BANCO DE CARDIO

DCAV 😊😊
PRIMERA LECCION
PARALELO C
1. El componente del sistema de conducción con velocidad mayor es:
a) Nodo auriculoventricular
b) Rama Izquierda del Has de His
c) Fibras de Purkinje
d) Fascículo de Bachmann
2. Señale la afirmación falsa en relación a la circulación sanguínea:
a) La circulación sistémica funciona a presiones más elevadas que la
pulmonar.
b) Las arterias pulmonares, ramas de la aorta torácica, irrigan a los
pulmones.
c) La circulación menor permite que se lleve a cabo la hematosis.
d) La circulación coronaria es parte de la circulación mayor.
3. La terapia de resincronización cardíaca requiere de la colocación de un
catéter en una vena tributaria del seno coronario, lo cual se dificulta si la
siguiente vena se encuentra muy desarrollada:
a) Vena Cardiaca Magna
b) Vena Posteroleteral
c) Vena Oblicua Auricular Izquierda
d) Vena Innominada
4. La inscripción de la onda P en el ECG se corresponde con la siguiente fase
del ciclo cardíaco:
a) Contracción isovolumétrica
b) Sístole Auricular
c) Llenado Rápido
d) Eyección
5. El K+ participa enormemente en el potencial de acción, pero ésta en es
mínima en la siguiente fase:
a) Repolarización Inicial
b) Despolarización
c) Meseta
d) Repolarización Final
6. Un paciente hipertenso se aqueja de edemas perimaleolares desde que
comenzó con el tratamiento que le usted le indicó. ¿Cuál sería el fármaco
más probablemente involucrado con este efecto?
a) Furosemida
b) Captopril
c) Amlodipino
d) Metildopa
7. La digoxina es un fármaco que presenta un margen de seguridad estrecho,
por lo que es importante conocer los factores que predisponen a la
intoxicación, entre los cuales NO se encuentra:
 a) Hipopotasemia
b) Uso de diuréticos
c) Hiperpotasemia
d) Hipercalcemia
8. Las estatinas son fundamentales en el manejo de la cardiopatía isquémica.
En relación a sus reacciones adversas, sería MENOS esperable encontrar:
a) Dolores musculares
b) Aumento de transaminasas
c) Insomnio
d) Dispepsia

10. En el seguimiento de un paciente que emplea warfarina, es indispensable

controlar el:
a) Tiempo parcial de tromboplastina
b) Tiempo de protrombina
c) Tiempo de sangrado
d) Tiempo de coagulación

PARALELO E
1. En caso de lesión del componente interauricular del fascículo de Bachmann, la
conducción de impulsos de la aurícula derecha a la izquierda transita por:
a) Fibras de Mahaim
b) Fibras del Seno Coronario
c) Fascículo de Thorel
d) Fibras de James
2. En relación con la anatomía cardíaca, señale la afirmación correcta:
a) El pericardio parietal se conoce también como epicardio.
b) El Tendón de Todaro ayuda a localizar al nodo aurículo-ventricular.
c) La cavidad pericárdica está bañada por aproximadamente 50ml de líquido exudativo.
d) Existe un componente membranoso y otro muscular en el tabique interauricular.
3. La terapia de resincronización cardíaca requiere de la colocación de un catéter
en una vena tributaria del seno coronario, lo cual se puede dificultar si la siguiente
vena se encuentra muy desarrollada:
a) Vena Cardiaca Magna
b) Vena Posteroleteral
c) Vena Oblicua Auricular Izquierda
d) Vena Innominada
4. Sobre el ciclo cardíaco, marque la afirmación incorrecta:
a) La duración del ciclo se relaciona de forma inversa a la frecuencia cardíaca.
b) Las presiones auriculares máximas se alcanzan durante la contracción
isovolumétrica.
c) Si la frecuencia cardíaca es de 60 lpm, cada ciclo cardíaco dura 1seg.
d) Las fases isovolumétricas dependen de la competencia de las válvulas cardíacas.

l
l
6. En el control de la presión de un paciente con ERC predialítica podría
utilizarse:
a) Clortalidona
b) Indapamida
c) Acetazolamida
d) Hidroclorotiazida
7. En el manejo de la insuficiencia cardíaca es útil disminuir la postcarga. ¿Qué
fármaco de los siguientes no se asocia a este efecto?
a) Enalapril
b) Valsartán
c) Furosemida
d) Nitroglicerina
8. Un objetivo en el tratamiento de la angina es reducir el consumo miocárdico de
oxígeno. Entre los fármacos que actúan por este mecanismo está:
a) Clopidogrel
b) Carvedilol
c) Ácido Acetilsalicílico
d) Mononitrato de isosorbide
9. En relación a los fármacos antiarrítmicos, identifique la asociación inadecuada:
a) Clase IV - Diltiazem
b) Clase III - Sotalol
c) Clase Ia – Flecainida
d) Clase II – Bisoprolol
10. Son anticoagulantes orales, excepto:
a) Rivaroxaban
b) Warfarina
c) Enoxaparina
d) Acenocumarol

PARALELO F
1. De las siguientes estructuras, seleccione la que no se encuentra en la aurícula
derecha:
a) Vena cava inferior
b) Vena cava superior
c) Vena de Marshall
d) Nodo Sinusal

l
3. Para la determinación de dominancia cardíaca es de vital importancia anali
zar de dónde se origina la siguiente arteria:
a) Arteria Descendente Anterior
b) Arteria Descendente Posterior
c) Primera Arteria Diagonal
d) Arteria Dominante Ventricular

a
aa
a

5. En la fase de despolarización del potencial de acción, el ion fundamental que

interviene es:
a) Iones Na+
b) Iones Na-
c) Iones K+
d) Iones K-
6. En paciente hipertenso masculino con hiperplasia prostática concomitante,
podría ser conveniente el empleo de:
a) Tamsulosina
b) Doxazocina
c) Propanolol
d) Nifedipino
7. Uno de los objetivos terapéuticos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca
congestiva es la disminución de la precarga. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería
el menos útil para este propósito?
a) Amilorida
b) Torasemida
c) Indapamida
d) Digoxina
8. Seleccione el fármaco que tiene efecto antianginoso:
a) Digoxina
b) Atorvastatina
c) Clopidogrel
d) Nicorandil
9. Algunos fármacos antiarrítmicos ejercen su efecto mediante acciones sobre
distintos mecanismos. Del siguiente listado, indique cuál no muestra propiedades
betabloqueantes:
a) Amiodarona
b) Sotalol
c) Lidocaína
d) Carvedilol
10. De los siguientes anticoagulantes, ¿cuál no puede ser empleado por vía
intravenosa?
a) Heparina sódica
b) Enoxaparina
c) Acenocumarol
d) Dalteparina

PARALELO G

1. NO es un componente auricular del sistema de conducción el siguiente:

o a) Fascículo de Wenckebach
o b) Fibras de Purkinje
o c) Fascículo de Thorel
o d) Fascículo de Bachmann
2. Señale la afirmación falsa en relación a la anatomía cardíaca:
o a) Todas las válvulas cardíacas tienen 3 valvas, excepto la mitral.
o b) El origen de arteria descendente anterior determina la dominancia
cardíaca.
o c) El foramen oval se encuentra en el tabique interauricular.
o d) Los senos de Valsalva son el origen de las arterias coronarias.
3. Son tributarios del seno coronario, los siguientes vasos, EXCEPTO:
o a) Vena Cardíaca Magna
o b) Vena Posterolateral
o c) Vena de Marshall
o d) Venas de Tebesio
4. La inscripción del QRS en el ECG se corresponde con la siguiente fase del
ciclo cardíaco:
o a) Contracción isovolumétrica
o b) Sístole Auricular
o c) Llenado Rápido
o d) Eyección
5. Los canales iónicos dependientes de voltaje se activan generalmente por
positivización (despolarización) del potencial de membrana, EXCEPTO los
de la corriente:
o a) I_Na
o b) I_to
 o c) I_K
o d) I_f
6. Un paciente hipertenso se aqueja de disfunción eréctil desde que comenzó
con el tratamiento que le usted le indicó. ¿Cuál sería el fármaco menos
probablemente involucrado con este efecto?
o a) Clortalidona
o b) Diltiazem
o c) Propranolol
o d) Hidroclorotiazida
7. La digoxina es un fármaco con un margen de seguridad estrecho, por lo que
es importante conocer los factores que predisponen a la intoxicación, entre
los cuales NO se encuentra:
o a) Hipopotasemia
o b) Uso de diuréticos
o c) Hiperpotasemia
o d) Hipercalcemia
8. Las betabloqueantes son muy útiles en el manejo de la cardiopatía
isquémica y pueden ser útiles en otras patologías no cardíacas, EXCEPTO:
o a) Tirotoxicosis
o b) Fenómeno de Raynaud
o c) Glaucoma
o d) Migraña
9. En general, los antiarrítmicos tienen un efecto similar en ambos sexos,
excepto el siguiente fármaco, que debe emplearse con precaución en la
mujer por riesgo de torsión de puntas:
o a) Amiodarona
o b) Digoxina
o c) Sotalol
o d) Quinidina

o
o
o
o

PARALELO D

1. ¿Cuál de los siguientes elementos no está relacionado al control

parasimpático del corazón?:

