TRABAJO FOL
1. La relación entre trabajo y salud
1.1. ¿Qué es la salud?
La alteración en cualquiera de estos niveles implica el quebranto de la salud. En la salud
influyen multitud de factores de toda clase, desde genéticos hasta medioambientales. Además,
es frecuente que el desarrollo de una actividad. laboral pueda convertirse en fuente de daños
para nuestra salud.
1.2. Qué es el trabajo
Podemos definir el trabajo como la actividad del ser humano para transformar el ambiente
que le rodea y así satisfacer sus necesidades creando bienes o servicios.
El trabajo tiene un componente físico y otro intelectual, que se combinan en diversas
proporciones según las funciones que se desempeñen. Además implica el uso de una gran
diversidad de productos, maquinaria, procesos de trabajo, etc., en un entorno competitivo.
1:3. Relación entre la salud y el trabajo
El trabajo ha sido tradicionalmente la principal forma de subsistencia de las personas, pero
además, a través de él desarrollamos nuestras capacidades físicas e intelectuales, creamos y
nos desarrollamos socialmente. Teniendo en cuenta que el trabajo ocupa más de una tercera
parte de nuestra actividad diaria, su influencia sobre el bienestar físico, mental o social de las
personas es evidente.
El trabajo hace posible el desarrollo de una sociedad en todos los ámbitos aumentando el
bienestar y la calidad de vida, pero paradójicamente este proceso es susceptible de implicar un
deterioro para la salud de los trabajadores.
Los riesgos profesionales, presentes en el ambiente laboral, son la posibilidad de que un
trabajador sufra un daño derivado del trabajo. Estos daños sobre la salud pueden ser físicos,
pero al mismo tiempo psicológicos o sociales.
2. Conceptos básicos en materia preventiva
2.1. Condiciones de trabajo y factores de riesgo
En todo ambiente laboral existen condiciones de trabajo que pueden influir en la aparición de
riesgos laborales.
Los factores de riesgo son la concreción o especificación de las condiciones de trabajo, la
condición queda determinada o definida por el factor.
De este modo, una condición de trabajo es una característica propia de desempeño de una
función de un trabajador. Un factor de riesgo es como se desarrolla realmente esa función en
su actividad laboral diaria,
Las condiciones de trabajo y factores de riesgo laboral no son estáticas, varían en función del
puesto de trabajo o sector analizado y de la época en que nos situemos. Además, el desarrollo
técnico y organizativo provoca la aparición de nuevas condiciones y la desaparición de otras.
2.2. El riesgo
Cuando una condición de trabajo y su factor de riesgo influyen negativamente sobre la salud
rompiendo el triple equilibrio (físico, psíquico y social), pasará a considerarse un factor de
riesgo laboral.
Ejemplo: si en un puesto de responsable de ventas con elevada demanda de trabajo y
resultados (condición) no se dispone de los medios necesarios para dar respuesta a esas
exigencias (factor de trabajo), el trabajador quedará expuesto al riesgo de padecer estrés
laboral (factor de riesgo derivado de la carga de trabajo).
2.3. El daño
Los daños se producen en el momento en que se materializa un riesgo, cuando pasa de ser
posibilidad a realidad.
Pueden dividirse en dos grupos
-Patologías específicas: accidentes de trabajo y enfermedad profesional.
-Patologías inespecíficas: la fatiga, el estrés laboral, insatisfacción …
2.4. La prevención y protección frente a los riesgos
La prevención de riesgos laborales es el conjunto de medidas adoptadas o previstas en todas
las fases de actividad de la empresa con la finalidad de evitar o disminuir los riesgos derivados
del trabajo, y debe implicar la participación de todos los componentes de la empresa.
La actividad preventiva persigue eliminar por completo los riesgos presentes en el ambiente de
trabajo, si no es posible buscará minorarlos. Pero el riesgo residual no controlado puede
originar daños y, para impedirlos, se recurre a la protección del trabajador, a nivel colectivo en
primer lugar y a nivel individual si resultara necesario en un momento posterior.
La protección es el conjunto de acciones cuya finalidad es resguardar la integridad física del
trabajador mediante el uso de mecanismos, utensilios o prendas que sirvan como barrera ante
el agente causante, para evitar traumatismos o heridas.
