CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
EXAMEN ENURM SIMULACRO 3
1. Una droga que disminuye o anule la acción de otra droga o sustancia en plasma es:
a) Agonista
b) Inerte
c) Sinergia
d) Antagonista
2. El grupo de enfermedades que causa mayor cantidad de muertes a nivel mundial es:
a) Los traumatismo, ya sean accidentes o no
b) Las enfermedades no contagiosas o crónicas
c) Las enfermedades mentales
d) Las enfermedades infecto-contagiosas, maternas, nutricionales y perinatales
3. Cuál de los siguientes antibióticos activos es activo frente a Staphylococcus aureus meticilín-resistente:
a) Levofloxacino
b) Ampicilina
c) Linezolid
d) Ertapenem
4. La frecuencia cardíaca de un neonato al momento del nacimiento se considera normal:
a) Debajo de 60/min
b) Entre 120 -160/min
c) Entre 60-90/min
d) Entre 160-180/min
5. Cuál de los siguientes signos se interpreta como sufrimiento fetal:
a) Aumento del PH del cuero cabelludo
b) Dips tipo I
c) Disminución del PH del cuero cabelludo
d) Dips variables
6. Si una biopsia del día 23 del ciclo reporta endometrio proliferativo, se debe sospechar:
a) Que no hay estrógenos circulantes
b) Que existe alto nivel de progesterona
c) Que está bajo efecto estrogénico
d) Embarazo incipiente
7. La secuela más importante en la fiebre reumática y que con mayor frecuencia se encuentra es:
a) Insuficiencia mitral pura 19%
b) Doble lesión mitral 53%
c) Estenosis mitral pura 23%
d) Estenosis aórtica
8. Masculino, 42 años, fumador, gerente, acude a consulta presentando dolor intenso en la extremidad
inferior derecha de 3 horas de evolución. Luce ansioso, intranquilo, con signos vitales estables, ritmo
cardíaco irregular, no soplos, pulmones claros y abdomen sin alteraciones. La extremidad inferior derecha
luce pálida, fría, ausencia de pulsos tibial y poplíteos. Su diagnóstico es:
a) Tromboflebitis venosa profunda
b) Tromboangeitis obliterante (dolor u hormigueo, palidez, claudicación intermitente, ulceras)
c) Embolia arterial
d) Flegmasia alba dolems (mujeres principalmente embarazadas)
9. Es un acúmulo de líquido mucinoso en un saco de paredes muy finas unido a una articulación o a un
tendón:
a) Quiste dermoide
b) Quiste braquial
c) Quiste sinovial
d) Quiste compuesto
10. Es la manifestación clínica más frecuente en los pacientes con divertículo de Meckel:
a) Diverticulitis
b) Obstrucción
c) Hemorragia
d) Infarto intestinal
11. La acción de la aldosterona sobre el túbulo colector cortical:
a) Favorece la reabsorción de sodio y la secreción de potasio y protones.
b) Favorece la secreción de sodio y la reabsorción de potasio y protones.
c) Favorece la reabsorción de sodio y potasio y la secreción de protones.
d) Favorece la reabsorción de sodio y protones y la secreción de potasio.
12. La hemofilia es causada en un 85% de los casos por déficit del factor.
a) Factor V.
b) Factor VIII
c) Factor X
d) Factor XIII
13. Cuál de las siguientes características corresponde a la desnutrición proteico calórica edematosa o
Kwashiorkor?
a) Atrofia muscular
b) Hipo natremia
c) Vulnerabilidad a infecciones y edema.
d) Pérdida de grasa en sus mejillas.
14. Se considera bajo peso al nacer cuando pesa menos.
a) 1000 gramos.
b) 3000 gramos.
c) 2500 gramos.
d) 1500 gramos.
15. La primera visita de una embarazada debe ser realizada.
a) A las 22 semanas
b) Antes de las 12 semanas
c) Antes de las 8 semanas
d) Antes de las 18 semanas.
16. En qué momento del embarazo ocurre la implantación del blastocito en el útero:
a) De 3 a 4 días
b) A los 6 0 7 días.
C) a los 14 días
d) a los 23 días.