o a) Acetilcolina
o b) Seno carotídeo
o c) Nervio vago
o d) Ganglio estelar
2. Señale la afirmación verdadera en relación a la anatomía cardíaca:
o a) Todas las válvulas cardíacas tienen 3 valvas, excepto la pulmonar.
o b) El origen de arteria descendente posterior determina la dominancia
cardíaca.
 o c) El ventrículo derecho es la estructura más posterior que tiene el
corazón.
o d) Los 4 senos de Valsalva de la aorta son el origen de las arterias
coronarias.
3. Son tributarios del seno coronario, los siguientes vasos, EXCEPTO:
o a) Vena Cardíaca Magna
o b) Vena Posterolateral
o c) Vena de Marshall
o d) Venas de Tebesio
4. La fase del ciclo cardíaco que NO corresponde a la diástole es:
o a) Contracción isovolumétrica
o b) Sístole Auricular
o c) Llenado Rápido
o d) Diastasis
5. En las células del nodo auriculoventricular, el potencial de acción comienza
por acción de:
o a) I_Na
o b) I_Ca
o c) I_K
o d) I_cl
6. Usted tiene una paciente hipertensa en edad fértil. ¿Cuál sería el fármaco
menos recomendable si ella no tiene un método anticonceptivo confiable?
o a) Enalapril
o b) Carvedilol
o c) Metildopa
o d) Nifedipino
7. Uno de los objetivos terapéuticos en el tratamiento de la insuficiencia
cardíaca congestiva es la disminución de la precarga. ¿Cuál de los
siguientes fármacos sería el menos útil para este propósito?
o a) Digoxina
o b) Torasemida
o c) Indapamida
o d) Amilorida
8. Las betabloqueantes son muy útiles en el manejo de la cardiopatía
isquémica y pueden ser útiles en otras patologías no cardíacas, EXCEPTO:
o a) Tirotoxicosis
o b) Fenómeno de Raynaud
o c) Glaucoma
o d) Migraña
9. Un fármaco que tiene gran utilidad en el manejo de arritmias ventriculares
pero escaso efecto en arritmias supraventriculares es:
o a) Amiodarona
o b) Lidocaína
o c) Sotalol
o d) Flecainida
10. En el seguimiento de un paciente que emplea rivaroxaban, es indispensable
controlar:
o a) Tiempo parcial de tromboplastina
o b) Tiempo de protrombina
o c) Tiempo de coagulación
 o d) Ninguno de los anteriores

PARALELO B ES IGUAL
PARALELO A
1. Un paciente hipertenso se aqueja de disfunción eréctil desde que comenzó con el
tratamiento que usted le indicó. ¿Cuál sería el fármaco menos probablemente
involucrado con este efecto?
a) Clortalidona
b) Diltiazem
c) Propranolol
d) Hidroclorotiazida
2. Señale la afirmación falsa en relación con la circulación sanguínea:
a) La circulación sistémica funciona a presiones más elevadas que la pulmonar.
b) Las arterias pulmonares, ramas de la aorta toracica, irrigan a los pulmones.
c) La circulación menor permite que se lleve a cabo la hematosis.
d) La circulación coronaria es parte de la circulación mayor.
3. Usted tiene una paciente hipertensa en edad fértil. ¿Cuál sería el fármaco menos
recomendable si ella no tiene un método anticonceptivo confiable?
a) Enalapril
b) Carvedilol
c) Metildopa
d) Nifedipino
4. De entre los siguientes, seleccione el fármaco que tiene efecto antianginoso:
a) Digoxina
b) Atorvastatina
c) Clopidogrel
d) Nicorandil
c
6. En el manejo de la insuficiencia cardíaca suele ser útil disminuir la
postcarga.
¿Qué fármaco de los siguientes NO se asocia a este efecto?
a) Enalapril
b) Hidralazina
c) Furosemida
d) Nitroglicerina
7. En paciente con cardiopatía isquémica crónica, no sería parte del esquema
inicial de tratamiento:
a) Metoprolol
b) Simvastatina
c) Aspirina
d) Mononitrato de isosorbide
8. De los siguientes fármacos, ¿cuál sería menos probable que produzca fenómeno
de robo coronario?
a) Diltiazem
b) Nitroprusiato
c) Hidralazina
d) Nifedipino
9. Un objetivo en el tratamiento de la angina es reducir el consumo miocárdico de
oxígeno. Entre los fármacos que actúan por este mecanismo está:
a) Clopidogrel
b) Carvedilol
c) Ácido Acetilsalicílico
d) Mononitrato de isosorbide
SEGUNDA LECCIÓN
PARALELO C

1. En relación con las escalas de riesgo cardiovascular, seleccione la afirmación

FALSA:

a) Se debe seleccionar la escala que se haya aprobado para la población del paciente.

b) Las escalas europeas no se pueden extrapolar a nuestra población de manera lineal.

c) Las escalas de riesgo cardiovascular de la OPS tienen aplicabilidad en los países

andinos.

d) No es recomendable su uso en la consulta habitual debido al tiempo que se

consumiría.

2. En relación con las metas del tratamiento hipolipemiante, seleccione la

afirmación verdadera:

a) El colesterol total debe estar menor de 240mg/dl en paciente de bajo riesgo y

200mg/dl

b) Se deben utilizar estatinas hasta que el colesterol HDL suba a los niveles
recomendados en alto riesgo. según el riesgo.

c) El colesterol LDL debe ser menor a 65mg/dl en pacientes de bajo riesgo y menor a
45mg/dl en alto riesgo.

d) Se recomiendan niveles de triglicéridos menores de 150mg/dl en pacientes con alto

riesgo cardiovascular.

3. Sobre los hallazgos normales en el EKG de un deportista, seleccione la

afirmación verdadera:

a) La bradicardia sinusal ligera a moderada es algo anormal porque generalmente

traduce una enfermedad del nodo sinusal.

b) La presencia de un ritmo nodal en reposo es reflejo de vagotonía y es un hallazgo

potencialmente benigno.

c) El bloqueo de rama izquierda es común en deportistas de alto rendimiento de

disciplinas anaerobias como halterofilia.

d) El bloqueo AV de 1er grado es frecuente y suele persistir varios años después de que
se descontinúa el entrenamiento.

4. Sobre la insuficiencia cardíaca en la mujer, seleccione la afirmación FALSA:

a) La principal etiología de insuficiencia cardíaca en esta población es la patología
valvular aórtica reumática.

b) Puede ser útil la Angiotac coronaria para descartar la etiología isquémica como causa
de insuficiencia cardíaca.

c) Debe ofertarse terapias avanzadas para el manejo de la insuficiencia cardíaca siempre

que se cumpla los criterios adecuados.

d) Existe una mayor prevalencia de insuficiencia cardíaca con FEVI preservada que con
FEVI reducida.

5. Gestante de 23 años, con 11 semanas que tiene prolapso de válvula mitral y

taquicardia sinusal inapropiada que trata con ivabradina. No tiene otros
antecedentes relevantes. Seleccione la categoría de riesgo según la OMS que
corresponde:

a) I

b) II

c) III

d) IV

PARALELO E

1. En relación con las metas del tratamiento hipolipemiante, seleccione la

afirmación verdadera (2 ptas):
a) El colesterol total debe estar menor de 240 mg/dl en paciente de bajo riesgo y 200
mg/dl en alto riesgo.
b) Se deben utilizar estatinas hasta que el colesterol HDL suba a los niveles
recomendados según el riesgo.
c) El colesterol LDL debe ser menor a 65 mg/dl en pacientes de bajo riesgo y menor a
45 mg/dl en alto riesgo.
d) Se recomiendan niveles de triglicéridos menores de 150 mg/dl en pacientes con alto
riesgo cardiovascular.
(Respuesta: d) Se recomiendan niveles de triglicéridos menores de 150 mg/dl en
pacientes con alto riesgo cardiovascular.
2. Sobre el ejercicio físico en personas mayores de 65 años, seleccione la
afirmación verdadera (2 ptos):
a) Es indispensable realizar una ergometría previa a cualquier actividad deportiva, así
sea de baja carga.
b) Se debe estimular la realización de ejercicio anabólico para evitar la pérdida de masa
muscular de la vejez.
c) Se recomienda la realización de ejercicios que mejoren el equilibrio y la coordinación
2 veces por semana.
d) Es muy riesgoso recomendar ejercicio en esta población, por lo que es mejor que no
realicen deportes.
(Respuesta: c) Se recomienda la realización de ejercicios que mejoren el equilibrio y la
coordinación 2 veces por semana.
3. Sobre la patología cardiovascular en la mujer, seleccione la opción correcta
(2 ptos):
a) Las mujeres tienden a ser manejadas más invasivamente en las mismas situaciones
clínicas.
b) La presentación de los síntomas suele ser atípica y confundir los diagnósticos
cardiológicos.
c) Los estrógenos incrementan el riesgo cardiovascular, lo cual decrece con la
menopausia.
d) Es raro que tengan patología cardiovascular, solo tienen complicaciones cardio-
oncológicas.
(Respuesta: b) La presentación de los síntomas suele ser atípica y confundir los
diagnósticos cardiológicos.
4. Sobre los cambios fisiológicos cardiovasculares que ocurren en el embarazo,
seleccione la opción verdadera (2 ptos):
a) Existe una disminución de la volemia, lo que se compensa con una taquicardia
refleja.
b) La presión arterial se incrementa hasta la semana 20 y luego desciende hasta el parto.
c) Hay un estado de hipercoagulabilidad, lo que explica la mayor tendencia a trombosis
venosa.
d) Se produce hipervolemia, lo que genera una trombocitopenia dilucional e
hipocoagulabilidad.
(Respuesta: c) Hay un estado de hipercoagulabilidad, lo que explica la mayor tendencia
a trombosis venosa.
5. Sobre la patología cardiovascular en el adulto mayor, seleccione la opción
correcta (2 ptos):
a) La prescripción es mucho más sencilla y segura porque están acostumbrados a
utilizar múltiples fármacos en varias horas del día.
b) La polifarmacia condiciona la posibilidad de aparición de efectos adversos
importantes y la existencia de interacciones peligrosas.
c) La existencia de píldoras con múltiples componentes reduce la posibilidad de
reacciones medicamentosas entre drogas.
d) Se deben ofrecer medicamentos que alivien los síntomas pero no se requieren
modificadores de la enfermedad.
(Respuesta: b) La polifarmacia condiciona la posibilidad de aparición de efectos
adversos importantes y la existencia de interacciones peligrosas.

