Concepto
El enfisema es una afección pulmonar crónica caracterizada por el daño y la
destrucción de los alvéolos, los pequeños sacos de aire en los pulmones. Esta
destrucción resulta en la hiperinsuflación de los pulmones y la dificultad para
exhalar el aire. Forma parte de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC).
Patogenia
La patogenia del enfisema implica un desequilibrio entre proteasas (enzimas que
descomponen las proteínas) y antiproteasas en los pulmones. Este desequilibrio, a
menudo desencadenado por la exposición a irritantes como el humo del cigarrillo,
conduce a la destrucción de las paredes alveolares. La pérdida de estas paredes
reduce la superficie disponible para el intercambio de gases y disminuye la
elasticidad pulmonar.
Epidemiología
El enfisema, como componente de la EPOC, es una enfermedad global. Su principal
factor de riesgo es el tabaquismo. Otros factores incluyen la exposición a
contaminantes ambientales y ocupacionales, y la deficiencia de alfa-1 antitripsina
(una condición genética rara).
No es una enfermedad transmisible, sino el resultado de la exposición a factores de
riesgo a lo largo del tiempo.
Etiología
Tabaquismo: La causa más común.
Exposición a contaminantes ambientales y ocupacionales: Polvo, químicos, y
otros irritantes.
Deficiencia de alfa-1 antitripsina: Un factor genético.
Cuadro Clínico
Dificultad para respirar (disnea), especialmente durante el ejercicio.
Tos crónica, con o sin producción de esputo.
Sibilancias.
Opresión en el pecho.
Fatiga.
Pérdida de peso.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en:
o Historia clínica: Exposición a factores de riesgo, síntomas respiratorios.
o Espirometría: Prueba de función pulmonar que mide la obstrucción del
flujo de aire.
o Imágenes: Radiografía de tórax o tomografía computarizada (TC) para
evaluar el daño pulmonar.
Complicaciones
Insuficiencia respiratoria.
Hipertensión pulmonar.
Cor pulmonale (insuficiencia cardíaca derecha).
Neumotórax.
Infecciones respiratorias frecuentes.
Medios para el Diagnóstico
Espirometría: Fundamental para confirmar la obstrucción del flujo de aire.
Radiografía de tórax y TC: Para visualizar el daño pulmonar.
Pruebas de gases en sangre arterial: Para evaluar la oxigenación.
Prueba de deficiencia de alfa-1 antitripsina: Si se sospecha un factor genético.
Pilar del Tratamiento
El pilar del tratamiento es la broncodilatación, principalmente con:
o Broncodilatadores de acción prolongada (LABA) y anticolinérgicos de
acción prolongada (LAMA).
Por qué este tratamiento
Estos medicamentos ayudan a relajar los músculos de las vías respiratorias,
facilitando la respiración.
Dosificación: La dosificación varía según el medicamento y la gravedad de la
enfermedad. Siempre debe ser indicada por un médico.
Vías de suministro: Inhaladores.
Información Adicional Importante
Rehabilitación pulmonar: Un programa de ejercicios y educación para mejorar la
función pulmonar y la calidad de vida.
Oxigenoterapia: Para pacientes con niveles bajos de oxígeno en sangre.
Vacunación: Contra la gripe y la neumonía.
Cese del tabaquismo: Fundamental para detener la progresión de la enfermedad.
Bibliografía
Manejo de la EPOC en la era moderna | Revista Médica Clínica Las Condes -
Elsevier: Esta fuente proporciona información actualizada sobre el diagnóstico y
tratamiento de la EPOC, con una revisión en 2023 que actualiza la definición de la
enfermedad.
o URL: [Link]
202-articulo-manejo-epoc-era-moderna-S0716864024000336
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) - Mayo Clinic: Ofrece una
visión general de la EPOC, incluyendo síntomas, causas y factores de riesgo.
o URL: [Link]
causes/syc-20353679
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) - OMS: Información de la
Organización Mundial de la Salud sobre la EPOC, incluyendo causas, factores de
riesgo y tratamiento.
o URL: [Link]
obstructive-pulmonary-disease-(copd)
Actualización en el Manejo de Epoc y sus Complicaciones: Actualización sobre
el manejo de la EPOC y sus complicaciones.
o URL: [Link]
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) - Trastornos del pulmón y
las vías respiratorias - Manual MSD versión para público general: Información
general sobre la EPOC, incluyendo causas, síntomas y tratamiento.
o URL: [Link]
%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-respiratorias/enfermedad-pulmonar-
obstructiva-cr%C3%B3nica-epoc/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cr
%C3%B3nica-epoc 1
Enfisema Pulmonar
Concepto
El enfisema pulmonar es una enfermedad crónica obstructiva pulmonar (EPOC)
caracterizada por la destrucción de las paredes alveolares y la pérdida de elasticidad del
tejido pulmonar, lo que resulta en una disminución de la capacidad respiratoria y dificultad
para exhalar aire.
