Medidas Internacionales
de Seguridad en el
Paciente
MISP
MISP
Las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente son un conjunto de
objetivos establecidos para mejorar la seguridad del paciente en los entornos de
atención médica. Estas metas son diseñadas por organizaciones internacionales,
como la Joint Commission International (JCI), para reducir el riesgo de errores y
eventos adversos en la atención de los pacientes. Las MISP se enfocan en áreas
críticas donde se han identificado riesgos significativos y se proponen estrategias
específicas para mitigarlos.
MISP.1/AESP.1
MISP.1/AESP.1
Identificación Correcta de
los Pacientes
Propósito:
Asegurar que los servicios, procedimientos o tratamientos
sean administrados al paciente correcto.
Utilizar dos datos para identificar al paciente: nombre
completo y fecha de nacimiento.
Importancia:
Evitar errores relacionados con la ubicación, padecimiento,
especialidad, o nombre del médico tratante
Identificación en Casos Especiales:
Pacientes desconocidos, con alteración del estado de
conciencia, recién nacidos, y productos de embarazos
múltiples.
MISP.1/AESP.1
Identificación Correcta de los Pacientes
MEDIOS DE IDENTIFICACIÓN: ÁREAS Y PROCEDIMIENTOS CLAVES:
Membretes, brazaletes, tarjetas de cabecera o pie Procedimientos quirúrgicos, biopsias, odontológicos,
de cama, gafetes. colocación/retiro de dispositivos, terapia
Disponibles durante todo el proceso de atención. electroconvulsiva, accesos vasculares,
procedimientos endoscópicos.
VERIFICACIÓN DE IDENTIDAD: Identificación de piezas anatómicas y cadáveres.
Confirmar verbalmente con el paciente o con un
ANÁLISIS Y MEJORA:
familiar si el paciente no puede hacerlo.
Reemplazar medios de identificación ilegibles o Identificar momentos críticos y áreas de
incorrectos. identificación.
Medir, analizar y mejorar continuamente el proceso
MOMENTOS CRÍTICOS PARA LA IDENTIFICACIÓN:
de identificación.
Antes de administrar medicamentos, infusiones,
transfusiones, extracciones de sangre, estudios,
traslados, dietas, terapias de hemodiálisis,
vacunas, procedimientos invasivos o de alto riesgo
MISP.2/AESP.2
MISP.2/AESP.2
Mejorar la comunicación efectiva.
Propósito:
Asegurar que las comunicaciones electrónicas, orales
y escritas sean claras y precisas para mejorar la
seguridad del paciente.
Proceso de Comunicación:
Escuchar: Recibir la indicación o resultado.
Escribir: Documentar en papel o medio electrónico.
Leer: Revisar lo escrito.
Confirmar: Verificar la precisión con el emisor.
Proceso Alternativo:
Escuchar-Repetir-Confirmar:
Utilizado en procedimientos quirúrgicos, invasivos, de alto
riesgo o urgencias.
MISP.2/AESP.2
Mejorar la comunicación efectiva
IMPLEMENTACIÓN: ELEMENTOS MEDIBLES:
Aplicado en órdenes clínicas y resultados de Identificación de áreas y situaciones para recibir
laboratorio/gabinete. indicaciones/resultados.
Lugar estandarizado para documentar información. Diseño de un proceso basado en Escuchar-Escribir-
Identificación de áreas y situaciones donde se recibe Leer-Confirmar.
información verbal o telefónica. Implementación del proceso en órdenes
verbales/telefónicas.
Implementación del proceso para resultados de
laboratorio/gabinete.
Uso del proceso alternativo en situaciones específicas.
Medición y análisis de datos para mejorar
continuamente.
Esta meta busca reducir errores de comunicación y eventos adversos, mejorando la seguridad del
paciente en todas las interacciones clínicas.
MISP.3/AESP.3
MISP.3/AESP.3
Mejorar la Seguridad de los
Medicamentos de Alto Riesgo
Propósito:
Garantizar la seguridad en la preparación y
administración de medicamentos de alto riesgo.
Medicamentos Incluidos:
Electrolitos concentrados
Quimioterapia
Radiofármacos
Insulinas
Anticoagulantes parenterales
MISP.3/AESP.3
Mejorar la Seguridad de los Medicamentos de
Alto Riesgo
MEDIDAS DE SEGURIDAD: ELEMENTOS MEDIBLES:
Electrolitos Concentrados: Elementos Medibles:
Definición del proceso para prevenir errores.