PARALELO F

6. En relación con las escalas de riesgo cardiovascular, seleccione la

afirmación correcta:
a) Se debe seleccionar la escala que se ajuste a las características de la población
nuestra.
b) Las escalas europeas se extrapolan a nuestra población de manera lineal.
c) La escala de la OPS no tiene aplicabilidad en los países andinos.
d) Su uso generalizado no se recomienda porque pueden generar confusión.
(Respuesta: a) Se debe seleccionar la escala que se ajuste a las características de la
población nuestra.
7.

8. Sobre los hallazgos normales en el EKG de un deportista, seleccione la

afirmación INCORRECTA:
a) La bradicardia sinusal ligera a moderada es algo normal y no se debe generar alarma
al paciente.
b) La presencia de un ritmo nodal en reposo es reflejo de vagotonía y es potencialmente
benigna.
c) Bloqueo de rama izquierda es común en deportistas de alto rendimiento de disciplinas
anaerobias.
d) El bloqueo AV de primer grado es frecuente y suele desaparecer si se descontinúa el
entrenamiento.
(Respuesta: c) Bloqueo de rama izquierda es común en deportistas de alto rendimiento
de disciplinas anaerobias.
9. Sobre la insuficiencia cardíaca en la mujer, seleccione la afirmación
verdadera:
a) La principal etiología de insuficiencia cardíaca en esta población es la patología
valvular aórtica reumática.
b) Es innecesario evaluar las arterias coronarias, porque casi nunca presentan afectación
significativa.
c) No se debería ofertar resincronización de forma rutinaria por la mala respuesta que
tienen a esa terapia.
d) Existe una mayor prevalencia de insuficiencia cardíaca con FEVI preservada que con
FEVI reducida.
(Respuesta: d) Existe una mayor prevalencia de insuficiencia cardíaca con FEVI
preservada que con FEVI reducida.
10. Mujer de 28 años con CIV no operada, sin repercusión hemodinámica.
Acude a consulta de cardiología en la semana 8 de gestación. No tiene otros
antecedentes relevantes. Seleccione la categoría de riesgo según la OMS que
corresponde:
a) I
b) II
c) III
d) IV
(Respuesta: b) II
PARALELO G
1. Sobre la obesidad, como factor de riesgo CV, seleccione la afirmación
INCORRECTA:
a) El riesgo cardiovascular que aporta es igual en fumadores que en no fumadores.
b) En pacientes con insuficiencia cardíaca puede existir una curva paradójica de
mortalidad.
c) La resistencia a la insulina se involucra en la fisiopatología del riesgo CV de la
obesidad.
d) El abordaje apropiado del paciente obeso debe ser multidisciplinario e integral.
 la

3. Sobre los hallazgos normales en el EKG de un deportista, seleccione la

afirmación verdadera:
a) La bradicardia sinusal ligera a moderada es algo normal por lo que no debemos
alarmar al paciente.
b) La presencia de un ritmo nodal en reposo es un hallazgo benigno que refleja
hipertonía simpática.
c) El bloqueo de rama izquierda es común en deportistas de alto rendimiento de
disciplinas anaerobias como halterofilia.
d) El bloqueo AV de ler grado es frecuente y suele persistir varios años después de que
se descontinua el entrenamiento.
4. Sobre la insuficiencia cardíaca en la mujer, seleccione la afirmación FALSA:
a) Debe ofertarse terapias avanzadas para el manejo de la insuficiencia cardíaca siempre
que se cumpla los criterios adecuados.
b) Puede ser útil la Angiotac coronaria para descartar la etiología isquémica como causa
de insuficiencia cardíaca.
c) La etiología isquémica es la principal causa de insuficiencia cardíaca, por lo que se
debe realizar cateterismo precozmente.
d) Existe una mayor prevalencia de insuficiencia cardíaca con FEVI preservada que con
FEVI reducida.
PARALELO B

1. Paciente masculino de 27 años, sobrepeso, no fumador, no HTA. Acude a

chequeo ocupacional donde se detecta: Colesterol total 190. Colesterol LDL: 100.
Triglicéridos: 350. Seleccione la afirmación más adecuada en cuanto a manejo:

a) Al ser de bajo riesgo, no iniciamos medicación sino sólo ejercicio y dieta, con
reevaluación en 3 meses.

b) Iniciamos gemfibrozilo a razón de 600mg QD, asociado a ácidos grasos

poliinsaturados omega 3-6-9

c) Iniciamos terapia combinada (estatina/ezetimibe) a razón de 40/10mg asociado a

fenofibrato 200mg QD.

d) Utilizamos estatina simple a 40mg/día más una modificación dietética sobre todo de
los carbohidratos.

2. Sobre los hallazgos normales en el EKG de un deportista, seleccione la

afirmación INCORRECTA:

a) La bradicardia sinusal ligera a moderada es algo normal y no se debe generar alarma

al paciente.

b) La presencia de un ritmo nodal en reposo es reflejo de vagotonía y es potencialmente

benigna.

c) Bloqueo de rama izquierda es común en deportistas de alto rendimiento de disciplinas

anaerobias.

d) El bloqueo AV de 1er grado es frecuente y suele desaparecer si se descontinúa el

entrenamiento.

3. En relación con la cardiopatía isquémica en la mujer, seleccione la afirmación

verdadera:

a) En esta población predomina la enfermedad coronaria macrovascular, siendo la

enfermedad microvascular algo anecdótico.

b) Las estatinas no son parte del esquema de manejo porque condicionan la aparición de
nódulos mamarios recidivantes.

c) La trimetazidina es de primera línea en las mujeres, por la alta prevalencia de

enfermedad microvascular que existe.

d) Predomina la cardiopatía isquémica microvascular, lo que explica parcialmente la

atipicidad de los síntomas que tienen.
4. Sobre las particularidades del EKG en pediatría, seleccione la afirmación
correcta:

a) No tiene utilidad la corrección del intervalo QT por la dificultad de su medición por

las elevadas frecuencias cardíacas.

b) Es normal que existan alteraciones en el segmento ST debido a isquemia funcional

por inmadurez coronaria.

c) La causa más frecuente de ritmo irregular en un electrocardiograma es la fibrilación

auricular rápida.

d) El eje eléctrico suele estar desviado a la derecha debido al mayor desarrollo del
ventrículo derecho.

5. Sobre los cambios fisiológicos cardiovasculares que ocurren en el embarazo,

seleccione la opción verdadera:

a) Existe una disminución de la volemia, lo que se compensa con una taquicardia

refleja.

b) La presión arterial se incrementa hasta la semana 20 y luego desciende hasta el parto.

c) Hay un estado de hipercoagulabilidad, lo que explica la mayor tendencia a trombosis

venosa.

d) Se produce hipervolemia, lo que genera una trombocitopenia dilucional e

hipocoagulabilidad.

PARALELO D

1. Paciente femenino de 45 años, con HTA controlada. No diabetes. Practica

deporte de forma regular (spinning) y mantiene una dieta balanceada. Acude a
chequeo de rutina y se encuentra: Colesterol total 150. Colesterol LDL: 65.
Triglicéridos: 185. Seleccione la afirmación adecuada en cuanto a manejo:

a) La primera línea de manejo son los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 y

aumentar la carga deportiva.

b) Se debe revisar el esquema nutricional de la paciente y realizar ajustes sobre la

cantidad de carbohidratos.

c) Hay una elevación discreta de los triglicéridos que debe ser manejada con estatinas
simples a 10mg/día.

d) Tiene un perfil lipídico óptimo, por lo que debemos reforzar que mantenga su mismo
estilo de vida.
2. Sobre la hipertensión arterial en la mujer, seleccione la afirmación correcta:

a) Los betabloqueantes son seguros en la mujer en edad fértil, sobre todo el atenolol,
debido a su alta cardioselectividad que limita efectos adversos.

b) Las mujeres jóvenes con hipertensión arterial no se benefician de IECA/ARA II, por
lo que no se los debe incluir en la primera línea de tratamiento.

c) Es infrecuente que exista verdadera hipertensión en las mujeres jóvenes, siendo la

mayoría de los casos fenómenos de bata blanca o de pseudohipertensión.

d) Debido a la posibilidad de embarazo que tiene esta población, se prefiere el uso de

anticálcicos dihidropiridínicos como esquema de elección.

3. Sobre la insuficiencia cardíaca en el adulto mayor, seleccione la afirmación

verdadera:

a) La terapia farmacológica óptima incluye los mismos grupos que en población más
joven, pero es difícil alcanzar la dosis objetivo en muchas ocasiones.

b) Es innecesario evaluar las arterias coronarias porque casi nunca presentan afectación
significativa o si la hay no se requiere realizar intervencionismo.

c) Debido a su pobre esperanza de vida, no se requiere proponer terapias invasivas en

este grupo poblacional, sino que es mejor un enfoque paliativo.

d) La etiología principal es la patología valvular degenerativa, por lo que se benefician

ampliamente de las terapias reparadoras percutáneas.

4. Sobre el ritmo cardíaco en edad pediátrica, seleccione la afirmación verdadera:

a) El ritmo nodal es frecuente en adolescentes debido a automatismo aumentado por

hiperactivación simpática.

b) Es normal que existan frecuencias cardíacas elevadas, sobre todo en la adolescencia,

por el influjo hormonal importante.

c) La inmadurez del nodo AV de los escolares puede ocasionar bloqueos intermitentes

en esfuerzo máximo de una ergometría.

d) Una frecuencia cardíaca de 160lpm en un neonato sano es algo que esperaríamos

encontrar a la exploración.
}

PARALELO A 1. Paciente femenino de 27 años, sobrepeso, no fumador, no HTA.