Prevención y protección se organizan y aplican gracias a las diferentes técnicas o disciplinas
preventivas: seguridad en el trabajo, higiene industrial, ergonomía, psicosociología aplicada y
medicina del trabajo.
Los riesgos profesionales
3.1. Principales factores de riesgo
Los factores de riesgo son elementos presentes en el ambiente de trabajo las condiciones de
trabajo que pueden provocar una situación de peligro. Los clasificaremos en función del
origen.
-Riesgos derivados de las condiciones de seguridad
-Riesgos de origen físico
-Riesgos de origen químico
-Riesgos de origen biológico
-Riesgos de origen técnico de procedimientos
-Riesgos de origen organizativo.
3.1.1 Riesgos derivados de las condiciones de seguridad
Las condiciones de seguridad son aquellos elementos materiales que influyen en la producción
de accidentes
Las condiciones y las características que se dan tanto en el lugar de trabajo como en las
maquinarias y herramientas que el trabajador debe utilizar para el desarrollo del mismo
pueden dar lugar a la aparición de riesgos. A continuación mostramos algunos de esos
elementos materiales que influyen en la producción de accidentes:
Características de los lugares de trabajo: espacio de trabajo, suelos, aberturas y desniveles,
barandillas, vías de circulación y de evacuación, tabiques, puertas y ventanas, escaleras de
mano, fijas y de servicio, protección contra incendios, adaptación a discapacitados, etc.
Equipos de trabajo: se incluye dentro de este grupo a:
- Máquinas: estos equipos requieren el cumplimiento de la normativa de fabricación,
instalación de medios de protección y utilización segura.
Herramientas: eléctricas, neumáticas, hidráulicas o manuales, en cualquier caso deben estar
homologadas (marcado CE“) y ser de buena calidad, con un mantenimiento y uso adecuados.
Equipos de elevación y transporte: ascensores, montacargas, carretillas elevadoras, grúas,
cintas transportadoras…
Instalaciones eléctricas: de alta o baja tensión, originan accidentes no muy numerosos pero de
consecuencias graves e incluso mortales. La electricidad es difícil de apreciar, lo que provoca
un exceso de confianza.
Incendios: el fuego es una reacción química exotérmica de oxidación violenta. Para que se
produzca fuego deben presentarse simultáneamente y en el mismo lugar los siguientes
elementos: un material combustible', un material comburente y una energía de activación. Las
condiciones de seguridad serán adecuadas para evitar la producción de fuego si eliminamos o
aislamos, al menos, uno de esos tres componentes.
Los posibles daños a la salud de estos factores son: golpes, cortes, atrapamientos, fricción,
amputaciones, caídas al mismo o distinto nivel, incendio, asfixia, etc.
3.1.2 Riesgos de origen físico
El ruido: es el sonido no deseado, molesto y perturbador provocado por la vibración
de un cuerpo en el medio elástico. La exposición a niveles elevados de ruido es uno de
los riesgos más comunes en los lugares de trabajo, y puede dar origen a diversos
daños.
Las vibraciones son el fruto de un movimiento oscilatorio alrededor de un punto de
equilibrio. Se transmiten al trabajador por estructuras sólidas que producen efectos
nocivos o molestos, los cuales de dependen de la frecuencia.
Hay dos clases de vibración:
-Vibraciones transmitidas al cuerpo entero y vibraciones transmitidas al sistema mano-brazo.
Las radiaciones electromagnéticas son un contaminante físico muy presente en el
entorno de trabajo, muchas actividades conllevan riesgo por exposición a radiaciones
como el trabajo en instalaciones médicas de rayos X o centrales nucleares…
La temperatura. La temperatura interna del ser humano es de aproximadamente 37°C
con tendencia a mantenerse constante para conseguirlo el organismo dispone de
mecanismos fisiológicos reguladores como la sudoración.
La combinación de temperatura, humedad y corrientes de aire determinan las
condiciones higrotérmicas que provocan las distintas sensaciones térmicas en el ser humano.