17. Las alteraciones renales son más frecuentes en pacientes con paludismo grave, cuál de estos
microorganismo es el responsable.
a) Plasmodium falciparum.
b) Plasmodium ovale
c)Plasmodiumvivax.
d)Plasmodium malariae.
18. Un varón de 32 años acude a urgencias por síncope mientras levantaba una caja llena de libros en una
mudanza, sin referir otra clínica. Comenta que siempre ha sido muy deportista y jamás le había ocurrido
esto. A la exploración, destaca un soplo que incrementa con Valsalva. El ECG muestra voltajes muy
elevados. Usted cree que el paciente tiene
a) estenosis mitral
b) estenosis pulmonar
c) comunicación interauricular
d) miocardiopatía hipertrófica
19. El microorganismo más habitualmente responsable de meningitis en los recién nacidos es:
a) Listeria monocytogenes
b) Estreptococo beta hemolítico del grupo B.
c) Streptococcus pneumoniae
d) Neisseria meningitidis
20. En una paciente con exoftalmos de cinco meses de evolución se pidió un perfil tiroideo en el que los
niveles de TSH fueron casi indetectables. Para estudiar la órbita es preciso pedir una prueba de imagen.
Señale cuál de las siguientes es la opción más eficiente:
a) Radiografía simple de orbita
b) TC orbitario
c) RM orbitaria potenciada en T1
d) RM orbitaria potenciada en T2
21. ¿Cuál de las siguientes es una respuesta del organismo, indeseable y nociva, que se presenta al
administrar un medicamento a una dosis habitual para profilaxis, diagnóstico o tratamiento de una
enfermedad o modificación de función biológica?
a) Efecto colateral
b) Efecto secundario
c) Reacción adversa medicamentosa
d) Intoxicación
22. ¿Cuáles de los siguientes gérmenes infectan con más frecuencia las heridas quirúrgicas limpias?
a) Género estafilococos
b) Entero bacterias
c) Bacteroides
d) Pseudomonas aeruginosa
23. Al centro de salud ingresa una niña de 24 meses de edad con historia de gastroenteritis a repetición,
desnutrición sostenida, ausencia de lactancia materna, alimentación con leche de vaca no suplementada. Al
examen presenta: facie dolorosa, sangrado de las encías, extremidades flexionadas en forma de rana. ¿Cuál
es el diagnóstico clínico?
a) Deficiencia de riboflavina
b) Deficiencia de tiamina
c) Deficiencia de vitamina C
d) Deficiencia de vitamina D
24. ¿Cuál de los siguientes fármacos es recomendado para el tratamiento de la amebiasis invasora del
intestino y el hígado?
a) Metronidazol
b) Kanamicina
c) Gentamicina
d) Furoato de diloxanida
25. ¿Cuál de los siguientes elementos es importante suplir en una paciente que desee un embarazo en los
próximos meses?
a) Hierro
b) Acido fólico
c) Vitamina C y A
d) Zinc y magnesio
26. Cuál de las siguientes hormonas tiene importancia para el diagnóstico de embarazo:
a) Lactogeno placentario
b) Progesterona
c) Gonadotropina Coriónica
d) Prolactina
27. No todas las células de nuestro organismo tienen el mismo contenido genético. Cuando hablamos de
célula haploides, ¿a qué nos referimos?
a) A las células del SNC.
b) Al óvulo.
c) Al espermatozoide y ovocitos.
d) A las células en mitosis.
28. Paciente de 7 años con lesiones tipo pápulas eritematosas, algunas excoriaciones en área genital y glútea;
como síntoma asociado refiere prurito de predominio nocturno. Dos hermanos presentan el mismo cuadro.