Acude a
chequeo ocupacional donde se detecta: Colesterol total 180. Colesterol LDL: 87.
Triglicéridos: 420. Seleccione la afirmación más adecuada en cuanto a manejo:

a) Utilizamos estatina simple a 40mg/día más una modificación dietética sobre todo de
los carbohidratos.

b) Iniciamos gemfibrozilo a razón de 600mg QD asociado a cambios dietéticos en la

ingesta de carbohidratos.

c) Al ser de bajo riesgo, no iniciamos medicación sino sólo ejercicio y dieta, con
reevaluación cada 3 meses.

d) Iniciamos terapia combinada (estatina/ezetimibe) a razón de 40/10mg asociado a

fenofibrato 200mg QD.

2. Sobre la insuficiencia cardíaca en el adulto mayor, seleccione la afirmación

verdadera:

a) Debido a su pobre esperanza de vida, no se requiere proponer terapias invasivas en

este grupo poblacional, sino que es mejor un enfoque paliativo.

b) La terapia farmacológica óptima incluye los mismos grupos que en población más
joven, pero es difícil alcanzar la dosis objetivo en muchas ocasiones.

c) Es innecesario evaluar las arterias coronarias porque casi nunca presentan afectación
significativa o si la hay no se requiere realizar intervencionismo.

d) La etiología principal es la patología valvular degenerativa, por lo que se benefician

ampliamente de las terapias reparadoras percutáneas.

3. En relación con la cardiopatía isquémica en la mujer, seleccione la afirmación

verdadera:

a) La trimetazidina es de primera línea en las mujeres, por la alta prevalencia de

enfermedad microvascular que existe.

b) En esta población predomina la enfermedad coronaria macrovascular, siendo la

enfermedad microvascular algo anecdótico.

c) Las estatinas no son parte del esquema de manejo porque condicionan la aparición de
nódulos mamarios recidivantes.
d) Predomina la cardiopatía isquémica microvascular, lo que explica parcialmente la
atipicidad de los síntomas que tienen.

4. Sobre las particularidades del EKG en pediatría, seleccione la afirmación

correcta:

a) No tiene utilidad la corrección del intervalo QT por la dificultad de su medición por

las elevadas frecuencias cardíacas.

b) Es normal que existan alteraciones en el segmento ST debido a isquemia funcional

por inmadurez coronaria.

c) El eje eléctrico suele estar desviado a la derecha debido al mayor desarrollo del
ventrículo derecho.

d) La causa más frecuente de ritmo irregular en un electrocardiograma es la fibrilación

auricular rápida.

5. Sobre los cambios fisiológicos cardiovasculares que ocurren en el embarazo,

seleccione la opción verdadera:

a) Se produce hipervolemia, lo que genera una trombocitopenia dilucional e

hipocoagulabilidad.

b) Hay un estado de hipercoagulabilidad, lo que explica la mayor tendencia a trombosis

venosa.

c) Existe una disminución de la volemia, lo que se compensa con una taquicardia

refleja.

d) La presión arterial se incrementa hasta la semana 20 y luego desciende hasta el parto.

TERCERA LECCIÓN

PARALELO C

1. Sobre los determinantes conductuales de HTA, señale la afirmación falsa:

a) La cafeína presenta un efecto neto neutro sobre el riesgo de HTA.

b) El riesgo de HTA por bebidas sucaradas con cafeína es similar al que se tiene por
tomar café.

c) La nicotina produce incremento transitorio de la presión arterial media de 10-20mm

Hg.

d) Los pacientes abstemios tienen un riesgo algo mayor de HTA que los bebedores
moderados
2. En la exploración física de la primera consulta de un paciente hipertenso de 17
años, sería menos recomendable realizar:

a) Toma de presión arterial en los 4 miembros

b) Auscultación de fosas lumbares

c) Cálculo del índice de masa corporal.

d) Medición de PA tras 5min de bipedestación

3. En el ecocardiograma de un paciente de 35 años de edad que lleva 7 años como

hipertenso, usted consideraría más probable encontrar:

a) Disfunción diastólica

b) Hipertrofia ventricular concéntrica

c) Hipertrofia ventricular excéntrica

d) Disfunción sistólica

4. La cuantificación de ácido vanilmandélico en orina sirve para el diagnóstico de:

a) Vanilioma renal

b) Enfermedad de Cushing

c) Feocromocitoma

d) Tumor de Wilms

5. Sobre el tratamiento no farmacológico de la HTA señale la afirmación correcta:

a) Se recomienda eliminar las sales sódicas totalmente de la dieta.

b) Cantidades ligeras de alcohol pueden reducir el riesgo de HTA.

c) El ejercicio físico anaeróbico mejora el rendimiento cardiovascular.

d) El uso de sales de potasio se recomienda sólo en pacientes negros.

6. En un paciente negro de 45 años con debut de HTA, sin comorbilidades, sería

menos recomendable el uso de monoterapia con:

a) Valsartán

b) Lisinopril

c) Metoprolol
d) Indapamida

7. En una automonitorización de presión arterial, para el diagnóstico de HTA se

requiere:

a) TA > 130/80 mm Hg

b) TA > 135/85 mm Hg

c) TA > 140/90 mm Hg

d) TA > 150/100 mm Hg

8. En una paciente con preeclampsia NO esperaría encontrar:

a) Edemas pretibiales

b) Convulsiones

c) PA = 150/90

d) Proteínas en orina de 24h + +

9. En un paciente hipertenso que además es diabético, ayuda a prevenir el daño

renal:

a) Furosemida

b) Enalapril

c) Carvedilol

d) Espironolactona

10. Un paciente de 35 años presenta cifras de TA en la consulta de 110/70. En el

EKG encuentra hipertrofia ventricular izquierda por lo que envía un holter de
presión (MAPA) que demuestra una TA promedio de 145/100. Éste es un ejemplo
de:

a) Efecto bata blanca

b) Hipertensión maligna

c) Hipertensión enmascarada
d) Pseudohipertensión

PARALELO E
1. Sobre los determinantes conductuales de HTA, señale la afirmación verdadera:

a) La nicotina eleva la presión arterial media 10-20mm Hg de forma sostenida.

b) La cafeína tiene un efecto diurético inicial que luego se neutraliza con la respuesta
simpática.

c) Un consumo de grandes cantidades de alcohol tiene efecto neutro sobre la tensión

arterial.

d) El riesgo de HTA se relaciona de forma lineal al índice de masa corporal.

2. En la evaluación inicial de un paciente hipertenso de 52 años, sería menos

recomendable realizar:

a) Fondo de ojo

c) EKG

b) Eco doppler renal

d) Microalbuminuria

3. El ecocardiograma de un paciente hipertenso reporta cardiopatía hipertensiva

grado III. Esto se corresponde con:

a) Hipertrofia ventricular excéntrica

b) Disfunción diastólica

c) Hipertrofia ventricular concéntrica

d) Depende de la edad

4. En la tríada clásica del feocromocitoma NO está presente:

a) Diaforesis

c) Cefalea

b) Síncope

d) Palpitaciones

5. Sobre las medidas dietéticas para el manejo de la HTA, señale la afirmación

correcta:

a) El incremento del consumo de potasio no se aplica a pacientes asiáticos.

b) Las dietas DASH y Mediterránea permiten consumos pequeños de alcohol.

c) Sólo si se alcanza la frecuencia cardíaca máxima un ejercicio es cardiosaludable.

d) Se recomienda evitar el café si coexiste alguna arritmia cardíaca.

6. En una paciente de sexo femenino de 27 años que debuta de HTA, usted

recomendaría como tratamiento inicial:

a) Enalapril

b) Valsartan

c) Atenolol

d) Amlodipino

7. Según el comportamiento de la TA en las 24h, el patrón de mayor riesgo

cardiovascular es:

a) Dipper

c) No dipper

b) Risser

d) Todos tienen igual riesgo

8. Los grupos farmacológicos que por su efectividad se recomiendan para el

tratamiento inicial de la hipertensión arterial en pacientes sin comorbilidades ni de
grupos especiales, NO incluyen:

a) Dihidropiridinas

c) ARA II

b) IECA

d) Diuréticos de asa

9. En un paciente hipertenso con disfunción eréctil, es cierto que:

a) Se prohíbe totalmente el uso de sildenafilo por riesgo elevado de hipotensión

b) Si se emplea sildenafilo se hace innecesario el uso de antihipertensivos sistémicos.

c) Preferiría el propranolol frente a atenolol en caso de necesidad de betabloqueantes.

d) La mayor vigilancia debería tener si el paciente usa fármacos como amlodipino.

10. Sobre la HTA en raza negra, es cierto que:

a) Se prohíbe el uso de IECA/ARA II.

b) Nicardipino ofrecería muy buenos resultados.

c) Pueden presentar síncope con betabloqueantes

d) No puede usarse diuréticos como fármacos iniciales

PARALELO F

1. Sobre los subtipos hemodinámicos de HTA, señale la afirmación errónea:

a) En jóvenes de 20 años se espera encontrar un predominio de elevaciones de la TA

sistólica.

b) La HTA del anciano se relaciona a vasoconstricción dinámica por catecolaminas.

c) La HTA esencial clásica es la HTA diastólica de la mediana edad.

d) En jóvenes hipertensos hay habitualmente un gasto cardíaco elevado.