Retirar de áreas de atención al paciente. -Resguardo de electrolitos concentrados.
Almacenar solo en áreas críticas. -Alerta visual roja en medicamentos de alto riesgo.
Solicitar antes de uso y retirar inmediatamente después. -Exclusividad del etiquetado rojo.
-Doble verificación en preparación.
Alerta Visual: Ausencia de electrolitos concentrados en áreas de
Etiquetado rojo en medicamentos de alto riesgo. atención, salvo excepciones.
Facilita la identificación por el personal. Implementación de la doble verificación.
Medición y análisis de datos para mejora continua.
Doble Verificación:
Preparación: Verificación por dos personas competentes.
Administración: Verificación por dos personas
competentes.
Excepto en situaciones de urgencia.
MISP.4/AESP.4
MISP.4/AESP.4
Procedimientos Correctos
Propósito:
Evitar errores en procedimientos médicos
mediante comunicación adecuada, participación
del paciente y barreras de seguridad.
Factores de Error:
Comunicación deficiente
Falta de participación del paciente
Ausencia de barreras de seguridad
MISP.4/AESP.4
Procedimientos Correctos
PROTOCOLO UNIVERSAL:
Marcado del Sitio Anatómico:
Participación del paciente/tutor.
Marca estandarizada visible después de la asepsia.
Realizado por el personal clínico que participa en el
procedimiento.
Verificación Pre-Procedimiento:
Confirmar paciente correcto, procedimiento correcto y
disponibilidad de documentos.
Verificar equipos y marcaje del sitio anatómico.
Considerar alergias y riesgos de sangrado.
Tiempo Fuera:
Confirmación de información antes del inicio del
procedimiento.
Participación de todo el equipo multidisciplinario.
Realización y documentación antes de cada
procedimiento invasivo o de alto riesgo.
MISP.4/AESP.4
Elementos Medibles
Lista de procedimientos y tratamientos de alto riesgo.
Proceso definido para asegurar el procedimiento correcto, paciente correcto y sitio anatómico correcto.
Uso de una marca estandarizada para el sitio anatómico.
Participación del paciente en el marcado, cuando es posible.
Verificación pre-procedimiento incluyendo:
Paciente correcto
Procedimiento correcto
Documentos y estudios relevantes
Equipos necesarios
Marcado del sitio anatómico, alergias y riesgo de sangrado
Filtro y acceso vascular en hemodiálisis
Realización del Tiempo Fuera con todo el equipo.
Tiempo Fuera por una persona y otra del servicio en procedimientos con un solo participante.
Documentación de la verificación del Tiempo Fuera.
Educación al paciente y familia sobre el Protocolo Universal y Tiempo Fuera.
Medición y análisis de datos para mejora continua.
Marcado visible tras la asepsia.
Marcado previo a la cirugía por el personal autorizado.
Marcado en presencia del familiar/tutor para menores o incapacitados.
Permitir marcaje documental en situaciones específicas (mucosas, urgencias).
Nombrar un coordinador para la Lista de Verificación para la Seguridad de la Cirugía (LVSC).
Cumplir con la LVSC según lo estipulado.
MISP.5/AESP.5
MISP.5/AESP.5
Reducir el Riesgo de Infecciones
Asociadas a la Atención en Salud
Objetivo:
Prevenir y controlar infecciones asociadas a la
atención médica, tanto en establecimientos de
salud como fuera de ellos.
Desafíos:
Las infecciones son una preocupación creciente
para pacientes y profesionales, requiriendo
medidas efectivas y continuas.
MISP.5/AESP.5
Reducir el Riesgo de Infecciones Asociadas a la
Atención en Salud
IMPORTANCIA DE LA HIGIENE DE MANOS: COMPONENTES DEL PROGRAMA:
Crucial en Hospitales: La higiene de manos es Calidad del Agua: Monitoreo del cloro residual del
fundamental debido a la alta exposición a agentes agua según la legislación vigente.
patógenos. Suministros Adecuados: Asegurar el abasto de
Prevención de Infecciones Comunes: Infecciones insumos necesarios para la higiene de manos.
urinarias, infecciones del sitio quirúrgico, bacteriemias y Educación Continua: Informar y educar a
neumonías, especialmente en pacientes con ventilación pacientes y familiares sobre la importancia de la
mecánica. higiene de manos.