La iluminación debe adaptarse a las características de la actividad y a las exigencias
visuales de la tarea, preferiblemente usar la luz natural y en su caso complementar con
la artificial. La intensidad o nivel de iluminación medido en lux, los colores, la
localización, los contrastes, etc., son fundamentales para evitar daños y molestias.
La electricidad ;Se entienden incluidos dentro del riesgo eléctrico :
-Choque eléctrico por contacto con elementos en tensión, quemaduras por choque
eléctrico, caídas o golpes como consecuencia de choque eléctrico , incendios o
explosiones originados por la electricidad.
3.1.3 Riesgos de origen químico
Se originan por los contaminantes o materiales inertes que , a consecuencia de la
modificación de los elementos naturales por el trabajo, pueden aparecer en el aire, el
agua o alimentos. El potencial lesivo de estas materias está condicionado por el tipo y
la concentración de contaminante y tiempo de exposición.
Sus principales vías de entrada son la vía respiratoria, dérmica, digestiva y parenteral,
dando lugar a enfermedades como la silicosis, saturnismo…
3.1.4 Riesgos de origen biológico
Son aquellos que están determinados por el contacto con otros seres vivos, como
bacterias, virus, hongos, parásitos o protozoos. En el ser humano provocan
enfermedades del tipo infeccioso y parasitario.
Las medidas preventivas frente a los riesgos biológicos son la higiene, la medicina
preventiva, la señalización y los equipos de protección individual.
3.1.5 Riesgos de origen técnico o de procedimientos.
Surgen como consecuencia de las circunstancias y requerimientos que rodean a un
determinado trabajo. Toda tarea tiene una determinada carga de trabajo, cuando esta
carga es superior a la capacidad del trabajador, aparecen las consecuencias negativas
para la salud como insatisfacción, fatiga física o mental, frustración …
3.1.6 De origen organizativo
Son factores vinculados con la forma en que se organiza el trabajo hacen referencia
varios aspectos del entorno laboral:
-La estructura de la organización: afecta enormemente al rendimiento y la satisfacción
de los trabajadores. Unos sistemas de comunicación adecuados, mecanismos de
participación en objetivos…contribuyen a crear buen clima de trabajo.
-El tiempo de trabajo influye enormemente en el triple equilibrio. La organización de
la jornada, horario, descanso o turnos deben tener en consideración al trabajador,
posibilitando su bien estar físico, personal y social.
-Las características de la empresa también pueden ser factor de riesgo.
Aspectos como la situación o emplazamiento, tamaño, actividad desarrollada y
percepción e imagen para el resto de la sociedad … pueden afectar al bienestar de los
trabajadores.
3.2 Valoración de los riesgos
L a detección, evaluación y control de los riesgos presentes en el ambiente laboral,
permitirá la adopción de las medidas necesarias para su eliminación o reducción. La
evaluación de riesgos es una fuente de información que permite identificar problemas
y solucionarlos.
MÉTODO DE VALORACIÓN DE RIESGOS DEL INSHT
Este método persigue concretar el nivel de riesgo, combinando la “severidad” de los
posibles daños y la “probabilidad” de que ocurra el hecho. Para calificar un riesgo
desde el punto de vista de su gravedad, se valorarán conjuntamente la probabilidad de
que se produzca el daño y la severidad del mismo.
La severidad del daño depende de la naturaleza del mismo y las partes del cuerpo
afectadas.
La probabilidad de que ocurra el daño puede oscilar en tres niveles:
Alta: siempre o casi siempre.
Media: en algunas ocasiones.
Baja: raras veces.
Tras concretar la severidad y probabilidad, determinamos el grado o nivel de riesgo
que puede ser: trivial, tolerable, moderado, importante o intolerable. En función del
nivel del riesgo se tomarán un tipo u otro de medidas, variando también la urgencia de
las mismas.
3.3. Prevención y protección
Una vez estudiados los principales factores de riesgo en el trabajo y cómo pueden ser
evaluados, es momento de recurrir a las medidas para la prevención y protección.
3.3.1. La seguridad
La seguridad en el trabajo tiene como fin último la eliminación o disminución del riesgo
de que se produzcan accidentes de trabajo.
