Caso Casandra

Nombre: Mamani Jiménez Jimmy

Auxiliar : Joan llanos
Docente: Elizabeth María Pessoa Alcocer
Análisis de la Entrevista
Análisis Descriptivo
Casandra, 19 años, estudiante de ingeniería química, vive con su madre Liliana, sus
hermanos Mónica (23 años), Sandra (12 años) y Manuel (7 años).
Motivo de consulta: Se siente agobiada por responsabilidades académicas y del hogar, tiene
dificultades para socializar en la universidad, desea ser más sociable. Expresa frustración
por no haber podido estudiar medicina debido a calificaciones insuficientes y problemas
con el examen de admisión.
Antecedentes familiares y personales:
El padre abandonó el hogar cuando Casandra tenía 13 años, sin dejar rastro.
Describe su infancia como "feliz pero carente de libertad". Compara su experiencia con la
de sus hermanos menores, quienes tuvieron mayor libertad.
Finalizó el colegio a los 17 años, con pocos amigos, aunque se llevaba bien con sus
compañeros. En la universidad, percibe rechazo y grosería de sus pares.
Tiene una buena relación con su madre, aunque discuten ocasionalmente. Se lleva mejor
con Mónica, con quien siente mayor conexión, pero mantiene una relación adecuada con
sus otros hermanos.
Área académica: Encuentra la carrera de ingeniería química interesante, pero difícil, lo que
ha llevado a reprobar varias materias. Justifica su permanencia diciendo: "Ya estoy aquí y
debo acabar".
Área social: Se siente rechazada en la universidad, lo que contrasta con su experiencia
escolar donde, aunque no tenía muchos amigos, se sentía aceptada.
Aspectos emocionales: Expresa sentirse agobiada, con dificultades para manejar
responsabilidades y socializar. No menciona síntomas psicopatológicos graves, pero sí
angustia y frustración.
Análisis Interpretativo
Los siguientes elementos emergen como esenciales en el inconsciente de Casandra:
Conflicto edípico y abandono paterno:
El abandono del padre a los 13 años (etapa de latencia avanzada) pudo haber interrumpido
la resolución del complejo de Edipo, generando un sentimiento de pérdida y culpa
inconsciente. La ausencia paterna puede haber reforzado una identificación con la madre
como figura de autoridad, pero también una percepción de los hombres como inestables o
ausentes.
La idealización de una infancia "feliz" contrasta con la mención de "carecer de libertad",
sugiriendo una represión de emociones negativas asociadas a la dinámica familiar.
Relaciones objetales ambivalentes:
Casandra internalizó un objeto materno ambivalente: una madre afectiva pero con la que
discute, lo que refleja una relación de dependencia con matices conflictivos. Esto se
proyecta en su dificultad para socializar, donde percibe rechazo (proyección de su propia
inseguridad).
La mayor cercanía con Mónica sugiere una identificación con una figura fraterna que
compensa la ausencia paterna y ofrece un modelo de relación más comprensiva.
Duelo no elaborado:
El abandono paterno constituye una pérdida significativa que no parece estar
completamente elaborada. Esto podría manifestarse en su sensación de agobio y en la
percepción de rechazo en la universidad, como una repetición inconsciente de la
experiencia de abandono.
Conflicto entre deseo y realidad:
Su deseo de estudiar medicina, frustrado por limitaciones académicas, refleja un conflicto
entre el ideal del yo (ser médica, asociada a prestigio y cuidado) y la realidad impuesta
(ingeniería química). Esto genera una sensación de estar atrapada en un camino no elegido,
reforzando su baja autoestima.
Diagnóstico psicopatológico preliminar:
No hay evidencia clara de psicosis, manía, melancolía, histeria o perversión. Sin embargo,
Casandra muestra signos de neurosis, probablemente de tipo fóbico-ansiosa, caracterizada
por:
Ansiedad frente a responsabilidades y socialización.
Percepción de rechazo como amenaza (fobia social leve).
Mecanismos defensivos como la represión y la proyección para manejar la angustia.
También hay elementos de depresión leve, manifestada en su sensación de agobio y baja
autoestima, pero sin síntomas melancólicos severos.
Desde la teoría de relaciones objetales, su estructura de personalidad parece borderline o
neurótica, con dificultades para integrar representaciones ambivalentes de los objetos y una
tendencia a la escisión leve.
