SIGNOS VITALES

Son indicadores de vida que reflejan el

estado fisiológico de los órganos vitales PULSO
(cerebro, corazón, pulmones). Pueden
ser cuantificables (se puede contar)
palpar, sentir, ver y constar.
REFLEJO PUPILAR RESPIRACIÓN

En la asistencia Pre-Hospitalaria de
paciente, los signos vitales son reflejos o
indicios de un cambio en el estado del
paciente. Normalmente, los signos
vitales varían de un sujeto a otro, o en el TENSIÓN
TEMPERATURA
mismo sujeto, según el ejercicio, hora del ARTERIAL
día, tensión emocional, afecciones que
padezca y su tipo.
 Pulso o Frecuencia
Cardiaca
Es una onda de presión provocada por
la expansión de las arterias como
consecuencia de la circulación de
sangre bombeada por el corazón.

Valores Normales
RECIEN NACIDO ( 28 días) 120 – 140 ppm
LACTANTE MENOR ( 1 mes – 1 años y 11 meses) 100 – 120 ppm

LACTANTE MAYOR (2 años – 4 años) 100 – 110 ppm

PRESCOLAR ( 4 años – 5 años y 11 meses)
ESCOLAR (6 años – 7 años y 11 meses) 80 – 110 ppm
ADULTOS 70 – 100 ppm
 Principales Puntos para la
palpación del PULSO
PULSO TEMPORAL, situado sobre la sien directamente frente a la oreja.

PULSO FACIAL, situado en el borde inferior de la porción ascendente del maxilar inferior o mandíbula
(arteria facial).

PULSO CAROTÍDEO, en el cuello (arteria carótida).

PULSO RADIAL, situado en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor
radial del carpo y la apófisis estiloide del radio (arteria radial).

PULSO CUBITAL, en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria ulnar).

PULSO BRAQUIAL, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del codo, usado
frecuentemente en lugar del pulso carotídeo en infantes (arteria braquial).

PULSO FEMORAL, en el muslo (arteria femoral).

PULSO POPLÍTEO, bajo la rodilla en la fosa poplítea.

PULSO TIBIAL POSTERIOR, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial posterior).

PULSO PEDIAL, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).

Medición del PULSO
El pulso se mide manualmente con los dedos:
ÍNDICE Y MEDIO MEDIO Y ANULAR
Medición del PULSO
La técnica consiste en situar los dedos cerca de
una arteria y presionar suavemente contra una
estructura interna firme, normalmente un hueso,
para poder sentir el pulso.
 Cuando se tome el PULSO

Con las yemas de los dedos índice y medio, presione suavemente pero
con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso.

Comience a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj

marque las 12.

Cuente el pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después

multiplíquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto).

Al contar, no mire el reloj continuamente, más bien concéntrese en las

pulsaciones.
 Alteraciones del PULSO
Cuando la frecuencia cardíaca se encuentra fuera
de los rangos normales tenemos:

TAQUICARDIA Incremento de pulsaciones mayores

a los límites superiores (para cada
caso) de los intervalos normales
antes detallados.

BRADICARDIA Disminución de pulsaciones

menores a los límites inferiores
(para cada caso) de los intervalos
normales antes detallados.
Respiración o Frecuencia
Respiratoria
Proceso mediante el cual los seres vivos intercambian gases con el medio
externo. Consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la
salida de dióxido de carbono del mismo. Movimiento rítmico entre
inspiración y espiración.

INSPIRACIÓN
Respiración o Frecuencia
Respiratoria

ESPIRACIÓN
 Valores Normales
RECIEN NACIDO ( 28 días)
40 – 60 rpm
LACTANTE MENOR ( 1 mes – 1 años y 11 meses)
20- 40 rpm
LACTANTE MAYOR (2 años – 4 años)
20- 30 rpm
ESCOLAR (6 años – 7 años y 11 meses)
20- 25 rpm
ADULTOS
15- 20 rpm
ANCIANO
14 - 16 rpm
Medición de la FRECUENCIA
RESPIRATORIA

La frecuencia se mide por lo general

cuando una persona está en reposo y
consiste simplemente en contar la
cantidad de respiraciones durante un
minuto cada vez que se eleva el pecho.

Cuando se miden las respiraciones, es

importante tener en cuenta también si
la persona tiene dificultades para
respirar.
 Alteraciones del FRECUENCIA
RESPIRATORIA

TAQUIPNEA Aumento de la frecuencia respiratoria por

debajo de los valores normales.

BRADIPNEA Disminución de la frecuencia respiratoria

por debajo de los valores normales.

DISNEA Dificultad respiratoria o falta de aire.

