SECRETARIA DE
EDUCACION PUBLICA DEL
ESTADO DE PUEBLA
INSTITUTO PARA EL
DESARROLLO Y
ACTUALIZACIÓN DE
PROFESIONALES
Campus Sureste Tehuacán
PAE 0139 CLAVE DEL CENTRO DE TRABAJO 21MSU1016J
Lic. Est. Jacqueline Ortega Lara
Tesis
Que para obtener el grado de especialista
en ortodoncia
Presenta:
Clase II esqueletal, mordida profunda.
E. O. Alejandro Tapia Torres Mtro. Alfonso Ruiz Buendía
Asesor Director de IDAP
Historia Clínica
Historia clínica dental
Examen clínico frontal
Examen clínica lateral
Examen clinico Intraoral
Examen clinico laterales
Examen intraoral arcada
superior
Examen intraoral arcada inferior
Palpación muscular y de ATM
ANALISIS FACIAL
Análisis 3/3
Análisis 5/5
Análisis de Kollman
Análisis de Powell
Análisis de Baum
ANALISIS FACIAL 3/3
Nasion- mentón 100%=180mm
Nasion-glabela= 65mm
Gablela-subnasal= 55mm
Subnasal-menton= 60mm
ANALISIS 5/5
Ancho ocular:27mm
Asimetria del lado izquierdo
del paciente
Eurorino
Sonrisa neutra
Análisis de Kollman
115/108=1.06*100
= 106mm
Leptoprosopo
ANALISIS DE POWELL
ANALISIS DE POWELL
FACTOR N.C PACIENTE INTERPRETACIÓN
a. plo. facial 80-95 88° Posicion y tamaño adecuado
del menton
A. nasal 115M 147° Posicion baja de la nariz
A. naso-mental 120°M 129° Perfil concavo
A. nasofacial 30° M 32° Desarmonia posteroanterior,
parte inferior hundida y parte
media prominente
A. mentocervical 80° M 107° Exceso de tejido adiposo
submandibular
Analisis de Baum
Analisis de Baum
Factor N.C Paciente Interpretacion
Tamaño Nasal
2 a1 25-15 Nariz grande
de Baum
A. Nasolabial 90°-110° 105° Adecuado
Análisis de modelos
Analisis de Carey
Analisis de Pont
Analisis de Bolton posterior
Analisis de Bolton anterior
Analisis de Tonn
Madida mesio-distal de cada
O.D
SUP
11 8 9 9 7 9 9 7 8 8 8 11
INF
12 8 8 7.5 6 6 6 6 7 8 8 11
Análisis de Carey
*Arcada superior:
-Espacio disponible: 69mm
-Espacio requerido: 75.5mm
-Deferencia: 6.5mm
*Arcada inferior:
-Espacio disponible:60mm
-Espacio requerido: 64mm
-Diferencia: 4mm
*Paciente con apiñamiento moderado en la arcada superior y apiñamiento
ligero en la arcada inferior.
Análisis de Pont
Superior 4:4 6:6 Long. Arco
Tabla 40 50 18.5
Paciente 39 50 16
colapso -1 0 -2.5
Inferior 4:4 6:6 Long. Arco
Tabla 40 50 18.5
Paciente 36 43 15
colapso -4 -7 -3.5
Suma de los cuatro incisivos superiores: 32 mm
*Paciente con colapso en longitud de arcada, superior de 2.5 e inferior de
3.5.
Colapso posterior inferior de 7mm.
Realizar expansión con arcos amplios.
Análisis de Bolton posterior
Inferior 93.5 X 100= 89% (exceso de material dental en maxilar)
Superior 105
Formula 2:
93.5 y el más cercano es 93.1 en mandíbula y 102 en maxilar.
105-102= 3mm
3mm de exceso de material dental en el maxilar.
Análisis de Bolton anterior
Inferior : 38 X 100= 79.16% (exceso de material dental en mandibula)
Superior: 48
Formula 1
Para 48 maxilar corresponde 37.1 en mandíbula.
37.1-38= 0.9mm
o.o9mm de exceso de material dental en la mandibula
Análisis de Tonn
*Tamaño ideal de los superiores:
24 X4 +0.5 =96.5 /3 =32.16
32.16 - 32=0.16mm
-Deficit de 0.16mm sup.