2. NO es un objetivo de la evaluación inicial del hipertenso:

a) Definir el patrón circadiano de HTA

b) Diferenciar HTA verdadera de efecto bata blanca.

c) Determinar niveles de renina del paciente.

d) Predecir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

3. Para la detección precoz del daño de órgano diana estarían indicados los
siguientes estudios, EXCEPTO:

a) Microalbuminuria en 24h

b) Insulinemia

c) Ecocardiograma

d) Índice tobillo-brazo

4. Un hallazgo que debe hacernos sospechar de origen renal de la HTA es:

a) Asimetría renal
c) Raza asiática

b) Comienzo en edad mediana

d) Ptosis palpebral recurrente

5. Sobre las medidas dietéticas para la hipertensión arterial, señale la opción falsa:

a) El incremento del consumo de potasio mejora la TA.

b) Debe haber una reducción marcada pero no completa del sodio.

c) El alcohol en bajas cantidades evita la aparición de HTA.

d) Se recomienda evitar las bebidas sucaradas que contengan cafeína.

6. En un paciente hipertenso con disfunción eréctil, es cierto que:

a) Se prohíbe totalmente el uso de sildenafilo por riesgo elevado de hipotensión

b) Si se emplea sildenafilo se hace innecesario el uso de antihipertensivos sistémicos.

c) Preferiría propranolol frente a atenolol en caso de necesidad de betabloqueantes.

d) La mayor vigilancia se debería tener si el paciente usa fármacos como amlodipino.

7. Un paciente que presenta disección aórtica en el contexto de emergencia

hipertensiva, el fármaco más adecuado de entre los siguientes sería:

a) Furosemida

b) Labetalol

c) Nifedipino

d) Enalaprilato

8. Son causas de HTA secundaria, EXCEPTO:

a) Estenosis de arterias renales

b) Coartación de la aorta

c) Aorta bicúspide

d) Síndrome de Cushing

9. En un paciente negro de 45 años con debut de HTA, sin comorbilidades, sería

menos recomendable el uso de monoterapia con:
a) Ramipril

c) Olmesartan

b) Nevibolol

d) Hidroclorotiazida

10. La siguiente asociación de antihipertensivos NO es recomendable:

a) Losartan + clortalidona

b) Valsartan + amlodipino

c) Ramipril + olmesartan

d) Losartán + atenolol

PARALELO G

1. Sobre los subtipos hemodinámicos de HTA, señale la afirmación correcta:

a) El aumento de catecolaminas en un hipertenso de 18 años es la causa del predominio

de HTA diastólica.

b) La rigidez aórtica aterosclerótica y el gasto cardíaco elevado son los mecanismos de

HTA en jóvenes.

c) La HTA sistólica aislada del adulto mayor es lo que se conoce habitualmente como
HTA esencial.

d) Por fisiopatología de la HTA, los betabloqueantes serían más efectivos en jóvenes

que en ancianos.

2. Un paciente de 18 años debuta con HTA. Sería más recomendable indicar:

a) Doppler carotídeo

b) Ergometría

c) Doppler renal

d) TAC de tórax
 –

4. Son características de la coartación de la aorta, EXCEPTO:

a) Soplo continuo

b) Etiología congénita

c) Pulsos femorales débiles

d) Hipotensión ortostática

5. Sobre el tratamiento no farmacológico de la HTA señale la afirmación falsa:

a) Se recomienda eliminar las sales sódicas totalmente de la dieta.

b) Cantidades ligeras de alcohol pueden reducir el riesgo de HTA.

c) El ejercicio físico aeróbico mejora el rendimiento cardiovascular.

d) El uso de sales de potasio se recomienda en la HTA esencial

6. Un paciente presenta TA en consultorio de 145/95, por lo que se solicitó un

MAPA que reveló presión promedio de 24h de 132/83. Seleccione la afirmación
verdadera:

a) Es un caso de HTA de bata blanca.

b) Es un ejemplo de HTA enmascarada.

c) Se requiere más estudios para el Dx

d) Se establece diagnóstico de HTA.

7. En un paciente hipertenso que emplea sildenafilo de forma regular, evitaríamos

el uso de:

a) Nevibolol

b) Nicardipino

c) Telmisartan

d) Lisinopril
c)

9. Un paciente con un filtrado glomerular estimado en 15, no se recomendaría el

uso de:

a) Carvedilol

b) Clortalidona

c) Doxazocina

d) Nifedipina

PARAELO D

1. Un paciente en consulta tiene presión de 140/90, y se le indica AMPA de 7 días,

con los siguientes resultados: TA matutina: 125/75, TA mediodía: 130/75, TA
noche: 135/90. En relación con este caso, señale la opción verdadera:

a) El paciente no es aún hipertenso, pero está en riesgo elevado de serlo.

b) El paciente tiene una hipertensión arterial matutina ligera y nocturna severa.

c) El paciente es normotenso en el día e hipertenso en la noche.

d) Los resultados son incongruentes, por lo que se debería repetir las mediciones.

2. En una paciente femenina de 28 años con HTA sin comorbilidades, usted

evitaría utilizar:

a) Carvedilol

b) Valsartan
c) Amlodipino

d) Diltiazem

3. Un paciente asmático severo debuta con HTA. En urgencias le dieron captopril y

se le hincharon los párpados. El mejor tratamiento en monoterapia de entre los
siguientes, sería:

a) Amlodipino

b) Ramipril

c) Nevibolol

d) Irbesartan

4. a En una paciente con hiperuricemia que debuta con HTA y tiene palpitaciones
frecuentes, EKG normal, FC: 65LPM, TA: 145/90, IMC = 24.6; sería
recomendable iniciar el tratamiento con:

a) Clortalidona

b) Atenolol

c) Diltiazem

d) Nifedipino

5. Es indicador de lesión renal hipertensiva precoz:

a) Microalbuminuria

b) Índice tobillo-brazo

c) Creatinina

d) Pro-BNP

6. Relacione las columnas A y B en relación con las situaciones específicas y las

recomendaciones de fármacos antihipertensivos (1pto cada ítem de la columna A):

Columna A

a) __4___ Hipertenso raza negra

b) __3___ Hipertensa gestacional

c) __5___ Hipertenso y diabético

d) __2___ Hipertenso + hiperplasia prostática

e) __4___ Hipertensión sistólica aislada

Columna B

1. Betabloqueantes

2. Alfabloqueantes

3. Metildopa

4. Dihidropiridinas

5. IECA

6. Diuréticos de asa

7. Reserpina

PARALEO B

Columna A

a) ____C_____ Descenso nocturno: 12.5%

b) ____A_____ Descenso nocturno: 8.5%

c) ____D_____ Descenso nocturno: -3.7%

d) ____B____ Descenso nocturno: 21.7%

Columna B

A. No dipper

B. Dipper extremo

C. Dipper

D. Riser

2. Un paciente de 27 años con sospecha de HTA acude a revisión de mapa que

reporta: TA 24h: 129/79, TA día: 133/82, TA noche: 130/78. Seleccione la
afirmación correcta (1 pto):

a) No se puede establecer diagnóstico de HTA aún porque la TA promedio de 24h es

normal, pero se requieren cambios en el estilo de vida para evitar progresión.

b) Se trata de una forma típica de prehipertensión, que se deberá manejar con medidas
no farmacológicas y sólo se iniciarán fármacos si hay comorbilidades.
c) Es un caso de HTA sistodiastólica nocturna, pero no requiere iniciarse medicación
porque la presión promedio de 24h no supera los límites normales.

d) Se debe iniciar medicación en horario nocturno cuyo perfil farmacocinético cubra 10

a 12h, y se deben indicar medidas higienicodieteticas concomitantes.

3. Correlacione la columna A con la B en relación con conceptos sobre

hipertensión arterial (4 ptos):

Columna A

a) ____E______ TA ≥ 180/120 + papiledema.

b) ____C_____ TA descontrolada con 3 fármacos, incluida una tiazida

c) ____A_____ TA descontrolada con 5 fármacos, incluida una tiazida

d) ____D_____ HTA en el MAPA con TA normal en el consultorio

Columna B

A. HTA refractaria

B. HTA secundaria

C. HTA resistente

D. HTA enmascarada

E. HTA maligna

F. Pseudohipertensión

PARALELO A
1. En un hipertenso de 70 años, es verdadero que:

a) La HTA diastólica es lo más frecuente en este grupo etario.

b) La rigidez arterial dinámica es la diana terapéutica del amlodipino.

c) Se encuentra típicamente un gasto cardíaco elevado.

d) La hipertensión sistólica aislada es más prevalente en mujeres.

2. En un paciente hipertenso, monorreno con estenosis de arteria renal, usted

evitaría el uso de:

a) Ramipril

b) Carvedilol

c) Espironolactona

d) Nicardipino

3. Un paciente en consulta tiene presión de 140/90, y se le indica AMPA de 7 días,

con los siguientes resultados: TA matutina: 133/80, TA mediodía: 131/75, TA
noche: 125/72. En relación con este caso, señale la opción verdadera:

a) El paciente tiene una hipertensión arterial matutina ligera y nocturna severa.

b) El paciente no es aún hipertenso, pero está en riesgo elevado de serlo.

c) Los resultados son incongruentes, por lo que se debería repetir las mediciones.

d) El paciente es normotenso en el día e hipertenso en la noche.

4. Son causas de HTA secundaria, EXCEPTO:

a) Estenosis de arterias renales

b) Síndrome de Marfan

c) Neurofibromatosis

d) Hiperaldosteronismo primario

5. Un paciente de 50 años con disfunción eréctil debuta con HTA. Sería más
recomendable monoterapia con:

a) Clortalidona

b) Indapamida
c) Amlodipino

d) Metoprolol

6. Es indicador de lesión renal hipertensiva precoz:

a) Microalbuminuria

b) Índice tobillo-brazo

c) Creatinina

d) Pro-BNP

7. En una paciente femenina de 23 años con HTA sin comorbilidades, usted

preferiría utilizar:

a) Clortalidona

b) Olmesartan

c) Amlodipino

d) Lisinopril

8. En la detección precoz del daño de órgano diana ayuda:

a) Creatinina

b) MAPA (Holter de presión)

c) Cistatina C.

d) Insulinemia

9. Hacen sospechar de hipertensión secundaria, EXCEPTO:

a) Daño precoz de órgano diana

b) Respuesta paradójica a IECA/ARA II.

c) Labilidad marcada de la presión

d) Debut a los 45 años

10. En la consulta inicial de un paciente con debut de HTA de 19 años de edad, lo

menos prioritario de indicar sería:

a) Ecocardiograma b) Doppler renal c) Doppler carotídeo d) Microalbuminuria

CUARTA LECCIÓN

PARALELO F

1. Sobre el manejo del síndrome coronario agudo con elevación del ST

(SCACEST), señale la afirmación incorrecta:

a) El espasmo coronario es una causa frecuente en jóvenes consumidores de marihuana.

b) Los nitratos pueden ayudar al alivio del angor si persiste tras la fibrinolisis.

c) Los opioides como la morfina pueden indicarse si el dolor es muy intenso.

d) La fibrinolisis puede realizarse en centros hospitalarios de baja complejidad.

