Repaso primer parcial
Criterios de IAM (2 de3 ya tenemos dx)
2. clinico-dolortoracico, sudoracion, duracion + de 30 min,sensation de muerte, retroesternal
2. laboratorio -enzimas
3. ekg Sindrome coronario
agudo con elevacion del ST
I, II, AVE b) I, AVL c) V, V2, V3 d) Vs, V4, Vs, Vs e) Vs, V4, Vs
-
-2 cara diafragmatica interior cara lateral septum cara anterolateral anterior
arteria coronaria derecha arteria coronavia izquierda
Alteraciones electroliticas
Hyperpotasemia Hiperkalemia
~ Onda Ipicuda u onda Talta 1 M QRS ancho
PO+9S108-18
Apokalemia-> honda pokalemia
:Cuanto mice el
segmento PR?
hasta 0.20 0.20 cada cuadrito tiene 0.04
seg. (5 cradritos) seg-bloqueo auricoloventricular seg.
-
B1OqUCOS AX
-mositely mobite
e
n
e
Hutter auricular fibrilacion auricular
servuchoo dientes de Sierra distancia entre Ry R varia
bloques de rama c
Ve, V2, Vs=bloqueo completo de rama derecha del Haz de hiss
QRS ancho -
VI, Vo, AVL=bloqueo completo de rama izquierda del Haz de hiss
completo
orejas de conejo completo: < 0 seg
V
incompleto
-
bloques inco ·
0.1
mpleto:0.10 Seg
Hypertrofia de ventriculo izquierdo
1. eye 129 D1 (t) yAVL(-)
=
2. Onda R alta en AVL mayor de 11mv
3. Sokolow=OndaS en Uno V2 +
R en Vs o Vo 35mv
Hypertrofia de ventriculo derecho
-it m
⑤ S 1. Onda R alta en V1
minivolteos:mideS cada cradro, para arriba 2. Persistencia de onda S en Vsy V6
· iEl flujo de aire en EPOC es reversible? ·
En una hiperpotasemia, chay inversion o descenso del ST?
NO, el EPOC limitacion del flujo No, hay descenso
=
en es una de aire que inversion o en una Isquemia
no es del to do reversible. coro navia
·
Generalmente, i como es el examenfisico al Inicio de on a
ivantos dias dura el tratamiento de la neumonia
entiseme? 10 en etapas tempranas) adquirida en la comunidad?(sin complicaciones)
=normal, cuando es en etapas avanzadas se pone astenico, 5
=
a 7 dias
no es tosedor, color rosaco ise pueden usar quinolonas en esa neumonia
tranquila? Is in alteration hemodinamica, no respiratorial
·
Los efectos del tabaco en un entermo de EPU) dependen de: si
=
(levofloxacina, profloxacina, moxifloxacinal
a) intensidad de la exposicion d) la funcion pulmonar : Se puede combinar una cefalosporina con levofloxacina
b) tempo de cada pX in neumonia?(leve/moderada/several
c) factores ambientales e) to das ST
=
Un la peniciling, que todamos?
alergico a i
·
iLospxcon EPOC tienen hperreactividad bronquial? -macrolidos o quinolonas
-
Si, tienen broncospasmo azitromicing o claritromicina
·
iQue es el
signo de Hoover? ·
sComo se clasifican las neumonias?
es on movimento paradojico de la caja toracica que se adquivida en la comunidad
-
1.
avanzado
puede dar en py con EPOC 2.
Por ventilador mecanico
pulso paradojico:semide de presion, el hospital
con el
manguito 3. adquirida en
so puede dar en asma severa y en deshidratacion 4. asociada a cuidados para la salud
Kussmaul: es de acidosis metabolical
·
Signos clinicos de neumonia
·
Diagnostico definitivo de enfisema se have con estos 1. crepitos
CStUdTOS: 2. Sop10 tubarico (parte consolidada, patologico en espaldal
TA) espirometria 3. pectoriloquia
=
·
iComo se le llama a la perdida combinada de sodio y ·
iUn asma con sinusitis is criterio para hospitalizacion?
agua? NO
=
=hipovolemia
· Tratamiento de eleccion en alma grave persistente
·
En una hipernatremia hay: LAVA. CS1, roflumilast (antagonista de los resp. de
a) gastritis c) apendicitis leucotrienos), esteroides orales
b) darrea d) VomitO
iUn
·
refluo gastroesofagico puede producir broncospasmo?