¿Cuál es la impresión diagnostica?
a) Dermatosis por contacto
b) Psoriasis
c) Vitiligo
d) Escabiasis
29. Un hombre de 20 años de edad se está recuperando en la unidad de cuidados intensivos 8 días después
de haber sufrido una contusión grave en tórax. Ha permanecido relativamente estable tras la colocación de
un drenaje pleural a acusa de hemotórax derecho. No obstante, hace poco ha desarrollado fiebre en picos, y
los resultados de las pruebas analíticas concuerdan con septicemia. El TC de tórax con contraste intravenoso
muestra una colección líquida con realce periférico. ¿Cuál es la causa más probable del empeoramiento del
paciente?
a) Empiema torácico
b) Hemotórax a residual
c) Contusión pulmonar loculada
d) Engrosamiento pleural y derrame benigno
30. Paciente femenina de 24 años de edad que llega a la emergencia por disnea, la paciente refiere que tiene
pocos minutos desde el inicio del cuadro, a la llegada las cifras tensionales están en 80/60 mmhg presenta al
examen físico ausencia del murmullo pulmonar en pulmón derecho, con timpanismo a la percusión, en una
radiografía de tórax se evidencia con hiperlucencia en pulmón derecho con desviación de la tráquea y el
mediastino al lado contrario. ¿Cuál sería la causa que la está produciendo?
a) Tromboembolismo pulmonar masivo
b) Neumotórax a tensión
c) Derrame pleural derecho masivo
d) Derrame pericárdico
31. Femenina de 62 años de edad que acude a consulta porque últimamente ha presentado pérdida de la
visión en la mitad de sus ojos acompañado de episodios de expulsión involuntaria de leche por sus pezones.
El médico sospecha de un tumor de hipófisis por lo que indica una tomografía axial computada de cabeza, las
imágenes muestran agrandamiento de la glándula hipófisis sobre la silla turca. ¿Sobre cuál de estas
estructuras se localiza el tumor?
a) Seno maxilar
b) Seno frontal
c) Seno esfenoidal
d) Senoetmoideo-frontal
32. El 90% de las causas de hipercalcemia se deben a dos causas principalmente:
a) Hiperparatiroidismo primario y tumores
b) Tumores y encamamiento
c) Enfermedades granulomatosas y tumores
d) Intoxicación por vitamina D junto con hiperparatiroidismo primario
33. Niño de 10 años llega a emergencias llevado por su madre con el siguiente cuadro clínico: Fiebre,
mialgias, artralgias, escalofríos, dolor en pantorrilla y retro orbitario de 4 días de evolución. Al examen físico
presenta palidez y a la palpación del abdomen presenta dolor en hipocondrio derecho; En el hemograma
evidenciamos leucopenia y trombocitopenia leve; los posibles diagnósticos son:
a) Malaria
b) Dengue
c) Leptospirosis
d) Colecistitis obstructiva
34. El mayor riesgo de desnutrición se produce durante una de las siguientes situaciones:
a) Durante el embarazo y los dos primeros años de vida
b) Madre con bajos ingresos
c) Deteste temprano
d) Infecciones respiratorias
35. Para el diagnóstico pre natal de la trisomía 21 el método que permite el diagnóstico más temprano es:
a) Amniocentesis
b) Biopsiacorial
c) Cordocentesis
d) Determinación de alfafetoproteina en sangre materna
36. Las formas convencionales de pesquisa para la detección en el cáncer de mama incluye:
a) Mamografía anual y exploración física
b) Radiografía
c) Biopsia por punción–aspiración
d) Sonografía
37. ¿Cuál de los siguientes factores de la coagulación no forma parte de la vía común?
a) Factor V.
b) Factor IX.
c) Factor X.
d) Factor II.
38. ¿La enfermedad de Weil se caracteriza por?
a) Fiebre, ictericia, Daño renal agudo, estado de choque
b) Esplenomegalia, ictericia, nefritis
c) Conjuntivitis, dolor muscular a la palpación, ictericia
d) Febrícula, malestar general, cefalea
39. En las quemaduras circulares de extremidades es importante el chequeo de:
a) Diuresis horaria
b) Tensión arterial
c) Pulsos distales
d) Presión venosa central
40. Paciente masculino de 70 años de edad, quien llega a emergencia quejándose de dolor abdominal. Al
examen presenta una masa pulsátil en línea media supra umbilical abdominal, además tiene historia de
hipertensión y fumador.
a) Tumor pancreático
b) Tumor de estomago
c) Absceso pared
d) Aneurisma de aorta
41. ¿Qué microorganismo sospecharía en un paciente diabético, con mal control metabólico, que desarrolla
una otitis externa progresiva, afectando a tejidos blandos y huesos adyacentes?
a) Staphylococcus aureus.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Pseudomonas aeruginosa.
d) Mycoplasma pneumoniae.