Análisis del Test de Relaciones Objetales (TRO)
Tiempos de Reacción:
Los tiempos de reacción de Casandra varían significativamente, lo que refleja diferentes
niveles de angustia y procesamiento emocional:
Rápidos (4-8 segundos): Láminas C3, CG, C2, C1, A2, B3. Estas respuestas rápidas
sugieren impulsividad o una necesidad de resolver rápidamente el estímulo para evitar la
angustia.
Moderados (9-13 segundos): Láminas A1, B1, B2, BG, A3. Indican un procesamiento más
reflexivo, pero con cierta dificultad para estructurar la narrativa.
Lentos (18-24 segundos): Láminas A3, AG. Reflejan bloqueo emocional o angustia
significativa, especialmente en la lámina AG (24 segundos), donde el contenido de muerte
y despedida evoca ansiedades profundas.
Observaciones generales:
Casandra mostró ansiedad notable en las láminas 5 (B3) y 8 (A3), con movimientos
continuos y demora en narrar, sugiriendo que estas láminas tocaron conflictos inconscientes
relacionados con separación y rechazo.
Concluyó el test más aliviada, lo que indica una capacidad de recuperación emocional tras
enfrentar estímulos angustiantes.
Necesitó estímulos del evaluador en varias láminas, lo que refleja inseguridad o dificultad
para proyectar sin apoyo externo.
Protocolo de Análisis por Lámina
Aspectos Manifiestos
Se analizan los contenidos humanos (personajes, características) y de realidad (ambiente,
contexto, manejo de sombras/colores).
Lámina A1 (Tiempo: 13 segundos):
Contenido humano: Una persona en un campo, otra mujer mayor sentada bajo un sauce
llorón.
Características atribuidas: Tranquilidad, contemplación, relación no conflictiva.
Contenido de realidad: Campo grande, árbol, río, ambiente de vacaciones. Uso de sombras
para diferenciar figuras (mujer mayor con más sombra).
Observaciones: Narrativa simple, con énfasis en la calma, pero la mención de la mujer
mayor sugiere una figura materna idealizada.
Lámina A2 (Tiempo: 8 segundos):
Contenido humano: Madre e hija tomándose de las manos.
Características atribuidas: Tristeza, apoyo mutuo, fuerza de la madre.
Contenido de realidad: Puesta de sol, aura de esperanza. Uso de sombras para resaltar la
fuerza materna.
Observaciones: Narrativa afectiva, con énfasis en la resiliencia y el apoyo materno,
reflejando la relación con su madre.
Lámina C3 (Tiempo: 4 segundos):
Contenido humano: Tres personas: dos discutiendo (hombre con sangre en la mano), una
mujer aterrorizada.
Características atribuidas: Agresividad, miedo, conflicto.
Contenido de realidad: Escena violenta, globo rojo (desestimado por Casandra). Colores
intensos que evocan emociones fuertes.
Observaciones: Narrativa impulsiva y violenta, sugiriendo proyección de impulsos
agresivos reprimidos.
Lámina B3 (Tiempo: 7 segundos):
Contenido humano: Cuatro personas: un niño/hija que se distancia de la familia, otra más
apegada.
Características atribuidas: Distanciamiento, preferencia, soledad.
Contenido de realidad: Ambiente familiar, sin detalles específicos. Uso de sombras para
diferenciar figuras.
Observaciones: Refleja el conflicto de Casandra con el abandono y la percepción de ser
menos valorada (proyección de su experiencia familiar).
Lámina AG (Tiempo: 24 segundos):
Contenido humano: Personas fallecidas, almas que se despiden.
Características atribuidas: Pérdida, despedida, falta de fuerza.
Contenido de realidad: Escena etérea, sin contexto claro. Uso de sombras para evocar lo
intangible.
Observaciones: Narrativa cargada de angustia, probablemente relacionada con el abandono
paterno y el duelo no elaborado.
Lámina B1 (Tiempo: 10 segundos):
Contenido humano: Una persona sola tras una reunión social.
Características atribuidas: Soledad, descanso, popularidad.
Contenido de realidad: Casa, noche, celebración de cumpleaños (23 años). Contexto
estructurado.
Observaciones: Contraste entre la celebración y la soledad final, reflejando el deseo de
conexión social y la percepción de aislamiento.
Lámina CG (Tiempo: 7 segundos):
Contenido humano: Una persona rezagada, familia adelante.
Características atribuidas: Tristeza, comparación, rechazo a la bulla.
Contenido de realidad: Multitud, ambiente ruidoso. Colores intensos que refuerzan la
incomodidad.
Observaciones: Proyección de su sentimiento de exclusión y comparación con familias
"más felices".
Lámina A3 (Tiempo: 18 segundos):
Contenido humano: Tres personas reunidas, posiblemente amigos.