2. Es causa de elevación de troponinas, EXCEPTO:

a) Insuficiencia renal

b) Epilepsia

c) Tromboembolia pulmonar

d) Insuficiencia Cardíaca

3. La escala TIMI de valoración del riesgo del SCA sin elevación del ST
(SCASEST), incluye, EXCEPTO:

a) Oclusiones coronarias preexistentes

b) Presencia de dislipidemia

c) Uso de aspirina

d) Edad > 55años

4. En el tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del ST

(SCASEST), es falso que:

a) Entre las escalas de evaluación del riesgo de muerte se incluyen TIMI y GRACE

b) Debe realizarse lo más rápidamente la fibrinolisis para aumentar la efectividad de

ésta.

c) Los biomarcadores como las troponinas son de gran ayuda para valorar estos cuadros.

d) La mortalidad a largo plazo de los pacientes es mayor que con el SCACEST.

5. Sobre los biomarcadores en los síndromes coronarios, seleccione la afirmación

verdadera:
a) La elevación asintomática de troponinas ultrasensibles es sinónimo de infarto de
miocardio silente.

b) Ante un paciente con angor típico y EKG indicativo de SCACEST no es necesario

solicitar biomarcadores.

c) La relación CK-MB/CPK es útil en el diagnóstico diferencial de otras causas de

alteración de troponinas.

d) La ausencia de elevación de troponinas en el contexto de un SCACEST es

contraindicación de fibrinolisis.

6. Sobre la oxigenoterapia en los síndromes coronarios agudos, señale la opción

falsa:

a) No se requiere fijar la meta de saturación de oxígeno en 100%.

b) Si hay signos objetivos de disnea puede iniciarse oxigenoterapia.

c) La hiperoxemia moderada disminuye el área isquémica inicial.

d) Se desaconseja del uso de oxigenoterapia no guiada por SatO2.

7. Entre los criterios que sugieren reperfusión posterior a fibrinolisis, se encuentra:

a) Presencia de taquicardia ventricular tipo torsión de puntas.

b) Hipertensión arterial al término de la infusión del fibrinolítico.

c) Pico enzimático precoz de los biomarcadores cardíacos.

d) Existencia de ondas Q profundas en derivaciones precordiales.

8. Sobre el diagnóstico diferencial del dolor precordial en urgencias, seleccione la

afirmación verdadera:

a) Siempre se requiere solicitar troponina ultrasensible para poder hacer el diagnóstico

diferencial.

b) No será necesario realizar un EKG en un paciente con antecedentes de patología

psiquiátrica.

c) Los síndromes coronarios son menos frecuentes en ancianos deportistas que en

jóvenes fumadores.

d) El espasmo esofágico es una causa de dolor precordial que se alivia con nitroglicerina
sublingual.

9. Entre las contraindicaciones absolutas de la fibrinolosis NO se encuentra:

a) Uso de anticoagulantes orales

b) Malformación arteriovenosa cerebral

c) Hemorragia cerebral reciente

d) Disección aórtica sospechada

10. La escala TIMI de valoración del riesgo en el SCA con elevación del ST
(SCACEST) incluye:

a) Presencia de bloqueo de rama derecha

b) Frecuencia cardíaca ≥120lpm

c) IMC ≥ 30kg/m2

d) Antecedente de diabetes

PARALELO C

1. Paciente femenina de 32 años, bebedora social, maestra primaria, hipertensa.

Presenta dolor torácico de mediana a gran intensidad, punzante, acompañado de
diaforesis y sensación de angustia de 6 meses de evolución que se alivia cuando se
frota el tórax y empeora con esfuerzo y estrés. Lipotimias en varias ocasiones, en
las cuales afortunadamente siempre alguien le ayudó a evitar que se caiga. Cierta
mejoría con aspirina. Usted sospecharía (2ptos):

a) Angina de pecho

b) Condritis

c) Somatización cardiovascular

d) Reflujo gastroesofágico

2. El EKG de la paciente anterior es normal. Si tuviera a disposición todos los

siguientes exámenes, el que le ayudaría más a confirmar/descartar el diagnóstico
sería (2ptos):

a) Ecocardiograma

b) Radiografía de tórax

c) Resonancia magnética cardíaca

d) Endoscopia alta

e) Holter
f) Score de Calcio

3. En el manejo de la paciente de la pregunta 1, sería recomendable incluir (1pto):

a) Clonazepam

b) Clopidogrel

c) Naproxeno

d) Metoclopramida

4. Sobre el manejo del síndrome coronario agudo con elevación del ST

(SCACEST), señale la afirmación correcta (1pto):

a) El espasmo coronario es una causa frecuente en jóvenes consumidores de marihuana.

b) Los nitratos deben administrarse en infusión de forma prioritaria para alivio del
angor.

c) La morfina siempre debe indicarse para aliviar el dolor sin importar la intensidad.

d) La fibrinolisis puede realizarse con seguridad en hospitales de baja complejidad.

5. NO es causa de elevación de troponinas (1pto):

a) Fibrilación ventricular

b) Insuficiencia renal

c) Epilepsia

d) Insuficiencia Cardíaca

6. La escala TIMI de valoración del riesgo en el SCASEST, NO incluye (1pto):

a) Alteraciones en la onda T

b) Tabaquismo

c) Uso de aspirina

d) Biomarcadores elevados

7. Sobre el síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST), es cierto

que (1pto):

a) Las escalas de evaluación del riesgo incluyen: TIMI, GRACE y HEART-SCORE.

b) Debe realizarse lo más rápidamente la fibrinolisis para aumentar la efectividad de
ésta.

c) Los biomarcadores cardíacos como las troponinas tienen escaso valor en estos
cuadros.

d) La mortalidad de los pacientes a largo plazo es mayor que la del SCACEST.

8. Sobre la oxigenoterapia en el SCA, señale la opción verdadera (1pto):

a) Se debe mantener una saturación de oxígeno en 100%.

b) Si hay disnea se colocará el oxígeno a 8 L/min sin importar la SatO2.

c) La hiperoxemia puede aumentar el área isquémica.

d) La ventilación mecánica no invasiva (VNI) se indica si la SatO2 < 90%

PARALELO E

1. Sobre el manejo del síndrome coronario agudo con elevación del ST

(SCACEST), señale la afirmación correcta:

a) No se debe emplear enoxaparina si se planea realizar tratamiento fibrinolítico.

b) La fibrinolisis no debe realizarse en centros hospitalarios de baja complejidad.

c) El espasmo coronario es causa de SCACEST en jóvenes consumidores de cocaína.

d) Los AINES como el ketorolaco pueden indicarse si el dolor es muy intenso.

2. Es causa de elevación de troponinas:

a) Epilepsia

b) Quiste renal simple

c) Rabdomiólisis

d) Ictus

3. La escala TIMI de valoración del riesgo del SCA sin elevación del ST
(SCASEST), incluye:

a) Presencia de obesidad

b) Presencia de ondas T negativas

c) Edad ≥ 65años
d) Uso de clopidogrel

4. En el tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del ST

(SCASEST), es cierto que:

a) Los biomarcadores como las troponinas son de poca utilidad para valorar estos
cuadros.

b) Entre las escalas de evaluación del riesgo de muerte se incluyen TIMI y GRACE

c) La mortalidad a largo plazo de los pacientes es menor que con el SCACEST.

d) Debe realizarse lo más rápidamente la fibrinolisis para aumentar la efectividad de

ésta.

5. Sobre los biomarcadores en los síndromes coronarios, seleccione la afirmación

incorrecta:

a) La relación CK-MB/CPK es útil en el diagnóstico diferencial de otras causas de

alteración de troponinas.

b) La elevación asintomática de biomarcadores como las troponinas no es sinónimo de

infarto de miocardio.

c) La ausencia de elevación de troponinas en el contexto de un SCACEST es

contraindicación de fibrinolisis.

d) A pesar que un paciente tenga angor típico y EKG indicativo de SCACEST se debe
solicitar biomarcadores.

6. Sobre la oxigenoterapia en los síndromes coronarios agudos, señale la opción

falsa:

a) No se requiere fijar la meta de saturación de oxígeno en 100%.

b) La hiperoxemia moderada disminuye el área isquémica inicial.

c) Se desaconseja del uso de oxigenoterapia no guiada por SatO2.

d) Si hay signos objetivos de disnea puede iniciarse oxigenoterapia.

7. Entre los criterios que sugieren reperfusión posterior a fibrinolisis, NO se

encuentra:

a) Pico enzimático precoz de los biomarcadores cardíacos.

b) Existencia de ondas Q profundas en derivaciones precordiales.

c) Presencia de un ritmo idioventricular acelerado.

d) Disminución/desaparición del dolor precordial del paciente.

