ARTERIAL.
Hipertensión arterial (HTA): Se considera hipertensión arterial a la elevación crónica de una o
ambas presiones: la sistólica y/o la diastólica.
Aunque no hay un límite absoluto entre lo normal y lo patológico, se acepta que existe riesgo
cuando:
Presión sistólica supera los 140 mmHg
Presión diastólica es mayor de 90 mmHg
El V Comité Nacional de detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial (2013)
establece como valores normales:
Sistólica: hasta 130 mmHg
Diastólica: hasta 85 mmH
HIPERTENSION SISTOLICA:
Se produce por aumento del VM, pero con pocas variaciones de la resistencia periférica a veces
de causa Emocional o por patologías (hipertiroidismo).
HIPERTENSION DIASTOLICA:
Se debe al aumento de la resistencia periférica con un ventrículo izquierdo potente para
sobrellevar tal dificultad por lo que al aumento de la presión diastólica le siguen el incremento
proporcional de la sistólica.
Produce cardiopatías, nefropatías o cerebropatías.
FACTORES DE RIESGO:
No modificables:
Herencia: cuando uno o ambos padres son hipertensos, del 25 al 40% de los hijos pueden
desarrollar hipertensión.
Edad avanzada
Sexo
Modificables:
Obesidad y sobrepeso: aumento del peso → aumento progresivo de la presión.
Dieta inadecuada:
Exceso de sal → retención de sodio y agua
Grasas saturadas → aumentan colesterol LDL
Déficit de ácidos grasos no saturados → reduce efecto protector
Déficit de fibra → disminuye excreción de colesterol
Consumo de aguas blandas (pobre en calcio)
Alcoholismo: asociado a presión arterial más alta
Tabaquismo: produce vasoconstricción, aumenta lípidos séricos y viscosidad sanguínea
Estrés: comportamiento tipo A (ansiedad, impaciencia)
Sedentarismo: afecta negativamente la hemodinamia. El ejercicio regular mejora circulación y
metabolismo
HIPOTENSION ARTERIAL:
Se denomina hipotensión arterial a la disminución de la presión sistólica por debajo de
100mm. en el adulto.
37. Definir la atención de enfermería y responsabilidad en la atención de pacientes
con alteraciones de su tensión arterial.
La atención de enfermería a pacientes hipertensos incluye:
-Control frecuente de la tensión arterial en especial hasta lograr su estabilidad.
-El paciente hipertenso necesita reposo. El reposo favorece la disminución de la tensión
arterial.
-Se proporcionará un ambiente tranquilo, libre de situaciones estresantes que condicionan un
incremento de la tensión arterial.
-Se administrará una dieta adecuada (hiposódica e hipograsa) tendiente a disminuir los niveles
de colesterol sérico y el ingreso de sal. Al mismo tiempo se evitará el consumo excesivo de
estimulantes y de tabaco
-Se administrarán los fármacos prescriptos y explicará al paciente la importancia del
cumplimiento del tratamiento sin interrupciones. Se detectarán los efectos secundarios de la
medicación a fin de realizar modificaciones en busca de un efecto óptimo.
-Se explicará la importancia de la modificación de los hábitos tendientes a evitar los factores de
riesgo.
38. Nombre valores normales en todas las etapas de la vida.
Valores Normales:
Al mes de vida: 85/54 mmHg
Lactante a los 6 años: 105/65 mmHg
De 16 a 18 años: 120/80 mmHg
Adulto: 120/80 mmHg.
39. Nombre los rangos de presión alta, Hipertensión los estadios.
Rangos
PRESION NORMAL ALTA: 130 – 139 Y 85 – 89
HIPERTENSION:
Estadio I (leve) 14 0 – 159 / 90 – 99
Estadio II (moderado) 160 – 179 / 100 – 109
Estadio III (grave) 180 – 209 / 110 – 119
Estadio IV (muy grave) mayor 210 / mayor 120
40. ¿Qué factores afectan a la tensión Arterial? ¿Cuáles son los factores controlables
y cuáles no?

Factores que afectan a la tensión arterial.

-Edad y sexo: las presiones arteriales son mayores en mayores, en varones jóvenes que en
mujeres, pero a partir de los 50 años, estas tienden a presentar presiones arteriales superiores.

-Raza: la elevación tensión al en la raza negra que en la blanca. La hipertensión entre la

población es más elevada.

-Herencia: la prevalecía de hipertensión es superior entre los familiares de hipertensos.

-Factores ambientales: el estrés es un factor importante de la hipertensión, también el tamaño

de la familia, El hacinamiento, la ocupación, ambientes psicosociales adversos (emigración),
cambios dietéticos, psicológicos.

-Factores dietéticos: señalan la relación que existe entre sobre peso y presión arterial.

Factores controlables:

Obesidad

Estrés

Consumir demasiada sal

Alcohol

Falta de ejercicio

Factores no controlables

Raza

Herencia

Edad

TRABAJO GRUPAL DE PRÁCTICAS PROFESIONALIZANTES 1

1- UNIRSE EN GRUPOS DE 4-5 PERSONAS Y REALIZAR UN VIDEO CON LA TOMA DE LOS 4

SIGNOS VITALES. SIMULAR ATENCION A UN PACIENTE EN UN CENTRO DE SALUD O
INTERNACIÓN.