Para ello emplea una serie de técnicas dirigidas a:
Detectar e identificar riesgos: inspecciones, observación, investigación de accidentes,
etc. Conocer las causas de un accidente puede ayudar a evitar otros.
Prevenir los riesgos: formación del personal, diseño de instalaciones y maquinarias
seguras o modificación de procedimientos de trabajo.
Proteger contra los riesgos inevitables: sistemas de protección en instalaciones
eléctricas, equipos de protección individual (EPI), etc.
3.3.2. La higiene industrial
Es una técnica moderna que dirige sus esfuerzos a la prevención de enfermedades
profesionales derivadas de la exposición a factores de riesgo físicos, químicos y
biológicos. La metodología de actuación es la siguiente:
-Reconocimiento y cuantificación del contaminante.
-Valoración de la situación teniendo en cuenta el contaminante y el tiempo de
exposición. Si los niveles de exposición y concentración se sitúan dentro de valores
permitidos no se requiere actuación inmediata, pero si son superados deben
adoptarse medidas al respecto.
-Propuesta de medidas para eliminar o reducir la exposición de los trabajadores, o bien
para su protección personal.
-Realizar un control periódico.
3.3.3. La medicina del trabajo
Esta especialidad es ejercida por médicos titulados y actúa en diversos momentos:
Actividad preventiva, la medicina del trabajo lleva a cabo la promoción y vigilancia de
la salud: el análisis de las condiciones de trabajo y del estado de salud de los
trabajadores, va a permitir evitar daños. Un instrumento básico son los
reconocimientos médicos.
Una vez presente el daño, la medicina se encarga de la asistencia y tratamiento
médico, quirúrgico o rehabilitador.
3.3.4. La ergonomía
Es el conjunto de técnicas que pretenden adaptar el trabajo a las personas, nunca al
contrario. De este modo elimina o modifica condiciones de trabajo que aun sin crear
patologías, sí provocan molestias. Su objetivo es la búsqueda del confort laboral,
actuando contra la fatiga física y mental.
3.3.5. La psicosociologia
Se trata de la cooperación entre dos ciencias, la psicología y la sociología, con el
objetivo de estudiar los aspectos que alteran el equilibrio psíquico o emocional de los
trabajadores como consecuencia de las condiciones de la organización del trabajo o las
tareas a desempeñar, entre otras.
Situaciones de estrés, desmotivación, insatisfacción o características psicológicas no
acordes con el puesto, pueden elevar la posibilidad del daño sobre las personas.
4. Posibles daños sobre la salud de los trabajadores
4.1. Patologías específicas: accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
En las patologías específicas existe una clara relación de causa-efecto entre las
condiciones de trabajo y el daño sufrido por el trabajador.
4.1.1. Accidentes de trabajo (AT)
Se consideran como accidentes de trabajo:
a) Los que sufra el trabajador al ir o al volver del lugar de trabajo.
b) Los sufridos con ocasión o como consecuencia del desempeño de cargos electivos
de carácter sindical, así como al ir o al volver del lugar en que se ejerciten las funciones
propias de dichos cargos.
c) Los ocurridos con ocasión o consecuencia de tareas que, aun siendo distintas a las
de su categoría profesional, ejecute el trabajador en cumplimiento de las órdenes del
empresario o espontáneamente en interés del buen funcionamiento de la empresa.
d) Los acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, siempre
que tengan conexión con el trabajo.
e) Las enfermedades no profesionales que contraiga el trabajador con motivo de la
realización de su trabajo.
f) Enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por d trabajador, agravados
como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.
g) Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza,
duración, gravedad o terminación, por enfermedades intercurrentes.
No se considerarán como accidente de trabajo:
a) Los que sean debidos a fuerza mayor extraña al trabajo, entendiéndose por esta la
que sea de tal naturaleza que no guarde relación alguna con el trabajo que se
ejecutaba al ocurrir el accidente.
b) Los que sean debidos a dolor o a imprudencia temeraria del trabajador.
Desde el punto de vista de la prevención, el accidente de trabajo es un suceso
imprevisto y no deseado, que interrumpe la continuidad normal del trabajo y que
puede causar lesiones a las personas o pérdidas materiales y económicas.