Características atribuidas: Discusión, neutralidad emocional.
Contenido de realidad: Ambiente vago, posible reunión. Uso de sombras para diferenciar
figuras.
Observaciones: Narrativa ambigua, con dificultad para estructurar la historia, sugiriendo
inseguridad.
Lámina B2 (Tiempo: 9 segundos):
Contenido humano: Hombre y mujer bajo un árbol, relacionados con un aborto.
Características atribuidas: Conflicto, apoyo, tristeza.
Contenido de realidad: Hospital, lluvia, árbol como símbolo de sangre/feto. Contexto
dramático.
Observaciones: Narrativa compleja y cargada de simbolismo, posiblemente proyectando
ansiedades sobre la feminidad y la pérdida.
Lámina BG (Tiempo: 11 segundos):
Contenido humano: Niño sensible, excluido por compañeros.
Características atribuidas: Sensibilidad, exclusión, tristeza.
Contenido de realidad: Escuela, grupo de compañeros. Contexto social estructurado.
Observaciones: Clara proyección de su experiencia de rechazo en la universidad.
Lámina C2 (Tiempo: 6 segundos):
Contenido humano: Mujer cansada, posiblemente con una niña y un esposo.
Características atribuidas: Agotamiento, tristeza, responsabilidad.
Contenido de realidad: Casa sucia, ambiente de pobreza. Colores que refuerzan la opresión.
Observaciones: Proyección de las responsabilidades abrumadoras de Casandra y su
idealización de la libertad.
Lámina C1 (Tiempo: 8 segundos):
Contenido humano: Mujer observando una casa abandonada.
Características atribuidas: Soledad, búsqueda de ayuda.
Contenido de realidad: Casa vacía, contexto de viaje familiar. Colores neutros.
Observaciones: Refleja el sentimiento de abandono y la búsqueda de conexión.
Lámina Blanca (Tiempo: 10 segundos):
Contenido humano: Casandra con su familia, incluyendo al padre ausente.
Características atribuidas: Nostalgia, deseo de recuperar el pasado.
Contenido de realidad: Casa bonita, ambiente idealizado. Sin estímulos externos, narrativa
personal.
Observaciones: Expresa el deseo inconsciente de reunificación familiar y la añoranza por el
padre.
Aspectos Inconscientes
Se analizan las relaciones deseadas, deseos, demandas, tensiones inconscientes,
consecuencias temidas, esfuerzos defensivos y mecanismos de defensa (limitados a los
especificados: identificación proyectiva, Evasión: Evita profundizar en los conflictos al
narrar historias vagas o neutrales (láminas A3, C1), reduciendo la angustia.
Identificación: Se identifica con figuras vulnerables o rechazadas (niño en BG, persona
rezagada en CG), proyectando su propia experiencia de exclusión.
Represión: Oculta emociones negativas al describir su infancia como "feliz" y narrar
historias con finales esperanzadores (A2).
Somatización: Los movimientos ansiosos en las láminas 5 y 8 sugieren una canalización
física de la angustia.
Transformación en lo contrario: Convierte la tristeza en esperanza (A2: "todo estará bien")
o la soledad en celebración (B1: cumpleaños exitoso).
Síntesis Interpretativa final
Relación con el Yo, Casandra muestra un yo frágil, con baja autoestima y dificultades para
integrar sus deseos (medicina) con la realidad (ingeniería química). Su percepción de
rechazo refleja una autoimagen de insuficiencia, proyectada en las láminas como figuras
solitarias o excluidas (BG, CG).
Relación con la Pareja (Láminas A1, A2, B2, C2):
Las narrativas de pareja reflejan ambivalencia: apoyo mutuo (A2) versus conflicto y
pérdida (B2). La lámina B2 (aborto) sugiere ansiedades sobre la feminidad y la
responsabilidad reproductiva, posiblemente relacionadas con la identificación con la madre
como figura de sacrificio (C2).
Relaciones con la Tríada (Padre, Madre, Yo):
La madre aparece como una figura de apoyo pero opresiva (A2, C2), mientras que el padre
está ausente o idealizado (lámina blanca). Casandra parece atrapada en un conflicto edípico
no resuelto, buscando al padre perdido (AG, lámina blanca) pero sintiéndose atada a la
madre.
Relaciones Paternas:
El abandono paterno se proyecta en narrativas de pérdida y despedida (AG, lámina blanca).
La ausencia del padre refuerza su percepción de los hombres como inestables (B2, C3).