8. Sobre el diagnóstico diferencial del dolor precordial en urgencias, seleccione la

afirmación incorrecta:

a) La nitroglicerina sublingual ayudará en el diagnóstico diferencial entre espasmo

esofágico y angina.

b) No siempre se deberá solicitar troponina ultrasensible para poder hacer el diagnóstico

diferencial.

c) Es más probable un síndrome coronario en un anciano deportista que en un joven

obeso fumador.

d) Incluso en pacientes con antecedentes psiquiátricos se deberá descartar la posibilidad

de SCA.

9. Entre las contraindicaciones absolutas de la fibrinolisis se encuentra:

a) Neoplasia cerebral maligna

b) Uso de anticoagulantes orales

c) Úlcera péptica activa

d) Cateterismo cardíaco reciente

10. La escala TIMI de valoración del riesgo en el SCA con elevación del ST
(SCACEST) NO incluye:

a) Frecuencia cardíaca ≥100lpm

b) Presencia de bloqueo de rama izquierda

c) Alteración de la creatinina

d) Peso < 67kg

PARALELO G

a) __4___ Paciente femenino de 43 años, bebedora social, que trabaja turnos rotativos,
hipertensa, niega diabetes. Presenta dolor retroesternal de mediana intensidad, punzante,
irradiado al cuello, acompañado de dispepsia, y empeora con ciertas comidas y el estrés.
Tiene 6 meses de evolución. Cierta mejoría con magaldrato.
b) __1___ Paciente masculino de 35 años, exfumador, normopeso, dislipidemia mixta.
Niega diabetes. Presenta dolor precordial difuso, de 7 días de evolución que se alivia
cuando se inclina hacia delante y abraza una almohada, y empeora con cambios
posturales. Escasa relación con el esfuerzo físico. Se recoge el antecedente de faringitis
hace 15 días.

c) __9___ Paciente femenina de 32 años, no fuma, bebedora social, maestra primaria,

IMC = 32.7, hipertensa, que presenta dolor torácico de mediana a gran intensidad,
punzante, acompañado de diaforesis, sensación de angustia que se alivia cuando se frota
el tórax y empeora con el estrés. Lipotimias en varias ocasiones sin llegar al síncope.

d) _5___ Paciente masculino de 56 años, fumador, con mal control de presión arterial,
que llega a urgencias por dolor retroesternal muy intenso, transfixiante, de 3h de
evolución, irradiado a la espalda, diaforesis profusa y tendencia a la hipotensión.

e) _2___ Paciente masculino de 65 años, con HTA y DM bien controlados, que presenta
dolor precordial opresivo de 15 días de evolución, que aparece con el esfuerzo y alivia
con el reposo o con la ingestión de aspirina. Exfumador.
Columna B

1. Pericarditis

2. Angina inestable

3. Endocarditis infecciosa

4. Úlcera péptica

5. Disección aórtica

6. Infarto de miocardio

7. Perforación gástrica

8. Convulsión parcial

9. Crisis de ansiedad

10. Condritis intercostal

11. Angina estable

PARALELO D

1. Pcte masculino de 56 años, con antecedente de infarto cardíaco en papá,

exfumador, hipertenso, diabético, dislipemia mixta, ERC con mala adherencia
terapéutica. Hace 3 semanas lo ascendieron de puesto de trabajo y presenta
alteraciones de la presión arterial acompañadas de dolor torácico, con cifras de
hasta 170/110, que resuelve con captopril sublingual. En la mañana de la consulta
se levantó ansioso, intranquilo, con dolor retroesternal muy intenso irradiado a la
espalda, cefalea pulsátil y sensación de muerte. En la exploración hay diaforesis,
hiperventilación, pulsos saltones y asimétricos, TA: 210/120mm Hg, FC: 118lpm,
Sat O2:96%, FR: 25RPM. Troponinas elevadas. Usted sospecharía (2ptos):

a) Síndrome coronario agudo

b) Crisis de ansiedad

c) Disección aórtica

d) Espasmo esofágico

2. El EKG del paciente anterior muestra signos de hipertrofia ventricular

izquierda. Si tuviera a disposición todos los siguientes exámenes, el que ayudaría
más a esclarecer el diagnóstico sería (2 ptos):

a) Gammagrafía de perfusión coronaria

b) TAC de cráneo

c) Holter de presión (MAPA)

d) Endoscopia alta

e) Angiotac de aorta

f) Score de Calcio

3. En el tratamiento inicial del paciente de la pregunta 1, sería prioritario indicar

(2ptos):

a) Esmolol IV

b) Alteplasa IV

c) Enoxaparina IV

d) Omeprazol IV

4. El paciente del caso 1 se pone más agitado y ansioso por lo que usted lo seda y le
realiza de urgencia el estudio seleccionado en la pregunta 2, confirmando su
sospecha diagnóstica y pide interconsulta a (1pto):

a) Neurocirugía

b) Cirugía Cardiotorácica

c) Hemodinamia

d) Psiquiatría
5. Sobre el manejo del síndrome coronario agudo con elevación del ST
(SCACEST), señale la afirmación correcta (1pto):

a) El espasmo coronario es una causa frecuente en jóvenes consumidores de marihuana.

b) Se puede diagnosticar SCACEST a pesar de que haya bloqueo de rama izquierda.

c) La morfina intravenosa siempre debe indicarse sin importar la intensidad del dolor.

d) La fibrinolisis no puede realizarse en centros hospitalarios de baja complejidad.

6. La escala TIMI de valoración del riesgo en el SCASEST, NO incluye (1pto):

a) Alteraciones de la onda T

b) Edad ≥ 65 años

c) Uso de aspirina

d) Biomarcadores elevados

7. Sobre los síndromes coronarios agudos sin elevación del ST (SCASEST), es

cierto que (1pto):

a) Se puede diferir el cateterismo cardíaco en pacientes calificados de bajo riesgo.

b) Debe realizarse lo más rápidamente la fibrinolisis para aumentar la efectividad de

ésta.

c) La heparina sódica no se recomienda por las altas tasas de sangrado en estos

contextos.

d) La mortalidad a largo plazo de los pacientes es menor que para el SCACEST.

PARALELO B

1. Paciente masculino de 43 años, exfumador, bebedor social, guardia de seguridad

con turnos rotativos, IMC = 32.7, hipertenso, niega diabetes. Presenta dolor
retroesternal de mediana intensidad, quemante, irradiado al cuello, acompañado
de dispepsia, y empeora con ciertas comidas y el estrés. Tiene 6 meses de evolución.
Cierta mejoría con antiácidos. Usted sospecharía (2 ptos):

a) Reflujo Gastroesofágico

b) Osteocondritis

c) Espasmo esofágico

d) Somatización cardiovascular
e) Pericarditis constrictiva

f) Angina de pecho

2. El EKG de la paciente anterior es normal. Si tuviera a disposición todos los

siguientes exámenes, el que ayudaría más a esclarecer el diagnóstico sería (2 ptos):

a) Endoscopia alta

b) Ergometría

c) Ecocardiograma

d) Score de Calcio

e) H. pylori en heces

f) Troponinas

3. En el tratamiento inicial del paciente de la pregunta 1, sería conveniente incluir

(1pto):

a) Aspirina

b) Clonazepam

c) Ibuprofeno

d) Metoclopramida

4. Sobre el manejo del síndrome coronario agudo con elevación del ST

(SCACEST), señale la afirmación incorrecta (1pto): ANULADA

a) El espasmo coronario es causa de SCACEST en jóvenes consumidores de cocaína.

b) La doble antiagregación no se debe indicar por el alto riesgo de hemorragia digestiva.

c) La reperfusión coronaria debe realizarse de forma prioritaria para mejorar la

sobrevida.

d) La mortalidad a largo plazo de los pacientes es menor comparado con el SCASEST.

5. Es causa de elevación de troponinas (1pto):

a) Epilepsia

b) Insuficiencia renal

c) Bloqueo AV de 1er grado

d) Úlcera péptica

6. La escala TIMI de valoración del riesgo en el SCASEST, incluye, EXCEPTO

(1pto):

a) Oclusiones coronarias preexistentes

b) Alteraciones del segmento ST

c) Uso de aspirina

d) Edad > 50años

7. En el manejo del síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST), es

cierto que (1pto):

a) No se empleará la doble antiagregación en caso de úlcera péptica activa.

b) Debe realizarse precozmente la fibrinolisis para aumentar la efectividad de ésta.

c) Alteplasa se prefiere por ser más segura en este contexto que la estreptoquinasa.

d) Si concomita crisis hipertensiva se evitará nifedipino para prevenir el robo coronario.

8. Entre los criterios de reperfusión posterior a fibrinolisis, NO se encuentra

(1pto):

a) Ritmo idioventricular acelerado

b) Bradicardia e hipotensión transitorias

c) Estabilización de biomarcadores

d) Disminución/desaparición del dolor

PARALELO A

a) __7___ Mujer de 37 años, con antecedente de gastritis que cumple mal su

tratamiento. Acude por dolor epigástrico intenso, irradiado al precordio, abdomen en
tabla con diaforesis profusa y frialdad.

b) __2__ Hombre de 65 años, fumador, dislipidémico e hipertenso. Presenta dolor

precordial opresivo cuando camina 5 cuadras que alivia al detenerse, de 4 meses de
evolución. En los últimos 15 días se ha vuelto más intenso y de menor esfuerzo.

c) __9__ Mujer de 27 años, con dolor precordial intenso, a veces punzante y a veces
opresivo, con sensación de angustia y muerte inminente, que se alivia cuando se frota el
tórax y con aspirina. Lipotimias en varias ocasiones sin llegar al síncope.
d) _10___ Paciente masculino de 47 años, fumador, obeso, que presenta dolor
precordial moderado-intenso, que empeora con la digitopresión y respiración intensa y
alivia con el frío local y decúbito supino.

e) _1___ Paciente femenino de 72 años, con HTA, que presenta dolor precordial difuso
de moderada intensidad, 3 días de evolución, que empeora con la inspiración profunda y
alivia con la pronación y aspirina.