APNEA Es la total ausencia de la respiración.

ORTOPNEA Dificultad para respirar al estar

acostado.
 Tensión Arterial
Es la fuerza que ejerce
la sangre contra las
paredes de las arterias.

SISTÓLICA DIASTÓLICA
Valores Cuando el corazón impulsa la Momento en que el corazón
sangre dentro de la arteria. descansa.
BAJA 100 mmHg 60 mmHg
OPTIMA 120 mmHg 80 mmHg
NORMAL 120 – 129 mmHg 80 – 84 mmHg
NORMAL ELEVADA 130 – 139 mmHg 85 – 89 mmHg

HIPERTENSIÓN
140 -159 mmHg 90 – 99 mmHg
GRADO 1
160 – 179 mmHg 100 – 109 mmHg
GRADO 2
> 180 mmHg > 110 mmHg
GRADO 3
 Medición de la TENSIÓN
ARTERIAL
Existen diversas maneras de medir la presión arterial:
ESFIGMOMANÓMETRO O TENSIÓMETRO

• Es el más exacto y menos

ESFIGMOMANÓMETRO expuesto a errores. Para su
DE MERCURIO uso se requiere un
estetoscopio.

• Es el más utilizado y es
ESFIGMOMANÓMETRO también un aparato preciso.
DE AIRE Igualmente necesita de un
estetoscopio. para su uso.

• Se utiliza mucho para

realizar el autocontrol, no
APARATO necesita estetoscopio.
ELECTRÓNICO Porque lleva un detector del
pulso incorporado y es de
fácil manejo
 Partes del ESTETOSCOPIO

Olivas
Olivas

Muelle
Tubo en Y

Manguera

Vástago
Campana
Membrana
 Partes del TENSIÓMETRO

Manómetro

Manguito
Pera

Brazalete

Perilla. Válvula

Tubos. Mangueras
 Medición de la TENSIÓN
ARTERIAL

Para medir la presión arterial debe colocarse el manguito del esfigmomanómetro a la

altura del corazón.

El borde superior debe estar como mínimo dos centímetros por encima de la flexura del
codo.

Localizar el pulso braquial (arteria braquial) con la yema de los dedos índice y medio.

Colocarse las olivas del estetoscopio en los oídos y colocar la cápsula del estetoscopio
sobre la arteria braquial del brazo del paciente elegido para la toma.

Cerrar la válvula de la perilla insufladora del esfimomanómetro.

Insuflar el brazalete hasta que el indicador de presión (columna de mercurio o

manómetro) marque 200 mmHg. Si se sabe que en determinaciones anteriores la
presión sistólica era superior a esta cifra, se infla hasta una presión por encima de la
última conocida..
 Medición de la TENSIÓN
ARTERIAL

Desinflar gradualmente el brazalete, abriendo lentamente la válvula de la perilla del

esfigmomanómetro y dejar salir el aire, a una velocidad aproximada 2 a 3 mmHg.

Escuchar el primer latido que corresponde a la presión sistólica o máxima.

Continuar disminuyendo la presión del brazalete hasta que se deje de escuchar el latido
del pulso, el último latido o cambio brusco de la intensidad corresponde a la presión
diastólica o mínima.

Desinflar por completo el brazalete y el estetoscopio del sistema de toma de presión.

Limpiar las olivas y cápsula del estetoscopio con una torunda humedecida en solución
desinfectante. Guardar el equipo en su estuche correspondiente.

Registrar la frecuencia de presión arterial obtenida, en la hoja correspondiente

del expediente clínico y graficarla, anotando la presión sistólica, diastólica y la diferencial.
Incluir la fecha y hora del procedimiento.
Recomendaciones para la
toma de TENSIÓN ARTERIAL
 Alteraciones de la
TENSIÓN ARTERIAL

HIPERTENSIÓN Presión arterial mayor a los límites

normales.

HIPOTENSIÓN Disminución continuada de la

presión en las arterias.

CRISIS HIPERTENSIVA Es una elevación aguda de la presión

arterial (PA) capaz de producir
lesiones en órganos.
 TEMPERATURA
Es el resultado de un equilibrio entre la generación y la perdida de calor. El
centro termorregulador (que funciona a la manera de un termostato
ajustado a 37º C regula este equilibrio y se halla situado en el hipotálamo.
Cuando la temperatura sobre pasa el nivel al que se halla ajustado el
termostato, entran en acción algunos mecanismos, tales como:
Vasodilatación periférica hiperventilación y sudoración, que promueve la
perdida de calor.

