1.1.
CERTIFICADO DE ORIGEN
1. Exportador (nombre, apellidos, dirección completa y país) EUR. 1 Na No A 464712
Véanse las notas del reverso antes de llenar el impreso.
SILVATEAM PERU S.A.C. 2. Certificado utilizado en los intercambios preferenciales
Address : Av. Crnel Francisco Bolognesi Nro. 456, entre
Lima Perú
PERÚ
y
3. Destinatario (nombre, apellidos, dirección completa y país) UNION EUROPEA
(opcional)
(indíquense los países, grupos de países o territorios a que se refiera)
Silva Chimica 4. País, grupo de países o territorio 5. País, grupo de países o
via Torre, 6 -12084 San Michell Monivac, de donde se consideran originarios territorio de destino
Italy los productos
PERÚ ITALIA
6. Información relativa al transporte (opcional) 7. Observaciones
2022-19-0100924 ISSUED RETROSPECTIVELY.
CONTAINER: TEMU-990711-0
9. Masa bruta (kg) u otra 10. Factura (opcional)
8. Número de orden; marcas, numeración; número y
medida (litros, m3 , etc.)
naturaleza de los bultos1 ; designación de las mercancías N°500 - 136425
Date Lima 05, Enero 2023
800 de tara en sacos de 25 Kg, apilados sobre 20,640.00 KG
palets de madera americanos. Subpartida
arancelaria: 1302391000
11. VISADO DE LA AUTORIDAD 12. DECLARACIÓN DEL EXPORTADOR
COMPETENTE O LA AUTORIDAD
ADUANERA2
El que suscribe declara que las mercancías arriba
Declaración certificada conforme designadas cumplen las condiciones exigidas para la
Documento de exportación expedición del presente certificado.
M o d e l o . ..................................No ….……...
de ………………………………………. Lugar y fecha Lima 05, enero 2023
Autoridad Competente o Autoridad
Aduanera................................... País o
territorio de
expedición……………………………………
…………………………………………………
………………………………………………
_______
Lugar y fecha Lima 05, Julio 2022.
........................................................................ ...................................
Firma .......................................
(Firma)
13. SOLICITUD DE CONTROL, con destino a: 14. RESULTADO DEL CONTROL
El control efectuado ha demostrado que este certificado
□ ha sido efectivamente expedido por la Autoridad
Se solicita la verificación de la autenticidad y de la Competente o Autoridad Aduanera indicada y que la
regularidad del presente certificado. información que contiene es exacta.
□ no cumple las condiciones de autenticidad y exactitud
Lima 05, enero requeridas (véanse notas adjuntas).
2023 (Lugar y
fecha)
.........................................………………………………..
Sello (Lugar y fecha)
Sello
.....................................................
……
(Firma)
.....................................................…
(Firma)
Marque con una X el cuadro que corresponda
1.4 FACTURA COMERCIAL
SILVATEAM PERU S.A.C.
R.U.C. 20502435672
FACTURA / INVOICE
500 N° 136425
Dirección / Address : Av. Crnel Francisco Bolognesi Nro. 456, Lima Perú
Teléfono / Phone: +51 1 5774372
[Link]/es/
email: contacto@[Link]
Fecha / Date Lote N°
January 05th, 2023 N° Pedido / Order Nr. P.O # IT – AT17563
Consignar a / Consignee: Notificar a / Notify:
Silva Chimica Silva Chimica
via Torre, 7 via Torre, 7
12080 San Michele Mondovì CN, Italy 12080 San Michele Mondovì CN, Italy
Teléfono / Phone: +39 0174 220111 Teléfono / Phone: +39 0174 220111
Puerto de carga / Port of Loading: Puerto de destino / Port of Destination:
Av. Contralmirante Raygada 110 Palazzo Rosciano 6
Callao, Peru Livorno, LI 57123, Italy
C. embarque / (B/L): MSC 2487341 ETD: CALLAO: january 06th, 2023
Buque / Vessel: MSC conoslew53L ETA: LIVORNO: february 07th, 2023
Item Cantidad / Descripción / Description Precio Monto Total /
Quantity Unitario / Unit Total Amount
Price
Tara gum in 25 Kg bags, stacked on American
800 wooden pallets. US$ 41.25 US$ 33,000.00
Tariff subheading: 130239
1 x 40’ STANDARD CONTAINER
TOTAL NET WEIGHT: 20,000 Kg
TOTAL GROSS WEGHT: 20,640 Kg
FOB Value US$ 33,000.00
Freight Prepaid US$ 4,000.00
Insurance US$ 1,000.00
Total CIF Value US$ 38,000.00
