CONTENIDO
OBJETIVOS 3
INTRODUCCIÓN 3
EL RIÑÓN 3
LA NEFRONA 6
EL SISTEMA COLECTOR 7
FORMACIÓN DE ORINA 8
URÉTERES 9
VEJIGA URINARIA 10
URETRA 11
MICCIÓN 12
BIBLIOGRAFÍA 13
OBJETIVOS La vejiga urinaria es responsable del
almacenamiento de la orina hasta que se vacía.
■ Describir la anatomía y fisiología del sistema Los uréteres y la uretra son simplemente
urinario incluyendo el riñón y las vías urinarias conductos para el transporte de orina hacia y
excretoras. desde la vejiga urinaria, respectivamente.
■ Analizar las partes y el funcionamiento de la
nefrona y la formación de orina mediante los
procesos de filtración, reabsorción y secreción. A continuación, veremos los órganos
■ Definir el concepto de orina y los procesos mencionados de manera secuencial, desde el
involucrados en su eliminación a través de la riñón hasta la uretra, dedicando una sección a la
micción. fisiología renal, específicamente a la formación
de orina.
INTRODUCCIÓN
EL RIÑÓN
El sistema urinario está compuesto por los
riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra, Los riñones desempeñan un papel vital en la
los cuales filtran la sangre y posteriormente regulación del equilibrio hídrico, la eliminación
producen, transportan, almacenan y excretan de productos de desecho y la homeostasis de
orina (desechos líquidos) de forma intermitente. electrolitos en el cuerpo humano, en resumen,
Al eliminar líquidos y desechos, el sistema actúan como filtros que purifican la sangre.
urinario regula importantes parámetros También contribuyen a la regulación de la
fisiológicos; tales como el volumen sanguíneo (y presión arterial y la producción de hormonas
consecuentemente la presión arterial), el pH de como la eritropoyetina.
la sangre regulando ácidos y bases, y el
equilibrio electrolítico mediante sofisticados ■ MEDIDAS Y SITUACIÓN
mecanismos de reabsorción y excreción que
dependen de las necesidades del cuerpo. Se ubican en el retroperitoneo a nivel de la
región lumbar del abdomen. Típicamente, cada
El sistema urinario puede ser dividido en una riñón tiene forma de poroto y exhibe un color
parte superior y otra inferior. La parte superior se marrón rojizo, lo que refleja su rica
encuentra dentro del abdomen y está formada vascularización.
por los riñones y una gran porción de los
uréteres. La parte inferior constituye los órganos Las dimensiones pueden variar ligeramente
urinarios pélvicos e incluye la porción corta de entre individuos, pero en general, tienen una
los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra. longitud de alrededor de 10 cm, una anchura de
unos 5 cm y un grosor de aproximadamente 2,5
cm. El peso promedio de un riñón adulto es de
alrededor de 160 g. La localización precisa de
cada riñón varía de lado a lado, el riñón
derecho se encuentra ligeramente más bajo
que el izquierdo debido a la posición del hígado.
Normalmente, el polo superior del riñón
derecho se sitúa aproximadamente a nivel de la
vértebra lumbar 2 (L2), mientras que el del riñón
izquierdo suele estar al nivel de la vértebra
lumbar 1 (L1) o incluso un poco más alto.
El riñón derecho está en contacto con
estructuras como el hígado, el colon
ascendente y el duodeno, mientras que el
izquierdo está más próximo al estómago, el
bazo, el páncreas, el colon descendente y el
yeyuno.
La producción de orina y el control de su Ambos riñones están en estrecha relación con
composición es función exclusiva de los riñones. las glándulas suprarrenales (o adrenales). Las
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glándulas suprarrenales están situadas encima Cada riñón está rodeado por una membrana
de cada riñón, y están adheridas a la cara delgada y resistente compuesta principalmente
superior de estos órganos. de tejido conjuntivo denominada cápsula renal.
Este tejido actúa como una capa protectora que
ayuda a mantener la forma del riñón, previene
infecciones y limita la propagación de tumores.
Además, cada riñón se encuentra separado de
los músculos de la pared abdominal posterior
por una capa de tejido adiposo denominada
grasa perirrenal. Asimismo, en cada lado se
encuentra la fascia renal que envuelve tanto al
riñón como a la glándula suprarrenal y a su
grasa periférica, denominada fascia de Gerota.