Existen diversas clases de accidentes de trabajo:
Con o sin baja laboral del trabajador.
Incidentes, que no ocasiona daños personales ni materiales, o accidentes
blancos, que no ocasionan daños personales pero si pérdidas materiales.
En el lugar de trabajo o fuera del mismo.
La notificación de accidentes consiste en la cumplimentación de una serie de datos necesarios
para el desarrollo del proceso de investigación y para un posterior análisis de los factores de
riesgo predominantes en la empresa.
Una vez notificado un accidente de trabajo, es preciso investigar los hechos que han producido
un daño para la salud en los trabajadores o cuando aparezcan indicios de que las medidas de
prevención resultan insuficientes. El objetivo de una investigación no es buscar un culpable,
sino evitar que el accidente se vuelva a repetir.
La investigación puede ser interna a la empresa (en línea o especializada), o externa, es el caso
de la Inspección de Trabajo cuando se trata de accidentes graves, mortales o existe
incumplimiento legal.
4.1.2. Enfermedades profesionales (EP)
No todas las enfermedades causadas por el trabajo son enfermedades profesionales, solo
aquellas expresamente recogidas en el listado oficial.
Desde el punto de vista preventivo, se trata del deterioro paulatino de la salud del trabajador,
y habitualmente son lentas en su desarrollo y difíciles de diagnosticar. Se dan casos de
enfermedades que debutan tras el cese de la actividad laboral.
En la prevención de enfermedades profesionales se deben realizar unas actuaciones
fundamentales:
-Conocer la sensibilidad de los individuos ante ciertos agentes nocivos.
-Hacer un diagnóstico precoz.
-Tratamientos preventivos.
- Formación y educación sanitaria para modificar o adquirir hábitos.
4.2. Patologías inespecíficas
Las patologías inespecíficas aparecen cuando entre las causas que ocasionan la disminución de
la salud pueden participar factores no específicamente laborales. Por ejemplo las
características psicológicas, la personalidad, la vida familiar o el entorno social.
4.2.1. La fatiga física y mental
La fatiga física y mental es la pérdida de capacidad funcional motivada por diversos factores,
entre los que destacan el exceso de trabajo y la ausencia de descanso. Se manifiesta con una
sensación de impotencia, irritabilidad y malestar, y si se hace crónica puede desembocar en
depresión…
4.2.2. El estrés laboral
El estrés laboral aparece cuando el trabajo contiene una alta exigencia y el trabajador cree que
no tiene los recursos necesarios para alcanzar los objetivos de dicho trabajo de manera
correcta. Normalmente surge ante situaciones nuevas, difíciles de controlar, ambiguas,
desconocidas, faltas de información o un nivel de exigencia excesivo.
4.2.3. La insatisfacción laboral
Toda persona tiene sus aspiraciones y necesidades, más o menos ambiciosas. Cuando estas se
encuentran en desajuste con la ocupación desarrollada, nace un fenómeno de rechazo,
desmotivación y desgana: la insatisfacción y laboral.
Entre los factores que pueden ayudar a la insatisfacción podemos destacar el clima de trabajo
inadecuado, falta de participación en las tareas y en la toma de decisiones, tareas monótonas y
predeterminadas.
5. Primeros auxilios
Los primeros auxilios son el conjunto de técnicas y procedimientos que se aplican a un
accidentado, hasta que acuda la asistencia sanitaria, con el fin de estabilizarlo e impedir que
sus lesiones empeoren.
5.1. Principios y prioridades de actuación
La persona dispuesta a prestar primeros auxilios debe seguir unas pautas, debe conocer sus
limitaciones y ser consciente del material o equipo disponible.
Para llevar a cabo los primeros auxilios deben tenerse en cuenta los siguientes principios
generales:
Utilizar el método PAS: proteger, avisar, socorrer.
Actuar de forma tranquila pero ágil al mismo tiempo.
Iniciar la cadena de socorro para solicitar atención sanitaria especializada.
En siniestros de cierta magnitud y varios afectados, hacer una primera composición de
lugar o examen rápido: ver peligros añadidos, heridos ocultos, prioridad de actuación,
etc.