Relación con el Tercer Excluido:
El "tercer excluido" (hermanos, compañeros) aparece como fuente de comparación y
rechazo (B3, CG, BG). Casandra se siente desplazada por sus hermanos menores (B3) y
rechazada por sus pares (BG), proyectando su inseguridad en estas dinámicas.
Relaciones de Grupo:
Las narrativas grupales (A3, CG) reflejan incomodidad con multitudes y una percepción de
los grupos como distantes o conflictivos. Esto se alinea con su dificultad para socializar en
la universidad.
Mecanismos de Defensa:
Identificación proyectiva: Se identifica con figuras vulnerables (niño en BG, mujer cansada
en C2).
Proyección: Atribuye sus propios impulsos agresivos o tristeza a los personajes (C3, B2).
Evasión: Evita profundizar en conflictos en láminas ambiguas (A3, C1).
Represión: Minimiza emociones negativas en narrativas esperanzadoras (A2, B1).
Somatización: Expresa angustia a través de movimientos ansiosos (láminas 5, 8).
Transformación en lo contrario: Convierte la tristeza en esperanza (A2) o la soledad en
celebración (B1).
Cognición:
Las narrativas de Casandra son coherentes pero a menudo vagas o simplistas, con dificultad
para elaborar historias complejas (A3, AG). Esto sugiere un procesamiento emocional
limitado y una tendencia a evitar conflictos profundos.
Diagnóstico Estructural y Dinámica Psíquica
Cuadro Estructural:
Nivel neurótico con rasgos borderline:
Casandra muestra una organización predominantemente neurótica, con conflictos edípicos,
ansiedad fóbica leve y depresión situacional. Sin embargo, presenta rasgos borderline como
escisión leve (idealización/devaluación en narrativas), inestabilidad en las relaciones
interpersonales (percepción de rechazo) y dificultades para integrar representaciones
ambivalentes.
No hay evidencia de psicosis (narrativas coherentes, sin distorsiones severas de la realidad)
ni de trastornos graves como manía o melancolía.
Fortaleza Yoica:
El yo de Casandra es moderadamente frágil, con dificultades para manejar el estrés (agobio
por responsabilidades) y baja tolerancia a la frustración (reprobación de materias). Sin
embargo, su capacidad para concluir el TRO, mantener relaciones familiares estables y
reflexionar sobre sus deseos indica una fortaleza yoica suficiente para beneficiarse de la
psicoterapia.
Dinámica Psíquica:
Conflicto central: Deseo de autonomía (independencia, estudiar medicina) versus
dependencia (lealtad a la madre, permanencia en ingeniería química). Este conflicto se
refleja en su ambivalencia relacional y en la percepción de rechazo como amenaza.
Sistema tensional inconsciente dominante: Miedo al abandono (proyectado en narrativas de
pérdida y despedida) y deseo de conexión (búsqueda de apoyo en la madre, añoranza del
padre).
Pronóstico:
Favorable con reservas: Casandra tiene recursos internos (relaciones familiares estables,
motivación para terminar su carrera) y capacidad para la introspección, lo que favorece un
buen pronóstico en psicoterapia. Sin embargo, su baja autoestima y tendencia a la
proyección requieren un trabajo prolongado para fortalecer el yo y elaborar el duelo
paterno.
El caso de Casandra revela una estructura neurótica con rasgos borderline, caracterizada
por ansiedad fóbica leve, depresión situacional y conflictos edípicos no resueltos. El TRO
muestra un yo frágil pero funcional, con dificultades para integrar emociones ambivalentes
y una percepción de rechazo que refleja inseguridades internas. Los mecanismos de defensa
predominantes (identificación, proyección, represión, evasión, somatización,
transformación en lo contrario) indican un esfuerzo por manejar la angustia, pero también
una limitación para enfrentar conflictos profundos. La dinámica central de autonomía
versus dependencia, junto con el duelo no elaborado por el abandono paterno, configura su
mundo relacional y emocional.
Recomendaciones: se recomienda a Casandra lo siguiente:
Psicoterapia psicodinámica: Centrada en elaborar el duelo paterno, fortalecer la autoestima
y trabajar la ambivalencia relacional. La terapia de mentalización (MBT) podría ser útil
para mejorar la regulación emocional.
Apoyo académico: Estrategias de manejo del estrés y tutorías para mejorar el rendimiento
en ingeniería química.
Intervenciones grupales: Talleres de habilidades sociales para fomentar la integración en la
universidad.
Evaluación complementaria: Aplicación de pruebas como el MMPI o el Inventario de
Depresión de Beck para precisar el nivel de depresión y ansiedad.