■ CONFIGURACIÓN EXTERNA
Cada riñón se encuentra conformado por dos
caras, anterior y posterior; dos bordes, medial y
lateral y dos polos, superior e inferior.
> Caras: la cara anterior del riñón se encuentra
orientada hacia adelante y ligeramente hacia el
medio mientras que la cara posterior está
orientada hacia atrás y ligeramente hacia el
medio. A la derecha, lada cara anterior se
relaciona con el hígado mientras que la cara
anterior izquierda se relaciona con parte del
estómago.
> Bordes: el borde medial o interno es cóncavo,
mientras que el borde lateral o externo es
convexo. En el borde medial se encuentra el
hilio renal. ■ HILIO RENAL
> Polos: también llamados extremidades, se Localizado en el centro del borde medial, el
refiere a los extremos superior e inferior de cada hilio es una hendidura a través de la cual
riñón. ingresan y salen las estructuras vasculares y
urinarias importantes para el riñón y el sistema
urinario. Contiene la arteria renal, la vena y la
pelvis renales. La pelvis renal es la expansión
aplanada en forma de embudo del extremo
superior del uréter.
De superior a inferior, y también de anterior a
posterior, el orden es el siguiente: vena renal,
arteria renal, y uréter. La relación de estas
estructuras es constante.
■ CONFIGURACIÓN INTERNA
Si realizamos un corte coronal al riñón, es decir,
abrimos cada riñón por la mitad, distinguiríamos
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dos zonas diferentes el parénquima renal y el
seno renal
> El parénquima renal corresponde a la porción
funcional del riñón que realiza las acciones de
filtración, reabsorción y secreción. A su vez, se
divide en dos regiones principales: la corteza
renal y la médula renal.
> El seno renal es la región interna del riñón que
se encuentra entre el parénquima renal y la
cápsula fibrosa externa. Alberga varias
estructuras importantes, incluyendo los vasos
sanguíneos, los cálices y la pelvis renal.
Cada pirámide renal en conjunto con la parte
adyacente de las columnas alrededor
constituye un lóbulo renal.
Más adelante, cuando estudiemos a la nefrona,
la unidad funcional del riñón, veremos que sus
segmentos se distribuyen de una manera
específica entre la corteza y la médula.
■ SENO Y CÁLICES RENALES
Como se mencionó, el seno renal es una
cavidad ubicada en la región interna del riñón
que alberga importantes estructuras vasculares
■ PARÉNQUIMA RENAL y de excreción.
En una sección coronal del riñón, el parénquima En esta área, cada pirámide renal de la médula
renal muestra dos regiones diferentes: se proyecta en pequeñas depresiones llamadas
cálices menores, que son parte integral del
1. Médula: región más profunda, representada sistema colector de la orina. Los cálices
por zonas triangulares de color rojo oscuro y aumentan progresivamente de tamaño a
estriada debido a la presencia de túbulos medida que se acercan hacia el hilio, de manera
microscópicos y vasos sanguíneos. Cada zona que cada pirámide se abre hacia su cáliz menor
triangular corresponde a una pirámide renal (o asociado, los cuales se unen para formar los
de Malpighi). Por cada riñón existen cálices mayores.
aproximadamente de 8 a 15 pirámides. Normalmente hay entre dos y tres cálices
mayores en cada riñón (superior, medio e
Los vértices de las pirámides están orientados
inferior), los cuales a su vez se unen para formar
hacia el hilio, donde se abren hacia un sistema
la pelvis renal desde la cual emerge el uréter y
de cámaras llamados cálices. Cada vértice se abandona el riñón a través del hilio.
denomina papila renal y corresponde al sitio
donde se elimina la orina hacia dentro de los La pelvis renal, aún ubicada dentro del seno
cálices que la reciben. renal, es una estructura en forma de embudo
que colecta la orina de los cálices renales.
2. Corteza: capa más externa, es de aspecto
café rojizo y granular debido a la abundancia de Finalmente, la pelvis renal transporta la orina
capilares. Las pirámides renales están hacia los uréteres, que la llevan hacia la vejiga
urinaria para su almacenamiento temporal antes
separadas entre sí por extensiones de la corteza
de la micción.
llamadas columnas renales.