42. ¿En cuál superficie de estas estructuras se encuentra el surco basilar?
a) Anterior del bulbo raquídeo
b) Anterior del mesencéfalo
c) Posterior de la protuberancia
d) Anterior del puente cerebral
43. Recién nacido de 10 días con antecedentes de parto pre término (33 semanas) que ingresa por distensión
abdominal, deposiciones hemorrágicas y shock séptico. En la radiografía se aprecia neumatosis intestinal.
Con mayor probabilidad el paciente presenta
a) Invaginación intestinal
b) Hipertrofia congénita del píloro
c) Enterocolitis necrotizante
d) Enfermedad de Hirschprung
44. ¿Cuál es el factor que con mayor frecuencia precipita una inestabilidad cardíaca en los niños?
a) Baja respuesta motora
b) Bajo nivel de conciencia.
c) Insufiencia respiratoria.
d) Insuficiencia circulatoria
45. Procedimiento de elección para la detección temprana de cáncer de cuello uterino en una femenina de
25 años de edad G3 P3 con hallazgos de cervicitis crónica y un Papanicolau anterior NIC 2:
a) Colposcopía, biopsia y legrado
b) Determinar CEA 125
c) Repetir citología exfoliativa
d) Sonografía endovaginal
46. La longitud promedio del cordón umbilical es:
a) 30-40 cm
b) 50-60 cm
c) 40-50 cm
d) 60-70 cm
47. Las personas con el siguiente grupo sanguíneo son conocidas como receptores universales:
a) AB Rh positivo
b) AB Rh negativo
c) Rh positivo
d) Rh negativo
48. Son erosiones lineales y angulares que a veces están cubiertas de costra y son causadas por el rascado.
a) Pápula
b) Roncha
c) Excoriación
d) Placa
49. Cuando en una hernia se compromete la vascularidad del órgano que protruye, se denomina:
a) Estrangulada
b) Encarcelada
c) Reducida
d) Interna
50. Enfermedad que con mayor frecuencia se confunde con apendicitis aguda en niños:
a) Gastroenteritis
b) Diverticulosis de Meckel
c) Adenitis mesentérica
d) Colecistitisaguda
51. ¿Cuál de los siguientes cariotipos correspondería a un síndrome de Turner?
a) 46, X0.
b) 45, X0.
c) 47, X0.
d) 46, XX.
52. ¿Cuál de las siguientes no es una enfermedad de herencia autosómica dominante?
a) Corea de Huntington.
b) Distrofia miotónica de Steinert.
c) Ataxia de Friedrich.
d) Acondroplasia.
53. Al nacimiento, ¿cuál de las siguientes medidas es útil para la prevención de la enfermedad hemorrágica
del recién nacido?
a) Transfusión de sangre completa
b) Administración de vitamina K, 1 mg vía intramuscular
c) Transfusión de plasma fresco congelado
d) Infusión intravenosa lenta de 5 mg de vitamina K
54. La vulvo vaginitis es el problema ginecológico más común en las niñas pre púberes. De estas causas, ¿cuál
puede producirla con más frecuencia?
a) La excesiva higiene
b) Estreñimiento
c) Infección urinaria
d) Gastroenteritis
55. La causa más frecuente de hiperandrogenismo en mujeres en edad fértil es:
a) Hiperandrogenismo idiopático
b) Hiperplasia suprarrenal congénita no clásica
c) Síndrome de ovario poliquístico
d) Yatrogenia
56. ¿Cuál es el componente predominante en el calostro que ayuda a evitar las infecciones intestinales en el
lactante?
a) Inmunoglobulina Asecretora
b) Inmunoglobulina D
c) Inmunoglobulina E
d) Nucleótidos
57. ¿Cuál de las siguientes características corresponde con el eritema toxoalérgico de los recién nacidos?
