HISTORIA DE LOS AINES
Papiro de EBERS en 1500 A.c, se hace mención a la corteza del
sauce blanco sobre su efecto analgésico.
Hipócrates, considerado el "padre de la medicina", describió el uso de
la corteza de sauce para aliviar el dolor y reducir la fiebre. Galeno, un
médico romano del siglo II d.C. "siglo segundo después de Cristo",
también mencionó su uso en diversas afecciones inflamatorias.
Siglo XVIII (18): Primeros estudios científicos
1763: Edward Stone, un clérigo inglés, realizó experimentos con
la corteza de sauce y confirmó su efecto para reducir la fiebre,
especialmente en pacientes con síntomas similares a los de la
malaria.
Siglo XIX (19): Con el avance de la química, se logró aislar el
principio activo responsable del efecto analgésico y
antiinflamatorio.
Síntesis de la Aspirina (Ácido Acetilsalicílico - AAS)
1897: Arthur Eichengrün junto con Felix Hoffmann, quimicos de
la compañía alemana Bayer, modificaron el ácido salicílico
añadiendo un grupo acetilo, obteniendo así ácido
acetilsalicílico (AAS), que reducía la irritación gástrica sin
perder su efecto antiinflamatorio.
1899: Bayer registró la patente de la Aspirina, el primer fármaco
de la historia comercializado a gran escala y considerado el
primer AINE moderno.
INTRODUCCION AL DOLOR
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el dolor se define
como una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada
con daño tisular real o potencial, o descrita en términos de tal daño. La
OMS también enfatiza que el dolor no es solo una manifestación física,
sino que puede tener un componente emocional significativo y afectar
la calidad de vida de las personas.
CLASIFICACION DEL DOLOR
1. Según la Duración
• Dolor Agudo: Suele ser de corta duración y está asociado a un
daño tisular específico. Normalmente desaparece una vez que
se trata la causa.
• Dolor Crónico: Persiste durante más de 3-6 meses y puede
continuar incluso después de que la causa inicial se ha tratado.
Puede ser difícil de gestionar y tiene un impacto significativo en
la calidad de vida.
2. Según la Etiología
• Somático: Afecta a la piel, músculos, articulaciones, huesos y
tejidos blandos.
• Visceral: Proviene de los órganos internos y puede ser más
difuso.
• Dolor neuropático: Proviene de una lesión o disfunción del
sistema nervioso. A menudo se describe como ardor, punzante o
eléctrico.
• Dolor psicógeno: Se relaciona con factores psicológicos y
emocionales, y no necesariamente tiene una causa física clara.
3. Según la Intensidad
• Dolor leve: Puede ser molesto, pero no interfiere
significativamente en las actividades diarias.
• Dolor moderado: Dificulta algunas actividades y puede requerir
tratamiento.
• Dolor severo: Interfiere con las actividades diarias y a menudo
requiere atención médica inmediata.
ESCALA DE ANALGESIA SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL
DE LA SALUD (OMS)
PRIMER ESCALÓN: DOLOR LEVE
Fármacos:
Analgésicos no opioides:
o Paracetamol
o AINEs (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco)
Adyuvantes (si es necesario):
o Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina)
o Anticonvulsivantes (gabapentina, pregabalina)
Indicaciones:
Dolor de intensidad leve (1-3 en escala EVA de 0-10).
Se pueden combinar con coadyuvantes para mejorar el control
del dolor.
DERIVADOS DEL ÁCIDO ANTRALÍNICO
Fármaco: Ácido Mefenámico
Presentación: Tabletas de 500 mg
Indicaciones: Tratar el dolor leve a moderado en la artritis reumatoide
y la osteoartritis.
Vida media: 2 horas
RAM: Ulceras, hemorragia gastrointestinal, cistitis
Consideraciones de enfermeria: Dar el medicamento con los
alimentos para reducir las molestias gastrointestinales. Informar al
paciente que no ingiera bebidas alcohólicas en el ttratamiento.
ÁCIDO MECLOFENÁMICO
Fármaco: Meloxicam
Presentación: Ampolla 15mg-Tabletas 7.5 y 15 mg
Indicaciones: Se usa para aliviar el dolor, la sensibilidad, la
inflamación y la rigidez ocasionados por la osteoartritis
Vida media: 6 horas
RAM: Náuseas, dispepsia, constipación, flatulencias, prurito, urticaria.
Consideraciones de enfermeria: Observar el estado de hidratación
del paciente ya que puede desencadenar fracaso renal agudo en
pacientes deshidratados.
Evitar el uso contaminante de otros agentes gastro lesivos. Valorar el
asociar el tratamiento con protectores gástricos.
REACCION ADVERSA CUTANEA
Urticaria o ronchas
Angioedema (hinchazón) en párpados, labios o rostro
Eritema (piel roja)
Prurito (picazón)
Erupciones maculopapulares
Erupciones fijas del fármaco
También pueden presentarse casos como la necrólisis epidérmica
tóxica (NET) y el síndrome de Steven-Johnson (SSJ), en las cuales
aparecen máculas eritematosas, las cuales evolucionan hasta
ampollas y ulceraciones en la mucosa
