REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
“ROMULO GALLEGOS”
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
EDUC. FISICA Y DEPORTE
1ER AÑO DE MEDICINA – SECCION 8
PLAN DE TRABAJO
FISICO Y TERAPÉUTICO
CATEDRA: EDUC. FISICA Y DEPORTE
DOCENTE: PROF. ÁNGEL PEDRIQUEZ
INTEGRANTE MEDICINA SECCION 08
CAMACHO VICTORIA
C.I. V.- 31.441.377
Guárico, 2024
Elaborar plan de trabajo físico y terapéutico para los siguientes
pacientes
Adolescente de 15 años con problemas hta Grado 2, diabetes, dónde
está sufriendo un traumatismo en la zona sacro lumbar, evalúe y recete.
-Adulto mayor de 55 años con problemas hta, diabetes, fractura en
fémur derecho.
Lo que debe llevar el trabajo: Evaluación médica, Terapéutica médica y
parte física.
Caso 1 : Adolescente de 15 años con problemas hta Grado 2,
diabetes, dónde está sufriendo un traumatismo en la zona sacro
lumbar, evalúe y recete.
Evaluación Médica:
Se trata de paciente, adolescente de 15 años con problemas hta Grado
2, diabetes, que está sufriendo un traumatismo en la zona sacro lumbar.
Se remite al cardiólogo para tratamiento de la HTA.
Plan de cuidados para paciente con DM tipo 2 en AP
Manejo de la hiperglucemia (2120) y Manejo de la hipoglucemia (2130)
Se recomienda:
Actividades:
- Vigilar la glucemia.
- Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia o
hipoglucemia.
- Identificar las causas posibles de la hiperglucemia o hipoglucemia.
- Instruir al paciente y sus allegados en la prevención,
reconocimiento
Y actuación.
- Fomentar el autocontrol de la glucemia.
- Revisar los registros de glucemia con el paciente y/o la familia.
- Facilitar el seguimiento del régimen de dieta y de ejercicio
Las modificaciones en el estilo de vida:
Comer con regularidad y en cantidades constantes.
Limitar la ingesta de hidratos de carbono refinados y grasas saturadas.
El aumento de la actividad física con cuidado debido a la lesión en la
zona sacro lumbar.
La eliminación de bebidas azucaradas y alimentos hechos de azúcares
refinados y simples (p. ej., caramelos procesados y jarabes de maíz con
alto contenido de fructosa)
Aumentar la ingesta de fibras comiendo más frutas y verduras
Para la lesión lumbar:
Aplique calor o hielo en el área que presenta el dolor. Use hielo durante
las primeras 48 a 72 horas, luego use calor. Tome analgésicos de venta
libre como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o paracetamol (Tylenol). Duerma
en posición encorvada o posición fetal con una almohada entre las
piernas.
Caso 2: Adulto mayor de 55 años con problemas hta, diabetes,
fractura en fémur derecho.
Evaluación Médica:
Se trata de paciente masculino , adulto mayor de 55 años con problemas
HTA, diabetes, fractura en fémur derecho. Se remite al cardiólogo para
tratamiento de la HTA.
Terapéutica Médica :
El programa de Fisioterapia para las fracturas del fémur debe comenzar
con ejercicios de movilidad suaves para evitar cualquier dolor o
molestia. A medida que mejora la condición del hueso, se pueden
agregar ejercicios de resistencia y peso para fortalecer el hueso y
mejorar la coordinación.
El tratamiento necesario para una fractura de fémur suele ser la cirugía.
Esto puede implicar la inserción de una varilla metálica en el centro del
fémur, llamada varilla intramedular, que se fija con tornillos. Este tipo de
cirugía proporcionará estabilidad para permitir una movilización
temprana tras la lesión.
Plan de Trabajo: Tratamiento de fisioterapia en las fracturas
Uno de los métodos más efectivos en la regeneración ósea es el uso del
campo magnético o magnetoterapia. La magnetoterapia consiste en la
aplicación de un campo magnético de baja frecuencia (entre 1 y 100 Hz)
que va a generar una serie de cambios bioquímicos. Uno de ellos es la
actuación e incidencia sobre los las células osteoblásticas, que se
encargan de regenerar el hueso.
En cuanto al tratamiento del edema y la hemorragia, técnicas como la
aplicación de frío ( crioterapia), vendaje compresivo con efecto
deplectivo, masoterapia, vendaje neuromuscular con efecto de drenaje
linfático manual y muchos otros métodos. Casi todas las técnicas y
métodos de fisioterapia tienen un doble efecto analgésico y
antiinflamatorio.
También tendremos que tener en cuenta que, después del tiempo de
inmovilización que tendrá el paciente, habrá que trabajar las secuelas.
A nivel muscular, habrá una atrofia y disminución del tono muscular por
la inactividad, por lo que tendremos que hacer un trabajo de
recuperación progresiva, trabajando al principio con contracciones
isométricas (estáticas), pasando luego a contracciones concéntricas y
excéntricas.
Además, debido a la afectación neuromuscular por estimulación sobre
los receptores, tendremos que reeducar la articulación en cuestión, con
trabajo propioceptivo, es decir, reprogramar nuestra articulación,
volverla inteligente, para mejorar el control motor y prevenir lesiones
recidivantes en el futuro.
A nivel articular y tisular, debido a la inmovilización habrá rigidez,
limitación de movimiento, y retracciones fasciales. Por ello, habrá que
trabajar la movilidad de los componentes cápsulo-ligamentosos, mejorar
la flexibilidad de los tejidos, con lo que mejorará también su
vascularización e irrigación. Otro de los componentes a trabajar será la
cápsula articular, impidiendo que esta se adhiera, fibrose, y bloquee la
articulación.
Una vez existe movimiento y capacidad en el paciente, se debe hacer un
trabajo de readaptación funcional al paciente. No es lo mismo una
fractura de muñeca en un tenista que en un futbolista, no tendrá la
misma repercusión e importancia. Es por ello que la recuperación debe
ser individualizada, y que la palabra “protocolo” en fisioterapia sirve
para hablar de reglas básicas de abordaje, pero que será el diagnóstico y
el perfil del paciente el que marque las pautas de tratamiento.
Debemos, además, evitar complicaciones posibles en las fracturas. Una
de las más comunes e importantes es la algodistrofia simpático refleja o
síndrome de Sudeck. El miembro se presentará edematizado, hinchado,
brillante, sudoroso.