a) La lesión se caracteriza por un infiltrado de polimorfonucleares
b) Su dato característico más importante es que aparece desde el momento del nacimiento
c) Es importante aplicar pomadas de corticoides para acortar su duración
d) La lesión fundamental es una pápula sobre base eritematosa
58. La medida más importante para la prevención de la trombosis del stent es:
a) el uso de stent farmacoactivos
b) el uso de doble antiagregación
c) el uso de estatinas
d) El uso de antiIIb/IIIA
59. Los filamentos gruesos están mayoritariamente formados por:
a) actina
b) miosina
c) tropomiosina
d) troponina
60. Método diagnóstico que confirma la obstrucción del intestino delgado:
a) Tomografía
b) Resonancia magnética
c) Radiografía
d) Sonografía
61. La medida más importante en el paciente con insuficiencia cardiaca aguda es
a) vasodilatación con nitroglicerina
b) depleción de volumen con diuréticos
c) elevar la cabecera de la cama
d) frenar frecuencia con verapamil
62. Señale cuál de las siguientes descripciones radiológicas no corresponde a un derrame pleural:
a) Obliteración de los senos costofrénicos posteriores.
b) Curva de Damoisseau.
c) Pulmón blanco con mediastino desplazado hacia el lado contralateral.
d) Desplazamiento de la tráquea al lado afectado
63. El raquitismo es una enfermedad del hueso en crecimiento que se debe a:
a) Deficiencia de vitamina D
b) Anemia severa
c) Sífilis congénita
d) Deficiencia de vitamina K
64. El instrumento para la valoración del crecimiento del niño es:
a) Peso
b) Relación peso y talla.
c) Índice de masa corporal.
d) Gráfica de crecimiento.
65. ¿A partir de las cuántas semanas se inicia la percepción materna de los movimientos fetales?
a) Durante todo el período embrionario
b) No antes de la 32va semana
c) 16va semana
d) 8vasemana
66. En una paciente embarazada en labor de parto, al momento que es evaluada, se identifica una condición
conocida como anillo de Band l, ¿cuál es el significado clínico de esta condición?
a. Parto prematuro
b. Parto precipitado
c. Progreso satisfactorio del trabajo de parto
d. Rotura inminente del segmento uterino inferior
67. ¿Cuál sería la posibilidad diagnóstica en un paciente, médico veterinario, que estuvo de visita de trabajo
en una finca y 5 días después presenta: fiebre, dolor muscular a la palpación, estertores a la auscultación
pulmonar, matidez a la percusión, exantema macular e híper reflexiva en los miembros inferiores?
a) Leptospirosis
b) Dengue
c) Chikungunya
d) Malaria
68. Se consideran signos de aumento de presión en las cavidades derechas del corazón:
a) Distención venosa yugular y edema
b) Ritmo de galope y disnea
c) Presencia de soplos a la auscultación
d) Desplazamiento del ápex cardiaco
69. La ubicación más común del aneurisma de la aorta es la:
a) Aorta ascendente
b) Aorta descendente
c) Aorta infrarrenal
d) Bifurcación de la aorta
70. ¿A cuál de las siguientes glándulas afecta más comúnmente la sialolitiasis?
a) Parótida
b) Sub mandibular
c) Sublingual
d) Palatina
71. La enfermedad producida por la entamoeba histolytica con invasión a la mucosa intestinal por el
parasito, produce:
a) Diarrea
b) Ulcera gástrica
c) Colitis amebiana
d) Ulcera duodenal
72. Todos los siguientes enunciados son ciertos respecto al asma, excepto:
a) Es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea
b) Existe una obstrucción variable del flujo aéreo, total o parcialmente reversible
c) La predisposición genética es inexistente
d) Cursa con hiperreactividad bronquial
73. La complicación más frecuente de fallecimiento por sarampión es:
a) Gastroenteritis
b) Convulsiones
c) Anemia)
d) Neumonía
74. Cuál de los siguientes no es un criterio de severidad en la pre eclampsia?
a) Hipertensión arterial diastólica menor de 110 mmhg
b) Aumento de transaminasas séricas
c) Trombocitopenia
d) Dolor en abdomen superior
75. ¿Cuál de los siguientes no es factor de riesgo para enfermedad tromboembólica venosa?