Capacitación del Personal: Formación regular
PROGRAMA INTEGRAL DE HIGIENE DE MANOS:
para todo el personal (clínico, no clínico, en
Basado en Lineamientos: Adopta guías nacionales e formación, voluntariado y visitantes).
internacionales, como las de la Organización Mundial de la
Evaluación y Análisis: Monitorizar, evaluar y
Salud (OMS).
analizar datos relacionados con la implementación
Implementación Global: El programa se aplica en toda la
del programa.
organización, asegurando un enfoque sistemático y
multidisciplinario.
MISP.5/AESP.5
Implementación y Monitoreo: Elementos Medibles:
Diseño Multidisciplinario: Involucra a Programa Integral: Definición e implementación del
diferentes departamentos y programa en toda la organización.
profesionales para un enfoque integral. Monitorización y Abasto: Calidad del agua y
disponibilidad de insumos necesarios.
Enfoque Sistemático: Basado en Educación y Capacitación: Programas de
lineamientos nacionales e formación para pacientes, familiares, personal y
internacionales, formando parte del visitantes.
Sistema Crítico de Prevención y Control Evaluación de Datos: Monitorización, evaluación y
de Infecciones. análisis de datos para asegurar la efectividad del
programa.
Medición y Mejora Continua: Análisis Implementación Completa: Asegurar que el
de datos para tomar decisiones programa esté en marcha en todas las áreas de la
informadas y mejorar los procesos organización.
continuamente. Medición y Análisis Continuos: Recopilación y
análisis de datos para evaluar y mejorar la
implementación de las barreras de seguridad.
MISP.6/AESP.6
MISP.6/AESP.6
Reducir el Riesgo de Daño al
Paciente por Causa de Caídas
Objetivo: Prevenir caídas, una causa común de
lesiones en pacientes.
Evaluación Inicial y Reevaluación: Se evalúa el riesgo
al primer contacto clínico y se reevalúa según cambios
en el estado del paciente o tras procedimientos
específicos.
Análisis Multidisciplinario: Identifica áreas críticas y
momentos para evaluar el riesgo de caídas.
Herramientas Estandarizadas: Uso de criterios
específicos y herramientas validadas adaptadas a la
población y características clínicas.
MISP.6/AESP.6
Reducir el Riesgo de Daño al Paciente por Causa de
Caídas
PROCESO DE EVALUACIÓN Y REEVALUACIÓN MONITOREO Y MEJORA CONTINUA
Continuidad en la Evaluación: Evaluaciones iniciales y Análisis de Efectividad: Medición y análisis de
reevaluaciones regulares (cambio de turno, área o datos para mejorar continuamente las medidas
procedimiento). preventivas.
Registro y Alertas: Documentación en el expediente Estándares Adaptativos: Adaptación de las
clínico y uso de formatos visibles para alertar sobre el evaluaciones y medidas en todas las áreas y
riesgo de caídas. servicios.
IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS PREVENTIVAS
Acciones Específicas: Medidas preventivas adaptadas al
riesgo identificado.
Roles Claros: Definición de responsabilidades para la
evaluación y ejecución de medidas preventivas.
EDUCACIÓN Y PARTICIPACIÓN FAMILIAR
Involucramiento del Paciente y Familia: Educación sobre
medidas preventivas para reducir el riesgo de caídas.
CONCLUSIÓN
Los Estándares MISP de 1 a 6 reflejan un compromiso completo para mejorar la seguridad del paciente en entornos
de atención médica.
Cada estándar aborda aspectos críticos como la higiene de manos y la prevención de caídas mediante enfoques
multidisciplinarios y herramientas validadas.
Estos estándares establecen procesos claros para evaluar y mitigar riesgos, garantizando una atención médica más
segura y efectiva.
MISP
Promueven la educación continua del personal y la participación activa de pacientes y familias en la prevención de
riesgos.
La medición y análisis de datos son fundamentales para ajustar y mejorar continuamente las prácticas de
seguridad.
En conjunto, estos estándares aseguran entornos más seguros y efectivos para la atención médica, enfocados en la
mejora continua y la reducción de riesgos.
