CLASIFICACION

Zonas Población Más Síntomas / Signos

Tipo de Rosácea Características Principales
Afectadas Afectada Clave
Enrojecimiento difuso,
Eritema facial persistente con
Rosácea Mejillas, nariz, Adultos, ambos telangiectasias,
dilatación visible de pequeños
eritematotelangiectásica frente sexos sensación de calor y
vasos (telangiectasias).
ardor.
Presencia de pápulas y
Cara, Lesiones
Rosácea pústulas inflamatorias Adultos, más
especialmente inflamatorias, eritema,
papulopustulosa similares al acné, pero sin común en mujeres
mejillas y nariz sensibilidad.
comedones.
Engrosamiento de la piel con Piel engrosada,
aspecto irregular y bulboso, Nariz, mentón, Principalmente aspecto rugoso,
Rosácea fimatosa
principalmente en la nariz frente, mejillas hombres adultos posible deformidad
(rinofima). nasal.
Afectación de ojos y párpados Adultos con o sin Enrojecimiento ocular,
Rosácea ocular con inflamación y síntomas Párpados y ojos afectación lagrimeo, ardor,
oculares. cutánea blefaritis.
PATOGENIA / FISIOPATOLOGIA

Factor o Paso Descripción Detallada Implicaciones Clínicas

1. Los vasos sanguíneos de la piel facial presentan una respuesta
Eritema facial persistente
Hipersensibilidad exagerada a estímulos, dilatándose fácilmente y provocando episodios
y flushing frecuente.
vascular repetidos de enrojecimiento.
La vasodilatación activa la liberación de mediadores inflamatorios Sensación de ardor, calor
2. Inflamación
como interleucinas, TNF-α y óxido nítrico que dañan la barrera y daño progresivo de la
crónica
cutánea y perpetúan la inflamación. piel.
3. Alteración del Aparición de pápulas,
Sobreexpresión de péptidos antimicrobianos, principalmente
sistema inmune pústulas e inflamación
catelicidina, que induce inflamación y daño tisular en la piel.
innato visible.
4. Presencia
Empeoramiento de los
aumentada de El ácaro Demodex se encuentra en mayor cantidad, irritando los
síntomas inflamatorios y
Demodex folículos pilosos y estimulando la respuesta inflamatoria.
aumento de brotes.
folliculorum
Estímulos externos como calor, alcohol, comidas picantes, estrés, Brotes recurrentes y
5. Factores
cambios climáticos y cosméticos irritantes que exacerban la agravamiento de la
desencadenantes
vasodilatación y la inflamación. rosácea.
MANIFESTACIONES CLINICAS

Manifestación Localización
Descripción Detallada Importancia Clínica
Clínica Común
Eritema Enrojecimiento constante de la piel facial, resultado Mejillas, nariz, Síntoma principal que afecta
persistente de vasodilatación crónica. frente, mentón la apariencia y causa malestar.
Indicativo de daño vascular
Vasos sanguíneos superficiales dilatados visibles a
Telangiectasias Mejillas, nariz crónico, puede requerir
simple vista como líneas rojizas finas.
tratamiento específico.
Cara,
Reflejan inflamación activa de
Pápulas Lesiones inflamatorias pequeñas, rojas y elevadas. especialmente
la piel.
mejillas y nariz
Manifestación Localización
Descripción Detallada Importancia Clínica
Clínica Común
Signo de inflamación más
Lesiones inflamatorias con presencia de pus, más
Pústulas Cara intensa, similar al acné, pero
evidentes y dolorosas que las pápulas.
sin comedones.
Sensación de Molestia subjetiva que puede acompañar al eritema, Aumenta la incomodidad y
Cara
ardor o calor relacionada con la inflamación y vasodilatación. sensibilidad de la piel.
Engrosamiento Engrosamiento progresivo con aspecto irregular y Principalmente Fase avanzada que puede
de la piel bulboso, debido a hipertrofia de glándulas sebáceas nariz, también causar deformidad y requiere
(Rinofima) y tejido conectivo. mentón y frente tratamiento quirúrgico.
Síntomas Enrojecimiento, sensación de arenilla, lagrimeo, Puede comprometer la visión
Ojos y párpados
oculares ardor, blefaritis y en casos graves queratitis. si no se trata adecuadamente.
DIAGNOSTICO

Aspecto del
Descripción Detallada Importancia / Objetivo
Diagnóstico
Diagnóstico principal, permite
Diagnóstico Evaluación basada en la observación directa de eritema persistente,
identificar la rosácea sin pruebas
clínico pápulas, pústulas y telangiectasias.
adicionales.
Descartar Evaluar y diferenciar la rosácea de acné vulgar (presencia de
Evitar diagnósticos erróneos que
otras comedones), lupus eritematoso (síntomas sistémicos y pruebas de
puedan alterar el tratamiento.
patologías laboratorio), dermatitis seborreica (descamación).
Detectar y tratar la rosácea ocular
Examen Indicado si el paciente presenta síntomas oculares como
para prevenir complicaciones
oftalmológico enrojecimiento, lagrimeo, sensación de arenilla o ardor.
visuales.
Pruebas de Generalmente no necesarias salvo en casos atípicos o para descartar Confirmar diagnóstico diferencial
laboratorio enfermedades autoinmunes. en casos dudosos.
TRATAMIENTO

Tipo de
Medidas / Fármacos Descripción y Uso Indicaciones
Tratamiento
- Evitar desencadenantes
(calor, alcohol, comidas
picantes, estrés). Minimizar factores que provocan brotes y Todo paciente con
Medidas
- Uso diario de protectores proteger la piel sensible para reducir rosácea, especialmente
generales
solares de amplio espectro. inflamación y enrojecimiento. formas leves.
- Cosméticos suaves y no
irritantes.
Metronidazol y ácido azelaico reducen
- Metronidazol. Rosácea leve a
Tratamiento inflamación y eritema.
- Ácido azelaico. moderada con
tópico Ivermectina combate el ácaro Demodex que
- Ivermectina. inflamación y eritema.
agrava la enfermedad.
Tienen efecto antiinflamatorio y antibacteriano, Rosácea moderada a
Tratamiento - Antibióticos orales
usados en casos moderados a severos o con severa, y para rosácea
sistémico (doxiciclina).
rosácea ocular. ocular.
Tratamiento Vasoconstrictor que reduce temporalmente el
Pacientes con eritema
para eritema - Brimonidina tópica. enrojecimiento facial al contraer vasos
persistente marcado.
persistente sanguíneos superficiales.
Láser para eliminar vasos visibles. Casos con
Tratamiento - Láser vascular.
Cirugía para remodelar piel engrosada en telangiectasias visibles
para - Cirugía correctiva.
rinofima. o rinofima avanzada.
 Tipo de
Medidas / Fármacos Descripción y Uso Indicaciones
Tratamiento
telangiectasias
y rinofima
- Higiene palpebral.
Tratamiento Mantener párpados limpios, aliviar sequedad
- Lágrimas artificiales. Pacientes con síntomas
de rosácea ocular y controlar inflamación para evitar
- Antibióticos orales oculares.
ocular complicaciones visuales.
(doxiciclina).