Nervio motor ocular
El nervio oculomotor, nervio motor ocular común (M.O.C.) o III par craneal es un nervio craneal.
Tiene una función motora y parasimpática, es uno de los nervios que controla el movimiento ocular
y es responsable del tamaño de la pupila, siendo esta su función parasimpática. El nervio se
encarga de dar inervación a los músculos extrínsecos del ojo. Inerva al elevador del párpado
superior, músculo recto medial o interno, recto superior, recto inferior y oblicuo inferior. Se origina
del mesencéfalo1 y su función es básicamente el movimiento del globo ocular junto con el nervio
troclear y nervio abducens.
cleos del nervio
Plano del nervio oculomotor.
El nervio oculomotor tiene dos núcleos motores:
El núcleo motor principal.
El núcleo parasimpático accesorio.
Núcleo oculomotor principal
El núcleo oculomotor principal se ubica en la parte anterior de la sustancia gris que rodea al
acueducto cerebral del mesencéfalo, se ubica a nivel del colículo superior. El núcleo consiste en
grupos de células nerviosas que inervan todos los músculos extrínsecos del ojo excepto el oblicuo
superior y el recto lateral. Las fibras nerviosas eferentes se dirigen anteriormente a través del
núcleo rojo y salen sobre la superficie anterior del mesencéfalo en la fosa interpeduncular. El
núcleo principal del nervio oculomotor recibe fibras corticonucleares desde ambos hemisferios
cerebrales. Recibe fibras tectobulbares del colículo superior y a través de esta vía le llega
información de la corteza visual. También recibe fibras desde el fascículo longitudinal medial, por el
cual está conectado con los núcleos de los nervios craneanos cuarto, sexto y octavo.
Núcleo parasimpático accesorio:
El núcleo parasimpático accesorio (núcleo de Edinger - Westphal u oculomotor accesorio) está
ubicado por detrás del núcleo motor principal. Los axones de las células nerviosas, que son
preganglionares, acompañan a otras fibras oculomotoras hasta la órbita. Aquí hacen sinapsis en el
ganglio ciliar y las fibras post ganglionares pasan a través de los nervios ciliares cortos hasta el
esfínter de la pupila del iris y los músculos ciliares. El núcleo parasimpático accesorio recibe fibras
corticonucleares para el reflejo de acomodación y fibras del núcleo pretectal para los reflejos foto
motor directo y consensual.
Origen, trayecto y relaciones:
El nervio oculomotor sale sobre la superficie anterior del mesencéfalo. Se dirige hacia delante entre
las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior. Luego continúa en la fosa craneana media en
la pared lateral del seno cavernoso. Aquí se divide en un ramo superior y otro inferior, que entran
en la cavidad orbitaria a través de la fisura orbitaria superior.
Territorio de inervación
Inervación del ojo
Tras atravesar el anillo de Zinn, el nervio oculomotor común se divide en dos ramas. La rama
superior inerva a los músculos recto superior y el músculo elevador del párpado. La rama inferior
(además de llevar información parasimpática) inerva a los músculos recto inferior, recto interno y
oblicuo inferior. El componente parasimpático llegará a los músculos ciliares y al músculo esfínter
de la pupila.
Por lo tanto, el nervio oculomotor es completamente motor y es responsable de elevar el párpado
superior, de girar el ojo hacia arriba, abajo y medialmente, de contraer la pupila y de acomodar el
ojo.
Semiología
La exploración del III par craneal suele incluir maniobras que evalúan también el IV y VI par
craneal, pues las íntimas funciones de estos tres nervios craneales controlan el movimiento ocular.