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Dependiendo de su distribución y morfología,
existen dos tipos principales de nefronas en el
riñón, las corticales, que tienen sus corpúsculos
cercanos a la cápsula renal y las
yuxtamedulares, que se localizan cerca del
borde corticomedular.
Este sistema de cálices y pelvis renales
garantiza una recolección eficiente y un
transporte adecuado de la orina, facilitando así
la eliminación de los desechos metabólicos del
cuerpo.
LA NEFRONA
Es la unidad funcional del riñón. Se trata de una
estructura histológica compleja diseñada para
filtrar la sangre y producir la orina. Cada riñón
■ EL COSPÚSCULO RENAL
contiene más de un millón de nefronas.
El corpúsculo renal es el aparato de filtración de
la nefrona. Cada corpúsculo consta de dos
elementos principales; el glomérulo y la cápsula
glomerular (de Bowman).
1. Glomérulo: consiste en una red de capilares
formados por ramas de la arteria renal, las
arterias interlobulillares, que entran a la nefrona
como arteriola aferente, forman al glomérulo,
que es aglomerado capilar en forma de ovillo, y
salen de la nefrona como arteriola eferente. La
arteriola aferente lleva sangre hacia el
glomérulo, mientras que la arteriola eferente
transporta la sangre fuera del glomérulo.
La constricción o dilatación de estas arteriolas
puede ajustar la resistencia vascular y, por lo
tanto, la presión en el glomérulo, lo que permite
una regulación precisa de la tasa de filtración
Una nefrona consiste en dos porciones glomerular según las necesidades del cuerpo.
principales: un corpúsculo renal y sistema de
túbulos renales. Los corpúsculos renales se 2. Cápsula glomerular: es una estructura que
ubican en la corteza renal, mientras que sus rodea al glomérulo. Esta consta de dos capas,
sistemas tubulares se extienden dentro de la que limitan una cavidad llamada espacio
médula. Ambas porciones trabajan en conjunto capsular glomerular (de Bowman/ espacio
para regular el equilibrio hídrico y electrolítico urinario). La función principal de la cápsula de
del cuerpo. Bowman es recibir el filtrado inicial de la sangre
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que ocurre en el glomérulo y recoger los 2.2. Rama ascendente delgada: al contrario
componentes filtrados para iniciar la formación de la anterior, es impermeable al agua y muy
de la orina, proceso que estudiaremos con permeable a solutos.
mayor profundidad más adelante en este
material. 3. Túbulo distal: histológicamente similar a su
contraparte proximal, la reabsorción y secreción
ocurren aquí, aunque en menor grado.
Asimismo, se divide en:
3.1 Túbulo recto distal: también llamado
rama ascendente gruesa del asa de Henle, que
se continúa desde la rama ascendente delgada
del asa de Henle al nivel entre la médula interna
y externa.
3.2 Túbulo contorneado distal: última
porción de la nefrona que se proyecta en la
corteza.
EL SISTEMA COLECTOR
El sistema colector del riñón está formado por
una serie de tubos que transportan la orina
■ EL SISTEMA DE TÚBULOS RENALES desde la nefrona hacia los cálices menores.
Varios tubos contorneados distales de nefronas
La porción tubular de la nefrona se compone de adyacentes drenan en un conducto colector por
una serie de túbulos que se encarga de medio de estos túbulos.
transformar el filtrado glomerular en orina al
absorber las moléculas necesarias y secretar las Los conductos colectores viajan a través de la
sustancias innecesarias y de desecho. Consta médula del riñón, convergiendo en el vértice de
de tres partes: cada pirámide renal, donde como
mencionamos previamente, se encuentra la
1. El túbulo proximal: Es la primera parte del papila renal que se abre dentro del cáliz menor.
sistema tubular y presentan una morfología Estos conductos pueden ser corticales o
muy adaptada a la función de absorción y medulares, según la parte del parénquima renal
secreción debido a que de la mitad del agua y en la que se encuentre esa parte del conducto.
las moléculas filtradas previamente, el
glomérulo, retornan a la sangre. Se divide a su Los conductos colectores son el lugar de última
vez en: oportunidad para la reabsorción de agua y
electrolitos del filtrado.
1.1. Túbulo contorneado proximal: se
localiza dentro de la corteza renal y es continuo
con el espacio capsular.