Patogenia
La patogenia del enfisema implica un desequilibrio entre los mecanismos de destrucción y
reparación del tejido pulmonar, donde la inflamación crónica, generalmente provocada por
irritantes como el tabaco, conduce a la activación de proteasas que destruyen las proteínas
estructurales del pulmón, especialmente la elastina.
Epidemiología
El enfisema no se "transmite" en el sentido clásico de la palabra, ya que no es una
enfermedad infecciosa. Sin embargo, su prevalencia está relacionada con factores como el
tabaquismo, la exposición a contaminantes ambientales y factores genéticos.
Etiología
Tabaquismo: Principal factor de riesgo.
Exposición a contaminantes: Incluye humo de leña, polvo industrial y sustancias químicas.
Factores genéticos: Deficiencia de alfa-1 antitripsina, una proteína que protege los
pulmones.
Cuadros Clínicos
Los síntomas incluyen:
Disnea progresiva (dificultad para respirar).
Tos crónica.
Producción de esputo.
Sibilancias.
Fatiga.
Diagnóstico (Triada de la enfermedad)
Historia clínica y examen físico: Evaluación de síntomas y antecedentes de exposición.
Pruebas de función pulmonar: Espirometría para medir el flujo de aire y la capacidad
pulmonar.
Imágenes: Radiografía de tórax y tomografía computarizada (TC) para visualizar la
destrucción alveolar.
Complicaciones de la enfermedad
Insuficiencia respiratoria.
Neumonía.
Cor pulmonale (hipertensión pulmonar y fallo del lado derecho del corazón).
Neumotórax espontáneo.
Medios para diagnosticar la enfermedad
Espirometría: Evaluación fundamental.
Radiografía de tórax: Para observar hiperinsuflación y cambios en la estructura pulmonar.
Tomografía computarizada: Para un diagnóstico más preciso y evaluación de la extensión
del daño.
Pilar de tratamiento o tratamiento de 1ª línea
El tratamiento de primera línea incluye:
Broncodilatadores: Agonistas beta-2 de acción corta (SABA) y larga (LABA) y
anticolinérgicos (LAMA).
Corticoides inhalados: En casos de exacerbaciones frecuentes.
Razón del tratamiento
Los broncodilatadores ayudan a abrir las vías respiratorias, mejorando la respiración. Los
corticoides reducen la inflamación.
Cantidad en niños y adultos, vías de suministro
Adultos: Dosis varían según el medicamento específico (ej. Salbutamol: 100-200 mcg
según necesidad).
Niños: Dosis ajustadas según el peso y edad. Generalmente se utilizan nebulizadores o
inhaladores de dosis medida.
Vías de suministro: Inhaladores de dosis medida (MDI), nebulizadores y, en algunos casos,
tabletas.
Bibliografía
Dado que no tengo acceso a bases de datos en tiempo real para proporcionar referencias de
2023, 2024 y 2025, te sugiero que consultes las siguientes fuentes para obtener información
actualizada:
PubMed: Busca artículos recientes sobre enfisema pulmonar y EPOC.
Scopus: Otra base de datos útil para encontrar artículos científicos recientes.
Revistas médicas: Como "The Lancet", "Chest" y "American Journal of Respiratory and
Critical Care Medicine".
Recuerda que es importante verificar la disponibilidad y el acceso a los artículos en estas
plataformas.
[Link]
[Link]
1. Asma Bronquial (Angely)
2. Fisema Pulmonar (Yeimar)
3. Fibra circumular (Yamileth)
Enfisema Pulmonar
Concepto
Patogenia
Epidemiologia (como se trasmite)
Etiología
Cuadros Clínicos
Como se diagnostica (Triada de la enfermedad)
Complicaciones de la enfermedad
Medios para diagnosticar la enfermedad
Pilar de tratamiento o tratamiento de 1era línea
Porque ese tratamiento, cantidad en niños y adultos, vías de suministro.
bibliografía de los años 2023, 2024, 2025.