*Tamaño ideal de los inferiores:
32 X3 -0.5=95.5 /4 =23.87
23.87 – 24= 0.13mm
-Deficit de 0.13mm inf
Radiografía panoramica
Radiografía panoramica
Analisis de radiografia
panoramica
ANALISIS
CEFALOMETRICOS
Downs
Poligono
Vert
Ricketts resumido
Ricketts completo
Cefalometria de Downs
Oseo
Dental
Tabla de Down
Poligono de Downs
Cefalometria de Vert
Vert
Tabla de Vert
Tabla de petrovic para aplicación de correción
biologica
PRONÓSTICO BIOTIPO S TRATAMIENTO
DESFAVORABLE Braqui severo +1 Ortop/Cx/Orto
BUENO Braqui +0.5 Ortop/orto
EXCELENTE Normo 0 100% orto
BUENO Dolico Leve -0.5 Ortop/ Orto
REGULAR Dolico -1 Ortopedia
DESFAVORABLE Dolico severo -2 Ortop/Cx/Orto
Cefalometria de Ricketts
Resumido
Ricketts Resumido
Tabla de Ricketts resumido
Cefalometria de Ricketts
completo
Trazado campo I
Campo I: Problema dentario
Trazado campo II
Campo II: Problema esquelético
Trazado campo III
Campo III: Problema Óseo dentario
Trazado campo IV
Campo IV: Relación labial
Trazado campo V
Campo V: Problema determinante
Trazado campo VI
Campo VI: Problema Estructural interno
Diagnostico General
• Paciente femenino de 29 años de edad, sin
antecedentes patologicos y no patologico ni
heredofamiliare.
Diagnostico General
• Clase II esqueletal por maxilar, braquifacial, crecimiento
horizontal, mordida profunda, clase I molar, clase I
canina de lado derecho, overjet y overbite adecuado, con
una grado de apiñamiento moderado, colapso en
longitud de arcada superior y colapso posterior en
inferior.
Diagnostico General
• Tonicidad muscular fuerte, forma de la cara cuadrada,
asimetría del lado izquierdo, con perfil recto, con buen
sellado labial.
Plan de tratamiento
• Fecha de inicio: 11. mayo.2019
• Técnica Edgewise modificada
• Slot 0.018X0.025"
• Arco NiTi 0.012"
• Arcos Redondos Pitts Broad 0.014", 0.016”
• Arcos cuadrados NiTi-SS 0.016X0.016”
Plan de tratamiento
• Arcos Rectangulares NiTi-SS 0.016X0.022, 0.017X0.025”
• Kobayashis en caninos y premolares 0.010”
• Ligadura individual 0.008”
• Opencoil de NiTi 0.010X0.030"
• Ligas intermaxilares: ¼ X 4,5oz, 3/8 X 2.5oz
• Dead steel 0.027x0.010”
Tecnica Edgewise
Biomecánica de tratamiento
Fase I
Alineación y nivelación
Caras vestibulares y bordes incisales alineados
Surcos y crestas marginales alineadas
Ranura horizontal del bracket alineada con el tubo
Expancion dento alveolar.
Inicio de tratamiento
Cita 1
Cita 3
Cita 4
Cita 5
Cita 7
Fase II
• Tipping (angulación)
• Mantener y conseguir clase I molar
• Mantener y conseguir clase I canina
• Mantener lo que se logro en fase I
• Conseguir paralelismo radicular
Cita 9
Cita 12
Fase III
• Torque (inclinación) Con dobleces de 3er. orden.
• Mantener clase I molar
• Mantener clase I canina
• Conseguir asentamiento de oclusión
• Mantener lo que se logro en fase I y II
Cita 14
Cita 15
Personalización de arco
Cita 17
PanoRepo
Cita 19
Cita 20
Cita 22
Fase IV
• Contencion
• Manterner clase I molar
• Mantener clase I canina
• Mantener lo que se logro en fase I, II y III
Cita 24
2 meses
Cita 27
Antes / Despues
¡GRACIAS!