1.2. Túbulo recto proximal: también llamado
rama descendente gruesa del asa de Henle se
extiende inferiormente hacia la médula.
2. Asa de Henle: es una curva en forma de U
que se extiende a través de la médula del riñón
y que se encarga de ajustar los niveles de sal
(sodio, cloro, potasio) y agua del filtrado.
Histológicamente, consiste en dos partes:
2.1 Rama descendente delgada: es
altamente permeable al agua y menos
permeable a solutos.
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FORMACIÓN DE ORINA Este proceso de filtración es facilitado por la
presión sanguínea en los capilares glomerulares
La formación de orina implica la filtración de (aproximadamente de 60 a 70 mm Hg) y la
sangre por el glomérulo para formar un presión en la cápsula de Bowman (alrededor de
ultrafiltrado de orina y la reabsorción tubular de 10 mm Hg), es pasivo y no requiere gasto de
electrolitos y nutrientes necesarios para energía.
mantener la constancia del ambiente interno
mientras se eliminan los materiales de desecho.
La formación de orina implica tres procesos
básicos: la filtración glomerular, la reabsorción
y la secreción tubulares.
En el proceso de formación de la orina, los
riñones regulan, entre otros:
1. El volumen de plasma sanguíneo (y de esa
manera contribuyen en forma significativa a la
regulación de la presión arterial).
2. La concentración de los productos de
desecho dentro del plasma.
3. La concentración de electrólitos (Na+, K+,
HCO3− y otros iones) en el plasma.
4. El pH del plasma.
El ultrafiltrado glomerular es recolectado en el
espacio glomerular y pasa hacia los túbulos
renales. La sangre restante no filtrada es
extraída del glomérulo por la arteriola eferente,
y regresa al sistema venoso.
■ REABSORCIÓN TUBULAR
■ FILTRADO GLOMERULAR
Una vez que se ha formado el ultrafiltrado, la
El corpúsculo renal es el punto de inicio de la mayoría de las sustancias filtradas son
formación de la orina. La sangre sistémica pasa reabsorbidas por las paredes de los túbulos
a través del sistema capilar glomerular y es renales, devolviéndolas a la sangre circulante a
filtrada para formar la orina primaria o capsula través de los capilares peritubulares.
(ultrafiltrado) cuya composición es similar al
plasma sanguíneo. Durante el proceso de reabsorción, se ajusta la
cantidad de iones como el sodio, el potasio, el
El corpúsculo presenta una membrana filtrante calcio y el cloruro, así como el pH de la sangre,
que permite que solo moléculas por debajo de para mantener condiciones óptimas de
una cierta medida, y una cierta carga, puedan funcionamiento del organismo. La reabsorción
pasar desde la sangre y entrar en el sistema de agua es especialmente importante en la
tubular renal. Por lo tanto, mientras que permite conservación de líquidos corporales y en la
el paso de sustancias como el agua, las sales regulación del volumen sanguíneo y la presión
inorgánicas y las pequeñas moléculas arterial.
orgánicas, retiene elementos más grandes
como las células sanguíneas y las proteínas Aproximadamente el 99% del agua filtrada y una
plasmáticas, como la albúmina y las globulinas. parte significativa de las sales son reabsorbidas
en los túbulos, principalmente bajo la influencia
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de hormonas como la hormona antidiurética mediante las acciones de la angiotensina y la
(ADH), que aumenta la permeabilidad de los aldosterona.
túbulos a agua, y la aldosterona, que aumenta
la reabsorción de sodio y la secreción de
potasio.
La orina es un líquido acuoso y amarillento que
se produce como resultado final de estos
procesos de filtración de la sangre. Además de
ser un producto de desecho, la orina también
puede proporcionar información útil sobre la
■ SECRECIÓN TUBULAR salud del individuo, ya que su composición puede
variar dependiendo de factores como la
Además de la reabsorción, en los túbulos hidratación, la dieta y las condiciones médicas.
también se realiza un proceso de secreción
activa para eliminar sustancias no deseadas y
tóxicas de la sangre. Esta secreción tubular es
URÉTERES
un mecanismo esencial para el mantenimiento
del equilibrio interno del cuerpo y la eliminación Existen dos uréteres en total, derecho e
de desechos metabólicos. izquierdo, que corresponden a conductos
musculares de aproximadamente 30 cm y que
Durante la secreción tubular, diversas tienen la función de trasportar la orina desde el
sustancias, incluyendo productos de desecho riñón hasta la vejiga urinaria, conectando ambas
como la urea, la creatinina, el amoníaco y el estructuras.