No mover al lesionado salvo extrema necesidad para retirarlo de cualquier fuente de
peligro (fuego, gas, corriente eléctrica, etc.)…
Si el tipo y gravedad de las lesiones lo permiten, dejaremos al lesionado en posición
horizontal decúbito supino (boca arriba). Si el enfermo vomita, le inclinaremos la
cabeza hacia un lado para evitar una aspiración del vómito con el consiguiente peligro
de asfixia.
Los lesionados inconscientes se colocarán en posición lateral de seguridad (PLS), de
lado con la cabeza hacia atrás.
No hacer más de lo indispensable, no debemos suplantar al médico.
Mantener al herido caliente pero no en exceso.
Tranquilizar al enfermo y no permitir que vea sus heridas o las de otras víctimas.
No intentar corregir las fracturas, tan solo limitarse a inmovilizar el miembro
fracturado en el caso de que el accidentado deba ser trasladado.
En accidentes de tráfico, caídas en altura o aplastamiento, tener siempre presente la
posibilidad de lesión de la columna vertebral.
No intentar extraer cuerpos extraños clavados en las heridas.
Nunca dar de beber o comer.
(Entre otros)
5.2. Maniobra de Heimlich
La maniobra de Heimlich, también conocida como compresión abdominal, es una
técnica de primeros auxilios utilizada para liberar las vías respiratorias de una persona
que sufre un atragantamiento con un objeto extraño (normalmente un trozo de
comida).
Los pasos a seguir en caso de que presenciemos el atragantamiento de una persona
son:
-Mantener la calma, pedir ayuda y tranquilizar a la persona atragantada para que siga
nuestras instrucciones.
-Animar a la persona atragantada a toser con fuerza mientras permanece inclinada
hacia adelante.
-Nunca golpearle en la espalda si está en posición vertical, pues podemos provocar que
el objeto se introduzca aún más por gravedad.
Si persiste la obstrucción procederemos a realizar la Maniobra de Heimlich
Si se mantiene consciente, nos colocaremos por detrás de ella abrazándole el tórax
por debajo de los brazos.
Colocaremos uno de nuestros puños justo por debajo del esternón y; ayudándonos
con la otra mano, realizaremos cinco compresiones fuertes hacia dentro y después
hacia arriba.
- La maniobra se repetirá hasta que se consiga extraer el objeto extraño o la persona
pierda la consciencia. Si no conseguimos que la persona se recupere llamaremos de
inmediato a los servicios de emergencia.
5.3. Reanimación cardiopulmonar
La parada cardiorrespiratoria se presenta como una interrupción brusca e inesperada
de la actividad cardiaca y de la respiración. Debemos comprobar que la persona está
inconsciente, no respira y no tiene signos de circulación sanguínea.
5.3.1. ¿Qué hacer ante una parada cardiorrespiratoria?
1. Proteger al paciente.
2. Avisar los Servicios Médicos de Emergencias llamando al 112.
3. Aplicar de inmediato la reanimación cardiopulmonar, RCP básica.
4. Desfibrilación y RCP avanzada. Será ejecutada por personal médico y solo es posible
si se cumplió con el segundo paso.
5.3.2. ¿En qué consiste la RCP?
La reanimación o resucitación cardiorrespiratoria o cardiopulmonar es el conjunto de
técnicas dirigidas a revertir una parada cardíaca y respiratoria, evitando el
fallecimiento o un daño cerebral irreversible.
La RCP se fundamenta en tres medidas básicas para suplir las funciones del organismo
que quedaron interrumpidas.
5.4. Quemaduras
Las quemaduras son lesiones de los tejidos producidas por la exposición a una
cantidad de calor, sustancias químicas, electricidad, radiaciones, etc. superior a aquella
que el organismo es capaz de absorber sin daño.
La intensidad y tiempo de actuación del agente causante son determinantes, pero los
dos criterios fundamentales que establecen la gravedad de una quemadura son su
extensión y su profundidad.
Las medidas ante una quemadura son:
-Separar al individuo de la fuente de calor.
-En caso de llamas nunca hacer correr a la víctima; hay que colocarla en el suelo y
hacerla rodar, apagar con agua, un extintor o una manta.