·
De (as alteraciones hidroelectroliticas, isual es la que Si,
-
nos puede inducir el asma
mas se relaciona con arritmias?
hipopotasemia
=
· iCual es el antisema mas grave?
=centroacinar
·
icual es el diuretico que mas efecto adverso tiene sobre sa clasifica el enfisema en:
hipopotasemia?
19 a. centrolobular c. paraseptal
de asa Ifurosemida)
-
b. paraciliar b. Centroacinar
· Cuales son los hallazgos electrocardiograficos de
·
iCuales una complicacion que incrementa la mortalidad
niper potasemia? de un pX con EPOC?
a) onda T picuda -bronquestasias
b) QRS ancho
c) puede desaparecer la onda P
·
ccuales el Sintoma mas frequente de EPOC? ·sincope bloques +
AV= crisis de Stokes -
adams
=disnea crisis por bajo gasto
·
Hallazgos radiologicos en asma: · iTodas las taquicardias supraventriculares se destibuilan o
=
hiperinsuflacion en casos
graves y en asma
grave se les pone cardioversion electrica?
cronica aplanamiento de diafragmas No
=
150-200 FC y P/A normal -> amiodarona IV
Si 150-200 deFC y P/A 60/40 10 inaudible)
· Como confirmamos diagnostico en asma? hemodinamicamente instables a chocados
espirometric
-
·
Criterios de Berlin
· clasificacion de Killip
I:hay elevacion del ST, agodo, en que card
pero NO
hay signos de insuficiencia cardiaca,no crepitos
:presencia de crepitos,
# galope, R3, Ingurgitacion yugular
:ortopnea, disnea
# paroxistica nocturna
#:shock cardiogenico
· iQue podemos usar en un infarto con insuficiencia
cardiaca? ·
En crrosis hay:
a) nitroglicerina en infusion 1. anemic 4. neutropenia
b) broncodilatadores inhalados 2. hemolisis 5. Ieucopenia
3. trombocytopenia
·
Estating ideal para un infarto:
a) Simbastatina · La miocardiopatic restrictive por HTP (si)
b) Atorvastating LOmg (deberia ser gol Pericarditis por HTP (sil
c) Rosuvastating 40mg Insuf. cardiaca congestiva grave (si)
·
Mejor estrategia terapeutica en un hospital clase A para o En una cirrosis descompensada grave, ipodemos valorar
IAM (killip II) la posibilidad de transplante?
-
angioplastia/cateterismo = Si
·
Tratamos insuf. Cardiaca con:(Killip I) ·
En la ascitis, hay hypertension portal (F)
1. IECA (dosiSbajas) 3. Furosemida 1) hipoalbuminemia:Ila presion colodosmotica tx=albumina
2. ASA 4. oxigeno 2) activacion del Sis. Venina-angiotensina aldosterona -
o FRA2 para evitar el fenomeno de remodelacion +x espironolactona
=
·
Solo hay infartos agudos, NO cronicos. ·
iLos esteroides se relacionan con DM?
-ST
·
EKG ritmo sinusal: :Las H1921daS?
siempre precedido por onda P, cico
regular
iComo la frequencia 1? lAM
· es cardiaca en un bloqueo grado ·
=hay bradicardia (30-401pm), QR) largos, ocupan marca- . con elevation del ST enzimas? troponinasY (CKMB)
pasos/Crisis de Stokes Adams 2. Sin elevation del ST 3 SCA
· En un bloqueo AU grado # los ventriculos Henen una FCy
a
Latroponina es patognermonica del IAM (F)
las auriculas otra, hay disociacion auriculo-ventricular esta presente an insuf. cardiaca
