M E D I C A L D I A G N O S T I C S O F C H I R I Q U I
L a b o r a t o r i o d e P a t o l o g í a
Consultorio 35, 5to Piso, Torre 2, Hospital Chiriquí, Avenida 4ta Oeste y Calle Central,
Doleguita, David, Chiriquí, Rep. de Panamá
Cel: 6981-6758 (WhatsApp)
Lun. - Vie. 7:00 a.m. - 7:00 p.m. / Sab. 7:00 a.m. - 3 p.m.
2025-03080
CLÍNICA HOSPITAL CATTAN
C9OiBN8KNC
ROVIRA , ELSA 4-750-1217
APELLIDOS, NOMBRES NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL
RECEPCIÓN DEL ESPÉCIMEN PROVEEDOR RESPONSABLE
viernes 18 de julio de 2025 DR. ARMANDO CABALLERO
HISTORIA CLÍNICA
PACIENTE DE 35 AÑOS ANTECEDENTES DIAGNÓSTICO POR PAPANICOLAU DE CARCINOMA IN SITU DE CUELLO UTERINO, CÉLULAS
ESCAMOSAS. MOTIVO CUÁL REALIZAMOS CONO CERVICAL UTERINO Y LEGRADO DEL ORIFICIO INTERNO. FAVOR DESCARTAR
CARCINOMA INVASOR. CONO MARCADO EN R12 CON SUTURA.
RESULTADO
A) ÚTERO, CUELLO, POLIPECTOMÍA:
- PÓLIPO ENDOCERVICAL.
- NEGATIVO POR LESIÓN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA O MALIGNIDAD.
B) ÚTERO, CUELLO, CONIZACIÓN:
- LESIÓN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO (DISPLASIA SEVERA) / CARCINOMA DE CÉLULAS
ESCAMOSAS IN SITU.
- EL TUMOR COMPROMETE LAS SECCIONES B4 A B8, B10 Y B11.
- HAY EXTENSIÓN DEL EPITELIO DISPLÁSICO A GLÁNDULAS ENDOCERVICALES.
- NO HAY COMPONENTE INVASOR.
- LOS MÁRGENES EXOCERVICAL, ENDOCERVICAL Y PROFUNDO ESTÁN LIBRES DE TUMOR.
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA / MICROSCÓPICA
A) Rotulado "Endocérvix". Se recibe espécimen, identificado con los datos de la paciente y fijado en solución de formalina al 10% con pH
amortiguado, que consiste de tres fragmentos crema e irregulares, que juntos miden 1,1 centímetros de longitud, 0,5 centímetros de ancho y 0,3
centímetros de profundidad.
Se somete todo el tejido para valoración microscópica.
Al examen histológico se encuentran fragmentos de configuración polipoide, tapizados en tres cuartas partes del perímetro por epitelio columnar
simple endocervical.
El centro posee apariencia fibrosa, con vasos sanguíneos engrosados, congestivos.
Hay infiltrado linfocítico a nivel endocervical.
No hay reemplazo del epitelio columnar simple endocervical por epitelio escamoso.
B) Sin rótulo. Se recibe espécimen, identificado con los datos de la paciente y fijado en solución de formalina al 10% con pH amortiguado, que
consiste de cono, cerrado, orientado, que mide 2,9 centímetros de longitud, 2,4 centímetros de ancho y 1,1 centímetros de profundidad.
Se somete todo el tejido para valoración microscópica.
Al examen se encuentra reemplazo de los tres tercios del espesor total del epitelio por células de apariencia inmadura.
Hay pérdida de la polaridad nuclear y arresto en la maduración.
Hay moderada atipia celular.
No hay incremento en la actividad mitótica.
Hay infiltrado linfocítico a nivel endocervical.
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Lun. - Vie. 7:00 a.m. - 7:00 p.m. / Sab. 7:00 a.m. - 3 p.m.
LISTADO DE PREPARACIONES CODIFICACIÓN
A1) Tres secciones, una preparación histológica, tinción de hematoxilina & eosina. SITIO TOPOGRÁFICO N84.1
B1-4) Horas 12 a 3, cinco secciones, cuatro preparaciones histológicas, tinción de hematoxilina & ICD-O V.3 / ICD-10 D06.1
eosina.
B5,6) Horas 3 a 6, cinco secciones, dos preparaciones histológicas a, tinción de hematoxilina &
eosina.
B7,8) Horas 6 a 9, cinco secciones, dos preparaciones histológicas, tinción de hematoxilina & 88304
TIPO DE MUESTRA
eosina. 88307
B9-12) Horas 9 a 12, cuatro secciones, cuatro preparaciones histológicas, tinción de
hematoxilina & eosina.
VIERNES 25 DE JULIO DE 2025
Rolando Alvarado Anchisi
Médico Patólogo FECHA
Código A315 Registro 5932
/j.c.
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