a) Hipotiroidismo congénito
b) Factor V de Leiden
c) Mutación homocigota en el gen de la protrombina
d) Déficit de proteína S
76. Llegó a urgencias un paciente masculino de 30 años de edad, con disminución de la presión arterial
media, taquicardico, frialdad de la piel generalizada, alteración aguda del estado psíquico y oligúrico. ¿Cuál
es su valoración inicial?
a) Deshidratación moderada
b) Deshidratación severa
c) Estado de choque
d) Estado de pre-choque
77. ¿Con que nombre se conocen a las macromoléculas celulares o complejos macromoleculares con los
cuales al interactuar un fármaco desencadena una respuesta celular, es decir un cambio en la función
celular?
a) Aceptores
b) Receptores
c) Agonista
d) Antagonista
78. El nervio facial o VII PC es la principal estructura encargada de la movilidad y gesticulación facial. Sin
embargo, ¿cuál de los siguientes músculos faciales no recibe inervación del VII PC?
a) Orbicular de los labios
b) Orbicular de los ojos
c) Elevador del párpado
d) Músculo del estribo
79. Una de las funciones del hígado, consiste en la producción de bilis en cantidades que oscilan entre:
a) 300 y 600 ml/ día
b) 400 y 800 ml/ día
c) 600 y 1000 ml/ día
d) 1000 y 1500 ml/ día
80. Frente a un paciente politraumatizado, la primera conducta que debe tomarse es:
a) Aplicación de torniquetes ante sangrado activo de miembros.
b) Colocar férulas de tracción en caso de fracturas desalineadas.
c) Colocación de accesos venosos con catéteres sobre agujas de grueso calibre.
d) Permeabilizar la vía aérea con control de la columna cervical.
Manuel es un estudiante de medicina de nuestro país y estuvo de vacaciones en una playa del este del país,
se queja de nauseas acompañado de vómitos, cólicos abdominales, rash en todo el cuerpo y prurito, cuadro
que se ha exacerbado en horas, se observa con edema en ambos ojos.
81. ¿Qué condición de salud tiene Manuel?
a) Gastroenteritis
b) Anafilaxia
c) Alergia medicamentosa
d) Golpe de calor
82. ¿Cuál de las siguientes arterias penetra en la cavidad craneal a la altura del extremo anterior del seno
cavernoso, medialmente a las apófisis clinoides anterior?
a) Arterias vertebrales
b) Arteria Basilar
c) Arterias carótida internas
d) Arteria cerebral anterior
83. Este sistema crece rápido durante los primeros seis años de vida del niño
a) Sistema Óseo
b) Sistema Dental
c) Sistema Nervioso Central
d) Sistema Linfático
84. La rabia afecta de forma predominante a:
a) Poblaciones jóvenes pobres y geográficamente aisladas
b) Niños en guardería
c) Perros realengos
d) Perros no vacunados
Paciente de 20 años, primigesta, con embarazo de 12 semanas, refiere secreción vaginal hemática de varios
días, posteriormente, cólicos rítmicos en la línea media, lumbalgia persistente y dolor sordo suprapúbico en
la línea media. Al examen vaginal el cérvix se encuentra cerrado.
85. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Aborto diferido
b) Amenaza de aborto
c) Aborto séptico
d) Aborto infectado
Paciente de 23 años, embarazada, primigesta, 14 semanas, acude a la atención prenatal por primera vez. A
la evaluación clínica se evidencian anomalías dermatológicas consistentes en exantema macular difuso,
lesiones en forma de diana plantares y palmares.
La prueba serológica para sífilis rebasa los niveles de 1:32.
86. Identifique la etapa a la que corresponde la enfermedad:
a) Sífilis primaria
b) Sífilis secundaria
c) Sífilis latente inicial
d) Sífilis latente tardía
87. La causa más común de marcha frontal en un adulto mayor es:
a) Vasculopatía
b) Lesiones en la parte profunda
c) Lesiones en el centro oval
d) Lesiones isquémicas de sustancia blanca
88. En relación a las vías que discurren por la médula espinal, señale la respuesta CORRECTA:
a) La sensibilidad termoalgésica asciende por los cordones posteriores
b) La sensibilidad epicrítica se decusa a nivel del bulbo
c) Los fascículos de Gull y Burdach corresponden a la vía motora
d) La sensibilidad protopática se vehiculiza por el mismo cordón medular.