ácido úrico, son transportadas activamente
desde la sangre a los túbulos renales. Este Los uréteres cursan un trayecto hacia inferior
proceso, en sentido contrario a la reabsorción, desde el vértice de las pelvis renales ubicadas
requiere energía y la participación de en los hilios de los riñones, pasando por encima
transportadores específicos en la membrana de del borde pélvico en la bifurcación de las
las células tubulares. arterias ilíacas comunes. Luego corren a lo largo
de la pared lateral de la pelvis y entran en la
■ EL APARATO YUXTAGLOMERULAR vejiga urinaria, formando los dos puntos
superiores del triángulo de la vejiga urinaria.
Se trata de una colección de células ubicada en
el polo vascular de la nefrona y tiene dos En condiciones normales, la dirección de la
funciones principales: orina es unidireccional. Las contracciones de la
musculatura de la vejiga actúan como
1. Regular el flujo sanguíneo glomerular y la esfínteres, evitando el reflujo de orina hacia los
tasa de filtración que mantiene una presión uréteres cuando la vejiga se contrae.
casi constante en las nefronas.
Los uréteres normalmente se contraen de
2. Regular la presión arterial sistémica: a través forma variable en tres lugares a lo largo de su
del sistema renina-angiotensina-aldosterona. trayecto desde los riñones hasta la vejiga
Cuando la presión arterial baja es detectada por urinaria:
barorreceptores, las células granulares
yuxtaglomerulares secretan renina, que activa 1. En la unión de los uréteres y las pelvis renales
el sistema renina-angiotensina-aldosterona, 2. Donde los uréteres cruzan el borde de la
aumentando la presión arterial sistémica entrada pélvica.
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3. Durante su paso a través de la pared de la
vejiga urinaria.
Estos lugares son conocidos como puntos de
estrechamiento ureteral, donde el diámetro
del uréter se reduce temporalmente debido a la
contracción de la musculatura lisa que lo rodea.
En las mujeres, la vejiga está ubicada entre la
parte anterior de la vagina y el útero.
Es importante conocer estas áreas estrechas
porque son sitios potenciales de obstrucción por
cálculos ureterales (renales). La forma y el tamaño de la vejiga también
variarían según la cantidad de orina que
contenga en un momento dado. Cuando está
VEJIGA URINARIA vacía, la vejiga se colapsa y tiene una forma
triangular, lo que permite identificar las
La vejiga es un órgano hueco y musculoso que superficies de la vejiga, una superior, 2
sirve como depósito temporal de orina. Este inferolaterales y una posterior. Cuando está
órgano varía de posición y relaciones según su llena, la vejiga se expande y se vuelve más
contenido y el estado de las vísceras vecinas. esférica. Externamente tiene un ápice, cuerpo,
Una vejiga vacía, en el adulto, se encuentra casi fondo y cuello.
por completo en la pelvis menor y a medida
que se llena, ingresa a la pelvis mayor. Así En la superficie interna de la porción inferior de
también, sus relaciones varían de acuerdo con la pared posterior se identifican tres aberturas
el seco biológico: correspondientes a la desembocadura de los
dos uréteres y el origen de la uretra. Estos
En los hombres, la vejiga está ubicada entre la orificios forman los ángulos de una estructura
base de la próstata y el recto. anatómica conocida como triángulo de la vejiga
o trígono vesical.
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hasta el orificio externo de la uretra, ubicado en
la punta del glande del pene. Para fines
descriptivos, la uretra masculina se divide en
cuatro partes:
1. La parte intramural (pre-prostática) (0,5 -
1,5cm de largo)
2. La uretra prostática (3 - 4 cm de largo)
3. Parte intermedia (membranosa) (1 - 1,5 cm
de largo)
4. La uretra esponjosa (aproximadamente 15
cm de largo).
