FICHA DEL TRABAJADOR
Declaro bajo juramento que los datos y demás información consignada en el presente documento
son verdaderos y actuales, comprometiéndome a poner a disposición de la empresa, en caso de
ser solicitado, la documentación que acredite la autenticidad de la información proporcionada.
DATOS DEL TRABAJADOR
Nombres y Apellidos: _FREDY ALEXANDER VILCHEZ SANDOVAL
Tipo de documento de identidad: DNI
N° de documento de identidad: 43574249
Peso: 64 Talla: 1.57 Edad: _38
Estado Civil: CONVIVIENTE N° hijos: 02
Dirección actual: _CALLE COMERCIO N° 2207
Distrito: CATACAOS _ Provincia: PIURA Departamento: PIURA
Lugar de Nacimiento: _CATACAOS
Fecha de Nacimiento: 24 __ /__
12 / 1985
N° teléfono Casa: 977541004 N° teléfono Celular: _995657574
Correo electrónico:
[email protected]TALLAS PARA UNIFORME (APLICA PARA CARGOS DE ÁREA COMERCIAL,
OPERACIONES Y COBRANZAS)
Camisa y/o blusa (marcar): XS/ S/ M/ L/ XL/ XXL M Calzado: 39
FORMACIÓN ACADÉMICA
Grado de instrucción superior (marcar):
[ ] Educación Técnica Incompleta
[ ] Educación Técnica Completa (Egresado técnico)
[ ] Educación Universitaria Incompleta
[ ] Educación Universitaria Completa (Egresado universitario)
[ ] Titulado (Técnico o Universitario)
[ ] Bachiller
Nombre de la Institución Educativa: UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
Carrera: INGENIERIA DE SISTEMAS
Fecha de ingreso: 05 / 04 / 2005 Fecha de egreso: 20 / 12 / 2009
Régimen de la Institución Educativa (marcar):
[ ] Pública
[ ] Privada
OTROS DATOS- CASOS DE EMERGENCIA (indicar, dirección, teléfono fijo y celular)
NOMBRE Y APELLIDO PARENTESCO DIRECCIÓN TELÉFONO
LILIANA LOZADA YARLEQUE CONVIVIENTE CALLE COMERCIO N° 2207 - CATACAOS 977541004
Lugar y fecha: PIURA, 18 DE ABRIL DE 2024 _ Firma:
FA030-004
SOLICITUD DE APERTURA DE CUENTA REMUNERACIONES Y CTS PARA TRABAJADORES
Yo _________________________________________________________,
FREDY ALEXANDER VILCHEZ SANDOVAL con tipo de documento de identidad
_______________
DNI con N▪ __________________,
43574249 con domicilio _____________________________________
CALLE COMERCIO N° 2207
Distrito CATACAOS
_____________ Provincia PIURA
_____________ Departamento ________________,
PIURA en mi calidad de
Trabajador de Financiera Confianza solicito lo siguiente:
1. Aperturar mi cuenta remuneraciones en la siguiente Institución:
__________________________________________________________________________________________
FINANCIERA CONFIANZA
2. Aperturar mi cuenta CTS en la siguiente Institución:
__________________________________________________________________________________________
FINANCIERA CONFIANZA
Fecha: ___/___/20___
18 04 24
______________________________
Firma del Colaborador
Tipo de documento de identidad: _______________________
DNI
N° de documento de identidad: _______________________
43574249
FA132-002
DECLARACION JURADA DE CONSANGUINIDAD, AFINIDAD Y VINCULADOS
Yo, __________________________________________________con
FREDY ALEXANDER VILCHEZ SANDOVAL DNI. N° _______________
43574249
trabajador(a) de FINANCIERA CONFIANZA, con domicilio en______________________________
CALLE COMERCIO N° 2207
________________________________________Distrito___________________________________
CATACAOS
Provincia____________________________
PIURA Departamento de _______________________________
PIURA
De conformidad con lo dispuesto en el Art. 201 de la Ley General del Sistema Financiero, Declaro Bajo
Juramento, que mantengo lazos de parentesco con las personas que indico hasta el segundo grado de
Consanguinidad y primer grado de Afinidad:
CONSANGUINIDAD:
1er GRADO DE CONSANGUINIDAD Fecha de Nacimiento DNI / CI / CE
Padres.-
1. ________________________________________
BENIGNA SANDOVAL VALDERA ___________________
16/09/1948 ____________
40130493
2. ________________________________________ ___________________ ____________
Hijos.-
1. ________________________________________
EMIL ALEXANDER VILCHEZ LOZADA ___________________
21/09/2016 ____________
79875644
2. ________________________________________
DANIELLA ARÉLIZ VILCHEZ LOZADA ___________________
29/06/2018 ____________
90845687
3. ________________________________________ ___________________ ____________
2do GRADO DE CONSANGUINIDAD Fecha de Nacimiento DNI / CI / CE
Hermanos.-
1. ________________________________________
YONI VILCHEZ SANDOVAL ___________________
12/09/1973 ____________
02837453
2. ________________________________________
MARIA DEL PILAR VILCHEZ SANDOVAL ___________________
19/11/1975 ____________
02862289
3. ________________________________________
JAIME VILCHEZ PAULA ___________________
17/06/1966 ____________
02692522
4. ________________________________________ ___________________ ____________
Abuelos.-
1. ________________________________________ ___________________ ____________
2. ________________________________________ ___________________ ____________
3. ________________________________________ ___________________ ____________
4. ________________________________________ ___________________ ____________
Nietos.-
1. ________________________________________ ___________________ ____________
2. ________________________________________ ___________________ ____________
3. ________________________________________ ___________________ ____________
FA033-003
AFINIDAD:
1er GRADO DE AFINIDAD Fecha de Nacimiento DNI / CI / CE
Cónyuge.-
1. ________________________________________ ___________________ ____________
Conviviente.-
1. ________________________________________
LILIANA LOZADA YARLEQUÉ ___________________
04/08/1990 ____________
46431508
Suegros.-
1. ________________________________________ ___________________ ____________
2. ________________________________________ ___________________ ____________
Yernos.-
1. ________________________________________ ___________________ ____________
2. ________________________________________ ___________________ ____________
3. ________________________________________ ___________________ ____________
Nueras.-
1. ________________________________________ ___________________ ____________
2. ________________________________________ ___________________ ____________
3. ________________________________________ ___________________ ____________
Declaro que los datos arriba consignados son veraces, sujetos a lo dispuesto en la ley de simplificación
administrativa.
VINCULADOS EN LA ORGANIZACIÓN:
Tengo vínculos familiares dentro de la Organización: SI ______ NO _______
Si la respuesta es afirmativa indicar:
Nombre del familiar:
Cargo:
Gerencia a la que pertenece:
Lugar y Fecha, PIURA 18 / 04 / 2024 Firma : _________________________
FA033-003