1. Pericarditis

2. Angina inestable

3. Endocarditis infecciosa

4. Úlcera péptica

5. Disección aórtica

6. Infarto de miocardio

7. Perforación gástrica

8. Gastritis aguda

9. Crisis de ansiedad

10. Condritis intercostal

11. Angina estable

EN EXAMEN SE REPITEN MUCHAS PREGUNTAS PASADAS POR ESO ME

SALTO NÚMEROS

EXAMEN F

1. Para la toma de la presión arterial, el manguito debe insuflarse:

a) 20mm Hg encima de la presión media para su edad

b) 20mm Hg sobre la presión sistólica máxima

c) 20mm Hg sobre la presión sistólica habitual del paciente

d) 20mm Hg sobre el valor al que desaparece el pulso radial

2. En paciente con cardiopatia isquémica crónica, no seria parte del esquema

inicial de tratamiento:

a) Rosuvastatina
b) Carvedilol

c) Mononitrato de isosorbide

d) Clopidogrel

4. Señale la afirmación verdadera en relación con la anatomía cardíaca:

a) Todas las válvulas cardíacas tienen 3 valvas, excepto la mitral.

b) El origen de arteria descendente anterior determina la dominancia cardíaca.

c) El ventriculo derecho es la estructura más posterior que tiene el corazón.

d) Los 4 senos de Valsalva de la aorta son el origen de las arterias coronarias.

5. Usted tiene una paciente hipertensa en edad fértil. ¿Cuál sería el fármaco más
recomendable de entre los siguientes, si ella no tiene un método anticonceptivo
confiable?

a) Enalapril

b) Atenolol

c) Irbesartan

d) Amlodipino

6. En el seguimiento de un paciente que emplea apixaban es indispensable

controlar:

a) Tiempo parcial de tromboplastina

b) Tiempo de protrombina

c) Tiempo de coagulación

d) Ninguno de los anteriores

d) Existe un incremento de la vasopresina plasmática y T3 libre, lo que ocasiona
aumento del flujo renal, hiperfiltrado y microalbuminuria

8. Sobre la insuficiencia cardíaca en el adulto mayor, seleccione la afirmación

verdadera:

a) Debido a su pobre esperanza de vida, no se requiere proponer terapias invasivas en

este grupo poblacional, sino que es mejor un enfoque paliativo.

b) Es innecesario evaluar las arterias coronarias porque casi nunca presentan afectación
significativa o si la hay no se requiere realizar intervencionismo.

c) La terapia farmacológica óptima incluye los mismos grupos que en población más
joven, pero es dificil alcanzar la dosis objetivo en muchas ocasiones.

d) La etiologia principal es la patologia valvular degenerativa, por lo que se benefician

ampliamente de las terapias reparadoras percutáneas.

9. Sobre el ritmo cardiaco en edad pediátrica, seleccione la afirmación verdadera:

a) Es normal que existan frecuencias cardiacas elevadas, sobre todo en la adolescencia,

por el influjo hormonal importante.

b) Una frecuencia cardíaca de 160 lpm en un neonato sano es algo que esperariamos
encontrar a la exploración.

c) La inmadurez del nodo AV de los escolares puede ocasionar bloqueos intermitentes

al es fuerzo máximo de una ergometria.

d) El ritmo nodal es frecuente en adolescentes debido a automatismo aumentado por

hiperactivación simpática.
11. En un paciente hipertenso, monorreno con estenosis de arteria renal, usted
evitaría el uso de:

a) Enalapril

b) Atenolol

c) Espironolactona

d) Amlodipino

12. Es indicador de lesión renal hipertensiva precoz:

a) Cistatina C

b) Urea

c) Creatinina

d) NT-Pro-BNP

13. Hacen sospechar de hipertensión secundaria, EXCEPTO:

a) Daño precoz de órgano diana

c) Labilidad marcada de la presión

b) Respuesta paradójica a IECA/ARA II.

d) Debut a los 45 años

14. En el manejo del sindrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST),
es cierto que:

a) No se empleará la doble antiagregación en caso de úlcera péptica activa.

b) Debe realizarse precozmente la fibrinolisis para aumentar la efectividad de ésta.

c) Alteplasa se prefiere por ser más segura en este contexto que la estreptoquinasa.

d) Si concomita crisis hipertensiva se evitará nifedipino para prevenir robo coronario.

15. Entre los criterios de reperfusión posterior a fibrinolisis, NO se encuentra

(Ipto):
a) Ritmo idioventricular acelerado

b) Bradicardia e hipotensión transitorias

c) Estabilización de biomarcadores

d) Disminución/desaparición del dolor

16. La escala TIMI de valoración del riesgo en el SCASEST, incluye, EXCEPTO:

a) Oclusiones coronarias preexistentes

c) Uso de aspirina

b) Alteraciones del segmento ST

d) Edad > 50años

17. Paciente femenina de 33 años, con dislipidemia mixta, que presenta dolor
precordial atípico de 3 meses de evolución. El estudio más apropiado para
evaluarla seria:

a) Holter

b) Score de Calcio

c) Angiotac coronaria

d) Ecocardiograma de estrés

18. Un paciente presenta presión en consultorio de 160/110mm Hg, por lo que le

indica un MAPA que revela presión promedio de 142/91. Este sería un caso de:

a) Pseudohipertensión

b) Efecto de bata blanca

c) Hipertensión de bata blanca

d) HTA enmascarada
20. Paciente que requiere de 3 antihipertensivos incluidos una tiazida para poder
controlar su presión arterial, recibe la denominación de:

a) HTA refractaria

b) HTA resistente

c) HTA maligna

d) HTA moderada

EXAMEN E

3. Propiedades de las fibras miocárdicas de conducir los impulsos eléctricos es:

Dromotropismo

4. Atendiendo a los ruidos cardiacos es cierto que:

a) El R2 explora mejor en el ápex.

b) El componente pulmonar de R1 se explora en la base

c) El desdoblamiento espiratorio de R2 puede ser fisiológico en jóvenes.

d) La anemia aumenta la intensidad de los ruidos.

R1: Válvulas auriculo-ventriculares

R2: Válvulas aórtico pulmonares

6. En relación con el índice cardiotorácico (ICT) es falso que.

a) Su valor normal difiere según la etapa de la vida

b) 0.75 seg un ejemplo de ICT aumentado

c)Para que sea evaluable debe cumplirse la distancia tele

d) Su aumento es sinónimo de hipertrofia ventricular

7. El inicio de la despolarización espontánea de las células de nodo sinusal depende

de la corriente:

a) Ik

b) INa

c) If
d) I k1

9. En relación con la exploración de la Pa, es falso que:

a) Se debe palpar el pulso radial para su medición.

b) La hipovolemia reduce la presión de pulso o presión diferencial

c) Los valores de referencia difieren según el sexo del paciente.

d) La fase de los ruidos de Korotkoff es útil para determinar la presión diastólica.

10. Un paciente con infarto de cara inferior empieza con deterioro hemodinámico
brusco, ingurgitación yugular, taquicardia, ritmo de galope, sin crepitantes, a 18h
del inicio del SCA. Usted sospecharía:

a) Insuficiencia mitral aguda

b) Infarto ventricular derecho

c) Disección aórtica

d) Tromboembolia pulmonar masiva

11. Un paciente con bloqueo de rama izquierda es enviado a realizar una prueba
de esfuerzo. NO debió ser la indicación de dicho estudio:

a) Búsqueda de arritmias al esfuerzo

b) Evaluación de la respuesta cronotrópica

c) Estudio de angor atípico

d) Análisis de la Pa en ejercicio

12. Paciente femenina de 32 años, que cursa la semana 19 de gestación, ex-

fumadora, hipertensa, dislipidémica, sin diabetes. Normopeso. Presenta dolor en el
pecho punzante, no relacionado con el esfuerzo fisico. Tiene alteraciones de la
repolarización en cara inferior en el EKG. Un ecocardiograma de hace 1 año
reporta prolapso valvular mitral. El estudio que estaría más recomendado en su
caso:

A) Gammagrafia cardiaca

b) Prueba de esfuerzo

c) Calcio arterial coronario

d) Resonancia Magnética Cardiaca

13. Se relaciona con fenómeno de robo coronario a:

a) Morfina

b) Nitroprusiato de sodio

c) Betabloqueantes

d) Enalapril

16. Sobre el tratamiento no farmacológico de la HTA señale la afirmación

correcta:

a) El ejercicio físico anaeróbico mejora el rendimiento cardiovascular.

b) Se recomienda eliminar las sales sódicas totalmente de la dieta.

c) No es necesario eliminar el consumo de café si no hay palpitaciones.

d) El uso de las sales de potasio se recomienda sólo en pacientes negros.

17. Es causa de elevación de troponinas, EXCEPTO:

a) Taquicardia ventricular

b) Quiste renal

c) Miocarditis viral

d) Insuficiencia Cardíaca

18. Paciente masculino de 54 años, fumador, IMC = 28.5, hipertenso, diabético.

Hiperlipemia mixta. Presenta dolor epigástrico de mediana intensidad, opresivo,
acompañado de diaforesis, de 3 meses de evolución que se alivia con el reposo y
empeora con esfuerzo y estrés. Usted sospecharía: CARDIOPATIA ISQUEMICA

EXAMEN D repitio todo este examen xddddddd en el E

d) Entrada de Na a la membrana celular

16. De entre los siguientes, el fármaco que se caracteriza porque produce dispersión
del QT es:

a) Amiodarona

b) Diltiazem

c) Sotalol

d) Verapamilo

SI LLEGASTE HASTA AQUÍ ERES UN CRACK, ESPERO QUE SALGAN

SUPER BIEN, SUERTE A TODOS �

No te rindas futuro colega