La uretra también proporciona una salida para
La pared de la vejiga está compuesta por varias el semen durante la eyaculación debido a que
capas de tejido. Debajo de la serosa (capa más los conductos eyaculadores desembocan en la
superficial), se encuentra la capa muscular que uretra prostática, en un punto donde los tractos
está altamente desarrollada y abarca la mayor urinario y reproductor se fusionan.
parte del espesor de la pared vesical. Se
encuentra formada por músculo liso
especializado que permite su distensión cuando
se llena de orina. Esta capa se vuelve a dividir
en tres: longitudinal externa, circular media y
longitudinal interna.
La mucosa es la capa más interna y está en
contacto directo con la orina.
URETRA
■ URETRA FEMENINA
Es el conducto tubular que se encarga de
transportar la orina desde la vejiga urinaria hasta La uretra femenina mide aproximadamente 4
el exterior del cuerpo durante la micción. Este cm de largo y 6 mm de diámetro, pasa
órgano difiere significativamente en estructura y anteroinferiormente desde el orificio uretral
función entre hombres y mujeres. interno de la vejiga urinaria, posterior y luego
inferior a la sínfisis púbica, hasta el orificio uretral
■ URETRA MASCULINA externo que se ubica en el vestíbulo,
directamente anterior al orificio vaginal. En las
Mide de 18 a 22 cm de largo y transporta la mujeres, la uretra es exclusivamente
orina desde el orificio uretral interno de la vejiga responsable de la eliminación de la orina.
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pared de la vejiga detectan el aumento de
Su ubicación cercana a la superficie aumenta el volumen y envían señales al sistema nervioso
riesgo de infecciones urinarias si las bacterias del central para indicar la necesidad de orinar.
tracto gastrointestinal alcanzan la uretra durante
la micción o el coito. A pesar del llenado de la vejiga, el reflejo
miccional está inhibido para permitir que la
vejiga continúe llenándose sin vaciarse de
■ ESFINTERES URETRALES
manera inmediata, esto se conoce como reflejo
inhibitorio, controlado por el tronco encefálico.
Existen dos esfínteres importantes asociados
con la uretra: el esfínter interno y el esfínter Cuando se decide vaciar la vejiga, este reflejo se
externo. Estos esfínteres tienen funciones detiene, lo cual provoca la contracción del
específicas en el control del flujo de orina desde músculo detrusor en la pared de la vejiga y por
la vejiga hacia el exterior del cuerpo. consiguiente el aumento de la presión
intravesical y el impulso urinario.
1. Esfínter Interno: es una banda de músculo Simultáneamente, el esfínter interno de la uretra
liso que rodea la parte superior de la uretra, se relaja permitiendo que la orina fluya desde la
cerca de la unión entre la uretra y la vejiga. Es vejiga hacia la uretra.
involuntario y está formado por tejido muscular
que se contrae de manera automática en Cuando la presión intravesical alcanza un nivel
respuesta a las señales del sistema nervioso suficiente se inicia el vaciado de la vejiga. Al
autónomo. mismo tiempo, los músculos del suelo pélvico
se contraen para aumentar la presión
Su función principal es mantener cerrado el abdominal, ayudando a expulsar la orina a
orificio interno de la uretra en la vejiga para través de la uretra. Finalmente, el esfínter
evitar la pérdida involuntaria de orina. externo de la uretra se relaja de manera
voluntaria para permitir que la orina fluya
2. Esfínter Externo: una estructura muscular completamente hacia afuera del cuerpo.
voluntaria que rodea la uretra en su porción
inferior, cerca del orificio uretral externo. Está
formado por músculos estriados esqueléticos y
está bajo control consciente, lo que significa
que se puede contraer y relajar
voluntariamente.
Su función principal es controlar el inicio y la
detención del flujo de orina durante la micción.
El esfínter externo también desempeña un
papel importante en el control de la
continencia urinaria, ayudando a retener la
orina en la vejiga hasta que sea el momento
adecuado para vaciarla.
MICCIÓN
Es un proceso controlado neuralmente que
implica la contracción coordinada de la vejiga y
la relajación de los esfínteres uretrales para
permitir el vaciado de la vejiga de manera Una vez que la vejiga se vacía, los músculos
eficiente y controlada. detrusores se relajan y los esfínteres uretrales
se contraen nuevamente para cerrar la uretra y
La vejiga urinaria se llena gradualmente con evitar la pérdida de orina.
orina a medida que los riñones producen y
filtran continuamente la orina. Durante este
proceso, los receptores de estiramiento en la
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BIBLIOGRAFÍA
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