TONO MUSCULAR Contractura: contracciones en un sector o grupo muscular, no
hay lesión neurológica, hay un acortamiento de fibras
Siempre hay una ligera contracción de músculos
musculares luego de un aumento de tensión muscular.
Importante para una buena postura, coordinación y movimiento
PONER ESCALA DE ASHWORTH
Un musculo tiene varias unidades motoras, estas se contraen
Asterixis: Perdida brusca y repetida de tono muscular de los
alternándose ligeramente siempre es el tono muscular.
músculos agonistas, pero se recupera inmediato.
Se evalúan 3 propiedades:
Extensibilidad: Cuanto se extiende un musculo
REFLEJOS
Pasividad: Resistencia muscular al movilizarlo pasivamente y
se hace repetida. Respuesta motriz independiente de la voluntad, provocada por
Consistencia: Se palpa el vientre de musculo por palpación. un estímulo, consiente o no. En el momento se exige la
presencia de una ARCO DE REFLEJO (saltar y alejarse cuando hay
Se inspecciona: Observar actitud de miembros y relieves
un golpe o estimulo).
muscular y palpar la consistencia.
Se evalúa: Rapidez, vigor de la respuesta en la contracción,
ALTERACIONES DEL TONO
difusión de la respuesta y área reflexogena
Hipotonia: Bajo tono.
Alteraciones:
CAUSAS:
Hiper-reflexia: Mas brusca, intensa, amplia y rápida de lo
Alteración muscular (Miopatías) normal
Alteración SN periférico (Lesiones radiculares, PNP, Poliradiculo Hipor-reflexia: Respuesta débil difícil.
neuropatías) Inversión de los reflejos (Contrario).
Alteración SN central (Enf. Medulares, cerebelosas, Reflejos patológicos: Babinski, de automatismo medular,
extrapiramidales) (ganglios y cerebelos) prensión forzada y succión, etc.
Hipertonía: Alto tono. Intensidad:
Piramidal: CORTEZA MOTORA, resistencia asimétrica en mov. PONER ESCALA DE REFLEJO
Pasivos es mayor si el movimiento es más rápido, afecta las
Movimientos relacionados:
extremidades, es acompañada por hiperreflexia y Babinski,
puede causar retracciones musculares y a la larga contracturas Clonus: contracciones involuntarias, rítmicas de un grupo
fijas. muscular por extensión brusca y pasiva de tendones o músculos.
También llamada ESPASTICIDAD. Esta afecta los músculos de Sincinesias: mov. Involuntarios, inconscientes, que se produce
extremidades (flex. Eess. Y Ext. eeii), Signo de navaja resistencia cunado se realiza movimientos voluntarios, son lesiones
inicial para extensión, se acompaña de paresia o plejia, piramidales (sacar lengua al escribir) movimiento externo al
hiperreflexia, signo de Babinski, clonus, sincinesias. movimiento que se realiza.
Extra - Piramidal: Resistencia en todos los movimientos sin FUERZA MUSCULAR
afectar la rapidez, afecta los músculos del tronco y extremidades,
Cualidad física que nos permite vencer una resistencia.
no hay hiperreflexia y Babinski.
Evaluar: Compromiso proximal o distal, asimetría, compromisos
También llamada RIGIDEZ, compromiso de músculos de cara,
regionales, fatigabilidad.
nuca, agonistas y antagonistas de los miembros (Parkinson o
Wilson) Tiene el signo de rueda dentada, resistencia o rigidez PONER ESCALA DANIELS
vencida después de la extensión. Acompañada de hipokinesia,
temblor de reposo, animia, sialorrea, seborrea facial, etc. Alteraciones: Paresias, plejia o parálisis, atrofias. A causas de un
TEC, ACV o lesión medular.
PONER TABLA DE COMPARACION
Pruebas parciales: Maniobra de mingazzini o pequeña paresia
Paratonía: Hipertonía en la extensión pasiva de miembros, a un
cambio brusco del entorno y no es consiente. PONER FOTOS
Miotonía: Contracción al iniciar movimiento voluntario, con lenta
relajación (mucha fuerza que se relaja lento).
COORDINACIÓN
Ejecutar un movimiento con exactitud, con poco gasto de
energía y tiempo, función en el cerebelo con información visual,
articular, vestibular y táctil, su defecto se llama ATAXIA, se
estudia por segmentos con diferentes pruebas.
FOTOS
Prueba dedo – nariz (con ojos abiertos y cerrado)
Prueba Talón- rodilla
Mov. Alterno de manos
MARCHA
Serie de movimientos del los miembros y troncos, con el objetivo
de desplazamiento hacia delante del centro de gravedad, la
observación de esta es importante, tiene 2 fases 60% de apoyo y
40% de balanceo. Si hay problema de tono hay arrastre de pies.
Alteraciones: Por déficit de fuerza, alteración de coordinación y
causas funcionales (hemipléjica y tándem)
Alteraciones: Paresias, plejia o parálisis, atrofias.
MOVIMIENTOS ANORMALES
Movimientos involuntarios pueden ser temblores, tics,
fasciculaciones, atestosicos, corea, distonías.
Puede ser por lesiones de los núcleos basales del cerebro.
PONER FOTO DE DIFENICIONES
Hiperkinesias; mov. Descontrolados, rápidos y frecuentes,
temblores; en reposo se nota más, desaparecen al hacer un
movimiento. Los posturales están para mantener una posición.
Los intencionales, están cuando se realiza un movimiento en
especial para el agarre, aumenta si hay nerviosismo.
Diskinesias: Movi. Repetitivos con ritmo, afecta mas la cara,
boca, lengua, mandíbula, es producción de gestos, mas
frecuentes son DISCINESIAS ORO FACIALES (discinesias tardías)
son menos dañinos y siguen un patrón.
PONER FOTO
