Artículo Original
FACTORES QUE IMPULSARON EL CRECIMIENTO GLOBAL
DE LA INTERNACIÓN DOMICILIARIA
Autor: Prof. Lic. Santiago J. Durante1
En lo que va del nuevo milenio, el crecimiento global del modelo de atención
domiciliaria ha sido impulsado por una combinación de factores demográficos,
tecnológicos, económicos y las lecciones aprendidas de crisis de salud recientes.
Cabe destacar que este fenómeno responde a una multiplicidad de factores de
impacto variable en la población, entre los que podemos encontrar:
Envejecimiento poblacional El aumento de la expectativa de vida producto de
los avances científicos y tecnológicos en materia de salud, con el consecuente
incremento de la población de edad avanzada a nivel global ha generado una
mayor demanda de servicios de atención médica que pueden ofrecerse en el
hogar. La atención domiciliaria se ha vuelto esencial para el manejo de
pacientes pluripatológicos, frágiles y/o dependientes, quienes consumen una
parte significativa del gasto sanitario debido a reingresos hospitalarios y visitas
recurrentes a urgencias.
Avances tecnológicos acelerados La rápida evolución de la tecnología ha sido
un motor fundamental en el crecimiento y desarrollo de la Hospitalización a
Domicilio (HAD). Esto incluye la telemedicina y el monitoreo remoto, que
permiten la supervisión de signos vitales y consultas virtuales en tiempo real,
incluso para tratamientos complejos como medicamentos intravenosos o
pruebas de laboratorio. La integración de tecnologías como la inteligencia
artificial, el Internet de las Cosas (IoT), sensores y dispositivos portátiles ha
facilitado diagnósticos sensibles, de bajo costo, fácil instalación y de respuesta
rápida en el propio domicilio del paciente.
Lecciones aprendidas durante la pandemia de COVID-19 La llegada de la
pandemia de COVID-19 marcó un antes y un después en las estructuras y
1
Licenciado en Enfermería, Profesor Universitario, Enfermero Especialista en Perinatología, Director de
la Escuela de Salud Ayres (ESA), Coordinador de Campos Prácticos de Buenos Aires de la Universidad
Barceló y Director de Proyectos de Capacitación de la Universidad CAECE, Buenos Aires, Argentina.
dinámicas de los diferentes sistemas sanitarios, acelerando drásticamente la
adopción de la internación domiciliaria. Ante el colapso de los centros médicos
y la necesidad de atención en aislamiento, este modelo se convirtió en una
solución efectiva para manejar la alta demanda y evitar la saturación de
hospitales, liberando camas para casos de mayor complejidad. En nuestro país,
en particular, se observó un crecimiento superior a 30% en el sistema de
internación domiciliaria durante la última pandemia.2
Aumento en el número de procedimientos quirúrgicos El creciente número de
cirugías en todo el mundo genera una demanda significativa de servicios de
atención domiciliaria, ya que los pacientes requieren cuidados postquirúrgicos
rigurosos y seguimiento constante de su salud. Estos cuidados posquirúrgicos, y
de rehabilitación, que habitualmente se brindan en los servicios de internación
hospitalarios, pueden ser cubiertos sin inconvenientes y con mejores
resultados en el hogar del paciente.
Incremento de trastornos crónicos y enfermedades del estilo de vida Un
aumento en la prevalencia de enfermedades crónicas, como la diabetes,
artritis, enfermedades cardiopulmonares y cardiovasculares, y otras
enfermedades del estilo de vida, que requieren un monitoreo continuo para un
tratamiento eficiente, ha impulsado la demanda de atención domiciliaria. Por
ejemplo, en 2021, se estimó que alrededor de 32.2 millones de personas en
Estados Unidos tenían diabetes.
Limitaciones del modelo hospitalario tradicional El modelo hospitalario
tradicional, a menudo sobredimensionado, genera costos muy elevados y
presenta riesgos de infecciones asociadas al cuidado de la salud (IACS), muchas
veces generadas por gérmenes multirresistentes, además de una excesiva
realización de pruebas diagnósticas e ingresos innecesarios. La atención
domiciliaria emerge como una alternativa eficaz y mucho más eficiente (por su
adecuada relación costo-beneficio).3
Escasez de profesionales y técnicos de la Salud y creciente demanda de
mejores servicios En algunas regiones, la escasez de profesionales y técnicos
(médicos, enfermeras, kinesiólogos, entre otros) y una demanda general
creciente de servicios de atención médica de mayor calidad y seguridad
contribuyen a la expansión de este modelo.4
En resumen, estos factores – entre otros que abordaremos en futuras entregas - han
posicionado la internación domiciliaria como una alternativa estratégica y un modelo
2
Infobae; Internación domiciliaria: el modelo que transforma la atención médica en la Argentina; 17
Dic.; 2024.
3
Estrada Cuxart O, Massa Domínguez B, Ponce González MA, Mirón Rubio M, Torres Corts A, Mujal
Martínez A, et al. Proyecto HAD 2020: una propuesta para consolidar la hospitalización a domicilio en
España. Hosp Domic. 2017;1(2):93-117.
4
Mordor Intelligence: Análisis de participación y tamaño del mercado de atención médica domiciliaria.
Tendencias de crecimiento y pronóstico (2024-2029). 26 Ene., 2024.
de salud flexible que transforma la atención y el cuidado de la salud al adaptarse a las
necesidades cambiantes de la sociedad y los sistemas de salud.