-Nunca arrancar las ropas de una persona quemada, podemos arrancar también la
piel… (entre otras ).
5.5. Fracturas
Las lesiones músculo-esqueléticas son muy frecuentes, también en el ámbito laboral,
y generalmente son evidentes a la hora del diagnóstico. El sistema músculo-
esquelético está formado por los huesos, las articulaciones, músculos, ligamentos y
tendones .La fractura es la pérdida de continuidad o rotura de un hueso, y pueden ser
de dos tipos:
Cerradas: la piel del miembro lesionado queda intacta.
Abiertas: con herida sobre la zona fracturada y en algunos casos salida del hueso.
Tienen más riesgo de infección y hemorragia.
5.6. Hemorragias
Una herida es la rotura de la piel que deja descubierto tejido o estructuras más o
menos profundas. En cualquiera de ellas puede producirse una hemorragia o
desarrollarse una infección.
La hemorragia es el flujo de sangre proveniente de un vaso sanguíneo, debido a la
rotura del mismo. Puede ser de varios tipos:
- Capilares: con salida de sangre en escasa cantidad. Basta con limpiar la con agua y
jabón y desinfectar. Si se forma coagulo, no arrancar para la reproducción de la
hemorragia.
-Venosas: la salida es abundante y continua con color rojo oscuro.
-Arteriales: son las más graves, la sangre fluye abundantemente a chorros o
borbotones y con color rojo vivo.
-Externas: cuando la salida de sangre se produce a través de la rotura de la piel.
-Internas: hay rotura de un vaso sanguíneo pero sin daño de la piel. Es el caso de las
lesiones producidas por ciertos tipos de accidentes con fuertes impactos.
-Exteriorizadas: algunas hemorragias internas pueden exteriorizarse a través de
sangrado por el oído, ano, boca. Son graves y debe ser un médico quien actúe;
mientras, para evitar un shock colocaremos al herido tumbado boca arriba y con las
piernas elevadas.
Las principales medidas para auxiliar las hemorragias son:
Limpiar de dentro hacia afuera para arrastrar la suciedad y no favorecer la infección.
No retirar objetos clavados (cristales u otros objetos punzantes).
Elevar el miembro siempre que sea posible.
Comprimir directamente sobre la herida utilizando gasas estériles, paños, etc.,
aplicando sobre las gasas un vendaje compresivo. En casos extremos presionar con lo
que haya, pasando la posible infección a segundo plano.
Si con las medidas anteriores no es suficiente, buscaremos oprimir la arteria principal
de la zona con los huesos: la carótida en el cuello, subclavia en el hombro, o la femoral
en la pierna, por ejemplo.
Ante extrema necesidad y como último recurso para intentar controlar una
hemorragia, podemos aplicar un torniquete.
5.7. Traslado de accidentados
- El transporte de un accidentado tiene una gran importancia de cara al futuro de las
lesiones, de hacerse incorrectamente podría dar lugar al empeoramiento de las
mismas o aparición de otras nuevas.
Como regla general, no se debe trasladar salvo casos de extrema necesidad ante la
existencia de un peligro adicional (gases, fuego, derrumbamientos, electricidad, etc.).
Ante situaciones de este tipo sí procedería la evacuación.
Si el traslado es inevitable debe hacerse de forma serena y ordenada pero ágil, tras un
reconocimiento y atención de posibles hemorragias, fracturas, paradas, etc.
5.8. El botiquín en las empresas
Las condiciones mínimas que debe reunir el botiquín y en su caso el local de y primeros
auxilios en las empresas, se encuentra regulado en el Anexo VI del Real Decreto
486/1997, que establece las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares
de trabajo:
-Dispondrán de material para primeros auxilios adecuado al número de trabajadores, a
los riesgos a que estén expuestos y a las facilidades de acceso al centro de asistencia
médica más próximo.
-Deberá adaptarse a las atribuciones profesionales del personal habilitado para su
prestación.
-La situación y facilidades para acceder al mismo deberán garantizar que la prestación
de los primeros auxilios pueda realizarse con la rapidez que requiera el tipo de daño
previsible.