89. En la fisiopatología de las hernias inguinales adquiridas, el factor de riesgo más importante que se asocia
a su formación es:
a) Debilidad en la musculatura de la
b) Deficiencia del colágeno
c) Persistencia del proceso peritoneo pared abdominal vaginal
d) Factor hereditario
90. ¿Cuál de los siguientes fármacos se prefiere en el tratamiento inicial de la hemorragia digestiva alta cuya
causa son las varices esofágicas por hipertensión portal?
a) Octreótido
b) Vasopresina
c) Adrenalina
d) Dobutamina
91. Nos llega un masculino con Lesión esférica única, bien circunscrita, ≤ 3 cm de diámetro y completamente
rodeada por tejido parenquimatoso pulmonar, aireado normal. No suele observarse atelectasia pulmonar,
aumento de tamaño del hilio o derrame pleural.
¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?
a) Tumor carcinoma microcítico
b) Pseudo tumor pulmonar
c) Timoma
d) Nódulo pulmonar solitario
92. La presencia de anemia ferropénica en un varón adulto, sin ninguna causa aparente es sugestivo de:
¿Cuál de las siguientes condiciones?
a) Hemorragia del tubo digestivo
b) Síndrome de mala absorción
c) Aclorhidria
d) Gastritis atrófica
93.- El lactante se sienta solo y permanece sentado independientemente sin soporte, con la espalda recta a
la edad de:
a) 12 meses
b) 10 meses
c) 9meses
d) 8meses
94.- En un paciente de 7 años, con síndrome de mala absorción que presenta neuropatía periférica.
¿Por el déficit de que sustancia se produce esta condición?
a) Calcio
b) Vitamina B12
c) Ácido fólico
d) Magnesio
95.- Uno de los hallazgos ecográficos que contribuye a caracterizar y confirmar un quiste simple de mama es:
a) Forma lisa y redondeada
b) Tumoración con paredes gruesas
c) Presencia de ecos internos
d) Ausencia de refuerzo acústico posterior
96.- En el proceso natural de la reproducción humana, y a partir de la implantación en el útero, señale los
días en que se produce el pico máximo de la concentración sérica de la hormona coriónica gonadotrópica
(hcg)
a) 20-30
b) 40-50
c) 60-70
d) 80-90
97.- ¿Las lesiones de cara inferior en el electrocardiograma de superficie pueden ser observadas en cuales
derivaciones?
a) DI y AVL
b) DII DIII AVF
c) V5 yV6
d) V1 yV2
98- ¿Se trata de un grupo de trastornos metabólicos frecuentes que comparten el fenotipo de la
hiperglucemia?
a) Feocromocitoma
b) Síndrome de Cushing
c) Diabetes mellitus
d) Neoplasia endocrina múltiple tipo 1
99. Paciente masculino de 44 años que viene a consulta por presentar sangre en las heces y dolor perianal;
antecedentes de constipación. Al examen físico se dificulta el examen rectal por hipertonía esfinteriana.
Usted que está en un centro de atención primaria.
¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?
a) Fisura anal
b) Parasitosis
c) Cáncer colorrectal
d) Hemorroide externa trombosada
100. Pablo de 30 años de edad oriundo de una zona rural de Monte Plata quien llega vía consulta a la
emergencia presentando un cuadro de dolor abdominal más acentuado en el hipocondrio derecho
acompañado de fiebre. Al examen físico presenta hepatomegalia y en los análisis y estudios para clínicos nos
trae un hemograma con una leucocitosis de 20,000 por 103/mm3, además ALT y AST están dentro de
parámetros normales con una fosfatasa alcalina en 800 UI/L, un hemocultivo que reporta no crecimiento en
48 horas y una TAC abdominal en la cual se visualiza una imagen tabicada con zona de contraste en el lóbulo
derecho.
¿Cuál sería su diagnóstico?
a) Enfermedad Hidatídica
b) Absceso Hepático Piógeno
c) Esquistosomiasis Hepática
d) Absceso Hepático Amebiano
