Recupero de esquemas

Dra. María Andrea Uboldi

Médica pediatra - Infectóloga
Diferentes motivos por los que se deba actualizar la historia vacunal

• Procedentes de países con esquemas de vacunación diferentes.

• Abandonar la vacunación previamente iniciada y presentar una historia
vacunal incompleta.
• No haberse vacunado nunca.
• Desconocer la situación vacunal
Pasos

• Evaluar el carnet de vacunas que aporte la persona

• Revisar el registro disponibles.
• Buscar información si es posible
• Conocer el Calendario Nacional de Vacunación vigente y los
cambios e incorporaciones que se han ido produciendo a lo
largo del tiempo.
• Comparar la situación vacunal actual de la persona con la que
debería tener de acuerdo con la edad o cohorte
• Diseñar un plan para recupero
Para diseñar el calendario vacunal tendremos en cuenta

• La edad en el momento que concurre.

• Si cuenta con dosis previas
• El nº de dosis recibidas previamente.
• Las vacunas y nº de dosis que necesitaría tener según su edad.
• Algunos aspectos importantes
- Edades mínimas y máximas
- Intervalo entre dosis
- Precauciones y Contraindicaciones
BCG 2007 -se eliminó la 2° dosis del Ingreso Escolar.
Se aplica hasta los 6 años inclusive ( 6 años 11 meses y 29 días) Con registro ó con
cicatriz es valida la vacuna
Hepatitis B 11/2000 -12 horas de vida (Cohorte 2000)
2003 -11 años verificar esquema ( Cohorte 1992)
2009 Vacuna pentavalente
2014 Vacunación universal
DPT 1997- DPT se agrega componente Hib ( Hib Titter), luego cuádruple
DPT + Hib 1998 - cuádruple + hepatitis B
Cuádruple 2009-Esquema pentavalente + ref. cuádruple
Quintuple/ pentavalente 2014- todo el esquema y refuerzo con pentavalente
Vacuna séxtuple acelular (DTPa- Hib- 2014- Prematuros < 1500 gr y < 6 meses de edad
HB- IPV) Para la solicitud de dosis de vacuna Séxtuple se deberá enviar al Programa de
Inmunizaciones los datos personales del paciente (F.N./E.G./ [Link]).
Polio 1985- En calendario
Sabin Trivalente/ bivalente 5/2016- secuencial PV/Salk 2 dosis + 3 dosis de bOPV
Refuerzo a los 15-18 e Ingreso Escolar con bOPV (total 5 dosis)
IPV / salk 01/06/2020 -4 dosis IPV/ salk 2-4-6 meses y refuerzo Ingreso escolar ( total 4
dosis) se elimina Polio oral
Rotavirus 2015- esquema 2 y 4 meses (cohorte 2015)
Vacunas para Neumococo PCV 13 2012- Esquema 2+1 (Cohorte 2012)
2013 - Recuperos cohortes 2011-2010
Esquemas atrasados hasta 5 años
Transición PCV13 a PCV20 2025-CNV Esquema 2+1
Esquema secuencial : Prevenar 13 + 23 2015- Esquema secuencial en grupos de alto riesgo
valente 2017- esquema secuencial en todos los que presentan
factores de riesgo
Prevenar 20 2024: personas de 5-64 años factores de riesgo y ≥65 años

Hepatitis A 2005- A los 12 meses de edad. Única dosis ( cohorte 2004)

Triple Viral ( SPR) 1998 - SPR al año y al ingreso escolar

2000- SPR a los 12 meses + refuerzo al ingreso escolar
2003- Niños de 11 años verificar 2 dosis SPR / 1 SPR + DV /
2 DV) (Cohorte 1992)
Vacuna Antigripal 2011- para niños mayores de 6 meses / menores de 2 años,
embarazadas y grupo de riesgo.
Meningococo tetravalente ACYW (Menveo) 2017 A los 3 – 5 meses con Refuerzo a los 15 meses Cohorte RN
10/ 2016
Atrasados menores de 6 meses : 2 dosis separadas por 2 meses y
refuerzo a los 15/18 meses ( intervalo 2 meses)
Mayores de 6 meses: 2 dosis separadas por 2meses
2017 - 1 dosis a los 11 años ( Cohorte RN 2006)
2014 -Varicela nacidos el 1° de octubre del 2013 A partir de los 15 meses de edad. Única dosis

2022 Varicela 2° dosis refuerzo Segunda dosis

Niños y niñas de 5 años edad (a partir del inicio de la estrategia 1 de enero de
2022, residentes en Argentina

Recupero todos los niños y niñas mayores de 5 años que pertenezcan a la POV
(nacidos a partir del 1 de octubre de 2013) hayan o no recibido oportunamente
la primera dosis de vacuna, en función de iniciar o completar su esquema de dos
dosis.
Triple bacteriana acelular (dTap ) 2009 - A partir de los 11 años, 1 dosis ( cohorte 1998)
Personal de Salud contacto con niños menores de 1 año refuerzo a los 5 años

Vacuna de VPH Bivalente (Cervarix) 2011- niñas RN 2000-2002.

