FORMULARIO
DECLARACION JURADA DE ADHESION AL REGIMEN MILITAR
(Aspirante a Cadete)
El suscrito JUAN ROQUES RODRIGUEZ, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de
identidad y electoral No. 001-0428079-7, domiciliado y residente en la calle Cosmos No. 1 Sector Sol de
luz, Villa Mella, Municipio Santo Domingo Norte, Provincia Santo Domingo, padre la joven LUISA
DANIELA ROQUES JIMENEZ, dominicana, portador de la cedula de identidad y electoral No. 402-
0055996-7, soltera, de 16 años de edad, declaro de manera libre y voluntariamente lo siguiente:
Que en mi calidad de padre, por medio de la presente declaración autorizo a la joven LUISA DANIELA
ROQUES JIMENEZ, a ingresar a la ACADEMIA MILITAR “BATALLA DE LAS CARRERAS”,
EJERCITO DE LA REPUBLICA DOMINICANA, en calidad de aspirante a Cadete;
Que es mi conocimiento que el entrenamiento que ha de ser recibido en calidad de espirante a cadete de la
ACADEMIA MILITAR “BATALLA DE LAS CARRERAS”, EJERCITO DE LA REPUBLICA
DOMINICANA, conlleva riesgos físicos, emocionales y psicológicos inherentes al entrenamiento
recibido, que acepto los mismos que pueda sufrir la aspirante a cadete LUISA DANIELA ROQUES
JIMENEZ, en dicho proceso. En ese sentido, renuncio a toda posible acción civil o penal en contra de la
institución como consecuencia de cualquier accidente, afección de salud o enfermedad que manifieste o
sufra la aspirante a cadete LUISA DANIELA ROQUES JIMENEZ, durante su permanencia en la
ACADEMIA MILITAR “BATALLA DE LAS CARRERAS”, EJERCITO DE LA REPUBLICA
DOMINICANA, ya sea que la misma haya sido detectada o no en los exámenes médicos de rigor previo
a su ingreso a dicho centro de formación militar;
De igual forma declaro que si como consecuencia de los entrenamientos, ejercicios militares, actividades
físicas u otras que sean propias de las vida militar y uso permitido en la academia, la aspirante a cadete
LUISA DANIELA ROQUES JIMENEZ, sufriere alguna lesión, sea esta de carácter temporal,
permanente o fatal, me acojo a las disposiciones contenidas en la Ley Orgánica de las Fuerzas Armadas
No. 139-13, de fecha 13 septiembre del 2013, así como los reglamentos militares, exonerando al Ejercito
de la República Dominicana y la ACADEMIA MILITAR “BATALLA DE LAS CARRERAS”,
EJERCITO DE LA REPUBLICA DOMINICANA, de cualquier responsabilidad y renunciando a
cualquier acción civil o penal en contra de estas instituciones, por tal motivo;
Además declaro que me acojo a que las facilidades, cuidados, beneficios y atenciones que en materia de
salud proporciona el Ejercito de la República Dominicana sus miembros, sean los mismos que rijan al
aspirante a cadete LUISA DANIELA ROQUES JIMENEZ, renunciando a demandar cuidados y
atenciones que no estén contemplados en los planes que dichas institución prevé para sus cadetes;
Acepto que la aspirante a cadete LUISA DANIELA ROQUES JIMENEZ, al ingresar a la vida militar
renuncia a ciertos derechos propios de los ciudadanos, tales como los derechos políticos, y mientras dure
su permanencia como cadete de la ACADEMIA MILITAR “BATALLA DE LAS CARRERAS”,
EJERCITO DE LA REPUBLICA DOMINICANA, aceptando entre otras cosas, la utilización de
mecanismos electrónicos mundialmente aceptados para detectar mentiras;
De igual forma declaro aceptar que en el caso de contraer matrimonio o procrear hijos siendo cadete de la
ACADEMIA MILITAR “BATALLA DE LAS CARRERAS”, EJERCITO DE LA REPUBLICA
DOMINICANA, será expulsada y dada de baja de la misma, por lo que renuncio a demandar dichos
derechos en su favor;
Por medio de la presente declaración renuncio a incoar alguna acción penal o civil en contra de
ACADEMIA MILITAR “BATALLA DE LAS CARRERAS”, EJERCITO DE LA REPUBLICA
DOMINICANA, como consecuencia de la expulsión de dicho centro de formación militar o de su
separación de las filas de esa institución, por violación a las normas que rigen esas instituciones
contempladas en sus leyes y reglamentos y certifico que la aspirante a cadete LUISA DANIELA
ROQUES JIMENEZ no padece de alguna condición de salud que pueda poner en riesgo su vida o que le
pueda provocar alguna lesión permanente tales como problemas cardiacos, pulmonares y visuales.
Yo, JUAN ROQUES RODRIGUEZ, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de identidad y
electoral No. 001-0428079-7, de la ciudad de Santo Domingo Norte, en mi calidad de padre, por medio de
la presente declaración me hago garante de la reparación de cualquier daño material, intencional o
accidental, que el aspirante a cadete LUISA DANIELA ROQUES JIMENEZ, pueda ocasionar a la
ACADEMIA MILITAR “BATALLA DE LAS CARRERAS”, EJERCITO DE LA REPUBLICA
DOMINICANA.
Yo, VICTOR FELIX OZORIA HERNANDEZ, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de
identidad y electoral No. 001-0857981-4, domiciliado y residente en la calle Cosmos, Sector Sol de luz,
Villa Mella, Municipio Santo Domingo Norte, Provincia Santo Domingo y yo CLEMENCIA
ANGELICA DIAZ, dominicana, mayor de edad, portador de la cedula de identidad y electoral No. 001-
0624655-6, domiciliado y residente en la calle Cosmos, Sector Sol de luz, Villa Mella, Municipio Santo
Domingo Norte, Provincia Santo Domingo, firmamos conjuntamente la presente declaración en calidad
de testigos. En la ciudad de Santo domingo, a los veinticinco (25) días del mes de octubre del año dos mil
diecisiete (2017).
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VICTOR FELIX OZORIA HERNANDEZ CLEMENCIA ANGELICA DIAZ
Testigo Testigo
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JUAN ROQUES RODRIGUEZ
Padre / Garante
Yo, LIC. JOSE ALFREDO ROSARIO, Notario Público de los del Número para el Distrito
Nacional, Matricula 2612, de nacionalidad dominicana, mayor de edad, abogado, provisto de la
cédula de identidad y electoral No. 001-0232639-4, con estudio profesional abierto en la calle
San Juan de la Maguana No.144 de Las Flores, Cristo Rey, de esta ciudad , CERTIFICO Y DOY
FE: de que la firma que figura en el presente documento fue estampada libre y voluntariamente por el
señor JUAN ROQUES RODRIGUEZ, VICTOR FELIX OZORIA HERNANDEZ y CLEMENCIA
ANGELICA DIAZ de generales que constan, quienes me afirmaron que esas son las firmas que
acostumbran usar en todos los actos de su vida pública y privada, por lo que se le debe dar credibilidad a
la misma. Hecho y firmado en el Municipio del Distrito Nacional, Provincia Santo Domingo, a los
veinticinco (25), del mes de octubre del año dos mil diecisiete (2017).
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LIC. JOSE ALFREDO ROSARIO
Notario Público
