ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

TÉCNICA : *CERRADA
*ABIERTA
DEFINICIÓN
Procedimiento por el cual se extraen las
secreciones acumuladas del tracto respiratorio
aplicando presión negativa en el tubo
endotraqueal, para llevar a cabo el cuidado y la
higiene de la vía aérea.
PROPÓSITOS
● Mantener la vía aérea permeable para favorecer la ventilación y
mantener oxigenación
● Prevenir complicaciones por acumulo de secreciones y/o
atelectasias
● Toma de muestras para cultivo

ALCANCE
● Aplicado a personal de enfermería pertenecientes a áreas
críticas y hospitalización que proporciona cuidado a
paciente con ventilación mecánica.
 INDICACIONES
● Presencia de secreciones visible o audibles a la exploración de campos
pulmonares
● Cuando las presiones inspiratorias se encuentra por arriba de lo normal o
programada.
● Disminución de la saturación de oxígeno relacionada a secreciones

CONTRAINDICACIONES
Indicación médica estricta de no aspirar
(siempre valorando)
SISTEMA DE ASPIRACIÓN ABIERTA
Se realiza mediante la introducción de una sonda de aspiración,
de único uso y para ello es indispensable desconectar al paciente
del respirador, además se requiere de dos operadores para
realizar el procedimiento.

¡IMPORTANTE!
Los periodos de recuperación están determinados por los
tiempos entre el paso de la sonda y la respiración adicional que
se otorga a través de una bolsa de resucitación o la
reinstalación del paciente al respirador.
DESVENTAJAS
● Favorece la pérdida del volumen pulmonar.
● Puede provocar colapso alveolar.
● Aumenta el riesgo de hipoxia debido al tiempo de desconexión de la vía aérea
artificial y mayor riesgo de contaminación debido a la manipulación directa
sobre la sonda de aspiración por parte de enfermería.
MATERIAL Y EQUIPO
● Sonda de aspiración
● solucion fisiologica 0.9% o agua esteril
● SISTEMA DE SUCCIÓN
● Frasco de aspiración
● Fuente de succión
● Fuente de oxígeno
● Caucho
● Estetoscopio
● Bolsa de resucitación acorde a la edad o Gasas estériles.
● Cubre bocas
● Protección ocular (gafas o gogles)
● Guantes ambidiestros estériles
● Solución antiséptica: Alcohol Gel
● Solución con Gluconato de Clorhexidina para higiene manos.
● Monitor en las áreas críticas y en hospitalización si es posible
PROCEDIMIENTO
1 ● Preparar emocionalmente al paciente, explicar el procedimiento al familiar y
paciente (aun con sedación)

2 ● Realizar higiene de manos con solución alcoholada reunir

material y trasladarlo a la unidad del paciente

3
● Realiza maniobras de fisioterapia pulmonar antes de la aspiración de secreciones,
siempre y cuando no exista contraindicación. (neonatos)

4 ● Coloca al paciente en posición de Semifowler (45°), siempre que no exista

contraindicación.

5 ● Verifica dispositivos de monitorización básica funcionando

correctamente.
 6 ● Corroborar la fijación adecuada de la cánula

7 ● Verificar la frecuencia cardiaca

8 ● Verificar la frecuencia respiratoria

9 ● Monitorizacion de presion arterial , invasiva o no invasiva

10 ● Verificar saturación de oxígeno

11 ● Lavado de manos y registro en formatos de enfermeria

11 ● Coloca equipo de protección personal (cubre bocas y protector ocular )

12 ● Abrir equipo de aspiración y colocar guantes

13 ● Conecta el catéter o sonda de aspiración protegiendo con su empaque protectora

la guía del aspirador ( empaque original)

14 ● Realiza aseo bucal, antes de aspirar, con cepillo y clorhexidina al 2%. En

neonatos únicamente con agua bidestilada.

15 ● Retirar guantes, lavado de manos y colocar guantes estériles

16
● Protege la unión de sonda y el adaptador con una gasa estéril,
para prevenir la contaminación de la conexión, con la mano
diestra enrollar la sonda en la mano no diestra.
17
● (Ayudante) desconecta el tubo endotraqueal del respirador, el operador
proporciona gasa estéril al ayudante para cubrir la boquilla del ventilador, el
ayudante pre oxigena por 30 segundos.
introducir en el tubo endotraqueal con la mano diestra la sonda
18
●
para la aspiración, con la mano no diestra maneja la válvula de
control, los dedos pulgar e índice

19
● Retira la sonda lentamente aplicando presión negativa tras ocluir el orificio de la válvula de control,
empezar a retirar con movimientos rotatorios (de manera rápida pero efectiva), dicho procedimiento
no debe superar los 10 a 15 segundos como máximo

20 ● Limpiar la sonda de aspiración con una gasa estéril y enjuagar con la

solución fisiológica 0.9% .

21 ● Repetir procedimiento si e necesario, permitir 2-3 min entre cada

aspiración hasta una recuperación de Sat 02 mayor a 90%

22 ● Conecta la cánula al ventilador verificando los parámetros

establecidos, una vez concluido el procedimiento.
 ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR
TÉCNICA CERRADA
Se realiza mediante la introducción de una sonda estéril y multiuso a través de la vía aérea
artificial, sin necesidad de desconectar al paciente del respirador, este tipo de sistema puede
quedar implantado o instalado por hasta 24 horas
Se requiere para realizar el procedimiento de un solo operador, útil en las unidades de cuidados
intensivos se justifica por disminución de riesgos y las complicaciones asociadas por el propio
procedimiento.

VENTAJAS
● Mejora en la oxigenación.
● Reducción de los signos clínicos de la hipoxemia.
● Mantenimiento de la presión positiva al final de la
expiración.
● Limitada contaminación ambiental, de personal y del
paciente.
● Menor pérdida de volumen pulmonar.
1 Realizar procedimiento del 1 al 11 de sistema de aspiración por
técnica abierta

2 Con técnica estéril cargar una jeringa de 10 con solución y colocarla a

la vía de instilación.

3 Comprimir y rotar la válvula de control simultáneamente, ajusta el

nivel de presión negativa del sistema de succión.

4 Sujeta la pieza en “Y” con una mano e introduce la sonda con el índice y el pulgar de la mano
opuesta hasta la medida estipulada, a la altura de la bifurcación de la “Y”

5 Libera la sonda y comprime la válvula de control para aplicar aspiración por

un periodo máximo de 10 segundos.

6 Retira la sonda suave y rápidamente, pero de manera efectiva, con la

finalidad de extraer las secreciones.
 7 Rotar la tapa de control para asegurar el cierre de la aspiración.

8 Evaluar la respuesta del paciente al procedimiento de aspiración y auscultar

campos pulmonares, repetir el procedimiento de aspiración en caso necesario.

9 Comprimir y rotar la válvula de control simultáneamente, ajusta el nivel de

presión negativa del sistema de succión.

10 Verifica la SaO2 y la clínica respiratoria del paciente.

11 Verifica condiciones de recuperación del paciente, auscultar campos pulmonares y

aplica medidas de confort.

12 Realizar cambios de fijaciones si es necesario, y por último realizar lavado de manos.

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