Esquema de 3 dosis: 0-1-6m
Modificación
-Menores de 14 años : 2 dosis 0 – 6 meses.
Mayores de 14 años : 3 dosis 0-1-6 meses
Vacuna de VPH cuadrivalente 2014 Niñas nacidas desde el año 2000
( Gardasil) Menores de 20 años : 1 dosis
≥21 años : 2 dosis 0-6 meses (inmunosuprimidos 3 dosis)
2017- se suman a las niñas los niños ( Cohortes RN 2006)
Vacuna de VPH nonavalente 2025 igual esquema
Meningococo tetravalente 2020- Huéspedes especiales: Estrategia de vacunación contra
ACYW (Menveo) + Bexsero
meningococo de Argentina :Asplenia anatómica o funcional / Déficit de factores
terminales del complemento (C5-C9) / Pacientes bajo tratamiento con eculizumab /
Niños con infección por VIH/sida (menores de 18 años)/ Trabajadores que manipulan o
procesan cultivos bacteriológicos con potencial exposición a Neisseria meningitidis
(Nm) en los laboratorios de microbiología
Fiebre amarilla 2007
1 dosis 18 meses, en áreas endémicas
único refuerzo a los 11 años de edad.

Fiebre Hemorrágica Argentina 2007

Candid # 1 1 dosis a partir de los 15 años en áreas endémicas hasta de
65 años

VSR 2024 Embarazadas: 1 dosis (32 a 36 semanas, temporada de

VSR)
 Consideraciones sobre las dosis

• Muy temprana: antes del tiempo recomendado

= dosis no válida
• No valida: no se respetó el intervalo mínimo entre dosis= dosis no
válida
• Oportuna: administrada a la edad y respetando intervalos
recomendado = dosis válida

Organización Panamericana de la Salud. Metodología para la evaluación de oportunidades perdidas de vacunación.

Washington, DC : OPS, 2014
Edades mínimas de las vacunas

Desde el nacimiento: Hepatitis B,

BCG

Desde las 6 semanas: Meningococo A, C, W, Y

(Nimenrix®), Hexavalente, pentavalente,
Neumococo conjugada PCV 13, Rotavirus, IPV

Desde las 8 semanas: Meningococo B (Bexsero®) y

Meningococo A, C, W, Y ( Menveo®)
Intervalos de tiempo
es el tiempo que debe transcurrir entre múltiples dosis del mismo antígeno

▪ Los intervalos mínimos se utilizan en circunstancias tales como viajes o esquemas

incompletos o atrasados.

▪ La administración de vacunas a intervalos menores del mínimo recomendado puede

disminuir la respuesta inmune, por lo que estas dosis No consideraran válidas. Deben
reportarse como ESAVI En algunas vacunas pueden dar lugar a un aumento de las
reacciones adversas locales o sistémicas

▪ Los intervalos de tiempo superiores a lo establecido en el calendario no reducen las

concentraciones finales de anticuerpos
 Esquemas primarios menores de 1 año
Pentavalente = 1°dosis
Meningococo tetravalente
IPV = 1° dosis
ACYW= 1° dosis
Rotavirus = 1° dosis
Neumococo PCV13/20 = 1°
dosis

Intervalo mínimo entre Intervalo mínimo entre

dosis dosis
1 mes = 4 semanas 2 meses = 8 semanas

Intervalo de CNV Intervalo de CNV

2 meses = 8 semanas 2 meses = 8 semanas
A la hora de evaluar un carnet…
1. Identificar FN = identifica la cohorte a la que pertenece
2. Analizar las dosis por fecha de aplicación relacionando con la edad
3. Conocer los cambios en el Calendario Nacional

Individuos sin ninguna dosis = iniciar Individuos con esquemas

esquema incompletos = completar

• Intentar conseguir la información • Intentar conseguir la información

• Iniciar siempre con las dosis del • Considerar las dosis aplicadas no
esquema primario importa el tiempo trascurrido
• No reiniciar esquemas

• No se reinicia la pauta vacunal independientemente del tiempo transcurrido, se completa.

• Se tendrán en cuenta los intervalos mínimos entre dosis de una misma vacuna.
• Los intervalos de tiempo entre vacunas diferentes sólo se tendrán en cuenta cuando se trate de
vacunas atenuadas parenterales
 Dosis Faltan aplicar Aplica ahora Cita
aplicada
BCG
Hepatitis B

Pentavalente

IPV

PCV13/PCV20

Rotavirus

Meningococo
Tetravalente
Esquemas primarios
Neumococo PCV13/20 Meningococo tetravalente ACYW

•Esquema •Esquema
-2 m hasta 6 meses = 2+1 Menveo :
-7 a 12 meses = 2+1 -2 m hasta 6 meses = 2+1 (el refuerzo siempre
después del año)
(el refuerzo siempre después -7 a 23 meses = 1+1 (el refuerzo siempre
del año) después del año)
Nimenrix
- 6 semanas a 6 meses: (2 dosis +1 R)
- 6m a 12 m eses 1 dosis +1 R
- ≥ 12m 1 dosis
El recurso humano = Personal de Salud = Equipo de Salud

Recurso humano es La labor de

critico información y
divulgación con
capacidad de escucha
Requiere resolviendo las dudas,
permanente preocupaciones que
actualización sobre pueda tener la
las evidencias que se sociedad en general y
generan las personas y sus
Referente claro, necesario familias en particular
y confiable para la población
sobre el tema.

La vacunación es un acto primordial para favorecer la

salud individual y colectiva