Variaciones de la Temperatura
NORMAL 35 y 37 ºC.
FEBRÍCULA 37,1 - 37,9 ºC

HIPERTERMIA O FIEBRE MAYOR A 38 ºC

 Lugares donde puede medirse la
TEMPERATURA
La temperatura puede medirse en boca, recto y axila (debajo del
brazo) la forma de tomarse se elige según la edad del paciente y
sus condiciones físicas.

TEMPERATURA AXILAR Coloque el termómetro en la axila. Presione el brazo

contra el cuerpo. Espere 5 minutos antes de leerlo.

Coloque el bulbo bajo la lengua y cierre la boca. Respire

TEMPERATURA ORAL por la nariz. Utilice los labios para mantener el
termómetro bien fijo en su lugar. Deje el termómetro en
la boca por 3 minutos o hasta que el dispositivo pite.

TEMPERATURA RECTAL Este método es para bebés y niños pequeños. Ellos no son capaces
de sostener el termómetro en la boca con seguridad. Lubrique el
bulbo del termómetro rectal con vaselina. Coloque al niño boca
abajo en una superficie plana o sobre el regazo. Separe sus glúteos e
introduzca el extremo del bulbo del termómetro un poco más de 1/2
a 1 pulgada (1 a 2.5 centímetros) en el canal anal. Tenga cuidado de
no introducirlo demasiado. El forcejeo puede empujar el termómetro
más adentro. Retire el termómetro después de 3 minutos o cuando
el dispositivo pite.
 Medición del TEMPERATURA
Puede medirse con gran diversidad de termómetros, entre los que
se encuentran principalmente:

DE • Está en desuso porque

MERCURIO su contenido es tóxico.

• Es el sustituto
DIGITAL del termómetro
de mercurio.

• Mide la temperatura ótica

INFRARROJOS a través del conducto
auditivo mediante conos
desechables. Es muy
apropiado para los niños.
 Alteraciones de la
TEMPERATURA
Se caracteriza por una temperatura corporal
aumentada pero no es un estado febril. En la
hipertermia el cuerpo produce demasiado calor,

HIPERTERMIA o lo absorbe del ambiente, y no lo puede disipar

de forma efectiva pero sin que el centro
termorregulador del hipotálamo se vea afectado.

HIPOTERMIA Disminución de la temperatura.

HIPERPIREXIA Se refiere a fiebres muy altas, por encima

de 40.5 o 41 ºC.

FEBRÍCULA Suele referirse a las primeras

décimas de fiebre.
FIEBRE Se produce por un aumento en el
termostato del centro termorregulador
del hipotálamo.
 Técnicas para tomar la
TEMPERATURA
Antes de tomar la temperatura debe observarse
las siguientes normas:

Lavarse las manos.

Observe en el termómetro el nivel del mercurio.

Limpie con desinfectante y lave.

Lleve el mercurio a nivel bajo, con movimientos o sacudida de la

mano.

Si la persona tomo liquido caliente o esta fumando espere 5

minutos antes de tomar la temperatura.

Explique el procedimiento a la persona.

 REFLEJO PUPILAR
Un reflejo es, sencillamente, una respuesta automática,
involuntaria. Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la
luz.

Si ambas pupilas están más grandes de lo normal

(dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar
Si posee una linterna pequeña,
shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o alumbre con el haz de luz el ojo y
drogas tales como cocaína o anfetaminas. Si ambas observe como la pupila se
pupilas están más pequeñas de lo normal contrae.
(contraídas), la causa puede ser una insolación o el
Si no posee el elemento
uso de drogas tales como narcóticos las pupilas no productor de luz, abra
son de igual tamaño, sospeche de una herida en la intempestivamente el párpado
cabeza o una parálisis. superior y observe la misma
reacción.

Si no hay contracción de una o de

ninguna de las dos pupilas,
Manera de tomar el sospeche daño neurológico
grave.
REFLEJO PUPILAR
 Alteraciones PUPILARES

MIOSIS

MIDRIASIS

ISOCÓRICAS

ANISOCÓRICAS
 Alteraciones PUPILARES

OBSERVACIONES POSIBLES CAUSAS DE ANORMALIDADES

Pupilas dilatadas que no reaccionan Paro cardiaco, influencia de drogas (LSO
antes la luz y anfetaminas). Estado de inconsciencia
provocada por múltiples causas.

Enfermedades o trastorno del sistema

Pupilas contraídas nervioso central, influencia de
narcóticos como heroína, morfina o
codeína.

Pupilas desiguales Apoplejía.

Falta de brillo en las pupilas que

parecen carece de enfoque Estado de shock.
FUNDACION GRUPO DE RESCATE Y TRANSMISIONES 3900
Rif. J-405848286